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文档简介
工程配套验收表单表单一:设备安装工程验收表表格编号:SB-YS-验收日期:年月日验收地点:一、基础信息栏序号项目内容详细信息填写备注1工程名称2设备名称含设备型号、规格3设备编号/出厂编号4生产厂家5安装单位全称及负责人联系方式6使用单位/建设单位7监理单位(如有)8安装完成日期年月日9验收依据□设备出厂技术说明书□国家/行业安装规范□施工合同及技术协议□设计施工图纸□其他:勾选对应依据,补充其他依据二、设备安装质量检查项检查说明:验收结果分为“合格”“不合格”“不涉及”,不合格项需在备注栏注明具体问题及整改要求;所有安装项需符合技术规范,无松动、偏移、渗漏、破损等问题。检查类别检查项目验收标准验收结果备注(问题描述/整改意见)基础与固定设备基础施工质量基础尺寸、标高、平整度符合设计要求,混凝土强度达标,无裂缝、空鼓、沉降□合格□不合格□不涉及设备固定与减震地脚螺栓紧固到位,垫片、减震垫安装规范,设备无晃动、倾斜,固定牢固□合格□不合格□不涉及安装水平度/垂直度水平度、垂直度偏差在允许范围内,符合设备技术参数要求□合格□不合格□不涉及设备定位与间距设备安装位置符合图纸要求,与周边设备、墙体、管线间距达标,预留检修空间□合格□不合格□不涉及管线与连接管路连接密封水管、气管、油管等管路连接紧密,无渗漏、滴漏、堵塞现象□合格□不合格□不涉及电气接线规范电源线、控制线接线正确,绝缘层完好,接线端子紧固,接地/接零保护可靠,符合用电安全规范□合格□不合格□不涉及管线排布各类管线排布整齐、固定牢固,无扭曲、破损,标识清晰,走向符合设计□合格□不合格□不涉及阀门、配件安装阀门、法兰、仪表等配件安装到位,开关灵活,型号匹配,无损坏□合格□不合格□不涉及外观与防护设备外观完整性设备本体无磕碰、划伤、变形、锈蚀,漆面完好,零部件齐全无缺失□合格□不合格□不涉及安全防护装置防护罩、防护栏、急停按钮等安全装置安装齐全、有效,符合安全规程□合格□不合格□不涉及设备标识设备名称、编号、操作提示、警示标识张贴齐全、清晰,位置醒目□合格□不合格□不涉及三、设备调试与运行测试测试说明:空载/负载试运行时间满足规范要求,测试各项运行参数,记录实测数据,确保设备运行稳定、无异常。测试项目标准参数要求实测数据/运行情况测试结果备注空载试运行设备启动正常,无异常噪音、振动、发热,转速/压力等基础参数达标,试运行时长:小时□合格□不合格□不涉及负载试运行带额定负载运行稳定,各项性能指标达标,无过载、渗漏、故障报警,试运行时长:小时□合格□不合格□不涉及功能测试设备各项预设功能、控制模式正常,操作灵敏,仪表显示准确□合格□不合格□不涉及安全性能测试急停、过载保护、漏电保护等安全功能触发有效,符合安全标准□合格□不合格□不涉及其他专项测试(根据设备类型补充,如压力测试、密封性测试、精度测试等)□合格□不合格□不涉及四、验收资料核查核查要求:所有资料齐全、完整、真实,签字盖章有效,符合工程归档要求。设备资料:□出厂合格证□产品说明书□出厂检测报告□保修卡□配件清单□其他:施工资料:□安装施工记录□隐蔽工程验收记录□管线试压记录□调试运行记录□设计变更单□其他:核查结果:□资料齐全完整□资料缺失(需补充:)五、综合验收结论1.不合格项整改说明本次验收共发现不合格项项,具体问题及整改要求:_________________________________________________________________________________整改完成期限:年月日前,整改完成后需重新组织复验。2.整体验收结论□验收合格:设备安装质量符合设计及规范要求,调试运行正常,资料齐全,同意交付使用。□验收不合格:存在未达标项,需完成整改并复验合格后,方可交付使用。□暂缓验收:因原因,暂不做最终结论,待问题解决后再验收。六、验收签字确认参与验收单位签字职务日期单位盖章安装单位项目负责人使用单位/建设单位现场负责人/验收人监理单位(如有)监理工程师厂家技术人员(如有)技术专员七、备注栏___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________填表说明:1.本表格适用于各类通用机械设备、电气设备、暖通设备等安装验收,可根据设备特性增减检查项目;2.不合格项必须明确整改要求和时限,复验合格后方可签署最终验收意见;3.表格一式三份,安装单位、使用单位、监理单位各留存一份,作为设备交付及结算依据。表单二:工程材料进场验收表表格编号:进场日期:年月日使用工程部位:供货单位:进场验收人:监理旁站人(如有):一、材料进场基础信息序号材料名称型号规格材质/标准生产厂家进场数量计量单位批次编号备注123456二、进场质量验收核查验收依据:□设计图纸要求□国家/行业材料标准□合同约定质量标准□厂家技术参数□其他:验收说明:验收结果分为合格、不合格、复检,不合格材料严禁进场使用,需立即退场并记录;需复试材料需标注复试状态,复试合格后方可使用。序号验收项目验收标准验收结果问题说明及处理意见1外观质量材料表面无破损、变形、裂纹、锈蚀、起皮、缺角,包装完好无破损,标识清晰完整□合格□不合格□复检2规格尺寸核对实际尺寸与型号规格、设计要求一致,偏差在国家规范允许范围内□合格□不合格□复检3质保资料核查出厂合格证、检测报告、质量证明书等资料齐全、真实、有效,与材料批次对应□合格□不合格□复检4标识与溯源材料标识齐全,包含厂家、批次、规格、生产日期,可实现全程溯源□合格□不合格□复检5复试要求(如有)按规范要求需送检复试的材料,已安排送检,复试项目:,复试结果:□合格□不合格□待复试三、资料完整性核查□材料出厂合格证□厂家质量检测报告□型式检验报告□材料备案证明□供货合同复印件□送货清单□复试报告(如有)□其他资料:资料核查结果:□齐全完整□缺失(需补充:)四、综合验收结论本次进场材料共计种,经现场核查与质量验收,整体结论:□验收合格:所有材料质量、规格、资料均符合要求,同意进场使用□部分不合格:不合格材料为,需立即退场处理,其余合格材料同意使用□待复试:需复试材料送检后,根据复试结果确定是否验收□验收不合格:整体材料不符合要求,全部退场,重新供货后再验收五、
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