2026年老年人噎食呛咳应急处置模拟试卷及答案

2026年老年人噎食呛咳应急处置模拟试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.老年人发生噎食最主要的生理原因是？A.胃肠蠕动减慢B.吞咽反射减退C.胃酸分泌减少D.牙齿松动答案B解析老年人咽喉部感觉减退、会厌闭合不全，吞咽反射下降，食物易误入气管引起噎食。2.完全性气道梗阻的典型"V"形手势是指？A.双手掐在颈前B.双手捂住胸口C.双手抱头D.双手拍打腹部答案A3.对意识清醒的噎食老年人实施海姆立克急救，施救者应站在老人的？A.正前方B.侧前方C.背后D.上方答案C4.腹部冲击法冲击的部位是？A.胸骨中段B.剑突下两横指至脐上的腹部中线处C.左肋缘下D.脐下两横指答案B5.海姆立克腹部冲击的正确方向是？A.向内下方B.向外上方C.向内上方D.水平向内答案C6.背部叩击法叩击的正确部位是？A.脊柱正中B.两肩胛骨之间C.腰部D.颈后答案B7.老年人气道完全梗阻、意识丧失、呼吸心跳停止时，应立即？A.先大量喂水B.立即开始心肺复苏C.用力拍打面部D.喂服止噎药物答案B解析意识丧失且判断无呼吸、无脉搏后，必须立即按呼吸心跳骤停进行心肺复苏，并拨打急救电话。8.实施胸外心脏按压时，成人按压深度为？A.2～3cmB.5～6cmC.7～8cmD.越深越好答案B9.胸外心脏按压的频率为？A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案C10.老年人进食时正确的体位是？A.平卧位B.仰卧并垫高枕头C.坐位或半卧位，头部略前倾D.随意体位答案C11.孤独无援时，老年人发生噎食并清醒，可利用下列哪种物体自救？A.椅背B.沙发扶手C.床沿D.墙壁答案A解析可将上腹部正中（脐上两横指处）压向椅背等硬物，快速用力挤压，利用冲击力将异物冲出。12.发现老年人噎食后，首先应进行哪项评估？A.测体温B.判断意识与气道梗阻程度C.量血压D.询问病史答案B13.老年人不完全性气道梗阻，咳嗽有力时，正确的现场处理是？A.立即腹部冲击B.鼓励其用力咳嗽排出异物C.喂水帮助吞咽D.用手抠出异物答案B14.下列哪类人群不宜采用腹部冲击法？A.老年人B.孕妇及过度肥胖者C.青少年D.男性答案B解析妊娠后期或过度肥胖者应改用胸部冲击法，以免损伤胎儿或无法有效施压。15.胸部冲击法冲击的正确位置是？A.胸骨中段B.锁骨下方C.胸骨下半部（与心肺复苏按压位置相同）D.左胸心尖部答案C16.清除意识不清患者口腔内异物时正确做法是？A.看见固体异物时小心取出B.盲目用手深挖C.灌水冲洗D.用筷子猛戳答案A解析盲目掏挖可能将异物推向气道深部，只有在直视下看到固体异物时才可小心取出。17.老年人噎食常见的食物原因是？A.粗硬食物，如块状肉、干馒头、糯米团B.稀粥C.果泥D.蒸蛋羹答案A18.对噎食老年人实施急救后，即使异物排出也应？A.继续进食B.观察半小时无异常即可C.送医检查D.立即休息答案C解析腹部冲击可能造成内脏损伤，噎食也可能引发吸入性肺炎，应送医进一步检查。19.下列药物中可能增加噎食风险的是？A.降压药B.镇静安眠药C.降糖药D.维生素答案B解析镇静安眠药会抑制吞咽反射和咳嗽反射，增加误吸、噎食风险。20.养老机构护理员发现老人噎食，完成急救后还需重点记录？A.老人的饮食喜好B.事件经过、急救措施与转归C.老人家庭情况D.当日天气答案B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.老年人噎食的常见危险因素有？A.吞咽功能减退B.