国家基本公共卫生服务规范方案第三版试题及答案

国家基本公共卫生服务规范方案第三版试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.国家基本公共卫生服务规范（第三版）中，居民健康档案的服务对象是（）。A.辖区内户籍居民B.辖区内常住居民（包括居住半年以上的户籍及非户籍居民）C.辖区内全体居民D.辖区内重点人群答案B2.下列哪项不属于居民健康档案的内容？（）A.个人基本信息B.健康体检C.重点人群健康管理记录D.家庭收入情况答案D3.健康教育服务中，乡镇卫生院和社区卫生服务中心健康教育宣传栏不少于（）个，每（）至少更换1次。A.1；3个月B.2；2个月C.2；3个月D.1；1个月答案B4.预防接种服务的对象是（）。A.辖区内0-6岁儿童B.辖区内0-6岁儿童和其他重点人群C.辖区内所有居民D.辖区内学龄儿童答案B5.新生儿家庭访视应在新生儿出院后（）内完成。A.3天B.1周C.14天D.28天答案B6.孕产妇孕早期健康管理应在孕（）前进行。A.12周B.13周C.16周D.20周答案B7.老年人健康管理服务中，每年为老年人免费体检（）次。A.1B.2C.4D.6答案A8.下列哪项不是老年人健康管理辅助检查项目？（）A.血常规B.腹部B超（肝胆胰脾）C.胸片D.心电图答案C9.高血压患者健康管理服务中，每年至少提供（）次面对面随访。A.2B.3C.4D.6答案C10.2型糖尿病患者健康管理服务中，每次随访时检测（）。A.空腹血糖B.餐后血糖C.糖化血红蛋白D.尿糖答案A11.严重精神障碍患者健康管理服务对象不包括（）。A.精神分裂症B.抑郁症C.双相情感障碍D.癫痫所致精神障碍答案B12.肺结核患者第一次入户随访应在患者确诊后（）内完成。A.24小时B.48小时C.72小时D.1周答案C13.老年人中医药健康管理服务内容不包括（）。A.中医体质辨识B.中医药保健指导C.中医辨证论治D.健康生活方式指导答案C14.发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按甲类管理的传染病，应在（）小时内报告。A.2B.6C.12D.24答案A15.卫生监督协管服务内容不包括（）。A.食品安全信息报告B.饮用水卫生安全巡查C.非法行医信息报告D.传染病疫情报告答案D16.居民健康档案建档的重点人群不包括（）。A.0-6岁儿童B.孕产妇C.老年人D.在校大学生答案D17.预防接种后应在接种单位留观至少（）分钟。A.15B.20C.30D.60答案C18.新生儿满月健康管理时间在出生后（）。A.14天B.21天C.28-30天D.42天答案C19.严重精神障碍患者每年健康体检（）次。A.1B.2C.4D.6答案A20.下列不属于国家基本公共卫生服务项目的是（）。A.健康教育B.预防接种C.家庭医生签约服务D.严重精神障碍患者管理答案C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.国家基本公共卫生服务项目（第三版）包括（）。A.居民健康档案管理B.健康教育C.预防接种D.中医药健康管理E.家庭医生签约服务答案ABCD解析国家基本公共卫生服务项目（第三版）共12类，不包括家庭医生签约服务。2.居民健康档案的重点管理人群包括（）。A.0-6岁儿童B.孕产妇C.老年人D.慢性病患者E.全科医生答案ABCD解析重点人群还包括严重精神障碍患者和肺结核患者，全科医生不是重点管理人群。3.健康教育服务形式包括（）。A.提供健康教育资料B.设置健康教育宣传栏C.开展公众健康咨询活动D.举办健康知识讲座E.开展个体化健康教育答案ABCDE解析规范规定健康教育服务形式共五种。4.下列属于预防接种服务内容的是（）。A.预防接种管理B.预防接种C.疑似预防接种异常反应处理D.预防接种异常反应调查诊断E.预防接种证查验答案ABC解析预防接种异常反应调查诊断由疾控机构负责，预防接种证查验不属于基本公卫预防接种服务内容。5.0-6岁儿童健康管理服务内容包括（）。A.新生儿家庭访视B.新生儿满月健康管理C.婴幼儿健康管理D.学龄前儿童健康管理E.儿童营养改善项目答案ABCD解析儿童营养改善项目不属于基本公共卫生服务项目。6.孕产妇健康管理服务包括（）。A.孕早期健康管理B.孕中期健康管理C.孕晚期健康管理D.产后访视E.产后42天健康检查答案ABCDE7.老年人健康管理服务内容包括（）。A.生活方式和健康状况评估B.体格检查C.辅助检查D.健康指导E.家庭病床服务答案ABCD8.严重精神障碍患者健康管理服务的病种包括（）。A.精神分裂症B.分裂情感性障碍C.偏执性精神病D.双相情感障碍E.神经症答案ABCD解析严重精神障碍患者管理病种还包括癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍，神经症不属于管理范围。9.肺结核患者健康管理服务内容包括（）。A.筛查及推介转诊B.第一次入户随访C.督导服药和随访管理D.结案评估E.免费抗结核药物发放答案ABCD10.传染病及突发公共卫生事件报告和处理的服务内容包括（）。A.传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理B.发现、登记C.相关信息报告D.事件处理E.预防接种异常反应调查答案ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.