2026中医助理医师-第二单元考试历年参考题库含答案详解

2026中医助理医师-第二单元考试历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、在建设工程监理中，总监理工程师不得将哪些工作委托给总监理工程师代表？A.组织编写监理月报B.签发工程开工令、暂停令和复工令C.审查分包单位资格D.组织验收分部工程2、监理实施细则应由谁审批？A.监理单位技术负责人B.总监理工程师C.建设单位项目负责人D.专业监理工程师3、在监理工作中，遇到施工单位未按设计图纸施工时，监理工程师的正确处理方式是？A.口头要求施工单位改正B.签发监理通知单要求整改C.直接要求施工单位返工D.向业主报告后等待指示4、根据相关规定，监理单位的资质分为几个等级？A.二级B.三级C.四级D.不分等级5、在工程计量工作中，监理工程师确认的工程量是多少的依据？A.工程款支付B.工程结算C.竣工决算D.财务审计6、下列哪种情况下，监理单位不需要向主管部门报告？A.发现严重安全事故隐患且施工单位拒不整改B.发现存在重大质量缺陷C.施工单位正常施工进度延误D.发现施工单位使用不合格建筑材料7、监理日志应由谁填写？A.总监理工程师B.专业监理工程师C.监理员D.建设单位代表8、在工程质量保修阶段，监理单位的职责是？A.继续承担工程施工监理责任B.负责工程质量缺陷的修复工作C.对保修期内的质量问题进行鉴定和处理D.不再承担任何监理职责9、下列关于监理合同解除的说法，错误的是？A.当事人协商一致可以解除合同B.不可抗力导致合同无法履行时可以解除合同C.监理单位可以随时单方解除合同D.委托人未按约支付监理酬金，经催告仍不支付时可解除合同10、下列哪项不属于五行中"土"的习性特征？A.稼穑B.受纳C.承载D.生发11、患儿，3岁。发热2天，体温38.5℃，咳嗽，鼻塞流涕，咽红，舌尖红，苔薄黄，指纹浮紫。其治法是A.辛温解表B.辛凉解表C.清热解毒D.养阴清肺12、下列药物中，既能清热泻火，又能除烦止渴的是A.石膏B.知母C.栀子D.天花粉13、下列哪项是太阳病提纲证A.头痛发热，恶寒，脉浮B.脉浮，头项强痛而恶寒C.发热，汗出，恶风，脉缓D.恶寒，无汗，脉紧14、小儿疳积最易出现的证型是A.脾虚夹积B.疳气C.疳积D.干疳15、下列方剂中，主治肝郁血虚脾弱证的是A.逍遥散B.四逆散C.柴胡疏肝散D.痛泻要方16、患者突然昏倒，不省人事，口噤握固，大小便闭，面赤气粗，舌苔黄腻，脉弦滑数。其证候是A.中经络B.中脏腑之闭证C.中脏腑之脱证D.类中17、下列腧穴中，属于足太阴脾经的是A.三阴交B.阴陵泉C.血海D.地机18、患者心悸，失眠多梦，健忘，头晕目眩，面色萎黄，食欲减退，腹胀便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.心脾两虚证B.心胆气虚证C.心肾不交证D.心神不安证19、下列药物中，具有补血活血、调经止痛功效的是A.当归B.熟地黄C.白芍D.阿胶20、六淫致病，最容易引起疼痛的邪气是A.风邪B.寒邪C.湿邪D.火邪21、患者咳吐脓血，腥臭异常，胸痛，发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。其治疗方剂宜首选A.桔梗汤B.千金苇茎汤C.如金解毒散D.加味桔梗汤22、下列哪项不是瘀血致痛的特点A.刺痛B.胀痛C.痛有定处D.夜间痛甚23、小儿囟门迟闭，颅缝开解，头大形瘦，面黄肌瘦，多发于A.佝偻病B.脑积水C.脱水D.头虱24、下列方剂中，功效为清热解毒、活血止痛的是A.仙方活命饮B.五味消毒饮C.黄连解毒汤D.普济消毒饮25、患者腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，胃纳不佳，面色无华，大便稀溏，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.温中健脾，和胃止痛B.活血化瘀，理气止痛C.温里散寒，理气止痛D.温补脾肾，助理止痛26、下列哪项是"阴证"的特征A.声高气粗B.面赤C.脉浮数D.畏寒肢冷27、患者胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口淡不渴，或喜热饮，苔薄白，脉弦紧。其证候是A.寒邪客胃证B.湿热中阻证C.肝气犯胃证D.脾胃虚寒证28、下列腧穴中，善于治疗肠痈的是A.足三里B.上巨虚C.下巨虚D.条口29、患者咳嗽，痰多色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐，头晕心悸，舌苔白腻，脉滑。其治法是A.燥湿化痰，理气和中B.清热化痰，宽胸散结C.温肺化饮D.润肺止咳30、某患者咳嗽痰多色白易咯，胸脘痞闷，恶心呕吐，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。其证候是A.热邪壅肺证B.寒邪客肺证C.痰湿阻肺证D.肺气虚证31、患者腹痛便秘，胁下偏痛，发热手踡，手足厥冷，舌苔白腻，脉弦紧。治宜选用A.大承气汤B.温脾汤C.大黄附子汤D.麻子仁丸32、具有理气化痰、软坚散结功效的方剂是A.贝母瓜蒌散B.温胆汤C.清气化痰丸D.消瘰丸33、患者脘腹痞胀，纳呆便溏，面色萎黄，肢体困倦，气短乏力，舌淡苔白，脉虚弱。其证候是A.脾气虚证B.脾阳虚证C.脾虚气陷证D.脾不统血证34、具有清热化痰、宽胸散结功效的方剂是A.小陷胸汤B.半夏泻心汤C.瓜蒌薤白白酒汤D.温胆汤35、患者咳嗽阵作，气逆而咳，咳时面赤，痰少质黏，咳引胸胁作痛，舌红苔黄少津，脉弦数。其治法是A.疏风清热、宣肺止咳B.清热泻火、润肺止咳C.清肺泻肝、顺气降火D.养阴清肺、润肺止咳36、患者失眠多梦，易惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡红，苔薄白，脉弦细。其治法是A.补益心脾、养血安神B.滋阴降火、交通心肾C.益气镇惊、安神定志D.清热化痰、宁心安神37、具有清热解暑、除烦止渴功效的方剂是A.香薷散B.清络饮C.六一散D.