2026年家庭医生签约服务违约处置规范考试试卷试题及答案

2026年家庭医生签约服务违约处置规范考试试卷试题及答案1.单项选择题1.12026年版家庭医生签约服务违约处置规范中，法定的违约责任主体是？A.仅签约居民B.仅家庭医生团队C.签约双方及受托提供签约服务的第三方医疗机构D.仅基层医疗卫生机构答案：C解析：违约主体涵盖签约服务的所有责任方，既包括签订服务协议的居民、家庭医生团队所属基层医疗机构，也包括受基层医疗机构委托承接部分签约服务项目的第三方机构，三类主体违反协议约定均需承担相应违约责任。1.2签约主体无正当理由连续多少次未按约定履行服务义务，可界定为一般违约？A.2次B.3次C.4次D.5次答案：B解析：2026版规范明确，无正当理由连续3次未按约定提供/接受服务，且未提前24小时告知对方的，纳入一般违约范畴。1.3家庭医生团队存在泄露签约居民健康信息造成轻微不良影响的较重违约行为，应扣除该团队当月绩效的比例为？A.10%B.20%C.30%D.50%答案：C解析：较重违约情节单次处罚标准为扣除当月团队绩效30%，同时取消团队6个月内评优评先资格，团队负责人需提交书面整改报告。1.4签约居民收到违约告知书后，多少个工作日内主动补履约或提交合理正当的未履约佐证材料，可免于纳入失信记录？A.15个工作日B.30个工作日C.45个工作日D.60个工作日答案：B解析：为保障居民合法权益，规范设置30个工作日的违约整改缓冲期，缓冲期内完成整改或证实未履约为客观因素导致的，不记录失信信息。1.5基层医疗机构转借签约服务名额、虚报履约数据套取医保基金及公卫补贴的行为，属于哪一等级的违约？A.一般违约B.较重违约C.严重违约D.轻微违约答案：C解析：套取基金、篡改签约数据、造成重大不良社会影响等行为均属于严重违约范畴，需从重处置。1.6被认定为严重违约的家庭医生，多少年内不得重新申请从事家庭医生签约服务？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：严重违约的家庭医生直接取消执业资质，3年内不得参与家庭医生相关岗位招录，相关记录纳入医师执业信用档案。1.7签约主体对违约处置结果有异议的，可在收到处置告知书后多少个工作日内向属地卫健部门提交申诉材料？A.7日B.10日C.15日D.30日答案：B解析：异议申诉有效期为10个工作日，卫健部门需在收到申诉材料后15个工作日内完成核查并出具复核结果。1.8签约居民因外出务工、异地就医等客观原因无法按约定接受服务的，需提前多久告知家庭医生团队，可免于认定为违约？A.24小时B.48小时C.72小时D.无需告知答案：A解析：提前24小时告知的，家庭医生团队需配合调整服务时间，或通过线上方式完成履约内容，不得认定为居民违约。1.9家庭医生团队未按约定为失能、独居等重点签约人群提供上门服务，累计达多少次可界定为较重违约？A.2次B.3次C.4次D.5次答案：A解析：针对重点人群的专属约定服务容错标准更严格，漏服1次为一般违约，累计2次及以上且未提前告知的，直接认定为较重违约。1.10家庭医生签约服务违约处置的相关档案材料，保存期限不得少于多少年？A.3年B.5年C.10年D.15年答案：B解析：违约告知书、申诉材料、整改记录、处置凭证等所有档案需存档不少于5年，以备医保、纪检等部门核查。2.多项选择题2.1下列属于签约居民违约情形的有？A.无正当理由连续3次失约未接受约定服务B.冒用他人签约资格享受优惠服务C.故意隐瞒烈性传染病史造成家庭医生团队职业暴露风险D.对服务质量不满拒绝签字确认履约记录答案：ABC解析：选项D属于居民合理诉求表达范畴，居民有权对不符合要求的服务拒绝签字确认，不属于违约，其余三项均符合违约认定标准。2.2家庭医生团队发生一般违约时，可采取的处置措施有？A.口头警告B.扣除当月团队绩效10%C.约谈团队负责人D.暂停家庭医生执业资质3个月答案：ABC解析：暂停执业资质属于较重及以上违约的处置措施，一般违约以教育整改为主，搭配轻度绩效处罚。2.3家庭医生签约服务违约处置应当遵循的原则有？