居民健康档案的服务对象是辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。答案正确2.健康教育宣传栏每2个月最少更换1次，每年至少更换6次。答案正确3.预防接种服务对象仅为辖区内0-6岁儿童。答案错误4.新生儿家庭访视应在新生儿出院后2周内完成。答案错误5.孕产妇健康管理从孕早期开始，孕早期是指孕13周前。答案正确6.老年人健康管理每年提供2次健康体检。答案错误7.高血压患者每年至少接受4次面对面随访。答案正确8.严重精神障碍患者每年至少随访4次，每次随访时需进行危险性评估。答案正确9.肺结核患者第一次入户随访应在确诊后7天内完成。答案错误10.卫生监督协管服务内容不包括饮用水卫生安全巡查。答案错误四、简答题（每题6分，共30分）1.简述居民健康档案的内容构成。答案居民健康档案内容包括：（1）个人基本信息；（2）健康体检；（3）重点人群健康管理记录；（4）其他医疗卫生服务记录。2.简述老年人健康管理服务内容。答案老年人健康管理服务内容包括：（1）生活方式和健康状况评估：通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况；（2）体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断；（3）辅助检查：包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图和腹部B超（肝胆胰脾）检查；（4）健康指导：告知评价结果并进行相应健康指导。3.简述高血压患者健康管理服务中随访评估的内容。答案高血压患者随访评估内容包括：（1）测量血压并评估是否存在危急症状，如收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高等；（2）测量体重、心率，计算体质指数（BMI）；（3）询问患者疾病情况和生活方式，了解患者服药情况；（4）根据随访结果进行分类干预。4.简述肺结核患者第一次入户随访的主要内容。答案肺结核患者第一次入户随访内容包括：（1）确定督导人员，明确督导服药的责任；（2）对患者的居住环境进行评估，指导通风消毒；（3）告知患者及家属做好个人防护，防止传染；（4）对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育；（5）指导患者按时服药，告知服药方法及注意事项；（6）填写相关随访记录。5.简述传染病及突发公共卫生事件相关信息报告时限要求。答案传染病及突发公共卫生事件相关信息报告时限要求：（1）发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类管理的传染病，应在2小时内报告；（2）发现乙类、丙类传染病，应在24小时内报告；（3）发现突发公共卫生事件相关信息，应立即向所在地县级卫生行政部门报告。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.某社区卫生服务中心为辖区65岁及以上老年人开展年度健康体检。居民张大爷，65岁，身高170cm，体重85kg，血压150/95mmHg，空腹血糖6.9mmol/L，血脂总胆固醇6.2mmol/L，低密度脂蛋白4.1mmol/L。既往有高血压病史3年，规律服用“硝苯地平缓释片”20mg，每日2次，自述偶有头晕。无糖尿病史。请回答：（1）该老年人本次健康管理服务应包括哪些内容？（2）根据体检结果，张大爷目前存在哪些健康问题？（3）针对张大爷的情况，社区卫生服务中心应如何进行健康指导？答案：（1）本次健康管理服务应包括：生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查、健康指导。（2）张大爷目前存在的健康问题包括：①血压控制不佳：血压150/95mmHg，高于老年高血压控制目标（<140/90mmHg）；②肥胖：BMI=85÷（1.7）²=29.4，达到肥胖标准；③空腹血糖受损：空腹血糖6.9mmol/L，高于正常上限（6.1mmol/L），尚未达到糖尿病诊断标准；④血脂异常：总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均升高。（3）健康指导：①生活方式指导：低盐低脂饮食，控制总热量摄入，增加蔬菜和全谷类食物，适量运动，逐步减轻体重，戒烟限酒，保持心理平衡；②用药指导：规律服用降压药物，不可自行停药或换药，建议在家庭医生指导下调整用药，定期监测血压；③血糖管理：建议复查空腹血糖，必要时行口服葡萄糖耐量试验，以早期发现糖尿病；④定期随访：建议每季度到社区卫生服务中心随访，如血压持续≥180/110mmHg或出现头晕、胸闷等症状，应及时转诊。解析：本题围绕老年人健康管理服务内容和慢性病风险评估设计。BMI计算使用体重（kg）除以身高（m）的平方，张大爷BMI为29.4，属于肥胖。空腹血糖6.9mmol/L属于空腹血糖受损，是糖尿病前期，需重点干预。2.某县疾控中心通报，辖区内某村居民李某，男性，45岁，被确诊为肺结核，现已返回家中居住。乡镇卫生院接到通报后，需要对该患者进行健康管理。请回答：（1）乡镇卫生院应何时进行第一次入户随访？（2）第一次入户随访的主要内容包括哪些？（3）在督导服药和随访管理中，如发现患者出现哪些危急情况需要立即转诊？答案：（1）乡镇卫生院应在患者确诊后72小时内进行第一次入户随访。（2）第一次入户随访的主要内容包括：①确定督导人员，明确督导服药的责任；②对患者的居住环境进行评估，指导通风消毒；③告知患者及家