2026年麻醉护理配合抢救试题及答案

2026年麻醉护理配合抢救试题及答案一、单项选择题（共20题，每题仅有1个正确选项）1.根据2025版ASA麻醉相关过敏性休克处置指南，全麻诱导期未建立中心静脉通路的患者突发严重过敏性休克，无自主收缩压，首选药物及正确给药方式为A.1:1000肾上腺素0.5mg直接静脉推注B.1:10000肾上腺素10~20μg外周静脉推注后即刻予20ml生理盐水快速冲管C.去甲肾上腺素0.1mg直接外周静脉推注D.地塞米松10mg快速静脉滴注2.按照国家卫健委2025年更新的《麻醉护理急救操作规范》，20%脂肪乳剂用于局麻药心脏毒性抢救的初始负荷剂量为A.0.5ml/kg，1分钟内推注完毕B.1.5ml/kg，3分钟内推注完毕C.3ml/kg，5分钟内推注完毕D.5ml/kg，10分钟内推注完毕3.硬膜外麻醉操作过程中突发全脊麻，麻醉护士第一优先级的配合处置措施是A.快速输注胶体液扩容B.即刻面罩加压给氧、开放气道，备好气管插管用物协助麻醉医师完成气道控制C.静脉推注麻黄碱提升血压D.快速滴注甘露醇预防脑水肿4.全麻腹腔镜胆囊切除术中，明确发生大量CO₂气栓时，需即刻协助摆放的患者体位是A.左侧卧位+头低足高30°B.右侧卧位+头低足高30°C.左侧卧位+头高足低30°D.平卧位+头偏向一侧5.麻醉后苏醒室（PACU）内，术后未使用阿片类药物的患者SpO₂持续低于90%，经5L/min鼻导管给氧仍未改善，首要排查的病因是A.肌松药物残留，TOF监测比值低于0.9B.舌后坠C.术后坠积性肺炎D.气胸6.困难气道麻醉诱导后首次插管失败，患者SpO₂快速降至85%以下，且面罩加压给氧无法有效通气，此时麻醉护士第一时间需备好的紧急气道用物是A.可视喉镜B.光棒C.环甲膜穿刺套装/紧急经皮气道切开器械D.第二代喉罩7.术中持续有创动脉压监测时，若动脉波形完全消失、数值迅速回落至20mmHg以下，排除管路打折、传感器故障后，首先要警惕的急症是A.麻醉过深导致的低血压B.心搏骤停C.快速心律失常D.容量不足8.产科麻醉椎管内阻滞下剖宫产术中突发羊水栓塞，需立即停止输注的药物是A.乳酸林格液B.缩宫素C.麻黄碱D.地塞米松9.麻醉抢救过程中，所有抢救用药的安瓿需保留至哪一时间节点后方可丢弃A.药物推注完毕后B.患者生命体征恢复平稳后C.抢救结束、双人核对所有用药记录无误后D.患者送出手术室后10.全麻术中患者发生急性喉头水肿，出现进行性吸气性呼吸困难，需紧急静脉推注的首剂糖皮质激素剂量为A.地塞米松5mgB.地塞米松10~20mgC.甲泼尼龙10mgD.氢化可的松25mg11.局麻药中毒患者发生全身强直性惊厥发作时，首选的即刻止痉药物是A.丙泊酚1~2mg/kg静脉推注B.地西泮10mg静脉推注C.琥珀胆碱1mg/kg静脉推注D.咪达唑仑0.05mg/kg静脉推注12.非心脏手术全麻术中患者突发室颤，第一时间完成胸外按压的同时，准备的首剂电除颤能量为A.双向波120JB.双向波200JC.双向波360JD.单相波200J13.大量输血抢救过程中，患者已输注超过10单位红细胞悬液，需重点监测的特异性凝血相关指标是A.血小板计数低于50×10⁹/L时需输注血小板B.血红蛋白浓度维持在70g/L以上即可C.无需监测离子钙浓度D.活化凝血时间（ACT）超过100秒即需输注新鲜冰冻血浆14.