2026年激素类药物使用规范试题及答案

2026年激素类药物使用规范试题及答案一、单选题1.以下哪种情况不属于糖皮质激素的绝对禁忌证（）A.严重精神病B.活动性消化性溃疡病C.骨折D.轻度高血压答案：D。糖皮质激素可诱发或加重高血压，严重精神病、活动性消化性溃疡病、骨折等为其绝对禁忌证，而轻度高血压并非绝对不能使用糖皮质激素。2.长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人（）A.对糖皮质激素产生耐药性B.对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制C.肾上腺皮质功能亢进D.肾上腺皮质功能减退答案：B。长期应用糖皮质激素后突然停药出现反跳现象，主要是因为患者对激素产生了依赖，或者原病情尚未被完全控制。3.氢化可的松的主要给药途径为（）A.口服B.肌内注射C.静脉滴注D.外用答案：C。氢化可的松进入体内后作用时间较短，且有注射用制剂，主要通过静脉滴注给药，以快速发挥药效。4.下列关于激素的使用，说法错误的是（）A.应严格掌握适应证B.儿童使用激素时应注意监测生长和发育情况C.可以随意增减剂量D.长期使用应注意预防感染答案：C。激素的使用必须严格掌握适应证，儿童使用时要注意监测生长发育情况，长期使用需预防感染，且不可以随意增减剂量，否则会导致病情波动及出现不良反应。5.泼尼松龙口服后达血药峰浓度的时间是（）A.12小时B.24小时C.46小时D.68小时答案：B。泼尼松龙口服后一般24小时可达血药峰浓度。二、多选题1.糖皮质激素的不良反应包括（）A.满月脸、水牛背B.骨质疏松C.低血糖D.诱发或加重感染答案：ABD。糖皮质激素可引起物质代谢和水盐代谢紊乱，出现满月脸、水牛背等；抑制成骨细胞活性，导致骨质疏松；还会降低机体免疫力，诱发或加重感染。同时可升高血糖，而不是导致低血糖。2.以下属于长效糖皮质激素的是（）A.地塞米松B.倍他米松C.泼尼松D.氢化可的松答案：AB。地塞米松和倍他米松属于长效糖皮质激素，泼尼松为中效糖皮质激素，氢化可的松为短效糖皮质激素。3.在应用糖皮质激素治疗过程中，需要监测的指标有（）A.血糖B.血压C.血常规D.骨密度答案：ABCD。应用糖皮质激素可能影响糖代谢导致血糖升高，影响水盐代谢导致血压异常，抑制骨髓造血功能影响血常规指标，还会导致骨质疏松，所以需要对这些指标进行监测。4.激素冲击疗法适用于（）A.急性排斥反应B.系统性红斑狼疮伴严重中枢神经系统损害C.重症药疹D.一般的过敏性皮炎答案：ABC。激素冲击疗法适用于病情危急的情况，如急性排斥反应、系统性红斑狼疮伴严重中枢神经系统损害、重症药疹等。一般的过敏性皮炎病情相对较轻，不需要采用冲击疗法。5.合理使用糖皮质激素的原则包括（）A.严格掌握适应证和禁忌证B.根据病情和患者情况选择合适的剂型和剂量C.尽量避免长期使用D.注意监测不良反应答案：ABCD。合理使用糖皮质激素要严格把握适应证和禁忌证，根据患者具体情况选择剂型和剂量，尽量避免长期使用以减少不良反应，同时要密切监测不良反应。三、判断题1.糖皮质激素可以抑制免疫反应，所以可以用于治疗所有的感染性疾病。（）答案：错误。糖皮质激素虽然能抑制免疫反应，但会降低机体抵抗力，一般感染性疾病不能用，仅在严重感染并伴有明显毒血症等特定情况下，在足量有效抗菌药物治疗的同时可短期加用。2.长期使用糖皮质激素的患者，停药时应逐渐减量。（）答案：正确。长期使用糖皮质激素会反馈性抑制垂体肾上腺皮质轴，突然停药会导致肾上腺皮质功能不全，所以应逐渐减量停药。3.局部外用糖皮质激素不会产生全身不良反应。（）答案：错误。大面积、长期外用糖皮质激素也可能通过皮肤吸收产生全身不良反应，如库欣综合征等。4.甲泼尼龙是中效糖皮质激素。（）答案：正确。甲泼尼龙属于中效糖皮质激素，其作用时间介于短效和长效糖皮质激素之间。5.儿童使用糖皮质激素的剂量应根据年龄和体重计算，与成人剂量计算方法相同。（）答案：错误。儿童使用糖皮质激素的剂量应根据年龄、体重、病情等综合计算，且与成人剂量计算方法有所不同，要充分考虑儿童生长发育的特点。四、简答题1.简述糖皮质激素的生理效应。答：糖皮质激素的生理效应包括：①糖代谢：促进糖异生，减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用，升高血糖。②蛋白质代谢：促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成，造成负氮平衡。③脂肪代谢：促进脂肪分解，重新分布脂肪，形成满月脸、水牛背等。④水和电解质代谢：有较弱的盐皮质激素样作用，保钠排钾，增加肾小球滤过率，对抗抗利尿激素，产生利尿作用。⑤对血细胞的影响：使红细胞、血小板、中性粒细胞数目增加，使淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数目减少。2.简述使用糖皮质激素的注意事项。答：使用糖皮质激素的注意事项如下：①严格掌握适应证和禁忌证：根据病情和患者情况权衡利弊，避免不必要的使用。②选择适当的剂型和剂量：根据治疗目的和病情严重程度选择不同的剂型和合适的剂量。③给药方法：根据药物特点和病情，选择合适的给药途径和时间，如长期治疗可采用隔日疗法等。④逐渐减量停药：长期使用后不能突然停药，应逐渐减量，防止出现肾上腺皮质功能不全和反跳现象。⑤监测不良反应：用药过程中密切监测血糖、血压、血常规、骨密度等指标，注意有无感染、消化道溃疡、骨质疏松等不良反应的发生。⑥合并用药：与其他药物合用时要注意药物相互作用，如与非甾体抗炎药合用增加胃肠道溃疡风险等。⑦特殊人群：儿童注意生长发育情况，孕妇、哺乳期妇女慎用，老年人注意骨质疏松等不良反应。3.列举三种常见糖皮质激素的不良反应及相应的防治措施。答：（1）感染：糖皮质激素可抑制机体免疫功能，增加感染的机会。防治措施：严格掌握适应证，避免不必要的长期大剂量使用；加强营养支持，增强机体抵抗力；必要时预防性使用抗菌药物，但要注意避免滥用；密切观察患者有无感染迹象，一旦发生感染及时治疗。（2）骨质疏松：糖皮质激素抑制成骨细胞活性，促进骨吸收，导致骨质疏松。防治措施：补充钙剂和维生素D，必要时使用双膦酸盐等抗骨质疏松药物；定期监