2026年肺结核病人的护理模拟考试题(含答案)

2026年肺结核病人的护理模拟考试题(含答案)一、A1型选择题（每题只有一个最佳答案）1.肺结核最主要的传播途径是（）A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.血液传播D.接触传播E.母婴垂直传播答案：B2.判断肺结核患者痰液具有传染性的最常用指标是（）A.痰涂片抗酸杆菌阳性B.痰培养结核分枝杆菌阳性C.结核菌素试验强阳性D.胸部X线显示空洞E.血沉增快答案：A3.肺结核化疗方案中“短程化疗”的标准疗程一般为（）A.3个月B.6～9个月C.1年D.1.5年E.2年答案：B4.肺结核患者化疗后，判断疗效最重要的指标是（）A.症状消失B.痰菌转阴C.血沉正常D.胸片病灶吸收E.体重增加答案：B5.抗结核药物中可引起球后视神经炎的是（）A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.链霉素答案：C6.使用利福平期间，护理指导正确的是（）A.出现肝功能异常时立即自行停药B.服药后尿液、汗液呈橘红色属正常现象C.空腹服用，并多饮水D.与对氨基水杨酸同服可增强疗效E.妊娠期可安全使用答案：B7.肺结核患者大咯血时，最危险的并发症是（）A.失血性休克B.窒息C.肺不张D.继发感染E.贫血答案：B8.肺结核大咯血患者出现下列哪项表现提示窒息先兆（）A.咯血突然减少B.胸闷、气促、烦躁不安、发绀C.血压下降、脉搏细速D.明显口渴E.冷汗淋漓答案：B9.对肺结核患者进行呼吸道隔离，要求患者（）A.戴外科口罩B.戴N95口罩C.无需戴口罩D.仅接触患者时戴口罩E.只在地面清洁时戴口罩答案：B10.肺结核患者使用异烟肼时，为预防周围神经炎应补充（）A.维生素AB.维生素B1C.维生素B6D.维生素CE.维生素E答案：C11.关于肺结核患者的饮食护理，下列哪项不妥（）A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.补充富含钙质的食物C.多食膳食纤维预防便秘D.绝对卧床期间减少蛋白质摄入以减轻肾脏负担E.鼓励多饮水以利于排痰答案：D12.肺结核患者经过规范化治疗，痰菌转阴后，其隔离措施正确的是（）A.继续严格呼吸道隔离至疗程结束B.可解除呼吸道隔离，但仍需定期复查痰菌C.解除所有隔离，不需要复查D.仅需接触隔离E.仍需消化道隔离答案：B13.结核菌素试验结果判断，硬结直径≥多少为强阳性（）A.5mmB.10mmC.15mmD.20mmE.25mm答案：D（注：硬结平均直径≥20mm或<20mm但出现水泡、坏死为强阳性。若教材定义为≥15mm，请按使用教材执行，本题按全国统编教材标准选D）解析：一般≥5mm为阳性，≥15mm或出现水泡坏死为强阳性。不同教材有差异，护理考试常用标准：≥20mm为强阳性。为确保准确，请以指定教材为准。14.初治肺结核患者的化疗原则不包括（）A.早期B.联合C.适量D.规律E.全程答案：无，以上均属于化疗原则。本题设计有误，请改为：初治肺结核患者采用“短程化疗”方案，其中强化期常用的药物组合是（）A.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸C.利福平、乙胺丁醇、左氧氟沙星D.异烟肼、利福喷汀、克拉霉素E.吡嗪酰胺、阿米卡星、莫西沙星答案：A15.肺结核患者咯血时，护理措施错误的是（）A.绝对卧床休息，取患侧卧位B.轻拍背部鼓励患者咯出积血C.大咯血时立即取头低足高位D.咯血时屏气以助止血E.烦躁不安者可给予少量镇静剂答案：D16.关于肺结核的预防，正确的是（）A.新生儿出生后即接种卡介苗B.卡介苗可完全预防肺结核的发生C.排菌患者应单间居住，痰液消毒后处理D.