农贸市场污水肠道病菌预防指南

农贸市场污水肠道病菌预防指南一、农贸市场污水与肠道病菌传播的基础认知农贸市场是居民日常生活必需的公共消费场所，兼具鲜活农产品交易、生鲜加工、垃圾暂存等多重功能，每日产生大量生活污水、生鲜冲洗废水、活禽屠宰废水等混合污水。根据2022年我国疾控中心对全国31个省份1240个城市农贸市场的抽样检测结果，农贸市场未规范处理的污水中，肠道致病菌总检出率达68.7%，其中排名前五的高检出病菌分别为：大肠杆菌（检出率52.1%）、沙门氏菌（27.3%）、志贺氏菌（11.8%）、副溶血性弧菌（9.2%）、弯曲菌（6.7%）；此外诺如病毒、甲肝病毒等肠道病毒检出率也达到14.2%。肠道病菌是引发肠道传染病的核心病原体，主要通过“粪-口”途径传播，而农贸市场污水正是这类病原体扩散的关键载体：一方面，农贸市场产生的生鲜废弃物、动物粪便本身携带大量肠道病原体，混入污水后会在水环境中长期存活——研究显示，沙门氏菌在20℃左右的流动污水中可存活超过3个月，志贺氏菌可存活10-30天，诺如病毒在污水中可保持感染性超过2周；另一方面，农贸市场地面多为防滑水泥或透水砖材质，未及时收集的污水会渗入地下缝隙，或随冲刷扩散到整个经营区，形成持续的病菌污染源。从传播路径来看，农贸市场污水中的肠道病菌主要通过三类途径感染人群：一是接触传播，经营户手部接触被污水污染的摊位台面、商品后，未彻底清洁直接接触食材或经手入口，消费者触摸被污染的果蔬、肉类后再接触口鼻，均可引发感染；二是食材污染，污水流淌过程中污染裸露放置的生鲜食材，如切配好的熟食、未包装的果蔬、散装干货等，人类食用未彻底加热或清洗的食材后就会发病；三是环境扩散，污水蒸发产生的气溶胶会携带病菌悬浮在空气中，或污染市场内的洗手池、卫生间、门把手等公共设施，进而引发交叉感染。2021年南方某城市发生的集体沙门氏菌感染事件，溯源结果显示就是农贸市场活禽区污水管道破裂，污水污染周边蔬菜摊位导致，共造成47人发病，其中12人需住院治疗。二、农贸市场污水源头管控技术规范源头管控是切断污水肠道病菌传播的核心环节，需从排水设施建设、污水分类收集、日常源头减量三个层面落实防控要求：（一）排水设施标准化建设要求1.分区排水设置：农贸市场需按照经营品类划分排水单元，活禽经营区、水产品经营区、熟食经营区、果蔬经营区、公共卫生间分别设置独立的排水支管，严禁不同区域排水混接。其中活禽屠宰区、水产处理区需设置独立的预处理设施，排水管管径不得小于150mm，坡度不小于3%，保证污水快速排放避免淤积。2.防渗漏改造：农贸市场所有经营区域地面需做一体化防水处理，缝隙填缝采用防霉防渗漏的环氧树脂材料，地下排水管道需采用壁厚不低于5mm的UPVC防腐蚀管道，接口处做密封防水处理，每2年开展一次管道渗漏检测，漏点修复率需达到100%。根据住建部《城镇排水与污水处理条例》配套技术标准，农贸市场污水管网渗漏率需控制在5%以内，若渗漏率超过10%必须进行整体管网改造。3.末端收集设施：每个经营摊位必须设置独立的污水收集口，摊位内设置挡水坎，高度不低于5cm，防止摊位污水外溢到公共通道；水产区、活禽区每个摊位必须配置容积不小于0.5立方米的隔油沉渣池，定期清掏，防止鱼鳞、内脏、粪便等固体杂物进入主管网造成堵塞淤积。（二）污水分类收集与源头处理要求1.分类排放管理：不同品类污水需分类收集预处理，具体要求为：果蔬冲洗废水，需经摊位过滤栅去除菜叶、果皮等固体杂质后，排入市政污水管网；活禽屠宰废水，需经沉渣池去除粪便、羽毛等固体物，再经消毒预处理后，排入区域污水支管；水产加工废水，需经隔油池去除油污和鱼鳞内脏，再排入支管；市场内公共卫生间、办公区生活污水直接排入对应支管。