临床皮下注射技术操作及并发症处理

皮下注射技术操作授课对象

各科室操作老师1

了解皮下注射定义及目的目

2

熟悉皮下注射的并发症

标.

Logo

掌握皮下注射操作的流程皮下注射技术操作一定义将小量药液或生

物制剂注入皮

下组织的方法.

Logo皮下注射技术操作一目的通过皮下注射给予药

物，多用于局部麻醉和

胰岛素治疗.

Logo皮下注射技术操作一注射部位常选上臂三角肌下缘

两侧腹壁大腿前侧和外侧(1退抖角度

(21细度康注射皮下注射技术操作流程-实施要点操作评估(

一)

评估

患者的病情

、意识状态

、治疗情况

、自理能力

及合作程度(三)

评估

患者注射部

位的皮肤及

皮下组织情

况和肢体活

动能力(二)了解

患者药物过

敏史和用药

史，对药物

的认知程度.Logo护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。用物准备：1.治疗车上：治疗盘、1毫升注射器2

个、棉签、碘伏棉签瓶、执行单、按医嘱配药。2.治疗车下：医用垃圾桶、生活垃圾桶、针头桶。环境准备：环境安静，整洁，光线充足。皮下注射技术操作流程一准备皮下注射技术操作流程一实施要点操作要点1、

核对医嘱，做好准备2、携物至床旁，核对患者取舒适体位3、暴露注射部位，按无菌操作抽取药液，消毒皮肤

注射4、拔

针

，按压针刺处5、观察用药反应6、完成操作流程合理.

Logo皮下注射技术操作流程一指导患者1、向患者解释操作目的，注

意事项，告知患者操作过程

中如何配合2、注射胰岛素时指导患者进

食时间.

Logo皮下注射技术操作流程一注意事项1、尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射2、注射部位应当避开炎症、破溃肿块3、对经常注射的患者应当更换注射部位操作前洗手，戴口

罩准备用物携至床旁

查对解释评估安抚患者取合适体位操作中查对、抽药

选部位

消毒

排气

推进药液

拨针操作后再次查对观察用药反

取合适体位整理用物洗手记录

应皮下注射技术操作流程一操作流程图www.themegallery.

com考核项目考核细则及赋分目的10分1、药物治疗(4分)2、局部麻醉用药(3分)3、胰岛素治疗(3分)实施要点70分评估患者

1

0

分1、询问、了解患者身体状况(1分),解释(2分),讲解操作方法，取得患者配合(2分)2、了解患者过敏史(2分),注射部位情况(3分)操作要点

4

0

分1、核对医嘱，做好准备(2分)2、携物至床旁(2分),核对患者(2分)取舒适体

位(2分)3、暴露注射部位(1分),按无菌操作抽取药液(5

分),消毒皮肤(4分)注射(4分)4、拔针(2分),按压针刺处(2分)5、观察用药反应(4分)6、完成操作流程合理(10分)指导患者

2

0

分1、向患者解释操作目的(3分),注意事项(7分),告知患者操作过程中如何配合(3分)3、注射胰岛素时指导患者进食时间(7分)注意事项2

0

分1、尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射(5

分

)2、注射部位应当避开炎症(3分)、破溃(3分)肿

块(4分)3、对经常注射的患者应当更换注射部位(5分)合计皮下注射技术操作流程一评分表.

Logo皮下注射技术操作流程一操作前1.

核对医嘱(经2人核对、1床李华、住院号123456、瑞血新150ug,皮下注射)2.携治疗卡去病房(您好，我是护士),核对床头卡，

解释(阿姨：您好!我是您今天的责任护士毛著,

能告3.回治疗室，七步洗手法(每个步骤不少于15秒)、戴?带(1床，李华，住院号123456).

Logo皮下注射技术操作流程一操作后lery.

com1.整理病人床单位，取舒适体位，解释：(李华阿姨，针给您打好了，您现在有什么不舒服吗?您的白细

胞还没有恢复正常，免疫力较低，请您减少外出，预防感冒，我会随时来看您的，如果您有不适或需

要帮助，请您按呼叫器，谢谢您的配合，请您安心休息),快速消手，推车回治疗室，整理用物(医

用垃圾生活垃圾分类处置),七步洗手法，取口罩，

签字，记录，操作完毕。解

释注

射排

气消

毒抽药核

对皮下注射技术操作流程总

结.

Logo1.发生原因(1)

同一注射部位反复、多次、大量注射药物。(2)药物浓度过高、速度过快，用力不均匀，注

射部位过浅。(3)

局部血循环不良，药物吸收缓慢。(4)

注射部位感染后纤维组织增生形成硬结。2.临床表现(1)

局部肿胀(2)

可扪及明显的硬结。皮下注射技术操作并发症一硬结形成3.预防(1)

避免长期在同一个部位注射，注射时避开瘢痕、

炎症、皮肤破损处。(2)

注射药量不宜过多，一般不超过5ml,

注

射

速

度要缓慢，准确掌握注射深度。(3)

对于一些难以吸收的药液，注射后及时给予局

部热敷或按摩，以促进血液循环，加快药物吸收。(4)

注射时严格执行无菌技术操作，选择合适的针

头，熟练掌握注射技术。4.处理流程停止在此部位注射→局部热敷或按摩→用50%

硫酸镁热湿敷→观察.Logo皮下注射技术操作并发症一硬结形成1.发生原因(1)

针头本身质量问题，如针头过细、过软、针头

钝、针尖有钩等。(2)

穿刺部位有硬结、瘢痕。(3)

注射时体位摆放不当，局部肌肉张力高。(4)

注射操作不规范。(5)

消瘦和小儿使用的针头型号不匹配，刺入过深

均可造成针头弯曲或针体折断。2.临床表现针头部位弯曲变形或针体折在患者体内，注射

无法继续进行。.

Logo皮下注射技术操作并发症一针头弯曲或针体折断3.预防(1)

选择质量合格的针头。(2)

选择合适的注射部位，避开硬结和瘢痕。(3)

注射时取舒适的体位，使局部肌肉放松。(4)

严格按操作规程进行操作，勿将针体全部刺入皮肤内。(5)

如出现针头弯曲，应明确弯曲的原因，更换针头后重新

注射。(6)

消瘦和小儿使用的针头型号宜小，刺入深度酌减。4.处理流程稳定患者情绪→

患者保持原体位→迅速用止血钳将折断的针体拔出→针体如已完全没入皮肤→通知医生需手术取出者

→做好术前准备→观察局部→记录皮下注射技术操作并发症一针头弯曲或针体折断.Logo1.发生原因存在诱发因素：患者皮下注射胰岛素剂量过大

或运动量过大，进食量少，导致血流加速，胰岛

素的吸收加快。2.临床表现饥饿感，乏力，肌肉震颤，面色苍白、心悸、出汗，有时会出现大汗淋漓，皮肤湿冷，大小便

失禁，甚至昏迷。皮下注射技术操作并发症一低血糖.

Logo3.预防(1)

注射后避免剧烈运动，局部按摩，按时进餐。(2)选择合适的注射部位，掌握进针深度，避免误

入肌肉组织，有计划地更换注射