桂苓甘露散38、患者咳嗽声重，气急咽痒，咯痰稀薄色白，鼻塞流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是A.疏风清热、宣肺止咳B.疏散风寒、宣肺止咳C.清热化痰、肃肺止咳D.滋阴润肺、止咳化痰39、具有燥湿化痰、平肝熄风功效的方剂是A.半夏白术天麻汤B.温胆汤C.二陈汤D.定痫丸40、患者胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口淡不渴，喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其治法是A.疏肝理气、和胃止痛B.饮食停胃、消食导滞C.寒邪客胃、温胃散寒D.瘀血停胃、活血化瘀41、具有清热泻火、利尿通淋功效的方剂是A.八正散B.导赤散C.三仁汤D.甘露消毒丹42、患者头痛且胀，甚则头痛如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，便秘溺黄，舌红苔黄，脉浮数。其治法是A.疏散风寒、通络止痛B.疏散风热、清利头目C.平肝潜阳、清火止痛D.养血滋阴、和络止痛43、具有清热解毒、消肿散结功效的方剂是A.仙方活命饮B.五味消毒饮C.黄连解毒汤D.普济消毒饮44、患者眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.平肝潜阳、清火熄风B.滋养肝肾、育阴潜阳C.化痰祛湿、健脾和胃D.补气升阳、养血安神45、具有利水渗湿、清热排脓功效的方剂是A.苇茎汤B.薏苡附子败酱散C.四妙丸D.茵陈蒿汤46、患者胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。其治法是A.疏肝理气、和胃止痛B.饮食停胃、消食导滞C.脾胃虚寒、温中健脾D.瘀血停胃、活血化瘀47、具有凉血止血、清热敛疮功效的方剂是A.小蓟饮子B.槐花散C.十灰散D.黄土汤48、患者咳嗽咳血，痰中带血或纯血鲜红，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦目赤，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.清热润肺、宁络止血B.清肝泻肺、凉血止血C.滋阴清热、润肺止血D.益气摄血、健脾止血49、具有利水消肿、健脾胃功效的方剂是A.五苓散B.猪苓汤C.防己黄芪汤D.实脾散50、张某，男，45岁，头痛反复发作三年，痛处固定不移，如锥刺，舌紫暗，脉细涩。其证型是：A.肝阳头痛B.瘀血头痛C.痰浊头痛D.肾虚头痛E.气血亏虚头痛51、患者发热，热势随情绪变化而增减，烦躁易怒，胸胁胀满，口苦口干，舌红苔黄，脉弦数。其治法是：A.疏风散寒B.疏肝理气C.滋阴清热D.益气养血E.活血化瘀52、下列哪项属于中药"十八反"内容：A.甘草反甘遂B.人参反藜芦C.乌头反半夏D.以上均是E.芍药反藜芦53、患者咳嗽痰多，色白易咯，胸脘痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉滑。其证候为：A.风热犯肺B.痰湿蕴肺C.肝火犯肺D.肺阴亏虚E.寒饮伏肺54、下列哪项不是桂枝的功效：A.发汗解肌B.温通经脉C.助阳化气D.平喘止咳E.调和营卫55、患者心悸怔忡，失眠多梦，健忘，面色萎黄，食少腹胀，便溏，舌淡苔白，脉细弱。其病机是：A.心脾两虚B.肝肾阴虚C.心肾不交D.心血不足E.脾肾阳虚56、中药配伍中，两种药物合用能产生或增强治疗效果的配伍关系是：A.相须相使B.相畏相杀C.相恶相反D.单行独用E.以上均非57、患者眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其治法是：A.平肝潜阳B.滋养肝肾C.化痰祛湿D.活血化瘀E.益气养血58、下列哪项是五苓散的功用：A.利水渗湿、温阳化气B.清热泻火、利水通淋C.利水渗湿、健脾宁心D.解表化饮、清热除烦E.益气健脾、利水消肿59、患者胃脘疼痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其证型是：A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.脾胃虚寒E.湿热中阻60、下列哪项不属于六味地黄丸的组成药物：A.熟地黄B.山药C.泽泻D.牡丹皮E.五味子61、患者月经量多，色淡红，质清稀，神疲肢倦，气短懒言，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是：A.补气摄血固冲B.滋阴凉血止血C.清热凉血止血D.温经止血E.活血化瘀止血62、患者症见身热不退，朝轻暮重，胸闷腹胀，大便不爽，小便短赤，舌红苔黄腻，脉濡数。其证候是：A.湿温热重于湿B.湿温湿重于热C.暑湿证D.湿热蕴结E.湿遏卫气63、下列哪项是黄芪的主治病证：A.气虚乏力、表虚自汗B.阴虚津亏C.食积停滞D.瘀血阻络E.肝郁气滞64、患者胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。其证型是：A.寒凝心脉B.气滞心脉C.痰浊闭阻D.气阴两虚E.心肾阳虚65、下列哪项是《黄帝内经》提出的治则：A.治病求本B.活血化瘀C.清热泻火D.化痰止咳E.消食导滞66、患者腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足厥冷，苔白不渴，脉沉弦而迟。其治法是：A.温里散寒、止痛B.温通血脉、散寒止痛C.温补脾肾、散寒止痛D.温中健脾、缓急止痛E.以上均非67、下列哪项不是真武汤的组成药物：A.附子B.白术C.茯苓D.桂枝E.白芍68、患者咳嗽阵作，痰少质黏，咳引胸痛，痰中带血，口干咽燥，午后潮热，颧红，舌红少苔，脉细数。其证型是：A.肺阴亏虚B.肝火犯肺C.痰热壅肺D.风热犯肺E.燥邪犯肺69、患者小便频数，尿如米泔水，色白如脂膏，混浊如浆，静置后有沉淀，舌淡苔白，脉沉细无力。其证型是：A.下消肾阴亏虚B.下消阴阳两虚C.上消肺热津伤D.中消胃热炽盛E.