2026年十八项医疗核心制度考试题及答案(四)

2026年十八项医疗核心制度考试题及答案(四)1.根据医疗核心制度中三级查房制度的要求，关于主治医师查房的频率，下列说法正确的是（）A.每日至少查房1次B.每周至少查房2次C.每周至少查房3次D.每两日至少查房1次答案：B。解析：三级查房制度明确，主任医师（副主任医师）每周至少查房1-2次，主治医师每周至少查房2次，住院医师每日至少查房1次，因此本题选B。2.患者因急性胸痛到院，首诊医师为急诊科全科医师，经冠脉造影提示需要行冠脉搭桥手术，首诊医师完成初步处理后联系心外科，下列关于首诊负责制度要求做法正确的是（）A.首诊医师已经完成初步处理，直接将患者转交给心外科即可，不需要记录病情B.首诊医师应当负责完成病历书写、相关检查、治疗，做好转诊交接记录后方可转诊C.患者已经明确手术指征，为了节省时间让家属直接去心外科办住院即可D.若患者拒绝转诊，首诊医师不需要继续处理，直接让患者签字自动出院答案：B。解析：首诊负责制度要求，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转诊、记录等工作全程负责，转诊时需要完成交接记录，即使患者拒绝转诊，首诊医师也要继续观察处理，记录患者意见，因此本题选B。3.下列哪项不属于十八项医疗核心制度中的内容（）A.手术分级管理制度B.临床路径管理制度C.危急值报告制度D.信息安全管理制度答案：B。解析：现行十八项医疗核心制度不含临床路径管理制度，因此本题选B。4.根据手术分级管理制度，手术风险高、过程复杂、难度大的重大手术属于哪一级（）A.三级B.二级C.四级D.一级答案：C。解析：手术分级根据风险和难度分为四级，一级是低风险简单手术，二级是中度风险中等难度，三级是较高风险较高难度，四级是高风险高难度重大手术，因此本题选C。5.根据危急值报告制度，下列关于临床科室接到危急值报告后的处理要求，错误的是（）A.临床医师必须在10分钟内给予处置，开具医嘱B.必须在病历中记录危急值结果和处置措施C.若患者已经出院，不需要追踪处理D.接到报告后应当立即复核患者信息，确认标本无误后处理答案：C。解析：即使患者已经出院，接到危急值报告后也必须第一时间联系患者或家属，告知情况，指导处置，做好相关记录，因此C错误，本题选C。1.根据值班和交接班制度，下列属于需要床头交接班的重点患者是（）A.新入院患者B.手术当日患者C.病情不稳定需要特殊处理的患者D.病情危重的患者E.即将出院的患者答案：ABCD。解析：值班交接班要求，对新入院、拟手术、术后、危重、病情变化大的患者进行床头交接班，即将出院患者不属于床头交接班的重点人群，因此本题选ABCD。2.关于疑难病例讨论制度，下列说法正确的是（）A.疑难病例讨论可以采取科内讨论、多学科会诊讨论等形式B.入院一周未明确诊断或者治疗效果不佳的病例应当组织讨论C.疑难病例讨论不需要留存书面记录和讨论意见D.讨论记录需要纳入病历归档保存E.疑难病例讨论可以由副主任医师以上医师主持答案：ABDE。解析：疑难病例讨论必须形成完整的书面讨论记录，明确讨论意见，纳入病历归档，因此C错误，其余选项均正确，本题选ABDE。3.根据查对制度，下列关于手术查对的要求，正确的是（）A.术前核对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、手术部位、手术名称B.手术前核对手术器械、敷料数量，关闭体腔前再次核对，手术结束后再核对一次C.手术部位标识不需要核对，只要医师自己确认即可D.术中输血需要双人核对血型、血液品种、血量、有效期E.