2026年基孔肯雅热和登革热防控知识试题(附答案)

2026年基孔肯雅热和登革热防控知识试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.基孔肯雅热的病原体属于以下哪类病毒？A.黄病毒科B.披膜病毒科C.布尼亚病毒科D.正粘病毒科答案：B2.登革热的典型临床特征中，“三红征”不包括以下哪项？A.面部潮红B.颈部潮红C.胸部潮红D.四肢潮红答案：D3.埃及伊蚊与白纹伊蚊的主要区别在于？A.埃及伊蚊体型更小B.白纹伊蚊仅白天吸血C.埃及伊蚊孳生于小型清洁水体D.白纹伊蚊胸背有白色纵纹答案：C（注：埃及伊蚊胸背有银白色盾状斑，白纹伊蚊有白色纵纹；两者均为白天吸血）4.基孔肯雅热最突出的症状是？A.持续高热B.剧烈关节疼痛C.出血倾向D.皮疹答案：B5.登革热重症病例的预警指征不包括？A.血小板计数进行性下降B.红细胞压积升高C.持续呕吐D.体温骤降后持续低热答案：D（预警指征包括高热持续＞4天、剧烈头痛/腹痛、呕吐、黏膜出血、血小板＜100×10⁹/L、红细胞压积升高≥20%等）6.以下哪种环境最易孳生伊蚊幼虫？A.流动的河水B.未加盖的废旧轮胎积水C.稻田大面积积水D.深度超过50cm的池塘答案：B（伊蚊偏好小型、静止、清洁的积水容器）7.基孔肯雅热与登革热的共同传播途径是？A.接触患者血液B.伊蚊叮咬C.空气飞沫D.消化道传播答案：B8.我国目前针对基孔肯雅热和登革热的主要防控策略核心是？A.疫苗接种B.媒介控制C.抗病毒药物预防D.隔离所有疑似病例答案：B（目前尚无特效疫苗和药物，以灭蚊防蚊为主）9.登革热病例的报告时限为？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：D（乙类传染病，需24小时内网络直报）10.评估伊蚊密度的常用指标“布雷图指数”是指？A.每百户阳性容器数B.每间房阳性容器数C.每1000人感染蚊数D.每公顷孳生地产蚊数答案：A（布雷图指数=（阳性容器数/调查户数）×100）11.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.11-14天答案：B（多数3-7天，最短1天，最长12天）12.登革热患者出现“马鞍热”是指？A.发热2-3天后体温下降，1-2天再次升高B.体温持续高于40℃超过3天C.夜间体温高，白天体温低D.退热后1周内再次发热答案：A13.社区开展伊蚊防控时，对小型积水容器的最佳处理方式是？A.投放缓释灭蚊幼剂B.每周换水一次C.直接清除容器D.喷洒高效氯氰菊酯答案：C（清除孳生地是最根本措施）14.以下哪项不是基孔肯雅热的实验室确诊依据？A.急性期血清核酸检测阳性B.恢复期血清特异性IgG抗体滴度较急性期≥4倍升高C.病毒分离阳性D.血常规显示白细胞计数升高答案：D（基孔肯雅热常表现为白细胞减少或正常）15.登革热重症病例的主要死亡原因是？A.中枢神经系统并发症B.失血性休克C.急性肝衰竭D.急性呼吸窘迫综合征答案：B（主要因毛细血管渗漏导致休克）二、多项选择题（每题3分，共30分，至少2个正确选项）1.基孔肯雅热与登革热的共同点包括？A.均由伊蚊传播B.均可能出现关节痛C.均无特效抗病毒药物D.均属于法定乙类传染病答案：AC（登革热是乙类，基孔肯雅热是丙类；登革热关节痛多为全身性，基孔肯雅热为剧烈持续性）2.伊蚊的生态习性包括？A.雌蚊吸血，雄蚊不吸血B.产卵于干燥容器内壁，遇水孵化C.幼虫期需7-10天发育为成蚊D.活动高峰为日出后2小时和日落前2小时答案：ABD（幼虫期通常5-7天）3.登革热的临床分型包括？A.典型登革热B.轻型登革热C.重型登革热D.出血型登革热答案：ABC（2020年我国指南分为轻型、典型、重型）4.基孔肯雅热的关节病变特点有？A.多侵犯小关节（如指、腕、踝关节）B.