2026年感染病科护士三基三严试题(附答案)

2026年感染病科护士三基三严试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.依据《传染病防治法》，目前我国按甲类管理的乙类传染病是A.新型冠状病毒感染B.肺炭疽C.登革热D.猩红热答案：B2.空气传播疾病患者病房的通风要求是每小时至少换气A.6次B.12次C.18次D.24次答案：B3.接触经接触传播的感染性疾病患者时，应穿隔离衣的情况是A.可能污染护士工作服B.进行生命体征监测C.整理床单位D.发放口服药答案：A4.含氯消毒液用于肝炎病毒污染物品消毒时，有效氯浓度应不低于A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：C5.麻疹患者应采取的隔离方式是A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离答案：C6.职业暴露后，HIV暴露源为高传染性时，预防性用药疗程为A.7天B.14天C.28天D.42天答案：C7.霍乱患者最典型的粪便性状是A.黏液脓血便B.米泔水样便C.柏油样便D.蛋花汤样便答案：B8.结核菌素试验（PPD）结果判断应在注射后A.6-12小时B.12-24小时C.24-48小时D.48-72小时答案：D9.埃博拉病毒感染患者的血液、体液污染的床单，应采用的消毒方法是A.含氯消毒液浸泡30分钟B.高温蒸煮15分钟C.环氧乙烷灭菌D.紫外线照射2小时答案：A10.新生儿接种卡介苗的正确部位是A.左上臂三角肌下缘皮内B.右上臂三角肌下缘皮下C.大腿前外侧肌内D.臀部外上象限肌内答案：A11.新型冠状病毒感染（乙类乙管）患者转运时，医护人员应佩戴的口罩是A.医用外科口罩B.N95/KN95口罩C.普通纱布口罩D.医用防护口罩答案：B12.伤寒患者极期最严重的并发症是A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎答案：B13.流行性乙型脑炎患者最主要的死亡原因是A.高热B.抽搐C.呼吸衰竭D.循环衰竭答案：C14.艾滋病患者机会性感染中最常见的病原体是A.卡氏肺孢子菌B.巨细胞病毒C.弓形虫D.隐球菌答案：A15.手足口病的主要传播途径是A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.虫媒传播答案：C16.鼠疫患者的隔离期限是A.症状消失后3天B.症状消失后7天C.连续2次细菌培养阴性（间隔24小时）D.体温正常后14天答案：C17.发热伴血小板减少综合征（新型布尼亚病毒感染）患者的血液标本应置于A.普通干燥管B.抗凝管（EDTA）C.促凝管D.肝素管答案：B18.病毒性肝炎中，通过粪-口途径传播的是A.甲型、戊型B.乙型、丙型C.丙型、丁型D.丁型、戊型答案：A19.炭疽患者局部病灶处理原则是A.早期切开引流B.挤压排脓C.涂擦碘伏后覆盖无菌纱布D.酒精湿敷答案：C20.人感染H7N9禽流感患者出现呼吸衰竭时，首选的氧疗方式是A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.无创机械通气D.有创机械通气答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.感染病科护士手卫生的时机包括A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液体液后D.接触患者周围环境后E.接触患者后答案：ABCDE2.属于空气传播的疾病有A.肺结核（痰菌阳性）B.麻疹C.水痘D.百日咳E.流行性脑脊髓膜炎答案：ABC3.