全麻诱导后患者发生严重反流误吸，以下处置流程优先级排序正确的是A.停止操作→气管插管→气管内吸引→纯氧通气→支气管镜检查B.停止操作→面罩加压给氧→静脉推注激素→插管C.快速扩容→升压药物维持循环→插管D.立刻头高足低位→吸引口腔分泌物→纯氧通气15.老年患者术中发生难治性低血压，排除容量不足、麻醉过深因素后，持续泵注去甲肾上腺素的推荐起始剂量范围是A.0.01~0.05μg/（kg·min）B.0.05~0.1μg/（kg·min）C.0.1~0.2μg/（kg·min）D.0.5~1μg/（kg·min）16.麻醉护理抢救记录需在抢救结束后多少小时内据实补记完成，所有操作时间点需精准到分钟A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时17.椎管内麻醉操作中患者突发广泛脊神经阻滞，出现心率降至40次/分以下、收缩压低于60mmHg的全脊麻征象，首剂阿托品的推荐静脉给药剂量是A.0.2mgB.0.5mgC.2mgD.5mg18.术中发生支气管哮喘急性重度发作，气道阻力快速升高至30cmH₂O以上，首选的即刻经气道给药的支气管扩张剂是A.布地奈德气雾剂B.沙丁胺醇气雾剂C.异丙托溴铵气雾剂D.倍氯米松气雾剂19.已建立气管插管机械通气的麻醉患者，突发不明原因SpO₂降至80%、气道峰压超过45cmH₂O，第一优先级排查的病因是A.呼吸机管路脱开B.气管导管误入一侧支气管C.张力性气胸D.患者发生支气管痉挛20.按照2026年麻醉护理质控要求，手术室麻醉区域抢救车内的肾上腺素、脂肪乳剂等急救药品的效期核查频率至少为A.每日1次B.每周1次C.每2周1次D.每月1次二、多项选择题（共15题，每题有2~5个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.麻醉抢救场景下，属于核心强制监护的必须持续监测参数包括A.心电图、有创动脉血压、SpO₂B.呼末二氧化碳分压（EtCO₂）C.体温、尿量D.脑电双频指数（BIS）E.动脉血气分析的动态电解质、乳酸值2.符合2025版指南要求的局麻药严重中毒标准化抢救流程护理配合要点包括A.第一时间停止输注可疑局麻药，呼叫团队支援B.惊厥发作时即刻予面罩纯氧通气，避免缺氧，必要时协助插管控制气道C.循环虚脱持续不缓解时，立即备好20%脂肪乳剂按规范剂量输注D.可常规使用钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂处理局麻药中毒诱发的心律失常E.脂肪乳剂输注完成后需至少持续监测6小时以上，警惕循环毒性反跳3.麻醉前困难气道评估为高风险的患者，麻醉护士需提前备好的紧急气道物品清单包含A.不同型号的可视喉镜、硬质气管镜B.3号、4号双代喉罩C.紧急环甲膜切开套装、穿刺型经皮气道器械D.纤维支气管镜及备用电池E.1%丁卡因表面麻醉喷雾、气道局部麻醉用物4.全麻术中发生心搏骤停，麻醉护士需同步配合完成的操作包括A.即刻切换100%纯氧机械通气，确认气管导管在位通畅B.快速建立第二条外周静脉通路，备好肾上腺素等抢救用药C.每3分钟监测一次动脉血气，根据血气结果调整酸碱平衡状态D.备好体外除颤仪，待室颤节律出现时即刻配合电击除颤E.