膏淋70、患者男性，45岁，头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便溏薄，舌苔白腻，脉濡滑。其证候是A.风寒头痛B.风湿头痛C.痰浊头痛D.瘀血头痛E.肝阳头痛71、某患者症见心悸失眠，健忘多梦，面色萎黄，神疲食少，舌淡苔白，脉细弱。其证候诊断是A.心脾两虚证B.心血虚证C.心气虚证D.心阴虚证E.心胆气虚证72、患者咳嗽日久，痰中带血，血色淡红，午后潮热，五心烦热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。治疗宜选用A.百合固金汤B.沙参麦冬汤C.月华丸D.参苓白术散E.六君子汤73、患者胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频作，每因情志不畅而加重，舌苔薄白，脉弦。其病机是A.肝气犯胃B.胃气上逆C.脾胃虚弱D.食滞胃脘E.胃阴不足74、患者腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足厥逆，苔白滑，脉沉紧。宜诊断为A.寒积便秘B.cold-induced肠痈C.cold-cold厥逆D.cold-type痛经E.cold-type水肿75、患者胸痹心痛，痛有定处，如刺如绞，入夜尤甚，舌质紫暗，有瘀斑瘀点，脉细涩。治疗应首选A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.枳实薤白桂枝汤D.苏合香丸E.丹参饮76、患者经行吐血，量少，色暗红，平时头晕耳鸣，五心烦热，咽干口渴，尿少色黄，大便干结，舌红或裂纹，苔花剥或无苔，脉细数。治法是A.清热降火，调经止血B.养阴清热，调经止血C.疏肝理气，降逆止血D.活血化瘀，止血调经E.健脾益气，摄血调经77、患者经行头痛，巅顶掣痛，眩晕胸闷，纳少泛呕，经行量少，色淡，神疲乏力，舌淡苔白腻，脉细滑。其证型是A.气血虚弱证B.肝阳上亢证C.痰湿中阻证D.气滞血瘀证E.肾精亏虚证78、患者月经先后无定期，量多，色淡质稀，神疲乏力，少气懒言，纳少便溏，舌淡红，苔薄白，脉细弱。首选方剂是A.归脾汤B.补中益气汤C.逍遥散D.固冲汤E.举元煎79、患者停经45天，阴道少量出血，色淡红，质稀薄，小腹空坠，头晕心悸，神疲肢倦，舌淡苔白，脉细滑无力。治疗应首选A.胎元饮B.归脾汤C.举元煎D.安奠二天汤E.保阴煎80、患者带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭味，持续不断，婚后久不受孕，腰酸腿软，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细。其证型是A.脾虚证B.肾阳虚证C.肾阴虚证D.湿热下注证E.肝经湿热证81、患者经断前后，时而烘热汗出，潮热面红，烦躁易怒，失眠多梦，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.滋养肝肾B.清肝泻火C.疏肝解郁D.滋阴降火E.补肾助阳82、患者妊娠期间，小腹胀痛，胸闷纳少，抑郁叹息，舌淡红，苔薄白，脉弦滑。其治法是A.疏肝理气，止痛安胎B.养血清热，止痛安胎C.消食导滞，理气安胎D.理气行滞，养血安胎E.补肾健脾，止痛安胎83、患者妊娠早期，恶心呕吐，吐出清水或清涎，神疲思睡，畏寒肢冷，舌淡苔白润，脉滑无力。其证型是A.脾胃虚弱证B.肝胃不和证C.气阴两虚证D.寒湿困脾证E.痰湿阻滞证84、患者妊娠期间，阴道少量出血，色淡红，质稀薄，腰酸腹痛，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉细滑。治疗应首选A.寿胎丸B.胎元饮C.安奠二天汤D.举元煎E.补肾固冲丸85、产妇产后发热，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或如败酱，气臭秽，烦躁口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄而干，脉弦数有力。其证型是A.感染邪毒证B.外感证C.血瘀证D.血虚证E.气虚证86、患者产后腹痛，小腹坠胀，按之益甚，恶露量少，色暗有块，块下痛减，舌紫暗有瘀点，脉弦涩。其证型是A.血瘀证B.血虚证C.寒凝证D.气滞证E.阴虚证87、患者产后小便不通，小腹胀急疼痛，坐卧不安，面色晦暗，腰腿酸软，舌淡苔白润，脉沉细无力。其治法是A.补气行水B.补肾益气，温阳利水C.理气行水D.温肾化气E.益气通淋88、患者产后发热，低热不退，恶露量少，色淡质稀，腹微痛喜按，头晕心悸，失眠多梦，面色苍白，舌淡红苔薄白，脉细弱。其治法是A.补血益气，凉血清热B.养血益气，佐以清热C.益气养血，清热解毒D.益气养阴，清热除烦E.益气补血，安神定志89、患者绝经前后，月经紊乱，量少或多，色淡红，面色晦暗，头晕耳鸣，腰脊酸楚，大便不实，小便清长，舌淡苔薄白，脉沉细。其治法是A.补肾健脾，调理冲任B.滋补肾阴，佐以潜阳C.温补肾阳，填精益髓D.疏肝理气，调和气血E.养血柔肝，健脾益气90、患者停经42天，阴道少量出血3天，色淡红，质稀，小腹空坠隐痛，腰酸，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉细滑。治疗应首选A.寿胎丸B.归脾汤C.安奠二天汤D.胎元饮E.补肾固冲丸91、患者经行身痛，肢体酸痛麻木，遇冷加重，得热则舒，经血量少，色淡，面色苍白，舌淡苔薄，脉沉紧。其治法是A.养血祛瘀，温经止痛B.温经散寒，养血祛瘀C.养血益气，温经止痛D.温阳散寒，祛湿通络E.养血温经，祛瘀止痛92、患者经行情志抑郁，胸闷胁胀，善太息，乳房胀痛，饮食减少，苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝解郁，理气调经B.疏肝清热，理气调经C.养血柔肝，理气调经D.健脾疏肝，理气调经E.养心安神，疏肝理气93、患者产后身痛，肢体关节酸楚疼痛，麻木沉重，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.血虚证B.风寒证C.血瘀证D.肾虚证E.