2026年执业药师继续教育必考题库与答案

2026年执业药师继续教育练习题库与答案一、单项选择题（每题2分，共20题）1.根据2025年修订的《药品经营质量管理规范实施细则》，药品零售企业储存冷藏药品的冰箱温度应控制在（）。A.0-2℃B.2-8℃C.8-15℃D.15-25℃答案：B2.某患者因慢性心力衰竭长期服用地高辛（0.125mg/日），近期因肺部感染加用克拉霉素（500mg/日），执业药师应重点关注的风险是（）。A.地高辛吸收减少B.地高辛代谢加快C.地高辛血药浓度升高，可能中毒D.克拉霉素疗效降低答案：C（解析：克拉霉素为CYP3A4强抑制剂，可抑制地高辛经P-糖蛋白的排泄，导致其血药浓度升高，增加中毒风险）3.关于儿童退热药物的使用，下列说法错误的是（）。A.2月龄以上儿童可选用对乙酰氨基酚B.6月龄以上儿童可选用布洛芬C.体温＞38.5℃且伴有明显不适时建议用药D.可交替使用对乙酰氨基酚与布洛芬以增强退热效果答案：D（解析：交替使用可能增加肝肾负担，不推荐常规交替用药）4.根据《药品不良反应报告和监测管理办法（2025修订）》，药品上市许可持有人发现新的或严重的药品不良反应，应当在（）内向国家药品不良反应监测中心报告。A.3个工作日B.7个工作日C.15个工作日D.30个工作日答案：C5.某患者诊断为2型糖尿病，合并慢性肾脏病（CKD3期），首选的口服降糖药是（）。A.二甲双胍（eGFR≥45ml/min/1.73m²）B.格列本脲C.阿卡波糖D.达格列净（eGFR≥25ml/min/1.73m²）答案：A（解析：CKD3期患者eGFR≥30ml/min时，二甲双胍仍可使用（需调整剂量）；达格列净在eGFR≥25ml/min时可用于CKD3b期，但需评估血容量；格列本脲易致低血糖，阿卡波糖疗效受肾功能影响较小但非首选）6.关于中药注射剂的使用规范，下列不符合要求的是（）。A.应单独输注，避免与其他药物混合B.首次使用时需缓慢滴注，密切观察30分钟C.无需进行皮试，直接给药D.严格按照药品说明书规定的剂量、疗程使用答案：C（解析：部分中药注射剂（如清开灵注射液）需按说明书要求进行皮试）7.患者因焦虑症服用帕罗西汀（20mg/日），近期因感冒自行服用含伪麻黄碱的复方感冒药，执业药师应提示的风险是（）。A.增加5-羟色胺综合征风险B.降低帕罗西汀疗效C.加重鼻塞症状D.诱发高血压危象答案：A（解析：伪麻黄碱为去甲肾上腺素再摄取抑制剂，与SSRI类药物联用可能增加5-羟色胺综合征风险）8.关于疫苗储存与运输管理，下列说法正确的是（）。A.乙肝疫苗可与百白破疫苗同柜存放B.疫苗运输过程中温度记录间隔不超过60分钟C.接收疫苗时，需核对疫苗名称、规格、批号、有效期、数量、温度记录D.疫苗储存温度异常时，可继续使用直至有效期结束答案：C9.某老年患者（75岁，肌酐清除率30ml/min）因尿路感染需使用抗菌药物，不宜选择的药物是（）。A.头孢他啶（主要经肾排泄，需调整剂量）B.左氧氟沙星（肾排泄率约80%）C.阿莫西林克拉维酸钾（肾排泄率约60%）D.莫西沙星（肾排泄率约20%）答案：B（解析：左氧氟沙星主要经肾排泄，老年患者肌酐清除率＜50ml/min时需显著调整剂量，易致蓄积中毒）10.根据《处方管理办法（2025修订）》，普通处方的保存期限为（）。A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A11.患者服用华法林（INR目标值2.0-3.0），因关节痛自行服用布洛芬，执业药师应重点关注（）。A.华法林代谢加快，INR降低B.布洛芬抑制血小板，增加出血风险C.布洛芬促进华法林吸收，INR升高D.无相互作用，无需调整答案：B（解析：非甾体抗炎药可抑制血小板功能，与华法林联用增加出血风险）12.