2026云南卫生系统招聘考试（儿科）历年参考题库含答案详解

2026云南卫生系统招聘考试（儿科）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、舍格伦综合征的口腔表现不包括A.唾液分泌减少B.猖獗性龋齿C.口腔干燥D.口腔黏膜白斑E.味觉障碍2、下列关于颌骨骨髓炎的描述，错误的是A.急性血源性骨髓炎多见于儿童B.慢性骨髓炎可形成死骨C.咬肌间隙感染可导致咬骨骨髓炎D.影像学检查对诊断无帮助E.治疗包括控制感染和清除死骨3、下列关于口腔囊肿的描述，正确的是A.含牙囊肿好发于上颌前牙区B.根尖囊肿与死髓牙无关C.发育性旁牙囊肿又名正中囊肿D.皮脂腺囊肿属于真性肿瘤E.鼻腭囊肿多见于青少年4、下列哪种情况是拔牙的禁忌证A.高血压160/95mmHgB.糖尿病空腹血糖8mmol/LC.心肌梗死病史3年D.甲状腺功能亢进经治疗症状控制E.风湿性心脏病服用华法林5、关于三叉神经痛的特征性表现，下列说法错误的是A.疼痛呈阵发性、闪电样剧痛B.存在明确的扳机点C.常有面部感觉减退D.夜间疼痛加重是其特征E.女性发病率高于男性6、颞下颌关节紊乱病的主要临床表现不包括A.关节区疼痛B.运动时有杂音C.张口受限或异常D.牙列拥挤错位E.肌肉痉挛7、下列关于口腔小涎腺肿瘤的描述，正确的是A.腭部是最高发部位B.多发生在唇部C.恶性比例低于大涎腺肿瘤D.黏液表皮样癌最常见E.以多形性腺瘤最为多见8、关于口腔颌面部损伤的急救处理，以下错误的是A.保持呼吸道通畅是首要任务B.出血可用止血带加压包扎C.牙列骨折块应保留以备再植D.怀疑颅脑损伤时应优先处理E.开放性伤口应尽快缝合，一律一期愈合9、下列关于颌骨骨折内固定技术的描述，正确的是A.接板螺钉固定必须切开复位B.可吸收材料完全替代了金属内固定C.微型接板系统适用于颌骨不同部位骨折D.内固定后无需任何限制E.所有骨折均需行内固定治疗10、下列关于口腔癌高危因素的描述，错误的是A.长期吸烟是重要危险因素B.饮酒与口腔癌发生无关C.人乳头瘤病毒感染与口咽癌相关D.嚼槟榔是明确的致癌因素E.口腔白斑属于癌前病变11、下列关于口腔颌面部创伤患者伴发颅脑损伤的判断，错误的是A.意识障碍提示可能合并颅脑损伤B.耳鼻流血水应警惕颅底骨折C.出现癫痫发作需排除颅内出血D.单纯口腔软组织损伤不会伴发颅脑损伤E.瞳孔变化是颅内压增高的敏感指标12、小儿腹泻伴重度脱水时，首批快速补液应选用下列哪种液体？A.1/3张含钠液20ml/kgB.1/2张含钠液40ml/kgC.2:1等张含钠液20ml/kgD.3:2:1液15ml/kg13、小儿维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时，首选的处理措施是：A.立即静脉注射维生素D3B.首先控制惊厥C.口服钙剂D.吸氧14、正常小儿出生后首次排便时间为：A.生后6小时内B.生后12小时内C.生后24小时内D.生后48小时内15、儿童急性肾小球肾炎最常见的病原体感染是：A.金黄色葡萄球菌感染B.乙型肝炎病毒感染C.β-溶血性链球菌感染D.大肠杆菌感染16、小儿生理性贫血多发生于生后：A.1~2周B.2~3个月C.4~6个月D.6~12个月17、小儿心力衰竭最常见的病因是：A.病毒性心肌炎B.先天性心脏病C.严重贫血D.风湿性心脏瓣膜病18、小儿营养性缺铁性贫血最常见的发病年龄是：A.出生~3个月B.3~6个月C.6~24个月D.2~5岁19、小儿支气管肺炎最常见的病原体是：A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.腺病毒D.肺炎支原体20、小儿脑膜炎最常见的并发症是：A.硬膜下积液B.脑积水C.癫痫D.智力障碍21、儿童肾病综合征最常见病理类型是：A.膜性肾病B.微小病变型肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.