心搏骤停恢复自主循环后，协助实施目标温度管理，体温维持在32~36℃至少24小时5.产科羊水栓塞标准化抢救流程中，麻醉护理的核心配合要点包括A.第一时间开放至少两条18G以上的外周静脉通路，备好自体血回收装置B.即刻予纯氧通气，维持SpO₂在95%以上，必要时协助完成气管插管C.快速备好罂粟碱、前列环素等药物协助降低肺动脉高压D.提前备好促凝物质、纤维蛋白原等纠正弥散性血管内凝血相关的凝血紊乱E.全程记录所有药物输注时间、剂量、生命体征变化，同步配合分娩进程处置6.麻醉术中大量输血护理配合中，需重点预防的相关并发症及处置要点包括A.每输注3~5单位红细胞悬液，常规监测离子钙浓度，低于1.0mmol/L时补充10%葡萄糖酸钙B.输血前双人核对血型、交叉配血结果、血液制品性状，确认无误后方可输注C.快速大量输注冷藏血时，使用专业血液加温仪将血液加温至37℃左右，避免低体温诱发凝血功能障碍D.密切监测患者是否出现全身荨麻疹、气道压升高、血压骤降等输血相关过敏反应E.大量输血后若出现代谢性碱中毒需常规大剂量补充盐酸精氨酸纠正7.全麻术后PACU内患者发生急性上呼吸道梗阻的常见诱因包括A.肌松药物残余作用，TOF比值低于0.9B.舌后坠未放置口咽/鼻咽通气道C.颌面外科术后创面出血形成血肿压迫气道D.阿片类药物诱发的呼吸中枢抑制E.术前未戒烟诱发的急性支气管痉挛8.以下属于麻醉抢救用药核心查对制度要求的内容有A.所有抢救用药给药前必须双人核对，复述药名、浓度、剂量、给药途径得到确认后方可推注B.抢救过程中使用的注射器上必须清晰标注药名、浓度、配置时间C.不需要保留抢救用药安瓿，抢救结束后直接丢弃即可D.口头医嘱仅可在紧急抢救场景下使用，给药前双人复核确认E.抢救结束后共同汇总核对所有用药记录，确保记录与实际用药完全一致9.全麻诱导期患者出现严重反流误吸后的后续护理配合要点包括A.完成气道控制后使用生理盐水进行支气管灌洗，尽可能清除气道内反流物B.遵医嘱早期足量使用糖皮质激素减轻气道炎性水肿C.动态监测动脉血气、胸部影像学变化，警惕急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发生D.常规早期使用广谱抗生素预防肺部感染E.适当使用呼吸末正压通气（PEEP）维持肺泡开放，改善氧合10.术中发生急性大面积肺栓塞的麻醉抢救配合要点包括A.即刻予纯氧通气，纠正严重低氧血症B.备好大剂量升压药物维持体循环血压，避免冠脉灌注不足C.协助麻醉医师评估溶栓适应症，备好溶栓药物及相应的监测用物D.即刻摆放头高足低位，减少回心血量降低右心负荷E.持续监测有创动脉压、中心静脉压、心电节律变化，警惕心搏骤停11.小儿麻醉术中突发喉痉挛的规范化护理配合处置要点包括A.即刻停止所有气道刺激操作，予100%纯氧正压面罩通气B.轻度喉痉挛无法缓解时，遵医嘱静脉推注丙泊酚1~2mg/kg加深麻醉C.重度喉痉挛完全无法通气时，即刻备好琥珀胆碱0.5~1mg/kg静脉推注，协助快速控制气道D.常规立刻静脉推注大剂量地塞米松缓解水肿E.痉挛缓解后持续吸氧监测至少30分钟，警惕后续发生再发喉痉挛12.老年髋部骨折手术椎管内麻醉下突发严重低血压，麻醉护理处置的正确操作包括A.第一时间快速输注加温的晶体液/胶体液补充容量B.备好去氧肾上腺素50~100μg静脉推注纠正低血压C.