气虚证94、患者绝经前后，时而畏寒，时而潮热汗出，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡苔薄，脉沉细。其证型是A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肾阴阳两虚证D.肾气虚证E.脾肾两虚证95、患者妊娠3个月，恶心呕吐，呕吐酸水或苦水，口苦咽干，头晕目眩，烦渴渴饮，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦滑数。其治法是A.清肝和胃，降逆止呕B.理气和胃，降逆止呕C.健脾和胃，降逆止呕D.养阴清热，降逆止呕E.益气养阴，清热止呕96、根据《建设工程价款结算暂行办法》，单项工程竣工后，承包人应在提交竣工验收报告的同时，向发包人递交竣工结算报告及完整的结算资料，发包人应按下列规定进行核实并确认（工程造价在500万元至2000万元之间的）：A.从接到竣工结算报告和完整的竣工结算资料之日起15天B.从接到竣工结算报告和完整的竣工结算资料之日起30天C.从接到竣工结算报告和完整的竣工结算资料之日起45天D.从接到竣工结算报告和完整的竣工结算资料之日起60天97、关于施工企业投标报价中安全文明施工费的计价方式，下列说法正确的是：A.由投标人根据企业自身实力自主报价B.应按省级建设行政主管部门的规定计价，不得作为竞争性费用C.可根据投标人的优惠策略适当下浮D.由投标人参照行业平均水平自行确定98、在某建设工程中，施工合同约定：主要材料价格波动超过±5%时，可按实调整材料差价。某材料基准价格为100元/单位，施工期间市场价格为120元/单位，则该材料的调价差额为：A.15元/单位B.20元/单位C.25元/单位D.10元/单位99、根据《建设工程工程量清单计价规范》，下列工程量计算规则中正确的是：A.现浇混凝土板按设计图示尺寸以体积计算，不扣除构件内钢筋所占体积B.现浇混凝土梁按设计图示尺寸以长度计算C.土方开挖按设计图示尺寸以长度计算D.砌体墙按设计图示尺寸以面积计算100、关于建设项目竣工决算的说法，正确的是：A.竣工决算是由施工单位编制的B.竣工决算反映建设项目从筹建到竣工投产全过程的全部实际支出C.竣工决算是办理工程结算的依据D.竣工决算只在工程竣工后进行

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】《建设工程监理规范》规定，总监理工程师不得将签发工程开工令、暂停令和复工令等涉及重大安全质量和合同管理的工作委托给总监理工程师代表。这是为了确保重要决策由总监理工程师亲自负责。2.【参考答案】B【解析】监理实施细则由专业监理工程师编制，经总监理工程师审批后实施。监理实施细则是对监理规划的具体化，具有可操作性，需要总监理工程师把关。3.【参考答案】B【解析】发现施工单位未按设计图纸施工，监理工程师应签发监理通知单要求限期整改。这属于程序性要求，既保证了整改的严肃性，又留有书面记录，便于追溯管理。4.【参考答案】B【解析】工程监理单位资质分为综合资质、专业资质和事务所资质。其中专业资质按照工程性质和技术特点划分为若干类别，每个类别又分为甲级、乙级和丙级三个等级。5.【参考答案】A【解析】工程计量是工程款支付的依据，监理工程师确认的工程量是进度款支付的重要基础。准确的工程计量对于控制造价、保证合同顺利履行具有重要意义。6.【参考答案】C【解析】正常施工进度延误属于合同约定的管理事项，监理单位应通过监理通知单督促整改。只有在发现严重安全隐患且拒不整改、使用不合格材料等严重违法违规情形时，才需要向主管部门报告。7.【参考答案】C【解析】监理日志由监理员或专业监理工程师日常填写，记录当天监理工作情况。总监理工程师应定期审阅监理日志，了解工程进展和监理工作执行情况。8.【参考答案】C【解析】工程质量保修阶段，监理单位应对保修期内出现的质量问题进行分析鉴定，明确责任归属，协助处理质量争议。监理单位不承担修复工作，也不完全免除责任。9.【参考答案】C【解析】监理单位不能随时单方解除合同。合同解除应符合法律规定或合同约定情形，如协商一致、不可抗力、对方违约等。随意解除合同会造成不必要的经济损失和法律纠纷。10.【参考答案】D【解析】土的习性为稼穑，即受纳、承载、化生。生发是木的习性特征，非土的属性。11.【参考答案】B【解析】患儿发热、咳嗽、鼻塞流涕为外感风热表证。舌尖红、苔薄黄、指纹浮紫均为风热在表之象。治宜辛凉解表，疏风清热。12.【参考答案】B【解析】知母苦甘寒，归肺、胃、肾经，功能清热泻火、生津润燥，尤善清肺胃之热而除烦止渴。石膏重在清热泻火、除烦止渴，但生津之力不及知母。13.【参考答案】B【解析】《伤寒论》第一条明确提出："太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。"此为太阳病提纲证，概括太阳病的基本脉证特点。14.【参考答案】B【解析】疳气为疳证初起阶段，病情最轻，多为脾运失健所致，表现为面色少华、形体略瘦、食欲不振等。疳积为中期，干疳为晚期重证。15.【参考答案】A【解析】逍遥散功擅疏肝解郁、养血健脾，主治肝郁血虚脾弱证。症见两胁作胀、头痛目眩、口干舌燥、月经不调、脉弦而虚等。四逆散偏于透邪解郁、调和肝脾。16.【参考答案】B【解析】患者突然昏仆、不省人事为中风重症表现。口噤握固、二便闭塞为闭证特征。面赤气粗、苔黄腻、脉弦滑数为阳闭之象，属中脏腑闭证。脱证则见目合口开、手撒遗尿等虚象。17.【参考答案】B【解析】阴陵泉为足太阴脾经合穴，位于小腿内侧，胫骨内侧髁后下方凹陷处。三阴交为足三阴经交会穴；血海、地机虽亦属脾经，但阴陵泉为脾经要穴，临床常用。18.【参考答案】A【解析】心悸失眠健忘为心神失养表现；食欲减退、腹胀便溏、神疲乏力为脾气虚弱症状。面色萎黄、舌淡脉细弱均为气血不足之象。综合辨证为心脾两虚证。19.【参考答案】A【解析】当归甘辛温，归肝、心、脾经，功能补血活血、调经止痛、润肠通便，为补血要药。熟地黄重在滋阴补血；白芍养血柔肝、敛阴止汗；阿胶补血止血。20.【参考答案】B【解析】寒性凝滞，易使气血运行不畅而致疼痛，故寒邪为疼痛最常见致病因素。《素问·痹论》云："寒气胜者为痛痹。"