2026年基本公共卫生服务项目(慢阻肺健康管理)培训试题(附答案)

2026年基本公共卫生服务项目(慢阻肺健康管理)培训试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题只有1个正确答案）1.2025年全国慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）流行病学调查数据显示，我国40岁及以上人群慢阻肺患病率为（）A.7.8%B.13.7%C.21.3%D.5.2%2.慢阻肺的核心病理生理特征是（）A.气道慢性非特异性炎症B.持续气流受限C.肺泡结构破坏融合D.气道黏液高分泌3.慢阻肺临床诊断的金标准是（）A.存在长期吸烟史B.胸部CT显示肺气肿征象C.吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜70%D.存在慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难症状4.按照2026年国家基本公共卫生服务项目规范要求，慢阻肺健康管理的服务对象是（）A.辖区内30岁及以上常住居民慢阻肺确诊患者B.辖区内35岁及以上常住居民慢阻肺确诊患者C.辖区内40岁及以上常住居民慢阻肺确诊患者D.辖区内所有慢阻肺确诊居民5.下列不属于慢阻肺高危人群判定标准的是（）A.吸烟≥20包年（含戒烟不足15年者）B.长期暴露于职业粉尘、生物燃料烟雾环境C.既往过敏性鼻炎病史D.一级亲属有慢阻肺家族史6.基层医疗卫生机构开展慢阻肺高危人群初筛的首选便捷工具是（）A.胸部X线检查B.肺通气功能检查C.呼气峰流速仪测定D.血气分析7.患者吸入支气管扩张剂后FEV1占预计值百分比为62%，按照GOLD肺功能分级标准，属于（）A.GOLD1级（轻度）B.GOLD2级（中度）C.GOLD3级（重度）D.GOLD4级（极重度）8.按照基本公共卫生服务慢阻肺健康管理要求，稳定期慢阻肺患者每年至少开展（）次面对面随访A.2B.3C.4D.69.慢阻肺患者急性加重最常见的诱因是（）A.空气污染B.主动/被动吸烟C.呼吸道感染D.自行停用平喘药物10.慢阻肺稳定期患者长期控制治疗的首选给药方式是（）A.口服糖皮质激素B.静脉滴注平喘药物C.吸入给药D.口服茶碱类药物11.下列慢阻肺患者随访情形中，不需要向上级医院转诊的是（）A.出现嗜睡、意识模糊、烦躁不安B.体温39.2℃，咳大量黄脓痰，经基层抗感染治疗3天无好转C.稳定期患者随访时PEF较平素基线值下降10%D.出现双下肢凹陷性水肿、端坐呼吸、夜间不能平卧12.尼古丁依赖量表（FTND）评分达到（）可判定为重度尼古丁依赖，需强化戒烟干预并可辅以戒烟药物A.3分B.5分C.7分D.9分13.慢阻肺患者肺康复训练中，呼吸训练的核心方法是（）A.胸式呼吸训练B.缩唇-腹式呼吸训练C.快速深呼吸训练D.憋气训练14.按照慢阻肺健康管理要求，建议稳定期患者每年接种（），降低急性加重风险A.23价肺炎球菌多糖疫苗B.流感疫苗C.卡介苗D.呼吸道合胞病毒疫苗15.慢阻肺稳定期患者的膳食原则为（）A.高蛋白、高脂肪、低碳水化合物B.高碳水化合物、低蛋白、低脂肪C.低蛋白、高脂肪、高碳水化合物D.高蛋白、低脂肪、高碳水化合物16.慢阻肺患者长期家庭氧疗的指征是静息状态下动脉血氧分压（PaO2）≤（）A.55mmHgB.60mmHgC.65mmHgD.70mmHg17.慢阻肺患者每次面对面随访时，无需常规开展的检查项目是（）A.呼气峰流速测定B.肺通气功能检查C.吸烟情况询问D.呼吸困难程度评估18.慢阻肺急性加重患者出现严重呼吸衰竭需要有创/无创机械通气治疗，按照急性加重分级标准属于（）A.轻度B.中度C.重度D.极重度19.下列慢阻肺治疗药物中，属于长效抗胆碱能药物（LAMA）的是（）A.沙丁胺醇B.布地奈德C.噻托溴铵D.孟鲁司特20.2026年国家基本公共卫生服务项目绩效考核要求，慢阻肺患者规范管理率应不低于（）A.50%B.60%C.70%D.80%二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于慢阻肺高危人群范围的有（）A.吸烟≥20包年（包括戒烟时间不足15年者）B.长期暴露于职业粉尘、生物燃料烟雾等污染环境C.有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难症状D.一级亲属有慢阻肺家族史2.慢阻肺的临床诊断必备依据包括（）A.有吸烟、粉尘暴露等高危因素史B.有慢性咳嗽、咳痰、气促等典型症状C.吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜70%D.胸部CT显示肺气肿、肺大疱征象3.慢阻肺稳定期患者面对面随访的核心内容包括（）A.询问吸烟情况、症状变化、急性加重史B.评估呼吸困难程度（mMRC评分）、活动耐量C.测定呼气峰流速，评估气流受限变化D.指导规范用药、肺康复训练4.下列属于慢阻肺急性加重典型临床表现的有（）A.呼吸困难较日常加重B.咳嗽频率、程度加剧C.痰量增多、出现黄脓痰D.伴或不伴发热5.慢阻肺患者出现下列哪些情形时，需紧急转诊至上级医院（）A.意识改变、嗜睡、昏迷、烦躁不安B.严重呼吸困难，端坐呼吸，口唇发绀C.