持续监测心电图变化，警惕低血压诱发的心肌缺血、心梗D.为避免影响术后苏醒，绝对不使用任何血管活性药物E.维持术中血压波动幅度不超过基础值的20%，保证重要脏器灌注13.以下属于2026年新版麻醉护理抢救操作新增的规范内容有A.明确推荐超声引导下外周静脉通路建立为高风险抢救操作前的常规准备项目B.严重局麻药中毒处置中，脂肪乳剂输注即使患者循环恢复也需维持输注至少60分钟C.心搏骤停复苏后自主循环恢复的10分钟内，维持平均动脉压不低于65mmHg，避免血压过高诱发脑水肿D.不推荐常规使用大剂量肾上腺素（超过1mg/次）用于术中的心搏骤停处置E.紧急困难气道处理时，优先使用可视喉镜尝试插管，插管3次失败后再启动紧急环甲膜切开流程14.麻醉术中患者出现难治性低氧血症，排除气道、呼吸相关病因后，需要重点排查的循环相关病因包括A.大量气体栓塞堵塞右心室流出道B.急性心源性肺水肿C.严重右向左分流的先天性心脏病急性发作D.大量输血诱发的急性肺损伤E.张力性气胸15.麻醉抢救结束后患者转出手术室前，麻醉护理需要完成的收尾核查项目包括A.确认所有生命体征趋于平稳，气道保护能力恢复达标B.清点所有抢救用物，补充抢救车内空缺的急救药品和耗材C.完成所有抢救记录的规范书写，无遗漏项D.与接收科室的医护人员双人交接患者用药情况、生命体征变化、后续注意事项E.彻底清理麻醉设备，对污染的管路、器械按感控要求处置三、判断分析题（共10题，正确打√，错误打×，并简述核心判断依据）1.全麻术中发生心搏骤停时，因为患者已经处于麻醉镇静状态，不需要实施胸外按压，直接电除颤+推注肾上腺素即可。2.1:1000浓度的肾上腺素可以直接静脉推注用于全麻休克患者的抢救，不需要稀释。3.全脊麻发生后，优先使用大剂量升压药物把血压升上来，气道控制可以延后处理。4.局麻药中毒患者只要发生惊厥，就立刻静脉推注琥珀胆碱打断惊厥状态，不需要先尝试镇静药物。5.CO₂气栓发生后，立刻快速静脉输注大量生理盐水，有助于促进气体排出循环，减轻栓塞影响。6.麻醉抢救过程中为了节省时间，用药后可以不用书写记录，等患者平稳之后再回忆补记即可。7.肌松残留的判定标准是4个成串刺激（TOF）比值低于0.9，低于该值的患者术后不能直接送出PACU。8.脂肪乳剂仅能用于布比卡因中毒的抢救，罗哌卡因、利多卡因中毒时使用脂肪乳剂无效。9.紧急环甲膜切开的穿刺点定位是喉结下方2cm左右的环甲膜凹陷处，定位错误容易损伤血管和声带。10.过敏性休克抢救时，糖皮质激素是一线首选用药，必须第一时间推注。四、案例分析题（共3题）1.患者男性，52岁，体重75kg，因胃肠道恶性肿瘤拟在全身麻醉下行腹腔镜下肿瘤根治术，术前生命体征平稳，无药物过敏史。全麻诱导过程中依次推注咪达唑仑2mg、芬太尼0.2mg、丙泊酚150mg、顺阿曲库铵12mg，推注结束2分钟后患者血压从130/75mmHg骤降至55/30mmHg，心率升至132次/分，面部、前胸皮肤出现大片红色荨麻疹，气道压从15cmH₂O快速升至32cmH₂O，初步判定为全麻诱导期严重过敏性休克。请你写出该场景下麻醉护理配合抢救的完整操作流程、用药剂量要点、监护要点。2.患者女性，28岁，足月妊娠，体重70kg，拟在硬膜外阻滞下行择期剖宫产术，硬膜外穿刺操作过程中患者突然下肢麻木感快速上升至颈部，随即出现意识消失、呼吸困难，测得血压为45/20mmHg，心率38次/分，判定为硬膜外穿刺针误入蛛网膜下腔导致的全脊麻。