风邪致病多为游走性疼痛，湿邪致痛多为重痛。21.【参考答案】D【解析】患者咳吐脓血腥臭、胸痛、发热、苔黄腻、脉滑数为肺痈成痈期典型表现。治宜清肺解毒、化瘀消痈，方选加味桔梗汤。千金苇茎汤适用于肺痈溃脓期之前。22.【参考答案】B【解析】瘀血疼痛特点为刺痛、痛有定处、拒按、夜间痛甚。胀痛多为气滞所致，非瘀血疼痛的典型特征。23.【参考答案】A【解析】佝偻病（维生素D缺乏性佝偻病）患儿可见囟门迟闭、颅骨软化、方颅、鸡胸、O形腿等骨骼改变，伴面色萎黄、形体消瘦等营养不足表现。脑积水头颅增大但多伴智力障碍。24.【参考答案】A【解析】仙方活命饮功擅清热解毒、消肿溃坚、活血止痛，为"疮疡之圣药"。五味消毒饮长于清热解毒消散疔疮；黄连解毒汤专于泻火解毒；普济消毒饮善治大头瘟。25.【参考答案】A【解析】腹痛绵绵、喜温喜按为中焦虚寒之象。形寒肢冷、神疲乏力、气短懒言为脾阳不足表现。大便稀溏、胃纳不佳亦属脾胃虚弱。治宜温中健脾、和胃止痛，方选小建中汤。26.【参考答案】D【解析】阴证表现为寒、静、内的特点：畏寒肢冷、面色苍白、声低气微、脉沉迟等。声高气粗、面赤、脉浮数均为阳证特征。阴证阳气不足或阴寒内盛所致。27.【参考答案】A【解析】胃痛暴作、恶寒喜暖、得温痛减为寒邪直中胃腑之象。口淡不渴、喜热饮、苔薄白、脉弦紧均为寒邪内盛表现。治宜温胃散寒、行气止痛，方选良附丸。28.【参考答案】B【解析】上巨虚为大肠之下合穴，"合治内腑"，善治大肠腑病，如肠痈、痢疾、便秘等。足三里为胃之下合穴，主治胃病；下巨虚为小肠下合穴。29.【参考答案】A【解析】痰多色白易咯、胸膈痞闷为痰湿内盛表现。恶心呕吐、头晕心悸为痰浊中阻、胃气上逆之象。苔白腻、脉滑为痰湿征象。治宜燥湿化痰、理气和中，方选二陈汤。30.【参考答案】C【解析】患者咳嗽痰多色白易咯为痰湿阻肺之征；胸脘痞闷、恶心呕吐乃痰湿中阻、胃失和降所致；头眩心悸为痰湿上蒙清窍、扰动心神的表现；舌苔白腻、脉滑均为痰湿内盛之象，综合分析属痰湿阻肺证。热邪壅肺证应有痰黄稠、发热等热象；寒邪客肺证多见咳嗽喘促、痰液清稀；肺气虚证以咳喘无力、气短懒言为主。31.【参考答案】C【解析】本证为寒积便秘证，腹痛便秘、胁下偏痛、手足厥冷、脉弦紧均为寒实内结之象；发热为阳气被郁所致；舌苔白腻提示寒湿内盛。大黄附子汤功专温里散寒、通便止痛，方中附子、细辛温里散寒，大黄泻下通便，正合此证病机。大承气汤主治阳明腑实热结；温脾汤用于脾阳不足之冷积便秘；麻子仁丸主治肠热津亏之便秘，均与本证病机不符。32.【参考答案】D【解析】消瘰丸由玄参、牡蛎、贝母组成，方中玄参滋阴降火、解毒散结，牡蛎软坚散结，贝母清热化痰散结，三药合用共奏理气化痰、软坚散结之功，主治痰火郁结之瘰疬、痰核。贝母瓜蒌散润燥化痰，主治燥痰咳嗽；温胆汤理气化痰、清胆和胃，主治胆郁痰扰证；清气化痰丸清热化痰、止咳，主治痰热咳嗽。33.【参考答案】A【解析】脾气虚证以运化功能减弱和气虚症状共见为辨证要点。脘腹痞胀、纳呆便溏为脾失健运所致；面色萎黄、肢体困倦、气短乏力、舌淡苔白、脉虚弱均为气虚之象。脾阳虚证必有畏寒肢冷、腹痛喜温等虚寒表现；脾虚气陷证以脘腹坠胀、内脏下垂为特征；脾不统血证以各种慢性出血为主症，均与本证不符。34.【参考答案】A【解析】小陷胸汤由黄连、半夏、瓜蒌实组成，功专清热化痰、宽胸散结，主治痰热互结之小结胸病，症见心下痞满、按之则痛、苔黄腻、脉滑数。半夏泻心汤功在寒热平调、消痞散结，主治寒热错杂之痞证；瓜蒌薤白白酒汤通阳散结、行气导滞，主治胸痹；温胆汤理气化痰、清胆和胃，主治胆郁痰扰证，均与小陷胸汤的主治功效不同。35.【参考答案】C【解析】患者咳嗽阵作、气逆而咳、咳时面赤为肝火犯肺、肺失清肃之象；痰少质黏、舌红苔黄少津为肝火灼津所致；咳引胸胁作痛乃肝经气火上逆；脉弦数为肝火内盛之征。综合分析属肝火犯肺证，治当清肺泻肝、顺气降火。泻白散合黛蛤散加减可收此效。疏风清热法适用于风热犯肺证；清热泻火法适用于肺热壅盛证；养阴清肺法适用于肺阴亏虚证。36.【参考答案】C【解析】患者失眠多梦、易惊醒为心神不宁之象；胆怯心悸、遇事善惊乃胆虚神魂不安所致；气短自汗为气虚表现；舌淡红、苔薄白、脉弦细属胆虚气怯之征。综合分析属心胆气虚证，治当益气镇惊、安神定志。安神定志丸加减可收此效。补益心脾法适用于心脾两虚证；滋阴降火法适用于阴虚火旺证；清热化痰法适用于痰热内扰证。37.【参考答案】C【解析】六一散由滑石六份、甘草一份组成，功专清热解暑、除烦止渴，主治暑湿证，症见身热烦渴、小便短赤、泄泻等。香薷散功在祛暑解表、化湿和中，主治阴暑证；清络饮清透暑热，主治暑伤肺络证；桂苓甘露散清热解表、利水除湿，主治暑湿俱重之证。四者功效主治各有侧重。38.【参考答案】B【解析】患者咳嗽声重、气急咽痒、咯痰稀薄色白为风寒袭肺、肺失宣降之象；鼻塞流清涕、头痛肢体酸楚、恶寒发热、无汗乃风寒束表所致；舌苔薄白、脉浮紧均为风寒表实证之征。综合分析属风寒袭肺证，治当疏散风寒、宣肺止咳。三拗汤合止嗽散加减可收此效。疏风清热法适用于风热犯肺证；清热化痰法适用于痰热壅肺证；滋阴润肺法适用于肺阴亏耗证。39.【参考答案】A【解析】半夏白术天麻汤由半夏、白术、天麻、茯苓、橘红、甘草、生姜、大枣组成，功专燥湿化痰、平肝熄风，主治风痰上扰证，症见眩晕头痛、胸闷呕恶、舌苔白腻、脉弦滑。温胆汤理气化痰、清胆和胃，主治胆郁痰扰证；二陈汤燥湿化痰、理气和中，主治湿痰证；定痫丸熄风定痫、清热化痰，主治痫证，均非燥湿化痰、平肝熄风之方。40.【参考答案】C【解析】患者胃痛暴作、恶寒喜暖为寒邪客胃、胃气凝滞之象；脘腹得温则痛减乃寒性收引、得温则缓所致；口淡不渴、喜热饮为寒邪内盛、未伤津液；舌淡苔薄白、脉弦紧均为寒邪客胃之征。综合分析属寒邪客胃证，治当温胃散寒、行气止痛。良附丸加减可收此效。疏肝理气法适用于肝气犯胃证；消食导滞法适用于饮食伤胃证；活血化瘀法适用于瘀血停胃证。41.【参考答案】A【解析】八正散由车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子、甘草、木通、大黄等组成，功专清热泻火、利尿通淋，主治湿热淋证，症见尿频尿急、溺时涩痛、淋漓不畅、尿色浑赤、甚则癃闭不通、小腹急满、口燥咽干、舌苔黄腻、脉滑数。