A.公平公正B.教育为主、惩戒为辅C.保护签约双方个人隐私D.过罚相当答案：ABCD解析：四项均为2026版规范明确的处置基本原则，处置过程需全程公开透明，兼顾合理性与合法性。2.4被认定为严重违约的签约居民，可采取的联合惩戒措施有？A.取消下一年度三甲医院优先预约号源资格B.暂停享受签约服务医保报销优惠政策1年C.纳入个人公共信用档案轻微失信记录D.取消其基本医疗保险参保资格答案：ABC解析：基本医保参保资格为法定权益，不得因签约违约剥夺，其余三项为规范明确的跨部门联合惩戒措施，违约居民1年内无新违约记录的，惩戒自动解除。2.5下列情形可免于承担违约责任的有？A.突发公共卫生事件应急处置导致家庭医生无法按时履约B.签约居民突发急症住院无法按约定接受服务C.受托医疗机构系统升级导致健康档案更新延误D.家庭医生因参加突发公共卫生事件支援无法履约答案：ABCD解析：四类情形均属于不可抗力或客观不可抗因素导致的未履约，非主观故意造成，且未造成重大不良后果的，免于违约责任认定。3.判断题3.1签约居民发生违约行为后，家庭医生团队可直接单方面解除签约关系，无需履行告知义务。（×）解析：解除签约关系需严格遵守法定程序，先下达违约告知书，给予30个工作日整改期限，整改不到位的才可按程序解除，且需提前7天告知居民，告知书需留存签收记录。3.2家庭医生团队为居民提供超出约定服务包的增值服务时，居民拒绝支付相关费用不属于违约。（√）解析：增值服务需提前征得居民书面同意后方可提供，居民有权拒绝未提前告知的额外收费服务，不属于违约情形。3.3对严重违约造成重大社会不良影响的基层医疗机构，属地卫健部门可直接取消其家庭医生签约服务定点资格。（√）解析：机构严重违约且整改无效的，可直接取消定点资格，2年内不得重新申请签约服务定点资质。3.4签约居民的违约失信记录会永久纳入个人公共信用档案，无法撤销。（×）解析：违约居民自处置完成之日起1年内无新的违约记录的，失信记录自动从公共信用档案中移除，不永久留存。3.5非主观故意的履约疏漏，未造成不良后果且主动整改的，可从轻或免于处置。（√）解析：符合教育为主、惩戒为辅的处置原则，情节轻微且主动整改未造成损失的，可免除处罚。4.案例分析题4.1某街道社区卫生服务中心家庭医生团队2026年3月与辖区68岁失能老人王某签订了专属签约服务包，约定每月上门2次开展血压血糖监测、褥疮护理服务。2026年4-5月期间，该团队因忙于辖区老人疫苗查漏补种工作，连续3次未按约定上门服务，也未提前告知王某家属，家属情绪激动向属地卫健局投诉。请回答：（1）该家庭医生团队的行为属于哪一等级的违约？（2）对应的处置措施有哪些？答案：（1）该行为属于较重违约。根据2026版规范，针对失能老人等重点签约人群的约定服务，连续2次以上未履约且未提前告知，未造成人员人身损害的，界定为较重违约。（2）处置措施如下：①要求团队于3个工作日内向王某及家属公开致歉，补做3次未完成的约定服务，根据家属需求调整后续服务时间，安排专人对接王某的服务需求；②扣除该家庭医生团队当月绩效的30%，约谈团队负责人，要求提交1500字以上书面整改报告；③取消该团队当年度所有评优评先资格，团队所有成员的家庭医生年度考核扣5分，考核结果与个人职称评定、绩效发放挂钩；④将该违约记录纳入机构年度签约服务考核档案，对应扣减机构当年2%的公卫经费拨付额度。4.22026年5月，某区卫健局联合医保部门开展签约服务履约专项核查时发现，辖区某村卫生室负责人李某，通过伪造28名村民的签约履约记录，累计套取医保签约服务专项补贴12400元。请回答：（1）李某的行为属于哪一等级的违约？（2）对应的处置措施有哪些？答案：（1）李某的行为属于严重违约。根据2026版规范，虚报履约数据、套取医保基金及公卫补贴的行为，属于严重违约情形。（2）处置措施如下：①责令李某于7个工作日内全额退回套取的12400元专项补贴，并处套取金额2倍的行政罚款；②直接取消李某的家庭医生执业资质，3年内不得重新申请从事家庭医生签约服务，相关违约记录纳入医师执业信用档