8月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》试题含参考答案解析

8月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》试题含参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.窦性心律不齐的形成机制是A、由于窦房结不匀齐地发出激动所致B、由于窦房结内折返激动引起C、由于二度Ⅰ型窦房阻滞引起D、由于二度Ⅱ型窦房阻滞引起E、由于迷走神经张力增高引起正确答案：A答案解析：窦性心律不齐是由于窦房结不匀齐地发出激动所致，临床上最常见的类型是呼吸性窦性心律不齐及窦房结内游走性心律。前者是由于呼吸运动导致自主神经张力强弱改变引起心率变化；后者是由于窦房结内节律点游走不定引起起搏频率发生变化。2.某次研究进行随机抽样，测量得到该市120名健康成年男子的血红蛋白，则本次研究总体为（）。A、所有成年男子B、该市所有成年男子C、该市所有健康成年男子D、120名该市成年男子E、120名该市健康成年男子正确答案：C3.全身中、小动脉壁坏死性炎症，病灶动脉走行呈结节状分布，应考虑为A、血栓性血管炎B、动脉粥样硬化C、细菌性动脉炎D、血栓闭塞性脉管炎E、结节性多动脉炎正确答案：E4.6/6.5kPa，脉搏130次／分，应首选下列哪项治疗措施A、冰盐水洗胃B、口服去甲肾上腺素C、胃镜检查D、静脉应用止血药E、补充血容量正确答案：E答案解析：病人为球部溃疡出血，就诊时处于休克状态，首先应抗休克补充血容量。5.男性，65岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该患者下一步首要的检查为A、粪便隐血试验B、胃酸测定C、腹部B超检查D、胃镜和细胞学检查E、ERCP正确答案：D6.下述关于子宫肌瘤介入治疗的适应证，正确的是A、具有症状的肌壁间肿瘤和黏膜下肿瘤B、浆膜下肿瘤C、明显精神障碍者D、病变直径大于3cm，动态观察继续增大者E、临床上有严重出血倾向且不能纠正者正确答案：A答案解析：B、C、E选项为子宫肌瘤介入治疗的禁忌证；病变直径大于5cm，动态观察继续增大者为子宫肌瘤介入治疗的适应证。7.乳腺癌主要发生于女性，男性乳腺癌约占（）。A、2%B、1.5%C、2.5%D、0.5%E、1%正确答案：E答案解析：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，在男性中并不多见，还不到整个乳腺癌病例的1%。8.关于楔形角描述正确的是（）。A、与α角等同B、它表示当射线通过楔形板后，等剂量曲线改变倾斜的角度C、是等剂量曲线与射野中心轴之间的夹角D、定义深度取射野中心轴5cm处E、常用角度有30°、45°、60°和75°四种正确答案：B答案解析：B项，楔形角表示当射线通过楔形板后，等剂量曲线改变倾斜的角度；D项，深度取射野中心轴10cm处；C项，是等剂量曲线与射野中心轴之间的夹角的余角；E项，常用角度有15°、30°、45°和60°四种。A项，与α角不等同。189.男，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是A、抗生素B、强的松C、吸入激素D、开瑞坦E、β2受体激动剂正确答案：C答案解析：吸入激素治疗是目前推荐长期抗炎治疗哮喘的最常用方法。10.重症急性胰腺炎的临床表现是9A、腹痛剧烈B、血淀粉酶、脂肪酶升高后持续不降C、全腹膨隆、广泛压痛、肠鸣消失D、血白细胞＞15×10/L，以中性粒细胞升高为主E、C-反应蛋白较正常值升高2倍正确答案：C11.卵巢肿瘤患者，如出现了腹股沟淋巴结转移，但无远处转移，该患者的分期为（）。A、Ⅲa期B、Ⅲb期C、Ⅱc期D、Ⅳ期E、Ⅲc期正确答案：E12.