导赤散清心利水养阴，主治心经火热证；三仁汤宣畅气机、清利湿热，主治湿温初起；甘露消毒丹利湿化浊、清热解毒，主治湿温时疫，均非清热泻火、利尿通淋之方。42.【参考答案】B【解析】患者头痛且胀、甚则头痛如裂为风热之邪上扰清空所致；发热恶风、面红目赤乃风热外袭、热势上炎；口渴喜饮、便秘溺黄为热盛伤津；舌红苔黄、脉浮数均为风热之征。综合分析属风热头痛，治当疏散风热、清利头目。芎芷石膏汤加减可收此效。疏散风寒法适用于风寒头痛；平肝潜阳法适用于肝阳头痛；养血滋阴法适用于血虚头痛。43.【参考答案】B【解析】五味消毒饮由金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子组成，功专清热解毒、消散疔疮，主治疔疮初起，症见局部红肿热痛、发热恶寒、舌红苔黄、脉数。仙方活命饮清热解毒、消肿溃坚、活血止痛，主治阳证痈疡肿毒初起；黄连解毒汤泻火解毒，主治三焦火毒证；普济消毒饮清热解毒、疏风散邪，主治大头瘟，均非以消散疔疮为主功之方。44.【参考答案】A【解析】患者眩晕耳鸣、头痛且胀为肝阳上亢、上扰清空所致；每因烦劳或恼怒而加重乃肝阳随情志波动而亢逆；面红潮热、急躁易怒为肝火内盛；少寐多梦乃肝火扰心；口苦、舌红苔黄、脉弦数均为肝阳偏亢、肝火内盛之象。综合分析属肝阳上亢证，治当平肝潜阳、清火熄风。天麻钩藤饮加减可收此效。滋养肝肾法适用于肝肾亏虚证；化痰祛湿法适用于痰湿中阻证；补气升阳法适用于气血亏虚证。45.【参考答案】A【解析】苇茎汤由苇茎、薏苡仁、冬瓜子、桃仁组成，功专清热化痰、逐瘀排脓，主治肺痈咳吐脓血腥臭之证，为治疗肺痈之要方。薏苡附子败酱散温阳利湿、排脓消肿，主治肠痈脓已成证；四妙丸清热利湿、通利关节，主治湿热下注之痿痹；茵陈蒿汤清热利湿退黄，主治湿热黄疸，均非清热排脓之方。46.【参考答案】C【解析】患者胃痛隐隐、喜温喜按为脾胃虚寒、中阳不足所致；空腹痛甚、得食痛减乃虚痛特点；泛吐清水为中阳不振、胃中停饮；神疲乏力为气虚之象；四肢不温为阳虚失于温煦；大便溏薄、舌淡苔白、脉虚弱或迟缓均为脾胃虚寒之征。综合分析属脾胃虚寒证，治当温中健脾、和胃止痛。黄芪建中汤加减可收此效。疏肝理气法适用于肝气犯胃证；消食导滞法适用于饮食伤胃证；活血化瘀法适用于瘀血停胃证。47.【参考答案】C【解析】十灰散由大蓟、小蓟、侧柏叶、荷叶、蒲黄、茜草根、栀子、大黄、茅根、芭蕉根等十味药烧灰存性组成，功专凉血止血、清热敛疮，主治血热妄行之各种出血证，症见呕血、咯血、衄血等，血色鲜红、来势较急。小蓟饮子凉血止血、利水通淋，主治热结下焦之血淋；槐花散清肠止血、疏风行气，主治肠风脏毒下血；黄土汤温阳健脾、养血止血，主治脾阳不足之便血，均非凉血止血、清热敛疮之方。48.【参考答案】B【解析】患者咳嗽咳血、痰中带血或纯血鲜红为肝火犯肺、灼伤肺络所致；胸胁胀痛乃肝经气火郁滞；烦躁易怒、口苦目赤为肝火上炎；便秘尿黄为热盛伤津；舌红苔黄、脉弦数均为肝火内盛之象。综合分析属肝火犯肺之咳血证，治当清肝泻肺、凉血止血。泻白散合黛蛤散加减可收此效。清热润肺法适用于燥邪伤肺证；滋阴清热法适用于阴虚火旺证；益气摄血法适用于气不摄血证。49.【参考答案】C【解析】防己黄芪汤由防己、黄芪、白术、甘草、生姜、大枣组成，功专益气祛风、健脾利水，主治风水或风湿证，症见汗出恶风、身重浮肿、小便不利、舌淡苔白、脉浮，尤以卫气虚衰之水肿为宜。五苓散利水渗湿、温阳化气，主治膀胱气化不利之蓄水证；猪苓汤利水清热养阴，主治水热互结兼阴虚之证；实脾散温阳健脾、行气利水，主治脾肾阳虚之阴水，均非以益气健脾利水为主功之方。50.【参考答案】B【解析】瘀血头痛特点是头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，舌紫暗或有瘀斑瘀点，脉细涩。患者症状与瘀血头痛相符。肝阳头痛多见胀痛伴头晕目眩；痰浊头痛多见昏蒙沉重；肾虚头痛多见空痛伴腰膝酸软；气血亏虚头痛多见隐痛伴神疲乏力。故选B。51.【参考答案】B【解析】该患者发热随情绪波动，伴烦躁易怒、胸胁胀满、口苦、舌红苔黄、脉弦数，为肝郁化火所致发热，治宜疏肝理气、清肝泻火。代表方为丹栀逍遥散加减。疏风散寒适用于外感风寒发热；滋阴清热适用于阴虚发热；益气养血适用于气虚或血虚发热；活血化瘀适用于瘀血发热。故选B。52.【参考答案】D【解析】中药十八反歌诀："本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。"甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。故A、B、C均属于十八反内容。故选D。53.【参考答案】B【解析】患者咳嗽痰多色白易咯，胸脘痞闷，恶心呕吐，苔白腻脉滑，为典型痰湿蕴肺证。痰湿困脾，脾失健运，聚湿生痰，上渍于肺，肺气不降则咳嗽痰多。痰湿内阻则胸脘痞闷、恶心呕吐。治宜燥湿化痰、理气止咳，方用二陈汤合三子养亲汤加减。风热犯肺痰黄稠；肝火犯肺咳逆阵作；肺阴亏虚干咳少痰；寒饮伏肺痰清稀量多。故选B。54.【参考答案】D【解析】桂枝功效为发汗解肌、温通经脉、助阳化气、调和营卫。桂枝辛甘温，能散在表之风寒，通血脉之瘀滞，温膀胱之气化。平喘止咳非桂枝功效，麻黄才有平喘作用。桂枝常与白芍配伍调和营卫，用于太阳中风表虚证。故选D。55.【参考答案】A【解析】患者心悸失眠健忘为心神失养表现，食少腹胀便溏为脾气虚弱表现，面色萎黄脉细弱为气血两虚之象，综合判断为心脾两虚证。脾为气血生化之源，脾虚则气血乏源，心血不足则心神失养。治宜益气补血、健脾养心，方用归脾汤加减。心血不足侧重心神症状而无明显脾虚表现。故选A。56.【参考答案】A【解析】中药七情配伍中，相须指性能功效相类似的药物配合使用，可增强原有疗效，如麻黄配桂枝；相使指以一种药物为主，另一种药物为辅，能提高主药疗效，如黄芪配茯苓。二者均能增强疗效。相畏相杀为减毒配伍；相恶为降低疗效；相反为产生毒性或副作用。故选A。57.【参考答案】A【解析】患者眩晕耳鸣、头痛且胀、面红目赤、急躁易怒、舌红苔黄、脉弦数，为肝阳上亢证。肝阳亢盛于上则眩晕头痛，阳亢化火则面红口苦、急躁易怒。治宜平肝潜阳、清火熄风，方用天麻钩藤饮加减。滋养肝肾适用于肝肾阴虚眩晕；化痰祛湿适用于痰湿中阻眩晕；活血化瘀适用于瘀血阻窍眩晕。故选A。58.