5月住院医师规范化培训《临床病理科》练习题库及答案（附解析）

5月住院医师规范化培训《临床病理科》练习题库及答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.如果在急性骨髓炎患者骨膜下穿刺抽出脓液，最重要的治疗是A、降温、补液及少量多次输血B、用清热解毒的中药C、局部石膏托固定D、联合应用大剂量有效抗生素E、骨皮质开窗引流正确答案：E2.关于鼻的描述，下列不正确的是（）。A、鼻是由外鼻和鼻腔两部分组成B、鼻孔由鼻翼和鼻柱围成C、鼻翼位于鼻腔两侧D、鼻翼参与围成鼻前庭E、鼻根向下延续为鼻背正确答案：A答案解析：鼻是由外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分组成。3.下列有关弥漫性毒性甲状腺肿病变的描述错误的是A、滤泡增大，腔内胶质浓厚B、淋巴细胞浸润可有滤泡形成C、甲状腺滤泡增生呈乳头状D、可有胸腺、脾增大，心脏肥大E、间质血管丰富、充血正确答案：A4.下述哪种激素是由腺垂体合成A、CRFB、ADHC、LRHD、ACTHE、SS正确答案：D5.关于脂溢性角化描述不正确的是A、可发生在任何部位，以头面，躯干及上肢最常见，也可累及掌跖B、无自愈倾向C、又称老年疣，是老年人很常见的一种良性皮肤肿瘤D、毛囊角栓是重要特征之一E、通常不自行消退，恶变者较少正确答案：A6.有关T3型甲状腺毒症的叙述，不正确的是A、血清TT3、FT3水平增高B、此型仅占甲亢病例的5％C、在碘缺乏地区人群中常见D、在老年人群中常见E、此型占甲亢病例的12％正确答案：B7.在快速活检中应该延迟签发病理报告的情况是A、乳腺可疑淋巴瘤B、乳腺小叶癌或导管癌C、乳腺纤维腺瘤D、浆细胞乳腺炎E、乳腺叶状肿瘤正确答案：A答案解析：B、C、D、E均是病变性质和疾病名称都明确的病理诊断，A的疾病名称或性质不能完全肯定，尤其是淋巴瘤的诊断需要多项免疫组化才能确诊，因此应该延迟签发病理报告。8.无脑畸形常伴随的异常是A、积水性无脑畸形B、脊柱裂C、前脑无裂畸形D、肾发育畸形E、脑积水正确答案：B9.下列哪种肝炎肝脏重量减轻最明显？（）A、亚急性重型肝炎B、急性重型肝炎C、急性普通型肝炎D、重度慢性肝炎E、中度慢性肝炎正确答案：B答案解析：B项，急性重型肝炎时大量肝细胞溶解坏死，导致肝体积明显缩小，重量明显减轻。A项，亚急性重型肝炎时肝脏体积减小，但由于存在肝细胞的再生，因此肝脏重量减轻程度不如急性重型肝炎。C项，急性普通型肝炎时肝脏肿大，重量增加。DE两项，中度和重度慢性肝炎时，肝细胞碎片状坏死和桥接坏死，因此肝脏重量减轻程度也不如急性重型肝炎。因此答案选B。10.关于真核生物的RNA聚合酶叙述正确的是A、有RNA聚合酶I、Ⅱ两种B、三种RNA聚合酶均受α鹅膏蕈碱的强烈抑制C、RNA聚合酶I催化45SrRNA的合成D、RNA聚合酶Ⅱ催化hnRNA的合成E、RNA聚合酶Ⅲ催化tRNA前体、5SrRNA和snRNA的合成正确答案：B答案解析：三种RNA聚合酶均受α-鹅膏蕈碱的特异性抑制，但其反应性有所不同。RNA聚合酶Ⅰ存在于核仁，对α鹅膏蕈碱很不敏感，RNA聚合酶Ⅱ分布于核基质，对旷鹅膏蕈碱极其敏感，RNA聚合酶Ⅲ对旷鹅膏蕈碱中等程度敏感。11.免疫荧光染色标本必须用的封固剂是A、缓冲甘油B、蒸馏水C、生理盐水D、光学树脂胶E、甘油正确答案：A答案解析：封固剂常用缓冲甘油，无自发荧光，无色透明，荧光的亮度在pH8．5～9．5时较亮，不易很快褪去。12.有关体视显微镜的描述，下列不正确的是A、放大率不如常规显微镜，但工作距离很长B、视场直径大C、焦深大，便于观察被检物体的全层D、双目镜筒中的左右两光束平行E、像是直立的，便于操作和描述正确答案：D13.