2026年实习管理院感防控年度工作计划

2026年实习管理院感防控年度工作计划一、工作目标1.确保实习人员医院感染防控知识培训覆盖率达到100%，培训考核合格率不低于95%。2.降低实习人员在实习期间医院感染的发生率，将各类感染风险控制在合理范围内。比如，实习人员经手操作导致的相关感染发生率较上一年度降低10%。3.完善实习管理院感防控机制，建立更加科学有效的监督管理体系，使实习过程中的院感防控措施执行率达到98%以上。二、培训安排（一）岗前培训新一批实习人员入岗前一周内，组织为期三天的集中院感防控知识培训。邀请医院感染管理科专家进行授课，内容涵盖医院感染的基本概念、常见病原体及传播途径、标准预防措施、防护用品的正确使用等基础知识。培训结束后，通过线上考试的方式进行考核，对考核不合格的人员进行补考和单独辅导，确保其掌握基本的院感防控知识。（二）定期专项培训每月组织一次针对实习人员的专项院感防控培训，根据不同实习科室的特点和需求，确定培训内容。例如，供应室实习人员重点培训灭菌技术和无菌物品管理；手术室实习人员加强手术部位感染预防、无菌操作技术等方面的培训。每季度邀请外部专家开展一次院感防控前沿知识讲座，拓宽实习人员的视野。（三）强化培训对于在日常工作中发现院感防控措施执行不到位或出现小的院感事件的实习人员，立即组织强化培训。分析出现问题的原因，针对性地进行知识和技能的再教育，确保其正确掌握相关防控措施。培训后进行考核，合格后方可继续实习。三、科室管理（一）实习科室分配根据实习人员的专业背景和实习计划，合理分配实习科室。在分配时充分考虑科室的院感防控风险和实习人员的能力水平，按照高、中、低风险科室逐步过渡的原则进行安排。例如，先安排实习人员在相对低风险的门诊科室实习，待其掌握一定的院感防控技能后，再分配到病房、手术室等高风险科室进行实习。（二）科室院感防控指导各实习科室指定一名院感防控专员，负责对本科室实习人员进行日常的院感防控指导。专员每周至少组织一次实习人员的科室内部院感防控知识交流和案例分析会，分享典型案例，引导实习人员讨论如何避免类似问题的发生。同时，每月对实习人员在本科室的院感防控工作进行评估，及时发现问题并给予纠正。（三）轮岗管理当实习人员进行科室轮岗时，原实习科室的院感防控专员要与新科室的专员进行交接，介绍实习人员在本科室的院感防控表现和存在的问题。新科室根据交接情况，对实习人员进行针对性的培训和指导，确保实习人员能够快速适应新科室的院感防控要求。四、监督考核（一）日常监督感染管理科每周对实习人员所在的科室进行不定期抽查，检查内容包括个人防护用品的佩戴、消毒隔离措施的执行、手卫生依从性等。发现问题及时记录并反馈给相关科室和实习人员，责令其立即整改。同时，鼓励科室内部人员相互监督，对发现并纠正他人院感防控违规行为的人员给予一定的奖励。（二）定期考核每两个月对实习人员进行一次院感防控知识和技能的综合考核，考核方式包括理论考试和操作技能考核。理论考试涵盖各类院感防控知识要点；操作技能考核设置在模拟病房或实际工作场景中，考核实习人员的手卫生、无菌操作、标本采集等操作的规范性。考核结果纳入实习人员的个人实习档案。（三）结果应用将实习人员的院感防控考核结果与其实习成绩挂钩，对院感防控考核成绩优秀的实习人员给予表彰和奖励，并在实习鉴定中给予良好评价；对考核不合格的实习人员，进行补考和强化培训，补考仍不合格的暂停实习，直至通过考核后方可继续实习。五、物资保障（一）防护用品配备根据实习人员的实际需求，足量配备各类防护用品，包括医用口罩、防护服、护目镜、手套等。定期对防护用品的库存进行盘点，及时补充短缺物资，确保防护用品的供应充足。同时，严格把控防护用品的质量，选择符合国家标准的产品。（二）消毒设备和物资供应为各实习科室配备足够的消毒设备，如紫外线灯、空气消毒机、含氯消毒剂等，并做好设备的维护和保养工作，确保其正常运行。定期对消毒设备和物资的使用情况进行检查，合理安排采购计划，保证消毒工作的顺利开展。（三）物资管理建立完善的物资管理制度，规范防护用品和消毒设备、物资的领取和使用流程。实习人员需填写物资领用申请表，经科室审核后领取相应物资。同时，对物资的使用情况进行监督，避免浪费和滥用现象的发生。六、应急处理（一）应急预案制定制定详细的实习人员院感防控应急预案，明确在发生医院感染暴发、突发公共卫生事件等情况下的应急处理流程和各部门的职责分工。定期对应急预案进行修订和完善，确保其科学性和实用性。（二）应急演练每半年组织一次实习人员参与的院感防控应急演练，模拟常见的院感事件场景，如医院内呼吸道传染病的暴发、手术部位感染的聚集性发生等。通过演练，检验实习人员对应急预案的熟悉程度和应急处理能力，提高其应对突发院感事件的反应速度和协同配合能力。（三）事件处理一旦发生实习人员相关的医院感染事件，立即启动应急预案。迅速对感染人员进行