关于生物制品的使用，下列说法错误的是（）。A.重组人胰岛素应在2-8℃冷藏，避免冷冻B.人血白蛋白开启后应一次性使用，不得分次使用C.狂犬病疫苗接种期间可正常接种其他灭活疫苗D.注射用英夫利西单抗（生物制剂）可与甲氨蝶呤联用增强疗效答案：B（解析：人血白蛋白开启后若未用完，可在2-8℃保存24小时，但需严格无菌操作）13.某患者诊断为胃食管反流病，长期服用奥美拉唑（20mg/日），执业药师应建议定期监测（）。A.血清钙B.血清镁C.血清钾D.血清钠答案：B（解析：长期使用PPI可能导致低镁血症）14.关于妊娠期用药，属于美国FDA妊娠毒性分级B级的是（）。A.利巴韦林B.青霉素C.甲氨蝶呤D.辛伐他汀答案：B15.患者因肺结核服用异烟肼、利福平、乙胺丁醇，出现视力模糊、视野缩小，最可能的原因是（）。A.异烟肼致周围神经炎B.利福平致肝损伤C.乙胺丁醇致视神经炎D.药物过敏反应答案：C16.关于新型口服抗凝药（NOACs）的使用，下列说法正确的是（）。A.达比加群酯需与食物同服以提高生物利用度B.利伐沙班用于非瓣膜性房颤时无需监测INRC.所有NOACs均经肾脏排泄，肾功能不全者无需调整剂量D.服用NOACs期间可常规使用阿司匹林以增强抗凝效果答案：B17.患者因过敏性鼻炎使用糠酸莫米松鼻喷雾剂（200μg/日），执业药师应提示的用药注意事项是（）。A.症状缓解后立即停药B.长期使用可能导致鼻黏膜萎缩C.首次使用前需充分振摇并预喷至出现均匀雾状D.可与减充血剂（如伪麻黄碱）联用超过2周答案：C18.关于儿童铁剂的使用，下列说法错误的是（）。A.首选口服铁剂（如硫酸亚铁）B.与维生素C同服可促进铁吸收C.牛奶可促进铁吸收，建议与铁剂同服D.铁剂应在两餐之间服用以减少胃肠道刺激答案：C（解析：牛奶中的钙、磷可与铁结合，抑制吸收）19.某患者诊断为高血压合并慢性阻塞性肺疾病（COPD），不宜选用的降压药是（）。A.氨氯地平B.卡托普利C.美托洛尔（脂溶性β受体阻滞剂）D.氢氯噻嗪答案：C（解析：非选择性β受体阻滞剂可能诱发支气管痉挛，COPD患者慎用）20.根据《药品类易制毒化学品管理办法》，药店可零售的药品类易制毒化学品是（）。A.麻黄碱单方制剂B.伪麻黄碱复方制剂（每剂量单位含伪麻黄碱≤30mg）C.麦角新碱D.消旋麻黄碱答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题）1.关于抗菌药物分级管理，属于特殊使用级抗菌药物的特点包括（）。A.具有明显或严重不良反应，不宜随意使用B.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药C.新上市的抗菌药物，疗效或安全性临床资料较少D.价格昂贵的抗菌药物答案：ABCD2.患者服用下列哪些药物时，需避免饮酒（）。A.头孢哌酮B.甲硝唑C.对乙酰氨基酚D.地西泮答案：ABCD（解析：头孢哌酮、甲硝唑可致双硫仑反应；对乙酰氨基酚与酒精联用增加肝损伤风险；地西泮与酒精联用增强中枢抑制）3.关于老年人用药原则，正确的有（）。A.尽量选择最少有效药物（5种以内）B.初始剂量为成人剂量的1/2-2/3C.优先选择长效制剂以提高依从性D.定期评估药物疗效及不良反应答案：ABD4.中药配伍中“十八反”包括（）。A.甘草反甘遂B.乌头反半夏C.藜芦反人参D.海藻反大戟答案：ABC（解析：“十八反”口诀：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌；藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦）5.关于药品追溯体系建设，下列说法正确的有（）。A.