结核菌素试验阴性者均需预防性服药E.家庭成员无需筛查答案：C17.肺结核患者服用利福平期间应监测的指标主要是（）A.肝功能B.肾功能C.血常规D.电解质E.血糖答案：A18.对痰涂片阳性的肺结核患者，其痰液最简单的消毒方法是（）A.开水煮沸5分钟B.焚烧C.10%含氯消毒液浸泡2小时D.75%酒精浸泡30分钟E.紫外线照射30分钟答案：C（痰液需用含氯消毒剂浸泡后处理，焚烧也可但非最简便。临床上常用20%含氯消毒液浸泡4~6小时，具体浓度按教材。本题选C更符合护理常规。若教材要求煮沸15分钟，则A存疑。建议以指定教材为准。）19.肺结核合并糖尿病患者进行抗结核治疗时，护理评估的重点是（）A.血糖变化及药物相互作用B.体重变化C.尿量变化D.皮肤完整性E.瞳孔大小答案：A20.患者，男，25岁，诊断肺结核，正在服用异烟肼和利福平。护理指导中正确的是（）A.症状消失后可停药B.定期复查肝功能和视力、视野C.出现耳鸣时继续观察，无需处理D.只要肝功能正常，可饮酒E.为避免胃肠反应，餐后服用利福平并嚼碎答案：B二、A2型选择题（病历摘要型）21.患者女性，28岁，咳嗽、咳痰2周，伴午后低热、盗汗。胸片示右上肺片状阴影，痰涂片抗酸杆菌阳性。对该患者进行健康指导，不正确的是（）A.坚持规律服药B.疗程至少6个月C.咳出的痰液应吐入纸巾中焚烧处理D.症状缓解后即可恢复工作E.定期复查痰菌及胸片答案：D22.患者男性，65岁，肺结核治疗期间咯血，突然出现呼吸困难、面色青紫、表情惊恐，两手乱抓。护士首先应采取的措施是（）A.立即报告医生B.高流量吸氧C.置患者于头低足高位，轻拍背部D.静脉注射垂体后叶素E.气管切开准备答案：C23.患者女性，40岁，诊断为浸润型肺结核，应用标准化疗方案治疗3个月后，复查胸片吸收好转，痰菌阴性，但出现双手麻木、针刺感。最可能的原因是（）A.利福平过敏B.异烟肼引起的周围神经炎C.乙胺丁醇视神经损伤D.链霉素耳毒性E.营养不良答案：B24.患者男性，30岁，咯血约300ml后突然停止，呼吸急促，口唇发绀，喉部痰鸣音明显。护士应首先考虑的并立即实施的措施是（）A.吸氧B.建立静脉通路C.用吸引器吸出呼吸道积血D.行气管插管E.给予呼吸兴奋剂答案：C（紧急清除呼吸道积血，保持通畅。若条件不具备，立即头低足高位并拍背。）25.患者女性，50岁，糖尿病史5年，肺结核治疗期间出现视物模糊，应重点评估是否由哪种药物引起（）A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.链霉素答案：C三、A3/A4型选择题（共用题干）（26～28题共用题干）患者男性，36岁，发热、咳嗽、咯血2天入院。查体：T38.5℃，右下肺叩诊浊音，可闻及湿啰音。胸片示右下肺空洞形成，痰涂片抗酸杆菌阳性。医嘱给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇方案治疗。26.该患者目前的隔离类型为（）A.严密隔离B.呼吸道隔离C.接触隔离D.消化道隔离E.保护性隔离答案：B27.护士为患者进行饮食指导，下列正确的是（）A.高蛋白、高维生素、高热量饮食B.低蛋白饮食以避免肾脏负担C.严格限制饮水D.只进流食E.多吃辛辣刺激食物促进食欲答案：A28.治疗2周后，患者诉关节酸痛，血尿酸升高。最可能由哪种药物引起（）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素答案：C（吡嗪酰胺可致高尿酸血症、关节痛。）（29～31题共用题干）患者男性，70岁，因咳大量脓臭痰、发热、胸痛3天入院。既往有肺结核病史，已治愈。今晨突然咯血约500ml，随即出现胸闷、气促、发绀、大汗。29.该患者目前最可能发生了（）A.失血性休克B.