经基层规范治疗72小时症状无明显改善D.出现新的体征如双下肢水肿、胸痛、咯血6.下列关于慢阻肺患者戒烟干预的说法，正确的有（）A.所有吸烟的慢阻肺患者均应接受个体化戒烟指导B.戒烟是目前唯一被证实可延缓肺功能进行性下降的干预措施C.对于尼古丁依赖程度高的患者，可处方戒烟药物辅助戒断D.首次戒烟失败后无需再干预，待患者主动要求时再开展7.慢阻肺肺康复训练的核心内容包括（）A.缩唇-腹式呼吸等呼吸训练B.中等强度有氧运动、肌力训练等运动训练C.个体化营养支持指导D.焦虑、抑郁等心理状态干预8.慢阻肺的常见并发症包括（）A.慢性肺源性心脏病B.Ⅱ型呼吸衰竭C.自发性气胸D.肺癌9.下列关于慢阻肺患者氧疗的说法，正确的有（）A.长期家庭氧疗的给氧流量为1-2L/minB.每日吸氧时间应不少于15小时C.氧疗目标是使指脉氧饱和度维持在90%-92%D.急性加重期可给予高流量吸氧（＞5L/min）快速提升血氧10.2026年基本公共卫生服务慢阻肺健康管理的核心考核指标包括（）A.35岁及以上高危人群慢阻肺筛查率B.确诊慢阻肺患者规范管理率C.慢阻肺患者病情控制率D.辖区居民慢阻肺知晓率三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.慢阻肺是可逆性气道疾病，坚持规范用药可以完全逆转肺功能下降趋势。（）2.辖区内所有35岁及以上常住居民每年都需要常规开展慢阻肺筛查。（）3.吸入型糖皮质激素使用后及时漱口，可以有效降低口腔真菌感染、声音嘶哑等不良反应发生率。（）4.慢阻肺患者急性加重期均需常规使用抗生素治疗。（）5.缩唇呼吸的操作要点是用鼻吸气，用口呼气，呼气时口唇缩成吹口哨状，吸气与呼气时间比为1:2。（）6.稳定期慢阻肺患者症状完全缓解后可自行停用吸入控制药物。（）7.呼气峰流速（PEF）测定值低于个人最佳值的80%，提示存在气流受限，需进一步行肺通气功能检查明确诊断。（）8.慢阻肺患者运动训练应以高强度运动为主，才能达到理想的肺康复效果。（）9.对于合并高血压、糖尿病的慢阻肺患者，随访时需同时评估血压、血糖控制情况，同步调整治疗方案。（）10.慢阻肺患者每年开展1次肺功能检查即可，症状变化或急性加重时无需重复测定。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者男，68岁，辖区常住居民，吸烟史45年，20支/天，未戒烟，确诊慢阻肺3年，GOLD2级，mMRC评分2级，近3个月无急性加重史，今日到乡镇卫生院接受季度随访，测PEF为个人最佳值的72%，偶有咳嗽，咳少量白痰，平地快走时感气促，无发热、胸痛、下肢水肿，目前规律使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗。要求：（1）结合基本公共卫生服务要求，给出本次随访的具体干预措施；（2）列出该患者需紧急转诊的触发情形。2.患者女，72岁，辖区常住居民，确诊慢阻肺8年，GOLD3级，既往有慢性肺源性心脏病病史，今日家属陪同就诊，诉2天前受凉后出现咳嗽加重，咳大量黄脓痰，体温38.9℃，呼吸困难明显，安静状态下也感气促，不能平卧，查体：口唇发绀，双肺可闻及大量湿啰音，双下肢凹陷性水肿，测PEF为个人最佳值的55%。要求：（1）判断该患者目前的病情状态，给出基层的初步处理措施；（2）判断该患者是否需要转诊，说明理由。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.C6.C7.B8.C9.C10.C11.C12.C13.B14.B15.A16.A17.B18.C19.C20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABC三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、案例分析题第1题参考答案（1）本次随访干预措施（6分，每点1.5分）：①戒烟干预：评估患者尼古丁依赖程度，明确告知戒烟可显著延缓肺功能下降、降低急性加重风险，制定个体化戒烟计划，告知辖区戒烟门诊就诊渠道，必要时协助开具戒烟药物，每2周随访1次戒烟进展。②用药指导：现场核查患者吸入装置使用是否规范，纠正错误操作，告知规律用药的重要性，不可自行减药、停药，提醒每次用药后及时漱口，降低不良反应。③肺康复指导：演示并教会患者规范开展缩唇-腹式呼吸训练，每日2次，每次15分钟；指导开展中等强度有氧运动，如快走、打太极拳，每次30分钟，每周5次，运动时以不出现明显气促为原则。④健康监测指导：教会患者自行测定PEF，记录每日症状变化，告知若出现PEF较基线下降≥15%、咳黄脓痰、发热、气促加重等情况需及时就诊；指导每年接种流感疫苗、每5年接种23价肺炎球菌疫苗。（2）紧急转诊触发情形（4分，每点1分）：①出现呼吸困难进行性加重、端坐呼吸、口唇发绀；②出现意识改变、嗜睡、烦躁、昏迷；③咳嗽加剧、咳大量黄脓痰伴发热，经基层治疗3天无好转；④出现胸痛、咯血、双下肢水肿等新发异常体征。第2题参考答案（1）病情状态：慢阻肺急性加重（重度），合并社区获得性肺炎、慢性肺源性心脏病失代偿（2分）。初步处理措施（4分，每点1分）：①立即给予低流量鼻导管吸氧（1-2L/min），监测指脉氧饱和度，维持在90%-92%；②给予短效β