【参考答案】A【解析】五苓散由猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝组成，功擅利水渗湿、温阳化气，主治膀胱气化不利之水肿、小便不利、泄泻等证。方中泽泻为君利水渗湿，猪苓茯苓为臣增强利水之功，白术健脾燥湿，桂枝温阳化气兼解表。清热泻火利水通淋为八正散功用；健脾宁心为苓桂术甘加味功用。故选A。59.【参考答案】A【解析】患者胃脘疼痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，口淡不渴，喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧，为寒邪客胃证。寒邪客胃，胃阳被遏，气机阻滞故胃痛暴作；得温则寒散痛减。治宜温胃散寒、行气止痛，方用良附丸加减。饮食伤胃多见嗳腐吞酸；肝气犯胃多见胀痛连胁；脾胃虚寒多见隐隐作痛喜按。故选A。60.【参考答案】E【解析】六味地黄丸由熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓组成，具有滋补肝肾之功，主治肝肾阴虚证。方中熟地滋阴补肾为君，山茱萸养肝涩精，山药补脾固肾共为臣，泽泻利湿泄热，丹皮清泄相火，茯苓淡渗脾湿共为佐使，三补三泻。五味子不在方中。故选E。61.【参考答案】A【解析】患者月经量多色淡质稀，伴神疲气短、面色萎黄、舌淡脉细弱，为气虚不能摄血所致崩漏。脾气虚弱，统摄无权，冲任不固，经血失于制约。治宜补气摄血固冲，方用补中益气汤加减。崩漏气虚证以出血色淡质稀、神疲气短为主要辨证要点。滋阴凉血适用于阴虚血热证；清热凉血适用于实热证。故选A。62.【参考答案】A【解析】身热不退朝轻暮重为湿温典型热型；胸闷腹胀、大便不爽为湿阻气机；小便短赤、舌红苔黄腻、脉濡数为湿热内蕴之象。热重于湿则以热象为主，湿邪相对较轻，故身热不退较为突出。湿重于热以身热不扬、头身困重为主；暑湿证有暑邪特点；湿热蕴结范围较广。故选A。63.【参考答案】A【解析】黄芪味甘性微温，归脾肺经，功擅补气升阳、固表止汗、利水消肿、托毒生肌、益气摄血。主治气虚乏力、食少便溏、中气下陷、久泻脱肛、自汗盗汗、水肿尿少、气血不足之疮疡不溃或久溃不敛。黄芪为补气要药，阴虚津亏、食积停滞、瘀血阻络、肝郁气滞均非其主治范围。故选A。64.【参考答案】A【解析】患者胸痛彻背、感寒痛甚为寒凝心脉的典型表现。寒邪内侵，心阳被遏，痹阻心脉，故胸痛剧烈遇寒加重；心阳不振则胸闷气短、心悸乏力；阳虚不能温煦则畏寒肢冷。治宜辛温散寒、宣通心阳，方用当归四逆汤加减。心肾阳虚多见水肿尿少；气阴两虚多见心悸盗汗。故选A。65.【参考答案】A【解析】《黄帝内经》提出的治则有：治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、调理气血津液、三因制宜等。治病求本是根本治则，强调辨清病因病机再行治疗。活血化瘀、清热泻火、化痰止咳、消食导滞均为具体治法，非《内经》提出的基本治则范畴。故选A。66.【参考答案】B【解析】患者脐下绞结、绕脐不止、手足厥冷、脉沉弦而迟，为寒疝腹痛之阴寒内盛证。寒邪凝滞肝脉，阳气不能外达，故腹痛剧烈、手足厥冷。治宜温通血脉、散寒止痛，方用大乌头煎。温里散寒偏于脾胃虚寒；温补脾肾偏于脾肾阳虚；温中健脾偏于中焦虚寒。故选B。67.【参考答案】D【解析】真武汤由附子、茯苓、白术、白芍、生姜组成，功擅温阳利水，主治脾肾阳虚、水气内停证。方中附子温肾助阳为君，茯苓白术健脾利湿为臣，白芍敛阴和营兼制附子燥烈，生姜温散水气为佐使。真武汤无桂枝，桂枝是苓桂术甘汤的组成药物。故选D。68.【参考答案】A【解析】患者咳嗽痰少质黏、痰中带血、口干咽燥、午后潮热、颧红、舌红少苔、脉细数，为肺阴亏虚证。阴虚生内热，虚火灼肺，肺失清润，故咳嗽痰少带血；阴虚内热则午后潮热颧红。治宜养阴清热、润肺止咳，方用沙参麦冬汤加减。肝火犯肺咳逆阵作；痰热壅肺痰黄稠；风热犯肺痰黄伴表证。故选A。69.【参考答案】B【解析】患者小便频数、尿如米泔、色白如脂膏，为消渴病下消之阴阳两虚证。病程日久，阴损及阳，肾阳亦虚，固摄无权，精微下泄故尿如脂膏。兼见舌淡苔白、脉沉细无力为阳虚之象。下消肾阴亏虚多见舌红脉细数；上消以多饮为主；中消以多食为主；膏淋虽有小便浑浊但无多饮多食多尿三多症状。故选B。70.【参考答案】B【解析】风湿头痛以头痛如裹、肢体困重、胸闷纳呆、苔白腻、脉濡滑为主要表现。风湿之邪外袭，清阳不展，故头痛如裹；湿性重浊，阻滞经络，故肢体困重；湿困脾土，运化失职，则胸闷纳呆、大便溏薄。风寒头痛多见恶寒发热、苔薄白；痰浊头痛以头晕昏蒙、胸闷呕恶为主；瘀血头痛呈刺痛、痛有定处；肝阳头痛多见眩晕耳鸣、烦躁易怒。本题症状与风湿头痛病机相符。71.【参考答案】A【解析】心脾两虚证以心悸失眠、健忘多梦伴脾虚症状为主要特征。心血虚以心悸失眠、面色淡白为主，无明显脾虚见症；心气虚以心悸气短、神疲乏力为主，无失眠健忘突出表现；心阴虚以心悸失眠、五心烦热、舌红少苔为特点；心胆气虚以惊悸不宁、善惊易恐为主。本例既有心血不足之心悸失眠健忘，又有脾气虚弱之面色萎黄、神疲食少、脉细弱，故辨为心脾两虚证。72.【参考答案】C【解析】月华丸专治肺痨肺阴亏损证，症见咳嗽咯血、潮热颧红、盗汗消瘦、舌红少苔、脉细数。本例患者咳嗽日久、痰中带血、午后潮热、五心烦热、颧红盗汗、舌红少苔、脉细数，均为肺痨典型表现，治宜滋阴润肺、杀虫止咳，首选月华丸。百合固金汤主治肺肾阴虚、虚火上炎之咳血；沙参麦冬汤主治燥邪伤肺或肺胃阴伤之干咳；参苓白术散与六君子汤均为健脾益气方，不适用于本证。73.【参考答案】A【解析】肝气犯胃证以胃脘胀痛、痛连两胁、情志不畅加重、嗳气频作为主要表现。肝主疏泄，调畅气机，情志不畅则肝失条达，横逆犯胃，胃气壅滞，故胃脘胀痛连及两胁；胃失和降，气逆于上，则嗳气频作；脉弦为肝病之征。胃气上逆可见呕吐呃逆，但不以胀痛为主；脾胃虚弱以隐痛喜按、纳少便溏为主；食滞胃脘以脘腹胀满疼痛、嗳腐吞酸为主；胃阴不足以胃脘隐隐灼痛、口干舌红为主。74.【参考答案】A【解析】寒积便秘证以腹痛便秘、脐下绞结、绕脐不止、手足厥逆、苔白滑、脉沉紧为主要表现。