发热待查患者的护理要点包括A.监测体温变化及热型B.物理降温时避免擦拭心前区、腹部C.鼓励多饮水（无禁忌时）D.及时采集血培养（高热时）E.怀疑传染病时立即单间隔离答案：ABCDE4.艾滋病职业暴露后局部处理措施正确的是A.立即由近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗黏膜C.75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口D.不包扎暴露的皮肤伤口E.暴露后48小时内启动预防性用药答案：ABCD5.霍乱患者静脉补液的原则是A.早期、快速、足量B.先盐后糖C.先快后慢D.见尿补钾E.纠酸补钙答案：ABCDE6.结核患者健康教育内容包括A.痰液用含氯消毒液浸泡2小时后倾倒B.外出时佩戴医用外科口罩C.规律服用抗结核药物（至少6个月）D.每月复查肝肾功能E.餐具单独使用，煮沸消毒15分钟答案：ABCDE7.新型冠状病毒感染重症患者的观察重点有A.呼吸频率（≥30次/分）B.指氧饱和度（＜93%）C.动脉血氧分压（PaO₂/FiO₂＜300mmHg）D.肺部影像学24-48小时进展＞50%E.血乳酸＞2mmol/L答案：ABCDE8.手足口病重症预警指征包括A.持续高热（＞39℃）B.精神萎靡、易惊C.肢体抖动或无力D.呼吸、心率增快E.出冷汗、皮肤发花答案：ABCDE9.感染性休克患者的护理措施包括A.平卧位或中凹位B.建立2条以上静脉通道C.记录每小时尿量（≥0.5ml/kg/h）D.监测中心静脉压（CVP）E.观察皮肤温度及色泽答案：ABCDE10.医疗废物分类中属于感染性废物的有A.被患者血液污染的棉签B.废弃的口罩C.病原体培养基D.隔离病房的生活垃圾E.一次性使用输液器答案：ABDE三、判断题（每题1分，共10分）1.严密隔离适用于经空气传播的烈性传染病，标识颜色为红色。（）答案：√2.戊二醛对碳钢类器械有腐蚀性，使用前应加入防锈剂。（）答案：√3.新生儿破伤风患者应保持环境安静，避免声、光刺激。（）答案：√4.流行性出血热患者少尿期应严格限制入量，入量=前一日出量+500ml。（）答案：√5.疟疾病人发作时寒战期应给予保暖，高热期可物理降温。（）答案：√6.细菌性痢疾患者应给予高蛋白、高脂肪饮食以补充营养。（）答案：×（应给予少渣、易消化流质或半流质饮食）7.消毒供应中心回收的感染性器械应先清洗再消毒。（）答案：×（应先消毒再清洗）8.鼠疫患者的分泌物、排泄物需用20000mg/L含氯消毒液浸泡2小时。（）答案：√9.人感染猪链球菌病患者出现脑膜炎时，腰椎穿刺后应去枕平卧6小时。（）答案：√10.发热门诊应设置“三区两通道”，即清洁区、潜在污染区、污染区，患者通道和医护通道。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述感染病科穿脱防护装备的注意事项。答案：①穿防护装备前检查完整性（如口罩密合性、手套无破损）；②按顺序穿戴：手卫生→戴帽子→戴医用防护口罩（做密合性测试）→穿防护服→戴护目镜/防护面屏→戴手套（覆盖防护服袖口）→穿鞋套；③脱卸时避免污染内层：进入脱卸区→手卫生→摘护目镜/防护面屏（避免触碰面部）→脱手套（外层）→脱防护服（连带鞋套）→摘医用防护口罩（先摘下方系带，再摘上方系带，避免触碰口罩外表面）→摘帽子→手卫生；④脱卸过程中如手套破损，立即更换；⑤使用后的防护装备按感染性废物处理。2.列出5种常见经虫媒传播的传染病及其媒介生物。答案：①流行性乙型脑炎（蚊子）；②疟疾（按蚊）；③登革热（伊蚊）；④莱姆病（蜱）；⑤恙虫病（恙螨）。3.简述结核患者咯血的护理要点。