局灶节段性肾小球硬化22、小儿正常收缩压（mmHg）的计算公式为：A.年龄×2+80B.年龄×2+90C.年龄×3+80D.年龄×2+7023、小儿出牙的正常顺序是：A.尖牙→切牙→磨牙B.切牙→尖牙→磨牙C.磨牙→切牙→尖牙D.切牙→磨牙→尖牙24、小儿惊厥最常见的病因是：A.癫痫B.热性惊厥C.低钙血症D.颅内感染25、小儿语言发育正常，能说简单语句的月龄是：A.10个月B.12个月C.18个月D.24个月26、小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准中，心率增快的判断标准是：A.>100次/分B.>120次/分C.>140次/分D.>160次/分27、小儿正常前囟闭合的时间是：A.6~8个月B.8~10个月C.12~18个月D.18~24个月28、小儿原发性肺结核最常见的症状是：A.高热B.咳嗽C.盗汗D.乏力消瘦29、小儿正常呼吸频率（次/分）新生儿为：A.30~40次B.40~50次C.50~60次D.60~80次30、小儿重度营养不良的特点是体重低于正常均值的：A.15%~25%B.25%~40%C.40%以上D.10%~15%31、小儿生理性胃食管反流的好发年龄是：A.新生儿B.1~3个月C.4~6个月D.6~12个月32、一名足月新生儿出生后1分钟Apgar评分为6分，5分钟评分为8分。该新生儿的窒息程度应判定为A.轻度窒息B.中度窒息C.重度窒息D.无窒息E.极重度窒息33、婴儿腹泻伴中度脱水时，第一个24小时补液总量应为A.50至90ml/kgB.90至120ml/kgC.120至150ml/kgD.150至180ml/kgE.180至200ml/kg34、小儿开始能发出"爸妈"等复音的年龄一般为A.4个月B.5个月C.6个月D.8个月E.10个月35、维生素D缺乏性手足搐搦症的主要死亡原因是A.手足抽搐B.喉痉挛C.惊厥发作D.脑水肿E.心力衰竭36、小儿体重增长最快的时期是A.出生后至3个月B.3至6个月C.6至12个月D.1至2岁E.2至3岁37、小儿原发性肺结核最常见的传播途径是A.消化道传播B.呼吸道传播C.血液传播D.接触传播E.垂直传播38、小儿急性肾炎最常见的病原是A.金黄色葡萄球菌B.β-溶血性链球菌C.大肠杆菌D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌39、小儿生理性流涎多发生在哪个年龄段A.新生儿期B.2至3个月C.4至5个月D.8至10个月E.12个月后40、小儿贫血诊断标准中，6个月至6岁儿童血红蛋白低于多少可诊断为贫血A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/LE.130g/L41、小儿惊厥最常见的原因是A.高热惊厥B.癫痫C.低血糖D.低钙血症E.脑膜炎42、小儿前囟闭合的正常时间是A.6至8个月B.8至10个月C.10至12个月D.12至18个月E.18至24个月43、小儿腹泻导致中度低渗性脱水时，首选补液类型为A.1/3张含钠液B.1/2张含钠液C.2/3张含钠液D.等张含钠液E.3/4张含钠液44、小儿首次接种卡介苗的适宜年龄是A.出生后立即B.出生后2至3天C.出生后24小时内D.出生后1个月E.出生后3个月45、小儿生理性黄疸通常在生后几天出现A.1至2天B.2至3天C.3至5天D.5至7天E.7至10天46、小儿支气管哮喘诊断的主要依据是A.反复发作性喘息B.咳嗽变异性哮喘C.运动诱发性哮喘D.过敏性鼻炎病史E.家族过敏史47、小儿营养不良最早出现的症状是A.体重不增B.身高增长缓慢C.皮下脂肪减少D.精神状态改变E.免疫力下降48、小儿肺炎最常见的病原体是A.肺炎链球菌B.呼吸道合胞病毒C.流感嗜血杆菌D.金黄色葡萄球菌E.腺病毒49、小儿肾病综合征最常见的病理类型是A.系膜增生性肾炎B.膜增生性肾炎C.微小病变型D.