寒邪内结，腑气不通，故腹痛便秘、脐下绞结；阴寒内盛，阳气不能达于四肢，故手足厥逆；苔白滑、脉沉紧均为寒实证之象。此证多见于寒实内结之大承气汤证或大黄附子汤证。肠痈以右下腹疼痛拒按为主；厥逆为症状而非病名；痛经以经期腹痛为主；水肿以头面四肢浮肿为主，均与本证不符。75.【参考答案】A【解析】血府逐瘀汤活血化瘀、行气止痛，为治疗胸痹心血瘀阻证的首选方。患者胸痛如刺如绞、痛有定处、入夜尤甚、舌紫暗有瘀斑、脉细涩，均为心血瘀阻典型表现。血府逐瘀汤由桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝组成，既能活血化瘀，又能行气宽胸。瓜蒌薤白半夏汤主治痰浊闭阻证；枳实薤白桂枝汤主治气滞心胸证；苏合香丸用于寒凝心脉之急痛；丹参饮偏于气滞血瘀轻证。76.【参考答案】B【解析】经行吐血症属阴虚肺燥证，治宜养阴清热、调经止血。患者经行吐血、色暗红，伴头晕耳鸣、五心烦热、咽干口渴、舌红少苔、脉细数，均为阴虚内热之象。阴虚火旺，热伤肺络，血溢上冲，故经行吐血。养阴清热使虚火得降，肺络得宁，则吐血自止。清热降火适用于肝经郁火证；疏肝理气适用于肝经郁火兼气滞者；活血化瘀适用于血瘀证；健脾益气适用于气不摄血证。77.【参考答案】A【解析】气血虚弱证经行头痛以经期或经后头痛隐隐、眩晕、神疲乏力、经少色淡、舌淡脉细为主要表现。气血不足，脑窍失养，故经期头痛隐隐、眩晕；气血亏虚，经血化源不足，故经行量少色淡；脾虚气弱，运化失职，则纳少泛呕、神疲乏力；苔白腻为脾虚湿困之象。肝阳上亢以头晕胀痛、烦躁易怒为主；痰湿中阻以头痛如裹、胸闷呕恶为主；气滞血瘀以头痛刺痛、经色紫暗有块为主。78.【参考答案】B【解析】补中益气汤健脾益气、升阳举陷，主治脾气虚弱、中气下陷之月经量多、经期延长等症。患者月经先后无定期、量多色淡质稀、神疲乏力、少气懒言、纳少便溏、舌淡脉细弱，均为脾虚气弱、统摄无权之象。脾主统血，脾气虚弱则统摄失司，经血妄行，故月经量多；脾虚运化失职，故纳少便溏、神疲乏力。归脾汤主治心脾两虚；逍遥散主治肝郁脾虚；固冲汤主治脾虚冲任不固；举元煎主治气虚下陷之崩漏。79.【参考答案】A【解析】胎元饮加减主治滑胎气血两虚证，能补气养血、固肾安胎。患者停经后阴道少量出血、色淡质稀、小腹空坠、头晕心悸、神疲肢倦、舌淡脉细无力，均为气血两虚、胎元不固之象。气血不足，胎失所养，故阴道流血、小腹空坠；气血亏虚，清窍失养，则头晕心悸；脾虚气弱，故神疲肢倦。归脾汤主治心脾两虚之崩漏；举元煎主治气虚下陷之崩漏；安奠二天汤主治脾肾两虚之胎动不安；保阴煎主治阴虚血热之胎动不安。80.【参考答案】B【解析】肾阳虚证带下以带下量多、色白清冷、质稀薄、无臭、腰酸腿软、面色晦暗、脉沉细为主要表现。肾阳不足，命门火衰，任带失约，故带下量多、色白清冷；肾主生殖，肾阳虚衰，胞宫失于温煦，故婚后久不受孕；肾府失养，故腰酸腿软；面色晦暗、舌淡苔白、脉沉细均为肾阳虚之象。脾虚证带下色白或淡黄、质黏稠、无臭，伴神疲纳少、便溏；湿热下注证带下色黄、质黏稠、有臭味。81.【参考答案】B【解析】清肝泻火法适用于经断前后诸证之肝郁化火证，症见烘热汗出、烦躁易怒、口苦咽干、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦数。更年期妇女天癸竭尽，肾气渐衰，若素性抑郁，肝气郁结，日久化火，火热内扰，故见烘热汗出、烦躁易怒、失眠多梦；肝胆火旺，则口苦咽干、便秘尿黄；舌红苔黄、脉弦数为肝火炽盛之象。滋养肝肾适用于肾阴虚证；疏肝解郁适用于肝气郁结证；滋阴降火适用于阴虚火旺证。82.【参考答案】D【解析】理气行滞、养血安胎法适用于妊娠腹痛之肝郁气滞证。患者妊娠期小腹胀痛、胸闷纳少、抑郁叹息、脉弦滑，均为肝郁气滞、胞脉阻滞之象。肝气郁结，气机不畅，胞脉受阻，故小腹胀痛；肝郁乘脾，运化失职，则胸闷纳少；肝失条达，情志不舒，故抑郁叹息。理气行滞使气机调畅，养血安胎使胎元得固，则腹痛自止。疏肝理气止痛安胎偏于理气为主；消食导滞适用于食滞证；补肾健脾适用于脾肾两虚证。83.【参考答案】A【解析】脾胃虚弱证妊娠恶阻以恶心呕吐清水清涎、神疲思睡、畏寒肢冷、舌淡苔白润、脉滑无力为主要表现。妊娠之后，血聚养胎，冲脉气盛，若脾胃素虚，冲气上逆犯胃，胃失和降，故恶心呕吐清水清涎；脾胃虚弱，气血生化不足，故神疲思睡；脾阳不振，温煦失职，则畏寒肢冷；舌淡苔白润、脉滑无力均为脾胃虚弱之象。肝胃不和证以呕吐酸水或苦水、胸胁胀满为主；气阴两虚证以呕吐剧烈、口干舌红为主。84.【参考答案】A【解析】寿胎丸补肾安胎，主治肾虚型胎动不安。患者妊娠期间阴道少量出血、色淡质稀、腰酸腹痛、头晕耳鸣、小便频数、舌淡苔白、脉沉细滑，均为肾气不足、冲任不固之象。肾主生殖，系胞胎，肾虚则胎元不固，故阴道出血、腰酸腹痛；肾精不足，清窍失养，则头晕耳鸣；肾气不固，膀胱失约，故小便频数。寿胎丸由菟丝子、桑寄生、续断、阿胶组成，功专补肾安胎。胎元饮主治气血两虚证；安奠二天汤主治脾肾两虚证。85.【参考答案】A【解析】感染邪毒证产后发热以高热寒战、小腹疼痛拒按、恶露臭秽、烦躁口渴、舌红苔黄干、脉弦数有力为主要表现。产后胞脉空虚，邪毒乘虚而入，正邪相争，故高热寒战；邪毒蕴结胞宫，气血运行不畅，故小腹疼痛拒按；热毒内盛，腐化成脓，故恶露如败酱、气臭秽；热盛伤津，故烦躁口渴、尿少色黄、大便燥结；舌红苔黄干、脉弦数有力均为热毒炽盛之象。清热解毒、凉血化瘀为治法，方选解毒活血汤。86.【参考答案】A【解析】血瘀证产后腹痛以小腹疼痛拒按、恶露量少色暗有块、块下痛减、舌紫暗有瘀点、脉弦涩为主要表现。产后瘀血内阻，胞脉不通，故小腹疼痛拒按；瘀血阻滞，恶露排出不畅，故量少色暗有块；瘀块排出，气血暂通，故块下痛减；舌紫暗有瘀点、脉弦涩均为血瘀之象。血虚证以腹痛隐隐、喜按、恶露量少色淡为主；寒凝证以腹痛得温则减、畏寒肢冷为主；气滞证以胀痛为主、情绪波动加重。87.【参考答案】B【解析】补肾益气、温阳利水法适用于产后小便不通之肾虚证。肾主水，司二便，产后肾气亏虚，气化不利，膀胱开阖失司，故小便不通、小腹胀急疼痛；肾府失养，故腰腿酸软；肾阳不足，温煦失职，故面色晦暗、舌淡苔白润、脉沉细无力。补肾益气以固本源，温阳利水以通小便，则小便自通。补气行水适用于气虚证；理气行水适用于气滞证；益气通淋适用于气虚夹热证。88