严禁将未经处理的生鲜加工污水直接倾倒在市场地面或公共通道。2.固体废弃物分流：所有进入农贸市场的固体废弃物必须分类收纳，严禁将废弃内脏、动物粪便、腐烂果蔬等固体垃圾冲入下水道，每个摊位配置带盖垃圾桶，每日收运2次，易腐垃圾采用密封清运，避免渗漏污染。根据《生活垃圾分类标志》标准，农贸市场易腐垃圾收集容器必须标注明确标识，清运过程中渗漏率不得高于1%。3.源头消毒管控：活禽区、水产区每日经营结束后，必须对排水口、沉渣池进行预防性消毒，采用有效氯浓度为500mg/L的含氯消毒剂喷洒，作用30分钟后再排放当日积存污水；若市场出现肠道传染病病例，消毒浓度需提升至1000mg/L，每日消毒2次。（三）日常源头减量管理农贸市场经营管理方需推广干清理作业模式，减少不必要的大面积冲洗：果蔬摊位优先采用干抹布清理腐烂残渣，减少频繁冲洗地面；熟食摊位采用带盖操作台，避免食物残渣掉落污染地面，减少冲水量。通过源头管控，将农贸市场单位面积日均污水产生量控制在0.1立方米/平方米以内，减少污水漫溢的风险。三、农贸市场污水输送与处理环节防控要求污水输送处理环节是避免病原体扩散的中间关键，需落实管网维护、二次处理、污泥管控三项核心要求：（一）管网日常维护1.定期清掏疏通：市场管理方需建立管网疏通台账，主管网每季度疏通一次，支管每月疏通一次，摊位前收集口、隔油沉渣池每15天清掏一次，清掏出的渣质按照医疗相关垃圾分类处理要求，集中密封消杀后转运，严禁随意丢弃。2023年疾控部门抽样显示，未按周期清掏的农贸市场沉渣池，肠道病菌检出率比按周期清掏的市场高47.2个百分点，可见清掏维护的重要性。2.渗漏监测维修：每月对地下管网进行一次巡查，重点检查管道接口、转弯处是否存在渗漏，地面是否出现不正常的湿陷、积水，若发现渗漏必须在24小时内关停该区域管道，进行修复，修复后检测渗漏合格才能恢复使用。3.雨季专项防控：梅雨季节、强降雨天气期间，每日对排水设施进行两次巡查，及时清理排水口杂物，防止管网堵塞引发污水倒灌；若发生污水倒灌，必须先排空积水，再对污染区域进行彻底消毒，检测合格后才能恢复经营。（二）污水消毒处理要求未接入城市市政污水处理管网的农贸市场，必须自建污水处理设施，出水水质需满足《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）一级B标准，其中粪大肠菌群数不得超过10000个/L；接入市政管网的农贸市场，预处理出水粪大肠菌群数需控制在100000个/L以内，满足市政管网进水水质要求。自建污水处理设施的常规消毒工艺可选择以下三类，对应参数要求明确：1.含氯消毒剂消毒：采用次氯酸钠或漂白粉，接触时间不低于30分钟，出厂水余氯含量控制在0.5-1.0mg/L，可杀灭99.9%以上的肠道致病菌和病毒。2.紫外线消毒：紫外线照射剂量不低于30mJ/cm²，接触时间不低于10秒，对肠道病菌杀灭率可达99.9%以上，且无化学残留，适合中小型农贸市场使用。3.臭氧消毒：臭氧投加量不低于15mg/L，接触时间不低于15分钟，杀灭率可达99.99%，但成本相对较高，适合大型综合性农贸市场使用。污水处理设施运营方需每日对出水粪大肠菌群数进行检测，建立检测台账，若检测超标，需立即停运排查，调整消毒参数，达标后才能恢复排放。