可有皮肤神经内分泌分化特征的是A、霍奇金细胞B、鲍温细胞C、痣细胞D、Merkel细胞E、棘细胞正确答案：D14.肾盂肾炎最常见的感染途径是（）。A、外伤性感染和输血感染B、上行性感染和血源性感染C、外伤性感染和血源性感染D、多途径感染E、医源性感染和外伤性感染正确答案：B答案解析：肾盂肾炎最常见的感染途径是上行性感染和血源性感染。上行感染是细菌在尿道末端或女性阴道口黏膜附着和生长所引起；血源性感染是发生败血症或感染性心内膜炎时，细菌随血液进入肾脏，在肾小球或肾小管周围毛细血管内停留，引起炎症。因此答案选B。15.与腮腺腺泡相连的导管是A、闰管B、总导管C、小叶间导管D、小叶内导管E、纹状管正确答案：A16.有关正常淋巴结正确的是A、有压痛B、不易触及C、浅表淋巴结正常时较小，直径多为0．3～0．6cmD、质地较韧，表面光滑E、与毗邻组织粘连正确答案：B17.诊断甲状腺功能亢进症最灵敏可靠的实验室检查方法为131A、基础代谢率B、血清蛋白结合碘C、测TGATMAD、测TT3、TT4、FT3、FT4E、甲状腺摄I率正确答案：D18.脂褐素形成累及下列哪种细胞器？（）A、线粒体B、滑面内质网C、溶酶体D、高尔基体E、粗面内质网正确答案：C答案解析：脂褐素是蓄积于胞浆内的黄褐色的微细颗粒，电镜下显示为自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片残体，其中50%为脂质。附睾管上皮细胞、睾丸间质细胞和神经节细胞的胞浆内正常时便含有脂褐素。19.下面肾囊肿性疾病的特点不包括（）。A、婴儿型多囊肾表现为细长柱状囊腔，主要为扩张的集合管B、可包括先天发育异常性和后天性肾囊肿性疾病C、是多种原因、多种表现形式的一组疾病D、包括肾脏肿瘤时形成的囊肿E、囊肿可表现为单个或多个含液体的囊肿正确答案：D答案解析：肾囊肿性疾病是多种原因、多种表现形式的一组疾病，包括先天发育异常性和后天性肾囊肿性疾病，不包括肾脏肿瘤时形成的囊肿。囊肿可表现为单个或多个含液体的囊肿，多位于肾皮质。婴儿型多囊肾又叫常染色体隐性遗传型多囊肾，表现为细长柱状囊腔，主要为扩张的集合管。因此答案选D。20.关于机体对肿瘤的免疫效应，错误的是A、Tc细胞杀伤作用需要：MHC分子的限制B、NK细胞杀伤作用不需要MHC分子的限制C、LAK细胞是由细胞因子活化的杀伤细胞D、A-DCC效应可以杀伤肿瘤细胞E、补体不能杀伤肿瘤细胞正确答案：E21.气管插管的留置时间一般不超过多长时间A、24小时B、10天C、5天D、7天E、72小时正确答案：E22.急性炎症性脱66666A、脑脊液混浊，压力280mmH2O，白细胞1200×10／L，蛋白质1．2g／LB、脑脊液无色透明，压力210mmH2O，白细胞108×10／L，蛋白质1．0g／LC、脑脊液红色透明，压力260mmH2O，白细胞500×10／L，蛋白质4．0g／LD、脑脊液无色透明，压力130mmH2O，白细胞0×10／L，蛋白质0．35g／LE、脑脊液无色透明，压力100mmH2O，白细胞5×10／L，蛋白质0．85g／L正确答案：E23.构成小肠腺的主要细胞有A、吸收细胞B、杯状细胞C、潘氏细胞D、未分化细胞E、以上均是正确答案：E24.对鉴别颈内动脉系统和椎一基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TlA)有意义的症状是A、感觉障碍B、运动障碍C、跌倒发作D、视觉障碍E、痫性发作正确答案：C答案解析：跌倒发作是椎基底动脉系统TIA的特征性症状，为脑干网状结构缺血，突然失去张力所致。25.女，40岁。因外伤致股骨内外髁部骨折，关节面不平，相差0．6cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是A、膝关节僵硬B、膝关节外翻C、骨化性肌炎D、膝关节创伤性关节炎E、褥疮正确答案：D答案解析：股骨内外髁部骨折，关节面不平，长期摩擦，晚期并发症是创伤性关节炎。