痢疾的传染源是以下哪项A、苍蝇、蟑螂等为菌痢的重要传染源B、轻型病人排菌量少，不是重要传染源C、重症病人排菌量大，为菌痢的主要传染源D、痢疾的传染源是病人和带菌动物E、慢性病人及带菌者如从事饮食、供水工作，有可能引起暴发流行正确答案：E13.心室纤颤，胸外直流电除颤能量选择（）A、200～300wsB、20～50wsC、100～150wsD、150～200wsE、50～100ws正确答案：A14.男性，36岁。曾诊断为二尖瓣狭窄，但不能除外关闭不全。两者最主要鉴别是前者无下列哪项表现？（）A、左心室扩大B、心房颤动C、左心房扩大D、肺瘀血E、肺动脉高压正确答案：A答案解析：二尖瓣狭窄使左心房压升高导致左心房扩大，不会导致左心室扩大。因此答案选A。15.胰腺癌的首发症状是A、低热B、腹痛C、黄疸D、脂肪泻E、体重减轻正确答案：B16.男，20岁，间断性上腹部疼痛、反酸、烧心2年，解柏油样便1天，未呕血，可能为A、胃下垂B、食管贲门粘膜撕裂C、十二指肠球部溃疡D、食管炎E、食管静脉曲张正确答案：C17.垂直于射线中心轴的平面内，以该平面射线中心轴交点处剂量为100%时，该平面内20%～80%等剂量线所包围的范围是（）。A、物理半影区B、散射半影区C、模体半影区D、穿射半影区E、几何半影区正确答案：A答案解析：物理半影区：垂直于射线中心轴的平面内，以该平面射线中心轴交点处剂量为100%，在此平面内20%至80%等剂量线所包围的范围。18.目前矽肺分期的主要手段为A、HRCTB、高千伏X线胸片C、薄层胸部CTD、普通胸部CTE、正位胸片正确答案：B答案解析：目前国内外诊断矽肺的影像学方法以高千伏X线胸片为首选，并作为矽肺分期的主要手段。19.择期手术应当延迟手术日期，不包括下列哪项9A、高血压患者血压>180／100mmHgB、女患者月经来潮C、哮喘急性发作D、糖尿病患者空腔血糖13．2mmol／L，尿酮体(++)E、脾亢行脾切除术，血小板50×10／L正确答案：E20.酒精性肝病患者实验室检查特征不包括A、AST/ALT值＞2B、γ-谷氨酰转肽酶增高C、平均红细胞体积（MCV）增加D、AST增加为主的氨基转移酶异常E、氨基转移酶水平大于5倍正常值上限正确答案：E21.女性，60岁，发现腹部肿物半月。查体：腹部软，触诊可探及肿物7cm×6cm×6cm，可活动，无压痛。腹++-部B超示：腹腔内实性结节，结节间有融合征象。免疫组织化学染色示肿瘤细胞：CD117，CD34，SMA-+，Desmin，S-100。考虑诊断（）。A、肉瘤B、肠道肿瘤C、平滑肌瘤D、间质瘤E、黑色素瘤正确答案：D答案解析：老年女性，腹腔实性肿块，CD117、CD34阳性，诊断为间质瘤。22.男性，46岁，上腹痛10年，向腰背部放射，近1年常出现空腹痛、夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是A、慢性胆囊炎B、胆总管结石C、十二指肠球部溃疡D、慢性胰腺炎E、慢性胰腺炎并十二指肠溃疡正确答案：E23.男性，40岁，近一年来常突然出现心悸，每次数分钟，Hoher确诊为室速，以下哪种方法可以终止A、压迫眼球B、静推ATPC、给异搏定D、给西地兰E、给利多卡因正确答案：E24.患者，男，35岁，右眼外伤1天，眶面部肿胀．眼部疼痛，视物不清，X线片如下，最可能的诊断是A、眶内壁骨折B、眶外侧壁骨折C、右眶内异物D、上颌骨骨折E、正常眼眶正确答案：C答案解析：金属异物或不透光异物表现为高密度致密影，常规正侧位摄片可显示不透光异物的数量、大小、形态及其在眼眶内的位置。25.男性，43岁，近2个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞6．5×10／L，空腹血糖2．