请写出该场景下麻醉护理的分步抢救配合要点。3.患者男性，68岁，体重62kg，既往有冠心病病史，全麻下行腹腔镜下肝脏部分切除术，术中气腹压维持在15mmHg，手术操作至肝静脉窦破裂时，患者突然出现呼末二氧化碳分压从38mmHg骤降至12mmHg，有创动脉血压从125/70mmHg骤降至50/30mmHg，心率升至140次/分，SpO₂降至82%，确诊为大量CO₂气栓。请写出该场景下麻醉护理的标准化配合处置流程。参考答案及详细解析一、单项选择题答案1.B：1:1000肾上腺素为肌注浓度，直接静脉推注会诱发严重心律失常，外周静脉推注肾上腺素后快速用生理盐水冲管可保证药物快速进入中心循环，符合最新指南要求。2.B：2025版指南明确20%脂肪乳剂初始负荷剂量为1.5ml/kg，3分钟内推注，后续维持输注剂量0.25ml/kg/min，前30分钟总剂量不超过10ml/kg。3.B：全脊麻最核心的致死风险是呼吸肌麻痹导致的严重缺氧，第一优先级是即刻控制气道保障氧合，后续再配合循环支持处置。4.A：左侧卧位头低足高30°可以让气体飘向左心室尖部，避免堵住肺动脉出口，为后续抽吸气体创造条件。5.A：非吸氧状态下肌松残留是PACU患者术后顽固性低氧的首要诱因，必须通过TOF监测明确。6.C：面罩通气困难、插管失败的紧急“无法通气无法插管”场景下，第一优先级建立经皮紧急气道保障氧供。7.B：排除管路因素后突发有创动脉压波形消失是心搏骤停的典型直接征象，需即刻启动心肺复苏流程。8.B：羊水栓塞时子宫收缩会将羊水内容物持续挤入母体循环，必须第一时间停止输注缩宫素。9.C：抢救所有用药记录必须双人核对无误后，才可丢弃安瓿，避免出现用药差错无法溯源。10.B：急性喉头水肿需快速推注大剂量地塞米松10~20mg快速减轻水肿，避免气道完全梗阻。11.A：丙泊酚是局麻药中毒惊厥发作的首选止痉药物，可快速抑制皮层电活动，同时降低代谢氧耗。12.B：2025版AHA心肺复苏指南推荐成人室颤首次电除颤双向波能量为200J，单相波为360J。13.A：大量输血后血小板消耗性降低，血小板计数低于50×10⁹/L是输注血小板的强制指征，避免发生创面出血不止。14.A：反流误吸处置第一时间停止手术操作，插管后第一时间吸引气道残留反流物，再实施后续氧合支持。15.B：老年患者难治性低血压去甲肾上腺素起始推荐剂量为0.05~0.1μg/（kg·min），根据血压逐步调整剂量。16.C：国家卫健委护理核心制度明确要求抢救记录需在抢救结束后6小时内据实补记，所有时间点精准到分钟。17.B：全脊麻诱发的严重心动过缓首剂阿托品0.5mg静脉推注，效果不佳可重复推注累计剂量至2mg。18.B：沙丁胺醇是速效β₂受体激动剂，气道内给药可在数分钟内快速扩张痉挛的支气管。19.C：机械通气患者突发气道压骤升、血氧快速下降，首要排查张力性气胸，该病因致死性最高，需即刻行胸腔闭式引流减压。20.D：麻醉质控规范要求区域内所有抢救药品效期核查每月至少1次，近效期药品提前3个月预警更换。二、多项选择题答案1.ABCE：BIS不属于抢救场景下强制要求的核心监护参数，可根据患者病情选择性使用。