窒息C.肺栓塞D.自发性气胸E.急性心肌梗死答案：B30.护士应首要采取的措施是（）A.快速补液B.吸氧C.立即头低足高45°俯卧位，轻拍背部，用手掏出口咽部血块D.立即行心肺复苏E.静脉注射垂体后叶素答案：C31.在抢救过程中，若气道堵塞无法解除，护士应配合医生行（）A.气管插管或气管切开B.胸腔穿刺C.心包穿刺D.腰椎穿刺E.骨髓穿刺答案：A四、B型选择题（配伍题）（32～35题共用备选答案）A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺32.可引起听力下降、眩晕，甚至耳聋的药物是（）答案：C33.可引起胃肠道反应及肝功能损害的常用药物是（）答案：B（利福平常见肝胆损害；异烟肼也可损害肝功能，但利福平更典型。若题目指定“使体液呈橘红色”，则选B。此处按标准选择B。）34.可导致视神经炎、视野缩小、视力减退的药物是（）答案：D35.可导致尿酸增高、关节疼痛的药物是（）答案：E五、填空题36.肺结核化疗原则包括早期、联合、适量、规律、全程（避免写“全程”也可写“全程督导”）。其中“规律”是指按医嘱按时、按量用药，“全程”是指疗程要足，不得随意缩短或延长。37.肺结核的主要传染源是________，主要传播途径是________。答案：排菌的肺结核患者（开放性肺结核患者）；呼吸道飞沫传播38.肺结核大咯血发生窒息时，立即置患者于________位，并轻拍背部，尽快清除口咽部血块。答案：头低足高（45°俯卧位）39.抗结核药物中，使用异烟肼时需同服维生素B6以预防________；使用链霉素时应给予碳酸氢钠碱化尿液，以减轻对肾脏的损害。答案：周围神经炎（末梢神经炎）40.肺结核患者痰液最简单的处理方法是将其吐入专用容器内，加入________消毒液浸泡后倾倒；也可以吐在纸巾上________焚烧处理。答案：含氯消毒剂（或20%含氯消毒液）；焚烧（或直接焚烧）41.肺结核分类（按2017年分类标准）包括：原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、________、________。答案：气管支气管结核、结核性胸膜炎（按我国卫生行业标准，肺结核分5类：原发性、血行播散性、继发性、气管支气管结核、结核性胸膜炎）42.结核菌素试验常用抗原为________，注射后________小时观察结果。答案：结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）；48～72六、简答题43.简述肺结核患者的护理诊断（护理问题），至少写出4项。答案：（1）体温过高与结核分枝杆菌感染导致结核毒血症有关。（2）疲乏/活动无耐力与结核毒血症、营养消耗有关。（3）营养失调：低于机体需要量与长期发热、慢性消耗及摄入不足有关。（4）气体交换受损与肺部病灶广泛导致有效肺组织减少有关。（5）清理呼吸道无效与痰液黏稠、无效咳嗽有关。（6）焦虑与疾病传染性、病程长、对预后的担忧有关。（7）有传播感染的危险与呼吸道排出结核菌有关。（8）知识缺乏缺乏肺结核药物治疗及自我护理知识。（写出4项即可，每项含诊断及相关因素/依据）44.论述肺结核患者咯血的护理要点。答案：（1）休息与体位：少量咯血者卧床休息，大咯血者绝对卧床，取患侧卧位（或平卧头偏向一侧），减少肺活动度，防止血液流向健侧。（2）心理护理：安慰患者，消除紧张恐惧情绪，嘱其尽量放松，必要时给予小剂量镇静剂，但禁用强镇静止咳药（以免抑制咳嗽反射）。（3）饮食：大咯血时暂禁食；咯血停止后予温凉、高营养流质或半流质饮食，减少刺激；鼓励多饮水，保持大便通畅，避免用力排便诱发再次咯血。（4）病情观察：监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，记录咯血量，注意有无发热、胸痛、呼吸困难等。