26.关于免疫球蛋白与抗体的关系，以下说法正确的是A、免疫球蛋白就是抗体B、抗体不是免疫球蛋白C、抗体是免疫球蛋白，而免疫球蛋白也就是抗体D、所有抗体都是免疫球蛋白，但免疫球蛋白不一定具有抗体活性E、免疫球蛋白与抗体无关正确答案：D27.下列碱基不是DNA分子中所含有的碱基的是A、UB、GC、AD、CE、T正确答案：A答案解析：DNA分子中的碱基是A、G、C、T，而RNA分子中的碱基是A、G、C、U。28.关于假膜性结肠炎的描述，正确的是（）。A、主要见于青壮年B、与服用广谱抗生素无关C、假膜脱落后常引起溃疡和肠穿孔D、假膜不易脱落E、假膜由黏液、纤维素和中性粒细胞构成正确答案：E答案解析：假膜性结肠炎由梭状芽孢杆菌产生的毒素引起，常与服用广谱抗生素有关。多发生于儿童或年老体弱者。肉眼表现为不连续的黏膜黄白色斑块，脱落后形成溃疡。镜下假膜由黏液、纤维素和中性粒细胞构成。因此答案选E。29.下列关于心包横窦的描述正确的是A、在主动脉弓和肺动脉干前壁之间B、在左心房后壁、左右肺静脉之间C、在下腔静脉和心包后壁之间D、是心包腔内的间隙E、在下腔静脉和右心房前壁之间正确答案：D答案解析：心包横窦是指心包腔在升主动脉和肺动脉干后壁与上腔静脉和左心房前壁之间的间隙。30.脱水后组织收缩小，对组织的硬化作用也较弱的组织脱水剂是A、丙酮B、异丙醇C、环己酮D、叔丁醇E、正丁醇正确答案：B31.男性患者，54岁，5年前体检时腹部B超发现左肾一个孤立性占位病变，呈囊状，当时未给予任何治疗。5年间随诊观察，占位病变生长缓慢。近半年，常有局部不适和尿路感染症状。手术切除病变。病理检查见一直径4cm的囊性病变，囊壁薄，内含黄色透明液体。显微镜下：囊肿压迫周围正常肾组织，囊壁内衬单层不连续的上皮细胞。最可能的诊断是（）。A、成人型多囊肾B、髓质海绵肾C、囊肿性肾发育不良D、单纯性肾囊肿E、婴儿型多囊肾正确答案：D答案解析：根据题意，患者孤立性囊肿，囊壁薄，囊壁内衬单层不连续的上皮细胞内含黄色透明液体，符合单纯性肾囊肿的特征。婴儿型多囊肾幼儿发病。囊肿性肾发育不良多见于新生儿和儿童，病理上有原始的小管和化生软骨。成人型多囊肾，一般呈多个囊肿，各囊肿见有少量相对正常肾组织。髓质海绵肾十分罕见，外观像海绵，大部分为双侧肾发病。因此答案选D。32.Kogoj海绵状微脓肿常见于A、脓疱型银屑病B、寻常型银屑病C、红皮病D、红皮病型银屑病E、关节病型银屑病正确答案：A33.下述哪个属于深反射A、角膜反射B、跖反射C、提睾发射D、腹壁反射E、跟腱反射正确答案：E34.为提高诊断试验的特异度，对几个独立试验可（）。A、串联使用B、先串联后并联使用C、要求每个试验特异度低D、并联使用E、要求每个试验假阳性率低正确答案：A35.慢性支气管炎的慢性迁延期，症状迁延时间应是A、1个月以内B、1个月以上C、2个月以上D、3个月以上E、6个月以上正确答案：B36.下列哪项不符合门脉高压症的表现？（）A、食管静脉曲张B、腹水C、淤血性脾肿大D、黄疸E、胃肠道淤血正确答案：D答案解析：门脉高压症的表现：①慢性淤血性脾大；②腹水；③侧支循环形成：食管静脉曲张，胃肠道淤血。黄疸与肝细胞坏死和毛细胆管淤胆有关。因此答案选D。37.组织学上不出现腺泡状排列的肿瘤是A、膀胱移行细胞癌B、甲状腺髓样癌C、肾透明细胞癌D、肾上腺腺瘤E、胰岛细胞瘤正确答案：A38.固定液的量一般应该为A、组织块总体积的2倍B、组织块总体积的1倍C、组织块总体积的4～5倍，也可以达15～20倍D、组织块总体积的3倍E、至少是组织块总体积的30倍正确答案：C39.脑内出血最常见原因为A、血液病B、颅脑损伤C、高血压病D、血管瘤破裂E、动静脉畸形正确答案：C40.