局灶节段性肾硬化E.膜性肾病50、小儿缺铁性贫血最常见的原因是A.铁吸收障碍B.铁丢失过多C.铁摄入不足D.铁需要量增加E.铁利用障碍51、小儿惊厥持续状态是指惊厥发作持续超过A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟E.30分钟52、新生儿黄疸出现在生后24小时内，最可能的原因是A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血症D.胆道闭锁E.新生儿肝炎53、小儿肺炎合并心力衰竭的主要诊断依据中，错误的是A.呼吸突然加快>60次/分B.心率突然增快>180次/分C.突然极度烦躁不安D.肝脏迅速缩小E.尿少或无尿54、小儿原发性结核感染最常见的临床表现是A.高热B.结核菌素试验阳性C.肺门淋巴结肿大D.空洞形成E.血行播散55、维生素D缺乏性手足搐搦症患儿出现惊厥时，首选的处理措施是A.立即静脉注射维生素DB.立即口服钙剂C.立即静脉注射地西泮D.立即肌注维生素DE.立即补充钙剂56、小儿腹泻伴重度脱水时，第一天的补液总量为A.90～120ml/kgB.120～150ml/kgC.150～180ml/kgD.180～200ml/kgE.60～90ml/kg57、川崎病最具特征性的临床表现是A.发热B.口腔黏膜改变C.手足硬性水肿和恢复期指趾端膜状脱皮D.颈部淋巴结肿大E.多形性皮疹58、小儿肾病综合征最常见的病理类型是A.膜性肾病B.系膜增生性肾炎C.微小病变型D.局灶节段性肾小球硬化E.膜增生性肾炎59、小儿急性肾小球肾炎最常见的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.流感嗜血杆菌D.肺炎链球菌E.大肠埃希菌60、儿童哮喘急性发作时，首选的药物治疗是A.口服糖皮质激素B.吸入短效β2受体激动剂C.口服抗生素D.静脉注射氨茶碱E.口服抗组胺药61、小儿缺铁性贫血最常见的病因是A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育过快D.铁吸收障碍E.慢性失血62、小儿泌尿系统感染最常见的病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.变形杆菌D.链球菌E.克雷伯杆菌63、小儿支气管肺炎最常见的病原体是A.肺炎支原体B.流感嗜血杆菌C.呼吸道合胞病毒D.腺病毒E.金黄色葡萄球菌64、小儿营养性巨幼红细胞性贫血最常见的病因是A.铁摄入不足B.维生素B12或叶酸缺乏C.慢性失血D.遗传因素E.感染因素65、小儿先天性心脏病中最常见的类型是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄66、小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.脑膜炎奈瑟菌D.大肠埃希菌E.金黄色葡萄球菌67、小儿癫痫部分性发作首选的抗癫痫药物是A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯巴比妥D.乙琥胺E.氯硝西泮68、小儿重症营养不良最早出现的症状是A.皮下脂肪减少B.体重不增或下降C.身高低于正常D.皮肤苍白E.智力发育落后69、小儿过敏性紫癜最突出的临床表现是A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.腹痛D.肾脏损害E.神经系统症状70、小儿维生素D缺乏性佝偻病初期最主要的临床表现是A.方颅B.肋串珠C.枕秃D.手镯征E.O型腿71、小儿肾病综合征出现水肿的主要机制是A.肾小球滤过率下降B.大量蛋白尿导致低蛋白血症C.水钠潴留D.抗利尿激素分泌增多E.醛固酮分泌增多72、一名3天大的足月新生儿，出生体重3.2kg，生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素达257μmol/L，直接胆红素正常。