（5）积极配合止血：遵医嘱使用垂体后叶素等药物，注意观察药物不良反应，如恶心、心悸、血压升高、腹痛等。高血压、冠心病及孕妇禁用。（6）窒息的抢救配合：一旦出现咯血突然中止、胸闷、气急、发绀、烦躁等窒息先兆，立即置患者头低足高45°俯卧位，轻拍背部，用手或吸引器清除口咽部血块；必要时行气管插管或气管切开；同时高流量吸氧，建立静脉通路，备好抢救药品与器械。（7）咯血后的护理：及时更换污染的衣物被褥，保持口腔清洁，观察有无再次出血，继续监测生命体征。45.简述肺结核的化疗原则并解释“早期、联合、适量、规律、全程”的含义。答案：（1）早期：早发现、早治疗。一旦确诊或高度疑似，应立即开始治疗，有利于病灶吸收和痰菌转阴。（2）联合：联合使用两种以上抗结核药物，以提高疗效，延缓或防止耐药菌产生。（3）适量：根据患者体重、年龄、肝肾功能及药物代谢特点，选择适当剂量，既保证疗效，又可减轻不良反应。（4）规律：严格按医嘱用药，不漏服、不擅自停药或改药，维持稳定的血药浓度，防止耐药。（5）全程：按规定疗程完成治疗，初治涂阳患者至少6～9个月，不得因症状缓解而提前停药，防止复发。46.请列举抗结核药物异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素的主要不良反应及相应的护理观察要点。答案：（1）异烟肼：不良反应为周围神经炎（手足麻木、刺痛）、肝损害、中枢兴奋等。护理观察：询问有无肢端感觉异常，监测肝功能，遵医嘱补充维生素B6；避免与含铝抗酸药同服。（2）利福平：不良反应为肝损害、胃肠道反应、过敏反应（皮疹、发热）、体液（尿液、汗液、泪液）呈橘红色。护理观察：监测肝功能，注意巩膜有无黄染；告知体液变色属正常现象；空腹服药，不得随意与对氨基水杨酸同服。（3）乙胺丁醇：不良反应为视神经炎（视力下降、视野缩小、红绿色盲）、高尿酸血症。护理观察：定期检查视力、视野、辨色力，发现异常及时停药；监测血尿酸，注意有无关节肿痛。（4）链霉素：不良反应为第Ⅷ对脑神经损害（听力减退、耳鸣、眩晕）、肾损害、过敏反应。护理观察：用药前及用药期间定期做听力检查，询问有无耳鸣、眩晕，监测尿常规和肾功能，观察有无蛋白尿、管型尿，注射前做皮试。47.如何对肺结核患者及其家属进行健康教育？答案：（1）疾病知识教育：讲解肺结核的病因、传播途径、常见症状及预后，使患者及家属正确认识疾病，树立规范治疗信心。（2）用药指导：强调抗结核治疗必须早期、联合、适量、规律、全程，严格遵医嘱服药，不可自行停药或减量；介绍药物不良反应，告知定期复查肝肾功能、视力、听力等。（3）隔离与消毒指导：痰菌阳性者应单居一室，外出或与他人接触时佩戴N95口罩；咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡，不随地吐痰；痰液用含氯消毒剂浸泡或焚烧处理；餐具专人专用并煮沸消毒；被褥书籍暴晒；不与婴幼儿密切接触。（4）饮食与休息指导：加强营养，给予高蛋白、高维生素、高热量食物，如蛋、奶、瘦肉、新鲜蔬果；保证充足睡眠，合理安排活动，避免劳累，提高机体抵抗力。（5）定期复查：遵医嘱定期查痰、胸片、肝肾功能，出现咯血、发热、呼吸困难等及时就诊。（6）心理支持：指导家人给予情感支持，患者自身保持乐观情绪，避免焦虑和自卑。（7）预防易感者：勤通风，保持室内空气新鲜；密切接触者应进行结核菌素试验及胸片筛查；新生儿及时接种卡介苗。七、病例分析题48.患者，男，45岁，因“反复咳嗽、咳痰2个月，痰中带血1天”来院。2个月来午后低热，盗汗，乏力，食欲缺乏，体重下降约5kg。吸烟10年，每日20支。