2026年透析患者传染病筛查管理试题（含答案）

2026年透析患者传染病筛查管理试题（含答案）一、单项选择题（共10题，每题4分，共40分）1.维持性血液透析患者常规传染病筛查的必查项目不包括以下哪项（）A.乙型肝炎病毒表面抗原B.丙型肝炎病毒抗体C.巨细胞病毒抗体D.人类免疫缺陷病毒抗体E.梅毒螺旋体抗体2.新入透析中心（含跨机构转院）的患者，传染病筛查的时限要求是（）A.首次透析前完成B.首次透析后24小时内完成C.入中心后72小时内完成D.首次透析后1周内完成3.维持性透析患者（含血液透析、腹膜透析）常规传染病筛查的频次为（）A.每3个月1次B.每6个月1次C.每12个月1次D.每24个月1次4.乙肝表面抗原阳性的透析患者，透析单元管理符合要求的是（）A.与普通患者同区透析，固定透析机即可B.安排在隔离透析区，专人专机透析C.只要病毒载量阴性，即可转入普通区D.透析机消毒后可借给其他阴性患者临时使用5.丙肝抗体阳性、HCVRNA持续低于检测下限的透析患者，以下管理方式正确的是（）A.无需隔离，可在普通透析区透析B.安排在丙肝隔离透析区，专人专机透析C.单独安排应急透析单元，每次透析后消毒D.仅需固定透析机，无需设置隔离区域6.透析患者传染病筛查的血清标本，检测完成后至少需要保存的时长为（）A.7天B.14天C.30天D.90天7.乙肝血清学全阴性的透析患者接种乙肝疫苗后，表面抗体滴度低于以下哪个阈值时需要补种（）A.10mIU/mlB.20mIU/mlC.50mIU/mlD.100mIU/ml8.首次筛查提示乙肝核心抗体阳性、表面抗原阴性的透析患者，下一步正确处置是（）A.直接安排普通区透析，无需复查B.安排隔离透析，直至复查明确无现症感染C.1个月后复查乙肝两对半+HBVDNA，排查窗口期感染D.直接按照乙肝阳性患者管理9.透析中心常规筛查发现新发丙肝抗体阳性患者，首要采取的措施是（）A.立即对该患者采取隔离透析、专人专机管理B.上报医院感控部门C.开展全员筛查D.追溯该患者近3个月的透析记录10.以下哪种情况无需临时追加传染病四项筛查（）A.患者透析过程中发生透析器破膜B.患者近1个月接受过异体输血C.透析管路脱落未接触其他患者体液，及时规范处置D.护理人员操作时同时暴露于阳性患者和阴性患者的血液二、多项选择题（共5题，每题6分，共30分）1.以下哪些情况需要临时增加传染病筛查频次（）A.有明确传染病暴露史的患者B.从其他透析机构转来的患者C.3个月内接受过输血、血液制品治疗的患者D.出现不明原因肝功能异常的患者E.透析时长满1年的维持性患者2.传染病阳性透析患者的管理要求，正确的有（）A.乙肝、丙肝、艾滋、梅毒阳性患者需分别设置独立透析区域，不得混区透析B.隔离透析区的医护人员相对固定，不得同时护理阴性透析患者C.隔离区的透析器具、护理用物专人专用，不得跨区传递D.阳性患者透析结束后需对透析单元进行严格终末消毒E.梅毒血清固定患者可转入普通透析区透析3.关于透析患者乙肝疫苗接种的说法，正确的有（）A.所有乙肝表面抗原、表面抗体、核心抗体均为阴性的患者均建议接种B.接种程序推荐为0、1、6个月3剂次，优先选用高剂量疫苗C.全程接种完成后1-2个月检测乙肝表面抗体滴度D.抗体滴度＜10mIU/ml者需重新完成3剂次接种E.乙肝表面抗原阳性患者也需接种乙肝疫苗4.透析中心传染病筛查的管理要求，正确的有（）A.筛查试剂需具备国家医疗器械注册证，批件在有效期内B.每次检测均需开展室内质控，室间质评合格后方可报告结果C.筛查结果需录入患者电子病历，同时建立单独的传染病筛查登记台账D.阳性结果需第一时间告知患者，同时上报感控部门及属地疾控中心E.患者拒绝筛查时可直接按照既往结果安排透析5.透析中心发生疑似传染病暴发时，应急处置措施正确的有（）A.第一时间上报医院感控部门及属地卫生健康行政部门、疾控中心B.对所有透析患者、相关工作人员开展紧急筛查，后续按要求复筛C.立即对阳性患者落实隔离透析措施，暂停接收新入患者D.对透析设备、水处理系统、环境物表全面采样检测并开展终末消毒E.溯源调查明确传播途径，整改感控漏洞三、判断题（共10题，每题2分，共20分）1.新入透析患者未取得传染病筛查结果前，可安排在独立应急透析单元单人单机透析，不得与普通维持性患者共用透析机。（）2.维持性腹膜透析患者无需每半年开展一次传染病四项筛查，每年筛查1次即可。（）3.丙肝阳性患者经抗病毒治疗后HCVRNA持续转阴，即可转入普通透析区透析。（）4.隔离透析区的医护人员完成阳性患者护理操作后，严格手消毒即可护理阴性患者。（）5.传染病筛查剩余血清标本需按要求保存，以备发生院感事件时回溯检测。（）6.乙肝表面抗原阳性患者使用的透析机，经规范消毒后可临时安排给乙肝表面抗体高滴度的患者使用。（）7.HIV抗体初筛阳性的患者，未取得疾控中心确证结果前，需安排在单独隔离透析单元透析，不得与其他患者同区。（）8.透析患者的传染病筛查结果只需告知患者本人，无需告知家属。（）9.梅毒患者经规范治疗后RPR滴度转阴，即可转入普通透析区透析。（）10.透析患者接受异体输血后，需在输血后3个月再次完成传染病四项筛查，排除窗口期感染。（）四、案例分析题（共1题，10分）某透析中心2026年4月常规筛查时发现2名维持性血液透析患者丙肝抗体阳性，进一步检测HCVRNA均为阳性，两名患者近1年均无院外输血、手术、有创美容等暴露史，此前连续3年丙肝筛查结果均为阴性。请回答：（1）该中心首要采取的紧急处置措施有哪些？（2）需从哪些维度开展溯源调查？一、单项选择题1.C2.A3.B4.B5.B6.C7.A8.C9.A10.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCDE三、判断题1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.√四、案例分析题（1）紧急处置措施：①第一时间将2名HCVRNA阳性患者转入丙肝隔离透析专区，落实专人专机透析，避免交叉传播；②立即上报医院感控科、属地卫生健康行政部门及疾控中心，启动院感暴发应急响应；③立即对所有维持性透析患者、在岗医护及工勤人员开展丙肝抗体+HCVRNA全员紧急筛查，1个月后开展复筛，排查潜在感染者；④暂停接收新入透析患者，对所有透析设备、水处理系统、护理操作器具、环境物表进行全面采样检测及终末消毒；⑤对全体工作人员开展感控规范专项培训，全面排查操作漏洞。（2）溯源调查维度：①透析操作管理维度：核查两名患者近6个月的透析排班、透析机使用记录，排查是否存在与既往丙肝阳性患者共用透析机、同区透析的情况，核查医护人员操作流程，排查是否存在手卫生不规范、穿刺操作、透析机消毒不规范、共用护理用具（听诊器、血压袖带、治疗盘）等情况；②耗材与设备维度：核查透析器、管路、穿刺针等耗材的进货、使用、消毒记录