（三）污水处理污泥管控农贸市场污水处理产生的污泥，病原体含量远高于普通生活污水污泥，我国《城镇污水处理厂污泥处置混合填埋用泥质》（GB/T23485-2009）标准要求，污泥粪大肠菌群值不得低于0.01g/MPN，必须经过稳定化、无害化处理才能转运处置：1.污泥脱水后需采用石灰消毒，石灰投加量不低于污泥干重的8%，pH值调整到12以上，保持24小时，可杀灭99%以上的肠道病原体。2.消毒后的污泥必须密封转运，运输车辆必须做防渗漏处理，运输过程中不得洒落，转运终点必须符合污泥处置资质要求，严禁随意倾倒污泥。3.污泥清运完成后，清运车辆必须在市场指定地点消毒，车轮、车身采用1000mg/L含氯消毒剂喷洒消毒，避免携带病原体扩散。四、环境消毒与污染区域处理规范农贸市场污水漫溢或渗漏后，会对经营环境造成持续污染，必须按照规范开展消毒和处理，具体操作要求如下：（一）日常预防性消毒1.公共区域消毒：每日经营结束后，对市场公共通道、卫生间、门把手、休息区等公共区域进行消毒，采用500mg/L含氯消毒剂擦拭或喷洒，地面消毒作用30分钟后用清水拖净，避免腐蚀地面和残留药剂。公共洗手池每2小时消毒一次，水龙头开关采用消毒剂擦拭，避免经手交叉污染。2.摊位区域消毒：每个经营摊位每日经营结束后必须自行清理消毒，台面、秤具、刀具等接触食材的工具，采用250mg/L含氯消毒剂擦拭，作用15分钟后用清水冲洗干净；地面采用500mg/L含氯消毒剂喷洒消毒。3.重点区域强化消毒：活禽区、水产区、熟食区是肠道病菌污染高风险区域，每日增加一次午间预防性消毒，地面、排水口采用500mg/L含氯消毒剂喷洒，对经常接触的门把手、开关等增加消毒频次至每日4次。（二）污水污染后应急消毒当发生管道破裂、污水倒灌等事件，造成污水污染经营区域时，必须按照以下流程处理：1.第一步：隔离污染区域，立即关停受污染摊位，划定隔离范围，禁止人员和车辆进入，避免病菌扩散。2.第二步：清除污染污水，采用抽排设备将积存污水全部收集送入预处理池，清理被污水浸泡的固体杂物，全部装入密封垃圾袋，经消毒后转运处置。3.第三步：分层消毒处理，先对地面采用1000mg/L含氯消毒剂进行第一次喷洒，作用30分钟后，刷开地面缝隙进行清理，再用1000mg/L消毒剂进行第二次喷洒，作用30分钟；对于被污水浸泡的墙面，消毒高度不低于1.5米；被污染的工具、设施，全部采用1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后清洗。4.第四步：效果检测，消毒完成后，对污染区域表面涂抹采样检测，肠道致病菌检出为阴性，粪大肠菌群数低于100个/100cm²，才能解除隔离恢复经营。若检测不合格，需要重新消毒再检测，直到合格。（三）重点污染物处理要求被污水污染的裸露生鲜食材，原则上全部做销毁处理，不得继续销售，尤其是熟食、即食果蔬、散装卤味等直接入口食材，因为肠道病菌会附着在食材表面，常规清洗无法完全杀灭；对于带包装的食材，经消毒外包装后，确认包装无破损无污染才可继续销售。被污水浸泡的柜台、货架等设施，若为木质等多孔材质，无法彻底消毒的，建议更换，避免残留病菌长期污染。五、经营人员健康与个人防护规范农贸市场经营人员是接触污水和病菌的高风险人群，也是肠道传染病传播的关键媒介，必须落实健康管理和个人防护要求：（一）健康监测管理1.从业资质要求：所有直接接触食材的经营人员必须持有有效健康证明才能上岗，健康证每年进行一次体检，体检项目必须包含痢疾、伤寒、病毒性肝炎（甲型、戊型）等消化道传染病检查，患有消化道传染病的人员必须调离直接接触食材的岗位，治愈后才能重新上岗。2.