查体：T37.8℃，P92次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。消瘦，右下肺可闻及少量湿啰音。胸片示右下肺斑片状阴影，密度不均匀，内见透亮区。门诊痰涂片抗酸杆菌（3+）。请回答：（1）该患者目前最可能的医疗诊断是什么？（2）请列出主要的护理诊断/问题。（3）护士应给予哪些护理措施？答案：（1）诊断：继发性肺结核（浸润型肺结核，空洞形成），痰涂片阳性，属开放性肺结核。（2）护理诊断：①清理呼吸道无效与肺部感染、痰多黏稠有关。②体温过高与结核毒血症有关。③营养失调：低于机体需要量与长期发热、慢性消耗、食欲下降有关。④有传播感染的危险与呼吸道排出结核菌有关。⑤焦虑与病情反复、担忧传染家人有关。⑥知识缺乏缺乏肺结核治疗、检查及自我护理知识。（3）护理措施：①呼吸道隔离与消毒：安排单间，病室定时通风并用紫外线消毒；接触患者戴N95口罩，操作后洗手；患者咳嗽、咳痰时用纸巾遮挡，痰液用含氯消毒液浸泡消毒或直接焚烧；餐具、痰具单独使用并消毒。②休息与活动：急性期发热、咯血者卧床休息，限制活动；病情好转后可循序渐进增加活动量。③饮食护理：给予高热量（每日供给总热量2000～3000kcal）、高蛋白（每日1.5～2.0g/kg）、富含维生素和钙质的饮食，如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜水果；少量多餐；鼓励多饮水（每日2000～3000ml），以利于排痰和炎症消退。④症状护理：高热时物理降温，必要时遵医嘱药物降温，及时擦干汗液，更换衣物，注意保暖；咳嗽、咯血时指导有效咳嗽，协助拍背，遵医嘱给予祛痰药；痰中带血时严密观察咯血量及生命体征，准备好吸引器、气管插管等抢救物品，防止窒息。⑤用药护理：遵医嘱按时、足量给药，抗结核化疗方案通常为强化期2个月（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇）及巩固期4个月（异烟肼、利福平）；观察药物不良反应，定期监测肝功能、肾功能、视力、听力等，发现异常及时报告医生。⑥心理护理：向患者解释肺结核是可以治愈的，只要规范治疗，传染性会降低；鼓励患者表达担忧，介绍成功病例，取得家庭和社会支持。⑦健康教育：告知规律服药的重要性，强调全程治疗，不可擅自停药；指导识别药物不良反应及咯血、窒息的应急处理方法；戒烟酒；注意休息，加强营养，适当锻炼，提高免疫力；定期门诊复查痰菌、胸片及肝肾功能；痰菌转阴前避免去公共场所，有密切接触的家庭成员应行PPD试验及胸片筛查。49.患者，女，32岁，因“发热、咳嗽、胸痛10天，咯血1次”入院。10天前开始午后发热，体温最高38.8℃，伴乏力、盗汗。入院后查胸片示左肺上叶浸润影，痰涂片抗酸杆菌阳性。医嘱给予异烟肼0.3gqd，利福平0.45gqd，吡嗪酰胺0.5gtid，乙胺丁醇0.75gqd，均为口服。患者服药3周后，自感全身皮肤瘙痒，躯干散在红色斑丘疹，同时出现恶心、纳差，查丙氨酸氨基转移酶（ALT）158U/L。请回答：（1）该患者出现了什么情况？最可能与哪种药物有关？（2）护士应如何处理？（3）请列出治疗原则及调整方案。答案：（1）该患者出现了药物性肝损伤（ALT显著升高）及药物过敏反应（皮疹、瘙痒）。利福平最易引起肝损害，异烟肼、吡嗪酰胺也可引起肝损害；皮疹可能与利福平、异烟肼或吡嗪酰胺的过敏反应有关。应高度怀疑利福平或吡嗪酰胺所致。（2）处理：①立即停用可疑药物，报告医生，协助完成ALT、胆红素、凝血功能等检查，并监测生命体征。②嘱患者卧床休息，减少活动，以降低肝脏代谢负担。③给予保肝药物治疗，如葡醛内酯、甘草酸二铵等，遵医嘱使用抗过敏药物如氯雷他定、维生素C、葡萄糖酸钙等，皮疹处避免搔抓，可涂炉甘石洗剂止痒。④暂停抗结核治疗期间，做好呼吸道隔离，密切观察病情变化，记录体温、咯血、咳嗽等情况。