药品上市许可持有人需建立并实施药品追溯制度B.追溯信息应涵盖生产、流通、使用全环节C.零售药店需通过追溯系统上传药品销售信息D.患者可通过扫码查询药品流通轨迹答案：ABCD6.关于糖尿病患者的胰岛素使用，正确的指导包括（）。A.预混胰岛素需充分摇匀后注射B.胰岛素笔用针头应一次性使用，避免重复C.注射部位应轮换，避免脂肪萎缩或增生D.胰岛素需在冷冻室保存，使用前复温答案：ABC（解析：胰岛素需冷藏（2-8℃），不可冷冻）7.下列属于药品不良反应的有（）。A.合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应B.超剂量使用阿莫西林导致的皮疹C.患者对青霉素过敏，皮试阴性后仍发生的过敏性休克D.长期使用糖皮质激素导致的骨质疏松答案：ACD（解析：B项为超剂量使用，不属于ADR）8.关于疫苗接种禁忌，正确的有（）。A.对疫苗成分过敏者禁忌接种B.急性疾病期（如发热）应推迟接种C.免疫功能缺陷者禁忌接种减毒活疫苗D.妊娠期女性禁忌接种所有疫苗答案：ABC（解析：部分灭活疫苗（如流感疫苗）妊娠期可接种）9.患者服用丙戊酸钠（抗癫痫药）时，需监测的指标包括（）。A.肝功能（ALT、AST）B.血常规（血小板、白细胞）C.血药浓度D.血清淀粉酶答案：ABCD（解析：丙戊酸钠可致肝损伤、血小板减少、高氨血症及胰腺炎）10.关于特殊管理药品的储存，正确的有（）。A.麻醉药品需储存在专用保险柜，双人双锁管理B.第一类精神药品可与麻醉药品同库储存C.医疗用毒性药品需专柜加锁，专人保管D.放射性药品需储存在铅容器中，标识明显答案：ABCD三、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者，男，68岁，诊断：高血压3级（极高危）、2型糖尿病、慢性肾功能不全（CKD4期，eGFR=25ml/min/1.73m²）。当前用药：氨氯地平10mgqd、贝那普利10mgqd、二甲双胍0.5gtid、格列齐特80mgbid。最近一次实验室检查：SCr220μmol/L，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.2mmol/L，血压150/95mmHg。问题：1.指出用药方案中存在的不合理之处，并说明理由。2.提出调整建议。答案：1.不合理之处及理由：（1）贝那普利：CKD4期（eGFR＜30ml/min）患者使用ACEI可能加重肾功能损伤，且易致高钾血症（尤其合并糖尿病时）。（2）二甲双胍：CKD4期患者eGFR＜30ml/min，二甲双胍禁忌使用（易致乳酸酸中毒）。（3）格列齐特：主要经肾排泄（约60%），CKD4期患者易致药物蓄积，增加低血糖风险。（4）血压未达标（目标＜130/80mmHg），单药控制不佳。2.调整建议：（1）停用贝那普利，换用钙通道阻滞剂（如氨氯地平增至10mgbid）或α受体阻滞剂（如特拉唑嗪），必要时加用利尿剂（如呋塞米20mgqd，需监测电解质）。（2）停用二甲双胍，换用胰岛素（如基础胰岛素联合餐时胰岛素）或列净类药物（如达格列净，eGFR≥25ml/min时可使用，需评估血容量）。（3）停用格列齐特，换用主要经肝代谢的降糖药（如瑞格列奈，需调整剂量）或胰岛素。案例2：患者，女，45岁，因“反复咳嗽、咳痰3年，加重伴发热3天”就诊。诊断：慢性支气管炎急性发作。既往有青霉素过敏史（皮疹）。医生开具处方：注射用头孢曲松钠2gqdivgtt、盐酸氨溴索30mgbidpo、布洛芬缓释胶囊0.3gbidpo。问题：1.处方审核时需关注哪些风险？2.针对青霉素过敏患者，使用头孢曲松钠的注意事项有哪些？答案：1.需关注的风险：（1）头孢曲松钠与青霉素存在交叉过敏（约5%-10%），患者有青霉素过