呈对称性疼痛C.可导致关节畸形D.疼痛持续时间可达数月答案：ABD（多数不遗留畸形，仅少数慢性患者可能出现）5.社区防控登革热的关键措施包括？A.开展“翻盆倒罐”清除积水B.对病例家庭周边500米范围喷药灭成蚊C.对所有居民进行疫苗接种D.每日监测布雷图指数答案：ABD（无疫苗可用）6.以下哪些情况需警惕登革热重症转化？A.病程第5天血小板计数80×10⁹/LB.出现皮肤湿冷、脉搏细速C.红细胞压积较基线升高25%D.儿童持续哭闹、烦躁不安答案：BCD（血小板＜100×10⁹/L是预警指标，但需结合其他症状；红细胞压积升高提示血浆渗漏）7.基孔肯雅热的流行病学特征包括？A.主要流行于热带亚热带地区B.患者是主要传染源（急性期）C.可通过母婴垂直传播D.无明显季节性答案：ABC（伊蚊活动受温度影响，有明显季节性）8.关于登革热媒介监测，正确的说法是？A.布雷图指数＞5时存在暴发风险B.诱蚊诱卵器指数（MOI）＞5%需加强防控C.成蚊密度监测常用CO₂诱蚊灯法D.监测频率在流行季节需每周1次答案：ABCD9.基孔肯雅热与登革热的鉴别诊断要点包括？A.基孔肯雅热关节痛更剧烈且持续B.登革热出血倾向更明显C.基孔肯雅热白细胞多正常或减少D.登革热可能出现肝脾肿大答案：ABD（两者白细胞均可减少）10.个人防蚊措施包括？A.穿长袖衣裤并使用驱避剂（含DEET）B.室内安装纱窗并使用蚊帐C.在绿化带附近长时间停留D.定期对居住环境喷洒杀虫剂答案：ABD（绿化带是伊蚊活跃区域，应避免长时间停留）三、判断题（每题2分，共20分，正确打√，错误打×）1.基孔肯雅热患者退热后即无传染性。（×）（病毒血症期一般持续3-5天，退热后可能仍有短暂病毒血症）2.登革热二次感染时发生重症的风险更高。（√）（抗体依赖性增强作用）3.白纹伊蚊可传播基孔肯雅热但不能传播登革热。（×）（两种伊蚊均可传播两种病毒）4.布雷图指数为0时，可完全排除登革热暴发风险。（×）（可能存在未被发现的孳生地或输入病例）5.基孔肯雅热患者的关节痛可通过非甾体抗炎药缓解。（√）6.登革热患者应严格限制液体摄入以防脑水肿。（×）（重症患者需适当补液纠正休克）7.伊蚊幼虫（孑孓）在清水中无法生存。（×）（伊蚊偏好清洁积水）8.孕妇感染基孔肯雅热可能导致胎儿畸形。（×）（尚无明确证据，可能导致新生儿感染）9.登革热的皮疹多在病程第3-6天出现，呈充血性或出血性。（√）10.灭蚊时应优先处理成蚊，再处理幼虫。（×）（需同时处理，切断传播链）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述基孔肯雅热与登革热在临床表现上的主要区别。答案：①关节症状：基孔肯雅热为剧烈、持续性多关节痛（小关节为主），可伴肿胀，持续数周至数月；登革热为全身性肌肉关节痛（“断骨热”），程度较轻，随退热缓解。②出血倾向：登革热更常见（皮肤瘀点、鼻出血、消化道出血等），基孔肯雅热较少见。③皮疹：登革热皮疹多为充血性或出血性，分布广泛；基孔肯雅热皮疹多为斑丘疹，瘙痒明显。④其他：登革热可能出现肝脾肿大、休克；基孔肯雅热可伴结膜炎、淋巴结肿大。2.列出伊蚊孳生地的5类常见容器，并说明处理原则。答案：常见孳生地：①废弃轮胎（积水）；②家庭容器（花盆托盘、水桶、水缸）；③市政设施（雨水井、树洞、竹节）；④建筑工地（水泥桶、模板积水）；⑤园林设施（石臼、喷泉池）。处理原则：①清除（如丢弃废弃轮胎）；②改造（如树洞填沙、竹节砍断）；③加盖（如水缸密封）；④定期换水（每3-5天一次，倾倒彻底）；⑤投放灭蚊幼剂（如双硫磷缓释剂，用于无法清除的积水）。3.社区发现首例登革热病例后，应采取哪些应急防控措施？