⑤加强心理护理，向患者解释停药的必要性和安全性，告知后续会根据肝功能情况调整方案。⑥健康教育：嘱患者绝对避免自行服用任何药物或饮酒，饮食宜清淡、易消化，保证蛋白质和维生素摄入，避免油腻食物。（3）治疗原则及调整方案：①若ALT明显升高（超过正常上限3倍）伴黄疸，需完全停用肝毒性抗结核药，等待肝功能恢复后再重新组方。②肝功能恢复后，可选择肝毒性较小的药物替换，如利福喷汀、左氧氟沙星等，或选用不含利福平、吡嗪酰胺的方案，如异烟肼联合乙胺丁醇、链霉素等，但需根据药敏结果调整。③待肝功能正常后，可采用含利福喷汀和异烟肼的间歇方案，并加强保肝治疗和监测。④方案调整必须在结核科及肝病科医生共同指导下进行，避免因停抗结核药导致结核恶化或耐药。50.患者，男，68岁，有吸烟史约40年，每日30支。确诊肺结核2年，因不规则用药，现痰菌培养示耐多药结核分枝杆菌（MDR-TB）。近1周反复咯血，今日下午突然咯出鲜血约400ml后，继而有少量暗红色血，患者烦躁不安，张口呼吸，大汗，口唇发绀，听诊肺部呼吸音明显减弱。请回答：（1）患者目前最可能发生了什么危急并发症？依据是什么？（2）请列出护士应立即采取的处理措施。（3）为预防该并发症再次发生，护理上应注意哪些问题？答案：（1）该患者最可能发生了咯血导致的窒息。依据：既往有肺结核空洞基础，持续咯血史，本次咯血量大，且随后出现烦躁、张口呼吸、大汗、发绀、呼吸音减弱等典型气道阻塞表现。（2）立即处理措施：①立即置患者于头低足高45°俯卧位，头偏向一侧，清除口咽部血块，轻拍健侧背部，促进积血排出。②迅速用手或吸引器清除口、鼻腔、咽喉部血液及血块，保持气道通畅。③给予高流量吸氧（4～6L/min），必要时用面罩吸氧。④建立静脉通路，遵医嘱应用垂体后叶素、止血药物，备血、配血。⑤若上述措施无效，呼吸衰竭加重，应配合医生紧急行气管插管或气管切开，吸出气管内积血，必要时行支气管镜下清除血块。⑥持续心电监护，严密观察神志、呼吸、血压、心率、血氧饱和度变化。⑦抢救时动作迅速，但避免粗暴，预防骨折等意外损伤。（3）预防窒息的护理：①正确评估咯血风险：咯血量大、反复咯血、体质虚弱、咳嗽无力、进食呛咳者窒息风险高。②病床旁备好吸引器、氧气、气管插管包、开口器、舌钳、急救药品等。③指导患者咯血时不要屏气，不要强行憋住咳嗽，应尽量轻咳将血咯出；若感觉有血块堵塞喉部，应主动采取患侧卧位，低头弯腰并配合家人叩背。④大咯血后嘱患者绝对卧床，避免下床活动、用力排便、剧烈咳嗽、大声说话。⑤给予温凉流质或半流质饮食，避免过热食物刺激血管扩张；保持大便通畅，必要时给缓泻剂。⑥对咳嗽无力的患者，可间断吸痰，预防痰液或血块累积。⑦加强巡视，特别是在夜间和清晨易发时段，一旦发现早期窒息征兆（如胸闷、恐惧、气急、发绀、咯血突然停止），立即呼叫并投入抢救。八、判断题（正确的打“√”，错误的打“×”）51.肺结核患者发热，体温超过38.5℃时可给予大剂量阿司匹林降温。（）答案：×52.利福平应于空腹顿服，以利于吸收。（）答案：√53.肺结核患者咯血时，应及时使用强镇静止咳药物如可待因，以减少出血。（）答案：×54.卡介苗接种可以预防所有类型的肺结核。（）答案：×55.痰菌阴性的肺结核患者不具有传染性，不需要任何隔离措施。（）答案：×（仍需呼吸道卫生，如咳嗽礼仪，痰菌阴性但可能复阳）56.对肺结核患者的痰液进行焚烧处理是一种有效的消毒方法。（）答案：√57.服用利福平期间，患者尿液呈橘红色，是异常现象，应立即停药。（）答案：×58.链霉素使用前必须做皮肤过敏试验。（）答案：√59.肺结核患者治愈后不会再复发。（）答案：×60.初治肺结核患者在强化期结束后，即使痰菌仍阳性，也可直接停药。（）答案：×九、名词解释61.