牙齿缺失或假牙松脱C.脑卒中等神经系统疾病后遗症D.进食时大声说笑答案ABCD2.完全性气道梗阻的典型表现有？A.不能说话B.不能咳嗽C.面色口唇青紫D.呼吸带有喘息声答案ABC解析完全梗阻时空气几乎无法通过声门，患者通常无声而迅速发绀，喘息声不是典型表现。3.海姆立克腹部冲击法的正确操作要点有哪些？A.施救者站于患者背后，双臂环抱患者腹部B.一手握拳，拳眼对准脐上两横指处C.另一手包住拳头，快速向内向上冲击D.重复冲击直至异物排出答案ABCD4.老年人进食时预防噎食的措施包括？A.食物切碎、煮烂、去骨B.小口进食、细嚼慢咽C.进餐时避免谈笑D.进食速度宜慢答案ABCD5.对意识不清且无呼吸的噎食老年人进行急救时，下列做法正确的有？A.立即呼救并拨打急救电话B.将患者置于硬板床或地面仰卧C.立即进行心肺复苏D.开放气道时检查口腔，见固体异物则取出答案ABCD6.下列情况容易诱发老年人噎食的有？A.脑卒中后吞咽障碍B.帕金森病C.阿尔茨海默病伴进食无度D.长期服用抗精神病药物答案ABCD7.实施背部叩击法时正确的要点有？A.患者身体前倾，头低于胸部B.施救者用掌根在患者两肩胛骨之间叩击C.每次叩击应快速有力，但不可过重D.连续叩击5次后观察异物是否排出答案ABCD8.关于老年人噎食的特点，正确的说法有？A.噎食多发生在一日三餐进食过程中B.以软烂食物不会引起噎食C.发生突然，进展迅速D.部分老人因吞咽功能下降并无明显诱因答案ACD解析软烂食物如吞咽协调差，同样可能引起噎食，不能认为"软烂食物安全"。9.若老年人发生噎食后倒地无呼吸，心肺复苏时的正确做法有？A.胸外按压位置在两乳头连线中点的胸骨处B.按压频率100～120次/分C.按压与人工呼吸比例为30:2D.按压深度5～6cm答案ABCD10.噎食急救成功后应警惕哪些并发症？A.腹部内脏损伤B.肋骨骨折C.吸入性肺炎D.缺氧性脑损伤答案ABCD解析腹部冲击可造成肝脾等内脏损伤，心肺复苏可致肋骨骨折，异物误吸可引起肺炎，长时间缺氧可造成脑损伤。三、判断题（每题1分，共10分）1.老年人一旦发生噎食，应立刻给其喂水把食物冲下去。答案错误解析喂水会加重气道梗阻，甚至使食物进一步阻塞气道。2.完全性气道梗阻的患者仍能发出声音呼救。答案错误解析完全梗阻时异物堵塞声门，患者无法发声，常以"V"形手势示意。3.对意识清醒的噎食老人可使用腹部冲击法。答案正确4.老年人牙齿脱落后，进食质地较硬食物容易发生噎食。答案正确5.对孕妇发生噎食时应采用腹部冲击法。答案错误解析孕妇应采用胸部冲击法，以免损伤胎儿。6.急救成功后，老年人无任何不适，可不送医院观察。答案错误解析腹部冲击可能造成内脏损伤，噎食可能引发肺炎等并发症，应及时送医检查。7.老年人进食时宜取坐位，头部稍前倾，这样有利于吞咽。答案正确8.噎食后患者意识不清但有明显胸廓起伏和正常呼吸，应立即进行心肺复苏。答案错误解析存在有效呼吸时不需要胸外按压，应保持气道通畅、密切观察并立即送医。9.气道异物梗阻时，可让老人倒立、拍打背部以排出异物。答案错误解析倒立拍背不能用于成人，可能造成二次伤害，成人应使用腹部冲击法等标准措施。10.对老年人进行胸外按压时用力宜轻柔，按压深度可以明显小于成人标准。答案错误解析按压深度应达到5～6cm，老年人胸廓弹性差，操作时应注意避免肋骨骨折，但不能因"轻柔"而明显减少按压深度。四、简答题（每题10分，共30分）1.简述老年人发生噎食的常见原因。（至少列出5点）答案(1)生理性吞咽功能减退，会厌软骨闭合不全；(2)牙齿缺失、假牙松脱导致咀嚼不充分；(3)神经系统疾病（脑卒中、帕金森病、阿尔茨海默病等）引起的吞咽障碍；(4)进食过快、进食时大声说话或情绪激动；(5)食物黏性过大、质地过硬或体积过大；(6)服用镇静安眠药物抑制吞咽反射和咳嗽反射；(7)卧床进食或进食体位不当。