答案：①病例管理：及时隔离治疗，避免被蚊虫叮咬（病房需防蚊）；②疫点处置：以病例居住点为中心，半径200米范围作为核心区，500米作为警戒区，开展媒介消杀（超低容量喷雾灭成蚊，重点处理阴暗角落、绿化带）；③孳生地清除：组织社区“翻盆倒罐”，1周内完成3次集中清理，之后每周检查；④健康宣教：通过广播、入户宣传告知防蚊措施（如使用蚊帐、驱避剂）、及时就医指征（发热伴疼痛）；⑤监测预警：每日监测核心区布雷图指数（目标＜5），加密病例报告（24小时内网络直报），追踪密切接触者（同住人员医学观察14天）。4.简述基孔肯雅热的实验室诊断流程。答案：①急性期（病程≤7天）：采集血清或全血，进行RT-PCR检测病毒核酸（首选）；同时可尝试病毒分离（细胞培养法）。②恢复期（病程＞7天）：检测特异性IgM抗体（发病3-5天后阳性），若急性期已检测，需采集恢复期血清（间隔14天），观察IgG抗体滴度是否≥4倍升高。③鉴别诊断：需排除登革热（检测登革病毒抗体/核酸）、疟疾（血涂片查疟原虫）、类风湿性关节炎（检测类风湿因子）等。5.针对输入性基孔肯雅热/登革热病例，边境口岸应实施哪些防控措施？答案：①入境筛查：在口岸设置体温监测点，对来自流行区人员询问健康史（发热、关节痛等），发现可疑症状者立即转运至定点医院。②信息通报：海关与属地疾控机构实时共享病例信息（包括入境时间、旅居史、接触史）。③媒介防控：对入境交通工具（飞机、船舶）进行灭蚊处理（喷洒杀虫剂），检查货舱、行李舱是否携带伊蚊孳生容器。④健康宣教：发放宣传手册，告知回国后14天内出现发热及时就医并报告旅行史。⑤哨点监测：在口岸周边医疗机构设置监测点，加强病例主动搜索。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：2026年7月，某市A社区（人口约5000人）报告3例登革热确诊病例，均为同一小区居民，病程分别为5天、6天、7天，均有发热（39-40℃）、头痛、肌肉痛，其中2例有皮疹，1例出现鼻出血。社区卫生服务中心调查发现，该小区存在多处积水（废旧轮胎2个、花盆托盘15个、未加盖水桶8个），布雷图指数为12。问题：1.该社区是否达到登革热暴发标准？依据是什么？2.应采取哪些针对性防控措施？答案：1.达到暴发标准。依据：登革热暴发定义为14天内，同一社区（村）发生≥2例本地感染病例；本例3例均为同一小区，且病程在7天内（提示感染时间集中），符合暴发条件。2.针对性措施：①强化媒介控制：对小区及周边500米范围开展3轮灭成蚊（每日1次，连续3天），使用超低容量喷雾处理楼道、绿化带、地下室等伊蚊栖息场所；对所有积水容器立即清除（如丢弃轮胎）、改造（托盘铺沙）或投放灭蚊幼剂（双硫磷颗粒）。②病例管理：将3例患者转至定点医院隔离治疗，病房需安装蚊帐、纱窗，避免蚊虫叮咬；追踪其密切接触者（同住家人、同单元邻居），进行医学观察14天，每日测量体温。③社区动员：组织志愿者入户宣传（重点讲解“翻盆倒罐”、使用驱避剂），在小区公告栏张贴防控知识海报，利用业主群推送防蚊提示。④监测评估：每日检测小区布雷图指数（目标3天内降至5以下），每2天报告新增病例数，若7天内无新发病例则降低应急响应级别。案例2：2026年9月，某归国务工人员（35岁，男性）从东南亚回国，入境时体温37.2℃（无发热），自述1周前曾被蚊虫叮咬，3天前出现关节剧痛（手腕、踝关节），伴皮疹。入境第2天出现高热（39.5℃），前往医院就诊，实验室检测基孔肯雅病毒核酸阳性。问题：1.该病例属于哪类感染？判断依据是什么？2.需采取哪些措施防止本地传播？答案：1.输入性基孔肯雅热感染。依据：患者有东南亚流行区旅居史（1周内），入境后出现症状，实验室确诊为基孔肯雅病毒感染，且无本地传播证据（发病前未在国内被伊蚊叮咬）。2.防止本地传播措施：①病例隔离：将患者安置在防蚊病房（门窗装纱窗，使用蚊帐），避免蚊虫叮咬（病毒血症期约3-5天，此期间被蚊虫叮咬可传播病毒）。②疫点调查：追踪患者入境后活动轨迹（如