日常健康监测：市场管理方需建立经营人员每日健康监测台账，每日上岗前测量体温，询问健康状况，若出现腹痛、腹泻、呕吐、发热等肠道传染病症状，必须立即要求其离岗就医，不得带病上岗，待症状消失、连续两次粪便检测病菌阴性后，才能恢复上岗。2020年我国疾控中心研究数据显示，农贸市场带病上岗的经营人员，引发周边人群肠道感染的概率是健康从业者的17.6倍，因此健康监测是防控的关键环节。3.疫苗接种：鼓励经营人员接种甲肝疫苗、伤寒疫苗等肠道传染病疫苗，建立人群免疫屏障，降低感染风险，市场管理方可组织统一接种，提高接种覆盖率。（二）日常个人防护要求1.手部防护：经营人员处理食材、接触摊位设施后，必须严格按照七步洗手法清洁双手，每操作1小时至少洗手一次；接触污水、垃圾后必须立即洗手，不得在未洗手的情况下接触口鼻、直接入口食材。工作期间建议佩戴一次性橡胶手套，手套每日更换，若接触污水后立即更换，更换后对手部进行消毒。不得戴手套触摸手机、钱币等公共物品，避免交叉污染。2.操作规范：处理生鲜食材的刀具、案板必须生熟分开，定期消毒，不得用接触过生肉、水产的刀具直接切配即食熟食；所有裸露即食食品必须加盖防尘防污染罩，避免被溅落的污水污染。3.个人卫生：经营人员工作期间不得随地吐痰，不得在经营区进食，个人生活用品必须放在封闭区域，每日清洁消毒；工作衣物每日更换清洗，定期煮沸消毒，煮沸10分钟可杀灭绝大多数肠道致病菌。六、消费者健康防护指南消费者进入农贸市场采购，也需要做好个人防护，避免感染肠道病菌，具体防护要点如下：（一）采购过程防护1.避免接触污染区域：尽量避开正在冲洗地面、排水口附近的区域，不要踩踏积水路段，若不小心踩踏污水，不要用手触摸鞋底，回到家立即清洁鞋底和鞋底接触过的地面。2.做好个人防护：采购过程中尽量佩戴一次性手套，不要用手直接触摸裸露的即食食品，不要用接触过公共摊位、门把手的手触摸口鼻、眼睛。若接触了生鲜肉类、水产，可使用市场配备的免洗消毒洗手液清洁双手后，再接触其他物品。3.食材选购防护：选购果蔬、肉类时，不要随意翻动裸露食材，尽量选择带包装或可溯源的食材；不要将采购的食材直接放在地面上，放在购物袋或购物车中，避免被地面污水污染。（二）采购后清洁处理1.食材清洁：带回家的食材需要分类处理，果蔬先去除外层腐烂叶片，用流动清水反复冲洗3次以上，即食果蔬可使用符合国家标准的果蔬消毒剂浸泡10分钟后再冲洗干净；生肉、水产需要清洗时，要放在专门的盆中，不要在水龙头下直接冲洗，避免水花溅出扩散病菌；食材处理完成后，生熟案板刀具分开存放，及时清洁消毒。2.烹饪加工：所有生鲜食材必须彻底加热煮熟，中心温度达到70℃以上保持5分钟，可杀灭绝大多数肠道病菌，不要食用生的或半生的肉类、水产，减少感染风险；剩余食材要及时冷藏，再次食用前必须彻底加热。3.环境清洁：采购完成回家后，立即按照七步洗手法清洁双手，接触过食材的菜板、台面、容器及时用洗洁精清洗，每周用500mg/L含氯消毒剂消毒一次；购物袋定期清洗，重复使用的购物车每周消毒一次。（三）健康监测消费者采购后若出现腹痛、腹泻、呕吐、发热等不适症状，需要立即就医，告知医生近期的农贸市场接触史，便于医生及时诊断治疗，避免延误病情。七、监督管理与应急处置机制农贸市场肠道病菌防控需要建立完善的监督管理和应急处置机制，保障各项防控措施落实到位：（一）日常监督管理1.主体责任落实：市场开办者是污水管控和肠道病菌预防的第一责任人，必须制定完善的防控管理制度，配备专门的卫生管理人员，明确岗位职责，建立消毒、清掏、检测等各项工作台账，台账保存期限不得少于2年