解析答出任意5点即可得满分，每点2分。2.简述对意识清醒老年人发生完全性气道异物梗阻时的现场急救步骤。答案(1)立即识别：判断患者不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，面色发绀，双手呈"V"形手势掐住颈部。(2)呼叫帮助：请旁人拨打120急救电话，同时开始施救。(3)实施海姆立克腹部冲击法：①施救者站于患者背后，让患者身体前倾；②双臂环抱患者腰部；③一手握拳，拳眼对准脐上两横指处；④另一手包住拳头，快速向内上方冲击；⑤重复冲击，每次冲击独立有力，直至异物排出或患者转为无反应。(4)异物排出后，仍应送医进一步检查，防止腹部内脏损伤或吸入性肺炎。解析步骤完整、顺序正确即可，按要点给分。3.简述养老护理员应如何预防老年人进食时发生噎食。答案(1)进餐前评估老人吞咽功能、意识状态和当日身体状况；(2)根据吞咽能力选择合适的食物形态，做到切碎、煮烂、去骨去刺；(3)安排老人取坐位或半卧位，头部稍前倾，避免平卧进食；(4)控制进食速度，做到小口、慢咽、细嚼；(5)进餐环境安静，避免谈笑、催促或情绪激动；(6)对吞咽困难老人，可使用增稠剂调制流体，必要时在专业人员指导下给予特殊照护；(7)确保假牙佩戴合适，松脱时及时修复；(8)严密观察进餐过程，发现异常立即停止进食并评估处理。解析答出任意5点即可得满分，每点2分。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.某养老机构午餐时，82岁的王爷爷正在吃红烧肉块。他突然停止进食，双眼圆睁，不能说话，不能咳嗽，面色迅速变为青紫色，双手呈"V"字形掐在颈前。护理员小张发现后，立即放下餐具赶到老人身边。问题：(1)请判断王爷爷发生了何种情况？（2分）(2)小张应采取哪些急救措施？（6分）(3)急救成功后还需做什么？（2分）答案：(1)王爷爷发生了完全性气道异物梗阻（噎食），并出现严重缺氧表现。(2)急救措施：①立即呼救，请同事拨打120急救电话；②判断王爷爷意识：能理解指令但不能发声，判断为意识清醒；③实施海姆立克腹部冲击法：-小张站在王爷爷背后，让王爷爷身体稍前倾；-双臂环抱其腰部；-一手握拳，拳眼对准脐上两横指处；-另一手包住拳头，用力快速向内上方冲击；-重复操作，直至异物排出或王爷爷转为无反应。④若王爷爷在冲击过程中意识丧失，立即将其平卧于硬地面或硬板上，继续进行心肺复苏，每次开放气道时检查口腔并取出可见异物。(3)急救成功后还需：①清除口腔残余食物，安抚老人；②送医进行系统检查，以排除异物残留、腹部内脏损伤、吸入性肺炎等；③如实记录事件经过、急救措施和转归，并报告上级管理人员。2.75岁的张奶奶在进食馒头时突然发生呛咳，随后声音嘶哑，呼吸急促。护理员立即给她拍背，但1分钟后张奶奶咳嗽声减弱，面色发绀，继而跌倒在地，呼之不应，胸廓无起伏，颈动脉搏动消失。问题：(1)张奶奶目前属于什么状态？应立即启动哪项流程？（3分）(2)请按顺序写出现场急救步骤。（7分）答案：(1)张奶奶发生了完全性气道梗阻，并继发呼吸心跳骤停，表现为昏迷、呼吸停止、颈动脉搏动消失。应立即启动心肺复苏流程，同时呼救并拨打120急救电话。(2)现场急救步骤：①判断：轻拍双肩、大声呼喊，判断张奶奶无反应；观察胸廓起伏和颈动脉搏动，判断呼吸心跳停止，时间不超过10秒；②呼救：指定旁人拨打120，取来急救箱和自动体外除颤器（AED）；③心肺复苏：-将张奶奶仰卧于