术中使用药物也需要核对药名、剂量、浓度、用法答案：ABDE。解析：手术查对必须核对手术部位及标识，因此C错误，其余选项均符合查对制度要求，本题选ABDE。4.关于新技术新项目准入管理制度，下列说法错误的是（）A.只要是开展过的新技术就可以一直开展，不需要重新评估B.开展新技术新项目应当经过医疗机构伦理委员会、学术委员会审核准入C.涉及人类遗传资源、医疗器械临床试验的新技术，还需要符合相关行政部门审批要求D.开展新技术新项目不需要对患者进行知情告知，只要医师掌握技术即可E.新技术新项目开展过程中出现不良事件应当立即停止，上报管理部门答案：AD。解析：新技术新项目应当定期评估，对安全性、有效性不明确的应当及时调整或停止，开展前必须获得患者知情同意，签署知情同意书，因此AD错误，本题选AD。5.根据临床用血审核制度，下列说法正确的是（）A.临床用血应当严格掌握输血指征，优先成分输血B.输血前应当对患者血型、输血前传染病筛查进行检测C.输血过程中应当严格观察患者反应，做好记录D.单次输血超过1600ml需要履行报批手续E.输血后不需要评估输血效果，只要完成记录即可答案：ABCD。解析：输血后应当及时评估输血治疗效果，调整输血方案，因此E错误，本题选ABCD。1.根据死亡病例讨论制度，患者死亡后，死亡病例讨论应当在一周内完成，特殊病例比如涉及医疗纠纷的应当在48小时内完成讨论。（）答案：错。解析：现行要求死亡病例讨论应当在患者死亡后1周内完成，尸检病例在尸检报告出具后1周内完成，涉及医疗纠纷或者死因不明的应当在24小时内完成讨论，不是48小时。2.首诊负责制度仅适用于门诊患者，住院患者不需要遵守首诊负责制度。（）答案：错。解析：首诊负责制度适用于所有接诊患者，门诊、急诊、住院患者均适用，转科患者的首诊医师也需要履行首诊责任。3.会诊制度中，急会诊应当在会诊请求发出后10分钟内到位，普通会诊应当在24小时内完成。（）答案：对。解析：根据会诊制度要求，急会诊针对急危重症患者，要求10分钟内到位，普通会诊要求24小时内完成会诊。4.抗菌药物分级管理制度中，特殊使用级抗菌药物可以由住院医师开具处方。（）答案：错。解析：特殊使用级抗菌药物需要由具有高级专业技术职称资格的医师开具，住院医师不具备开具权限。5.信息安全管理制度要求，医疗机构应当对患者的病历信息、个人信息进行保护，不得违规泄露患者隐私信息。（）答案：对。解析：十八项医疗核心制度中信息安全管理制度明确要求保护患者信息和隐私，保障医疗信息系统安全，防止信息泄露。案例：患者男性，68岁，因“进行性吞咽困难1月”入住胸外科，初步诊断食管中段癌，拟行食管癌根治术，既往有高血压病史10年，糖尿病史8年，术前血糖控制不佳，空腹血糖11.2mmol/L，血压158/92mmHg。请结合相关医疗核心制度，回答下列问题：问题1：该患者术前血糖、血压控制未达标，术前应当按照哪项核心制度要求进行处理？该制度对本例的要求是什么？答案：应当按照术前讨论制度以及疑难病例讨论制度的要求进行处理。本例患者合并糖尿病高血压，基础疾病控制不佳，术前应当由科主任或副主任医师以上医师主持术前讨论，参与讨论人员包括手术医师、麻醉医师、护理人员、内分泌、心血管相关医师会诊参与，重点讨论患者手术耐受性、血糖血压调整方案、手术方案、麻醉方案、术中术后风险预案，讨论内容应当详细记录在病历中，确认患者基础疾病控制达到手术安全标准后方可安排手术。问题2：手术当日实施手术前，需要按照哪两项核心制度要求完成术前核查工作？核查的主要内容有哪些？答案：需要按照查对制度、手术安全核查制度要求完成核查。核查分为三个阶段，第一是麻醉实施前，核对患者身份、手术部位、手