答案：①保持呼吸道通畅：取患侧卧位，头偏向一侧；②小量咯血：安慰患者，避免紧张，静卧休息，给予温凉流质饮食；③大咯血（＞500ml/24h或1次＞300ml）：立即通知医生，准备急救物品（吸引器、气管插管包），遵医嘱使用垂体后叶素（高血压、孕妇禁用），监测生命体征；④窒息先兆（胸闷、气促、发绀、烦躁）：立即取头低脚高位，拍背，用吸引器清除气道内血液；⑤心理护理：缓解恐惧情绪；⑥记录咯血量、颜色及性状。4.说明艾滋病患者机会性感染的预防措施。答案：①CD4+T淋巴细胞计数＜200个/μl时，预防性使用复方磺胺甲噁唑（预防卡氏肺孢子菌肺炎）；②避免接触结核患者（PPD阴性者接种卡介苗）；③注意饮食卫生（避免生食、未消毒牛奶）；④口腔护理（用软毛牙刷，预防鹅口疮）；⑤保持皮肤清洁（避免抓伤）；⑥避免去人群密集场所（戴口罩）；⑦定期监测CD4+T淋巴细胞计数及病毒载量。5.简述感染病科环境物体表面的消毒规范。答案：①日常清洁：用500mg/L含氯消毒液擦拭（感染朊病毒、气性坏疽等特殊病原体时用2000mg/L）；②高频接触表面（床头柜、门把手、治疗车）每日2次；③污染时立即消毒（血液体液污染用1000mg/L含氯消毒液覆盖30分钟后擦拭）；④体温计用75%酒精浸泡30分钟；⑤血压计袖带、听诊器用含氯消毒液擦拭；⑥地面用1000mg/L含氯消毒液湿式清扫（污染时用2000mg/L）；⑦消毒后用清水擦拭去除残留；⑧记录消毒时间及执行人。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男，35岁，农民，因“发热伴头痛、腰痛5天，少尿1天”入院。查体：T39.5℃，BP85/50mmHg，颜面、颈部充血，胸背部散在出血点，双肾区叩击痛（+）。实验室检查：血常规WBC18×10⁹/L，PLT50×10⁹/L；尿常规蛋白（+++）；血肌酐450μmol/L。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）列出主要护理措施。答案：（1）诊断：流行性出血热（肾综合征出血热）。依据：①农民（接触鼠类可能）；②发热伴“三痛”（头痛、腰痛、眼眶痛）；③“三红”（颜面、颈部、上胸部充血）；④出血倾向（胸背部出血点）；⑤少尿、肾功能损害（血肌酐升高、蛋白尿）；⑥血常规白细胞升高、血小板降低。（2）护理措施：①隔离：接触隔离（防鼠、防螨）；②病情观察：监测生命体征（重点血压、尿量）、意识状态、出血情况（皮肤黏膜、呕血/黑便）；③少尿期护理：严格限制入量（入量=前一日出量+500ml），给予高糖、低蛋白、低钾饮食，遵医嘱使用利尿剂（呋塞米）或导泻（甘露醇）；④低血压休克期护理：快速补液（晶胶结合），监测CVP，纠正酸中毒；⑤出血护理：避免用力排便、剧咳，注射后按压针孔5分钟以上，遵医嘱使用止血药（酚磺乙胺）；⑥心理护理：解释病情进展，缓解焦虑；⑦健康指导：灭鼠、防鼠，避免接触鼠类排泄物，野外作业穿长袖衣裤。案例2：患者女，68岁，因“咳嗽、咳痰2周，发热3天”收入感染科。胸部CT示双肺多发斑片状阴影，痰涂片抗酸杆菌（+），PPD试验强阳性（硬结直径20mm）。既往有糖尿病史10年，空腹血糖8-10mmol/L。问题：（1）该患者的诊断及隔离方式是什么？（2）针对该患者的特殊情况（糖尿病），护理重点有哪些？答案：（1）诊断：继发性肺结核（涂阳）。隔离方式：空气隔离（单间病房，门窗关闭，通风≥12次/小时，医护人员戴N95口罩）。（2）护理重点：①血糖管理：监测空腹及餐后2小时血糖（目标空腹＜7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L），遵医嘱调整降糖药（注意异烟肼可能升高血糖）；②营养支持：给予高蛋白、高维生