8mmol／L，X线透视右膈高位，首先考虑的诊断是A、阿米巴肝脓肿B、原发性肝癌C、肝硬化D、慢性胆囊炎E、肝结核正确答案：B26.以下药物不属于细胞因子类生物反应调节剂的是（）。A、集落刺激因子B、白细胞介素C、肿瘤坏死因子D、干扰素E、重组人P53病毒正确答案：E答案解析：细胞因子类生物反应调节剂主要包括多种细胞因子如：①淋巴因子；②单核因子；③肿瘤生长抑制因子；④胸腺因子等。白介素、干扰素、肿瘤坏死因子和集落刺激因子均属细胞因子，而重组人P53属于基因治疗范畴。27.淋巴瘤治疗放射源宜采用（）。A、10MV高能X线B、深部X线机C、6MV高能X线D、192铱γ射线E、15MV高能X线正确答案：C答案解析：全身皮肤电子束照射技术是利用电子束的物理学特性治疗全身表浅的恶性肿瘤的特殊治疗技术，电子束全身照射是治疗中晚期蕈样肉芽肿或皮肤淋巴瘤的重要手段之一，采用4～6MeV电子线。28.以下药物致吐作用最强的是（）。A、阿霉素B、环磷酰胺C、草酸铂D、甲氨蝶呤E、顺铂正确答案：E答案解析：上述五种化疗药物使用中均可出现消化道反应，根据呕吐的分类可分为：①高致吐性：顺铂等；②中度致吐性：阿霉素、环磷酰胺等；③低度致吐性：甲氨蝶呤、草酸铂等；④很低致吐性：博来霉素、长春新碱等。29.有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是A、肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达到高峰，24～48小时恢复正常B、肌钙蛋白起病后6小时内升高，5～6天恢复正常C、CK-MB起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常D、AST在起病6～10小时开始升高，3～6天恢复正常E、LDH在起病6～10小时后升高，1～2周内恢复正常正确答案：B答案解析：肌钙蛋白起病后3～4小时内升高，7～10恢复正常30.男，78岁，上腹痛1月余，反酸，无嗳气，空腹加重。体检：上腹压痛，结合图像，最可能的诊断为A、胃癌B、十二指肠憩室C、正常表现D、慢性胃炎E、十二指肠占位正确答案：D31.属于乳腺癌的主要征象的是A、酒窝征B、恶性钙化C、彗星尾征D、漏斗征E、阳性导管征正确答案：B答案解析：恶性钙化为乳腺癌的主要征象。32.女性，40岁，因甲状腺乳头状癌，行甲状腺右叶切除，右气管食管沟淋巴结清扫术，术后应如何处理A、无需进一步处理B、行术后放疗，6000cGy以上后定期复查C、定期复查，长期口服钙剂D、定期复查，长期口服甲状腺制剂E、定期复查，长期口服甲状腺制剂和钙剂正确答案：D答案解析：乳头状腺癌和滤泡状腺癌术后应服用甲状腺素。已经有远处转移的乳头状腺癌和滤泡状腺癌可行全甲状腺切除后行核素治疗。已经有淋巴结转移的应行颈部淋巴结清扫，对于N0的患者可以观察33.女性，28岁。腹泻2月余就诊。每日大便3～4次，无粘液及脓血，体检：右下腹可扪及边缘模糊之包块，并有轻度压痛，临床诊断为肠结核，与此病最易混淆的疾病是A、溃疡性结肠炎B、阿米巴痢疾C、细菌性痢疾D、克隆病E、结肠易激综合征正确答案：D答案解析：腹部出现包块应与克罗恩病鉴别。34.关于肠扭转的叙述错误的是A、由肠袢及其系膜扭转所致B、可引起肠坏死C、可形成弥漫性腹膜炎D、可引起肠梗阻E、通常继发于肠套叠正确答案：E答案解析：肠扭转指肠袢及其系膜发生扭转，导致肠管发生梗阻。通常是因为肠袢及其系膜过长，系膜根部附着处过窄，或者粘连收缩等原因，当肠内容重量突然增加，以及体位突然改变时，即可诱发肠扭转。除梗阻外，当肠袢扭转超过180°时，还可因系膜血管受压而引起肠管出血和坏死，甚至引起穿孔导致弥漫性腹膜炎。而肠套叠是指一段肠管套入另一段肠管内，不会引起肠扭转。35.降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，降压同时使心律减慢的药物是（）。