糖皮质激素替代治疗时，哪项不正确（）A、发热等合并症时加量B、症状好转后立即停用C、清晨全日量的2/3，下午4时服下余下的1/3D、根据年龄、身高、体重、性别等确定基础量E、开始剂量氢化可的松20～30mg/d正确答案：B41.下列属于被覆上皮来源的肿瘤是A、淋巴管瘤B、脑膜瘤C、移行细胞癌D、肝细胞癌E、管状腺瘤正确答案：C答案解析：肝细胞癌、管状腺癌为腺上皮来源的肿瘤，脑膜瘤是神经源性肿瘤，淋巴管瘤是间叶组织源性肿瘤，只有移行细胞癌来源于泌尿道的被覆上皮，故正确答案为C。42.人体水平面又称为A、额状面B、矢状面C、正中矢状面D、冠状面E、横切面正确答案：E43.诊断子宫腺肌症时肌层内出现子宫内膜腺体及间质要超出基底层下至少A、2mmB、2．5mmC、3mmD、5mmE、1intn正确答案：A答案解析：子宫内膜基底层以下至少2。mm，当于一个低倍(100倍)视野或更深处的子宫肌层中出现子宫内膜的腺体和间质，方可诊断子宫腺肌症。44.直线回归与相关分析中，正确的是（）。A、｜r｜＞0，b＞0B、r＝0时，b＝0C、r＞0时，b＞0D、｜r｜＝1时，b＝1E、｜r｜＞0，b＜0正确答案：C45.关于肝癌的临床表现，下列哪项不正确A、有时表现为膈抬高B、可完全不痛或仅有轻微钝痛C、位于肋弓下的癌结节最易被触到D、有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音E、不会出现急腹症表现正确答案：E46.婴儿湿疹亚急性期可用A、15%氧化锌软膏B、2%硼酸溶液C、红霉素软膏D、氧化锌糊剂E、炉甘石洗剂正确答案：D47.对于肾病综合征的治疗，下列哪项是错误的A、因血浆胶体渗透压低下所致的水肿、尿量减少，可用利尿剂B、只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食C、免疫抑制剂与糖皮质激素可联合应用D、限制食盐和水的摄入E、可用抑制血小板聚集药物治疗正确答案：B48.Giemsa改良染色使嗜铬细胞呈A、黄色B、粉红色C、紫红色D、蓝色E、绿色正确答案：C49.关于接触性皮炎正确的是A、具有自限性B、愈后不留色素沉着C、无再发D、均在较高浓度时才致病E、无水疱形成正确答案：A答案解析：接触性皮炎分为原发性刺激反应和接触性致敏反应，有些物质在低浓度时是致敏物质，在高浓度时是刺激物和毒性物质。接触性皮炎有自限性，愈后可留色素沉着，有不同的临床表现，可有水疱发生。50.诊断原发性肝癌最特异的指标是（）A、甲胎蛋白B、凝血酶原C、癌胚抗原D、谷氨酰转肽酶E、血清铁蛋白正确答案：A51.循证医学的临床实践中医生诊治决策建立的基础是（）。A、病人选择B、临床经验C、最新、最佳的研究证据、临床经验和病人选择三方面的恰当结合D、教科书的经典知识E、临床经验和病人选择的结合正确答案：C52.Giemsa改良染色使嗜铬细胞呈A、紫红色B、黄色C、粉红色D、绿色E、蓝色正确答案：A53.胸内结节病Ⅲ期和特发性肺间质纤维化都表现为肺部纤维化，有助于两者鉴别诊断的辅助检查手段是A、胸部X线B、呼吸功能检查C、血常规及血沉D、血气分析E、支气管肺泡灌洗液中细胞分类计数正确答案：E54.下列不能用于显示神经髓鞘的染色方法是（）。A、Kultshitzky染色法B、Holmes染色法C、Weigert-Pal染色法D、Weil染色法E、Luxolfastblue染色法正确答案：B答案解析：神经髓鞘的染色方法：①Weigert-Pal髓鞘染色方法。②Weil髓鞘染色方法。③Kultshitzky髓鞘染色方法。④Luxolfastblue髓鞘染色方法。⑤变色酸2R亮绿髓鞘染色方法。因此答案选B。55.下列甲状腺癌恶性程度最高的是A、髓样癌B、滤泡癌C、乳头状癌D、未分化癌E、C细胞癌正确答案：D56.慢性骨髓炎的诊断依