2026年外阴炎诊疗指南考试试卷试题及答案

2026年外阴炎诊疗指南考试试卷试题及答案1.非特异性外阴炎最主要的致病因素是以下哪一项A.外阴局部潮湿透气性差B.物理化学因素长期刺激引起外阴皮肤黏膜非特异性炎症C.假丝酵母菌感染D.雌激素水平降低答案：B解析：2026版外阴炎诊疗指南明确指出，非特异性外阴炎为外阴皮肤黏膜受经血、阴道分泌物、尿液、粪便等物理化学因素刺激后发生的非特异性炎症，其余选项均为诱发因素而非核心致病因素。2.下列关于婴幼儿外阴炎的好发年龄描述，正确的是A.好发于5岁以下婴幼儿B.好发于青春期前女性C.好发于10岁以下女童D.好发于新生儿期至1岁婴儿答案：A解析：指南提出婴幼儿外阴发育差、雌激素水平低，5岁以下婴幼儿外阴抵抗力弱，易受病原体感染引发炎症，因此好发年龄为5岁以下。3.绝经期妇女反复发生外阴炎，除常规对症处理外，临床首选针对病因改善局部环境的用药是A.局部涂抹红霉素软膏B.局部应用低剂量雌激素制剂C.长期口服抗生素预防感染D.常规应用糖皮质激素软膏止痒答案：B解析：2026版指南指出，绝经后外阴炎多和雌激素水平低下导致外阴阴道黏膜萎缩、局部抵抗力下降有关，规范抗炎基础上局部应用低剂量雌激素可改善黏膜状态，降低复发率，其余选项均不是针对病因的首选处理。4.诊断外阴炎时，指南推荐对于反复发作的外阴炎，首先需要完善的基础检查是A.阴道分泌物涂片检查、培养及药敏，同时筛查血糖、尿糖B.外阴活检排除恶性病变C.盆腔CT检查明确盆腔感染情况D.性激素六项检查明确雌激素水平答案：A解析：反复发作的外阴炎最常见的诱因是未规范控制的糖尿病以及病原体耐药，因此指南推荐首先完善分泌物检查以及血糖筛查，再根据结果进一步安排其他检查。5.下列属于特异性外阴炎范畴的有哪些A.前庭大腺炎B.外阴阴道假丝酵母菌病引起的外阴炎C.滴虫性阴道炎合并外阴炎D.链球菌感染引起的非特异性外阴炎E.糖尿病诱发的外阴炎答案：ABC解析：2026版诊疗指南将外阴炎分为非特异性外阴炎和特异性外阴炎，特异性外阴炎指由特定病原体感染导致的外阴炎症，包括假丝酵母菌、滴虫、前庭大腺腺体感染等，单纯糖尿病诱发以及普通细菌非特异性感染不属于特异性外阴炎范畴。6.非特异性外阴炎的临床处理原则，指南推荐正确的有A.积极去除病因，保持外阴局部清洁干燥B.急性期避免性生活，减少局部摩擦C.常规全身应用广谱抗生素控制炎症D.局部可应用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，之后涂抹抗生素软膏或对症的中成药软膏E.对于瘙痒症状明显影响生活的患者，可酌情给予抗组胺药物止痒答案：ABDE解析：非特异性外阴炎以局部处理为主，未合并全身感染、没有明确的全身播散性感染迹象时，不需要常规全身应用广谱抗生素，其余选项均符合指南推荐的处理原则。7.婴幼儿外阴炎的临床特点，符合指南描述的有A.主要症状为外阴瘙痒、患儿哭闹烦躁、频繁用手抓挠外阴B.查体可见外阴阴唇黏膜充血水肿，严重者可见小阴唇粘连C.常见病原体多为大肠埃希菌、葡萄球菌、链球菌等D.常合并婴幼儿阴道炎，阴道分泌物增多可呈脓性E.治疗首选全身口服大剂量抗生素，局部不需要特殊处理答案：ABCD解析：婴幼儿外阴炎治疗原则为保持局部清洁干燥，针对性局部用药，仅在感染严重合并全身发热等症状时才需要全身应用抗生素，因此E选项错误，其余均正确。8.患者女性，52岁，绝经4年，反复外阴瘙痒、烧灼感1年余，加重1周，既往体健，否认糖尿病病史，查体：外阴皮肤黏膜萎缩变薄，局部充血，可见少量抓痕，阴道分泌物不多，宫颈萎缩，子宫附件未见明显异常。为明确诊断，指南推荐首选的检查组合是A.阴道分泌物常规检查+空腹血糖检测B.外阴活检+HPV检测C.性激素六项+盆腔超声D.尿培养+药敏试验若该患者最终诊断为绝经后萎缩性非特异性外阴炎，下列处理方案符合指南推荐的是A.1:5000高锰酸钾溶液坐浴，每日2次，之后局部涂抹抗生素软膏控制急性炎症，症状缓解后局部间断应用低剂量雌激素软膏降低复发B.大剂量口服抗生素联合糖皮质激素外用快速控制症状C.长期每日应用雌激素软膏预防复发D.仅给予口服抗组胺药物止痒即可答案：第一问A，第二问A解析：绝经后反复外阴炎首先需要排除病原体感染以及未发现的隐匿性糖尿病，因此首选分泌物常规联合血糖检测；该患者诊断明确，指南推荐方案为先局部坐浴抗炎控制急性症状，症状缓解后局部间断应用低剂量雌激素改善黏膜状态，长期全身或局部用雌激素需要定期评估乳腺、子宫内膜风险，不推荐长期每日自行使用，其余方案均不符合诊疗规范。9.患者女性，28岁，产后6个月，长期穿紧身塑身衣，近1周出现右侧外阴肿痛，行走时疼痛加重，查体右侧大阴唇下1/3处可见一约3cm×4cm的囊性包块，局部皮肤红肿、皮温升高，压痛明显，触之有波动感，体温37.2℃，最可能的诊断是A.重度非特异性外阴炎B.右侧前庭大腺脓肿C.右侧外阴脂肪瘤合并感染D.外阴疥疮结节合并感染针对该患者，指南推荐的首选治疗方案是A.全身应用抗生素，局部坐浴保守治疗B.脓肿切开引流，术后定期换药，联合前庭大腺造口术保留腺体功能C.直接手术切除整个包块及腺体D.局部穿刺抽脓后注入抗生素治疗答案：第一问B，第二问B解析：前庭大腺脓肿好发于育龄期女性，典型表现为单侧大阴唇下1/3处炎性包块，成脓后有波动感，符合该患者临床表现；指南推荐前庭大腺脓肿形成后首选切开引流联合造口术，既可以充分引流出脓液，又保留了前庭大腺的生理功能，单纯保守治疗脓液引流不充分，容易转为慢性或反复急性发作，直接切除腺体创伤过大，会影响后续阴道润滑功能，穿刺抽脓引流不彻底，复发率高，因此B为正确答案。10.关于外阴炎的日常预防，2026版指南推荐的正确指导是A.日常每日用清水清洁外阴即可，避免常规冲洗阴道B.选择棉质透气的内裤，避免长期穿紧身化纤内裤C.糖尿病患者需要积极控制血糖，减少血糖对外阴皮肤黏膜的刺激D