A、卡托普利B、尼群地平C、美托洛尔D、吲达帕胺E、哌唑嗪正确答案：C答案解析：β-受体阻滞剂作为降压药，适用于轻中度高血压，且在降压同时能使心律减慢。代表药物为美托洛尔。36.流脑败血症期最重要的体征是（）A、畏寒、高热B、唇部疱疹C、皮肤瘀点、瘀斑D、休克E、肝脾大正确答案：C37.女性，30岁，因高热、右侧胸膜性胸痛、咳嗽2天就诊。胸部X线检查示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常9规检查蛋白50g／L，白细胞计数3．0×10／L，中性粒细胞0．70，淋巴细胞0．30。PPD试验15mm×18mm。下列处理不妥当的是A、痰涂片找抗酸杆菌B、试验性抗结核或联合激素治疗C、反复抽吸胸腔积液D、试验性抗结核联合抗菌治疗E、进一步检查胸腔积液生化、酶学、细菌学等正确答案：D38.食管癌单纯放射治疗中，射野包括双侧锁骨上淋巴结区的是（）。A、颈段、上段食管癌，病变较晚和病理高分化者B、颈段、上段食管癌，病变较早和病理高分化者C、颈段、上段食管癌，病变较早和病理低分化者D、颈段、上段食管癌，病变较晚和病理中分化者E、颈段、上段食管癌，病变较晚和病理低分化者正确答案：E答案解析：颈段、上段食管癌，由于易发生锁骨上淋巴结转移，因此，在病变较晚者、病理分化差者应该包括双锁骨上。39.主动脉瓣关闭不全的临床表现，急重症者可出现A、全心衰竭B、右心衰竭C、左心衰竭和低血压D、高血压E、心律失常正确答案：C40.放射性核素的平均寿命是指（）。A、放射性原子核核外电子的平均生存时间B、放射性原子核的平均生存时间C、放射性核素的平均代谢时间D、放射性核素的平均转换时间E、放射性原子核的总生存时间正确答案：B答案解析：放射性核素的平均寿命γ是指放射性原子核的平均生存时间，计算为γ＝1/λ＝1.44T1/2。41.有关单纯疱疹病毒型脑炎的辅助检查结果叙述错误的是6A、脑电图呈弥漫性高波幅慢波B、脑电波表现为左右不对称、以颞叶为中心的周期同步放电C、脑部CT在起病后6～7天显示以枕叶为中心边界不清的低密度区D、应用PCR技术可早期快速检测HSV病毒E、脑脊液压力增高外，细胞数通常在10～400×10/L，20%在发病最初几天可完全正常正确答案：C42.男性，50岁，声音嘶哑3个月。检查发现：左声带肿物，未侵及前联合和声带，声带活动好。颈部淋巴结未及肿大。活检为高分化鳞癌。最准确的诊断是A、喉癌，T1N0M0B、喉鳞癌，声门型，TT1N0M0C、声门型喉癌，TT1N0M0D、左声带癌E、声带癌正确答案：B答案解析：最完整、准确43.伦琴发现了X线，居里夫人发现了镭，随后不久放射线被用于临床治疗，从而为肿瘤的治疗开辟了一条新的途径，放疗设备中第一台深部X线机是在哪一年出现的并治愈了1例喉癌患者？（）A、1895年B、1922年C、1902年D、1912年E、1896年正确答案：B答案解析：1922年，德国物理家发明了第一台深部X线机，并治愈了1例喉癌患者。6044.鼻腔、上颌窦鳞状细胞癌的综合治疗应选择A、术后化疗B、术前放疗C、术后热疗D、术前化疗E、术后放疗正确答案：B答案解析：治疗方式主要以放射与手术结合的综合治疗为主，疗效明显优于单纯放疗或单纯手术的疗效45.患者男性，30岁，长期居住在东北的缺硒山，区。近3年出现心悸、气短伴双下肢水肿。体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律失常，肝大。首先应考虑A、病毒性心肌炎B、风湿性心脏病C、克山病D、冠状动脉粥样硬化性心脏病E、先天性心脏病正确答案：C46.Crohn病的病变特点不包括A、淋巴滤泡形成B、黏膜下层淋巴管扩张C、黏膜水肿并有裂隙状溃疡D、肉芽肿形成E、肉芽肿中心可发生干酪样坏死正确答案