2.ABCE：局麻药中毒诱发的心律失常绝对禁止使用钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂，会进一步加重循环虚脱。3.ABCDE：全部选项均属于高风险困难气道患者术前需常规备好的气道物品。4.ABCDE：全部选项均符合心搏骤停心肺复苏期间麻醉护理的标准操作要求。5.ABCDE：全部选项均覆盖了羊水栓塞抢救流程中麻醉护理的核心配合要点。6.ABCD：大量输血后代谢性碱中毒是枸橼酸钠转换为碳酸氢根的正常代偿表现，不需要常规大剂量用盐酸精氨酸纠正。7.ABCD：术前未戒烟不会立刻诱发急性喉痉挛，不属于术后即刻气道梗阻的常见诱因。8.ABDE：抢救用药安瓿必须保留到抢救结束双人核对无误后才可丢弃，不能随意丢弃。9.ABCE：反流误吸后不推荐常规早期预防性使用广谱抗生素，需根据后续病原学检查结果再调整抗生素使用方案。10.ABCE：急性大面积肺栓塞发作后需维持平体位甚至头低足高位保证回心血量，头高足低位会进一步减少回心血量加重低血压。11.ABCE：小儿喉痉挛发作时不需要常规立刻推注大剂量激素，优先通过正压通气、加深麻醉缓解痉挛。12.ABCE：老年麻醉中出现严重低血压必须及时使用血管活性药物维持灌注，避免重要脏器缺血损伤。13.ABCD：新版指南明确困难气道插管尝试次数不超过2次，第2次插管失败即刻启动紧急环甲膜切开流程，避免反复插管延误气道控制时间。14.ABCD：张力性气胸属于呼吸相关病因，不属于循环相关病因范畴。15.ABCDE：全部选项均属于麻醉抢救结束后转出前必须完成的收尾核查项目。三、判断分析题答案1.×：即使患者处于麻醉状态，心搏骤停后也必须即刻启动高质量胸外按压，维持人工循环保障重要脏器灌注，不能仅靠药物和电除颤。2.×：1:1000肾上腺素肾上腺素浓度为1mg/ml，直接静脉推注会诱发严重高血压、室性心律失常甚至室颤，用于静脉推注必须稀释为1:10000（0.1mg/ml）的浓度。3.×：全脊麻致死首要原因是呼吸肌麻痹导致的严重缺氧，必须第一时间控制气道保障氧合，单纯靠升压药物无法纠正缺氧会快速诱发心搏骤停。4.×：局麻药中毒惊厥发作优先通过纯氧通气、推注丙泊酚/咪达唑仑镇静止痉，仅当镇静药物无法缓解惊厥、患者出现严重缺氧时才使用琥珀胆碱打断惊厥状态。5.√：快速输注大量生理盐水可以通过扩容提升中心静脉压力，同时促进小气泡溶解入血液，加快气体排出，减轻气栓影响。6.×：所有抢救用药推注的时间、剂量必须实时记录，不允许事后完全靠回忆补记，避免出现记录偏差。7.√：TOF比值低于0.9提示肌松药物未完全代谢，患者自主呼吸肌力不足以保障气道开放，必须肌松完全恢复后才可转出PACU。8.×：最新指南明确20%脂肪乳剂对罗哌卡因、利多卡因等所有中长效局麻药的严重中毒均有明确抢救效果。9.√：环甲膜区域血管、声带分布密集，定位不准确容易造成大出血、声带损伤甚至永久声音嘶哑。10.×：过敏性休克的一线首选用药是肾上腺素，糖皮质激素属于二线辅助用药，不能替代肾上腺素的优先使用地位。四、案例分析题答案1.过敏性休克抢救护理操作流程：第一时间呼叫麻醉抢救团队支援，即刻将呼吸机调整为100%纯氧通气，确认气管插管准备就绪后协助麻醉医师快速完成气道控制，维持气道压在25cmH₂O以下；即刻推注1:10000肾上腺素15μg，推注后快速用20ml生理盐水冲管，之后配置肾上腺素1mg加入