肺结核答案：由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，以肺部感染最为常见，可累及多个脏器。临床常有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身中毒症状和咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等呼吸系统表现。62.初治肺结核答案：从未接受过抗结核治疗的肺结核患者，或初次治疗但疗程未满、规则治疗未满1个月的患者。63.短程化疗答案：采用含异烟肼、利福平等的联合方案，初治肺结核疗程缩至6～9个月的化疗方案，分为强化期（2个月）和巩固期（4～7个月），疗效高、毒性低、依从性好。64.DOTS策略答案：直接面视下的短程督导化疗（DirectlyObservedTreatmentShort-course），要求医务人员或志愿者直接看着患者服药，确保规律、全程用药，是控制结核病最有效的策略。65.潜伏性结核感染答案：机体感染结核分枝杆菌后，细菌在体内处于休眠状态，无活动性结核的临床表现，无传染性，但结核菌素试验或γ干扰素释放试验阳性，未来可能发展为活动性结核。十、多项选择题（每题有两个或以上正确答案）66.关于肺结核患者的护理，正确的有（）A.应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食B.开放性患者须进行呼吸道隔离C.大咯血时立即取健侧卧位D.密切观察呼吸、血压、咯血量E.告诉患者症状好转后即可停止服药答案：ABD67.下列属于肺结核全身中毒症状的有（）A.午后低热B.盗汗C.消瘦D.乏力E.胸痛答案：ABCD68.可导致肝损害的抗结核药物有（）A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇答案：ABD69.肺结核患者出现下列哪些情况提示大咯血窒息前兆（）A.咯血突然停止B.胸闷、气促C.烦躁不安D.口唇发绀E.大汗淋漓答案：ABCDE70.关于肺结核的预防，正确的措施包括（）A.接种卡介苗B.及早发现并治愈传染源C.加强人群结核病筛查D.隔离排菌患者E.对易感人群进行药物预防（如异烟肼预防性治疗）答案：ABCDE71.使用链霉素的患者应重点观察（）A.耳鸣、听力下降B.眩晕C.尿量及尿常规D.视力、视野E.皮疹、发热答案：ABCE（视力视野为乙胺丁醇的观察重点）72.肺结核患者咯血时，护理措施正确的是（）A.平卧，头偏向一侧B.患侧卧位可防止血液蔓延至健侧C.告知患者轻轻咳出气道内积血D.若发生窒息，置头低足高俯卧位E.大量咯血时宜禁食答案：ABCDE73.需要采取呼吸道隔离的传染性疾病包括（）A.肺结核B.麻疹C.细菌性痢疾D.流行性感冒E.病毒性肝炎答案：ABD74.关于结核菌素试验，正确的是（）A.阳性反应不一定代表发病B.强阳性提示活动性结核可能C.阴性反应可排除结核感染D.注入前臂掌侧中上1/3处E.观察时间为注射后48～72小时答案：ABDE（阴性反应可见于免疫功能低下、早期感染或重症结核。）75.耐多药结核病（MDR-TB）是指至少对下列哪些抗结核药物耐药（）A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.乙胺丁醇E.对氨基水杨酸答案：AB（MDR-TB定义为至少同时对异烟肼和利福平耐药。）十一、案例分析（综合应用型）76.患者，女，22岁，大学生。因“咳嗽、咳痰伴咯血3天”就诊。自述近1个月来乏力、低热、夜间盗汗，体重下降3kg。查体：T37.9℃，P96次/分，R22次/分，BP110/70mmHg。双肺呼吸音粗，右肺尖可闻及少量湿啰音。门诊胸片显示右上肺斑片状阴影，内有可疑空洞。痰抗酸杆菌涂片（+）。患