母亲血型O型，父亲血型AB型，新生儿血型B型。最直接的治疗措施是A.光照疗法B.换血疗法C.静脉注射丙种球蛋白D.口服益生菌E.输注白蛋白73、8个月婴儿，发热、咳嗽3天，喘息1天。查体：体温38.5℃，呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及广泛哮鸣音及细湿啰音。最可能的诊断是A.支气管肺炎B.毛细支气管炎C.支气管异物D.哮喘急性发作E.金黄色葡萄球菌肺炎74、儿童肾病综合征最常见的病理类型是A.微小病变型B.系膜增生性肾炎C.膜性肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.膜增生性肾炎75、5岁男孩，右膝关节肿痛1周，伴低热。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，活动受限。血常规白细胞12×10的九次方每升，中性粒细胞比例78%。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.化脓性关节炎C.结核性关节炎D.急性风湿热E.创伤性关节炎76、1岁半小儿，体重9kg，身高78cm，头围46cm，前囟已闭合，乳牙8枚。该小儿发育状况评估为A.营养不良B.发育正常C.佝偻病D.脑积水E.性早熟77、8岁儿童，发现眼睑浮肿3天，伴尿色变红。查体：血压130过90mmHg，双下肢凹陷性水肿。尿常规：蛋白阳性，红细胞满视野每高倍镜，管型2至5每低倍镜。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.过敏性紫癜肾炎D.IgA肾病E.泌尿系感染78、新生儿窒息复苏时，首先应进行的步骤是A.建立呼吸B.循环支持C.清理呼吸道D.药物治疗E.外观评估79、3岁患儿，发热、咽痛2天，皮疹1天。查体：体温39℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，可见脓性分泌物。皮肤弥漫性充血，其上针尖大小红色丘疹，压之褪色，腋前缘可见Pautrier线。最可能的诊断是A.麻疹B.猩红热C.风疹D.幼儿急疹E.药物疹80、新生儿生理性黄疸的特点不包括A.生后2至3天出现B.足月儿血清总胆红素不超过221μmol/LC.一般情况良好D.生后7至10天达到高峰E.早产儿持续时间可较长81、6个月婴儿，高热3天，热退后出现皮疹。查体：躯干可见淡红色斑丘疹，压之褪色，颈部淋巴结轻度肿大。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.传染性单核细胞增多症82、儿童哮喘发作时，首选的紧急治疗药物是A.静脉注射糖皮质激素B.吸入短效β2受体激动剂C.口服白三烯受体拮抗剂D.静脉注射氨茶碱E.吸入长效β2受体激动剂83、维生素D缺乏性佝偻病早期主要临床表现是A.颅骨软化B.方颅C.肋骨串珠D.多汗、夜惊、烦躁不安E.手镯征84、10岁男孩，反复腹痛、黑便2个月。查体：贫血貌，腹部无压痛。大便隐血试验阳性。最可能的疾病是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.梅克尔憩室D.肠套叠E.过敏性紫癜85、新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染B.产道感染C.脐部感染D.呼吸道传播E.皮肤黏膜感染86、4岁儿童，发现血尿、蛋白尿1个月。查体：血压正常，双下肢无水肿。尿常规：蛋白阳性，红细胞10至15每高倍镜，肾功能正常。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.IgA肾病D.过敏性紫癜肾炎E.泌尿系结石87、预防小儿营养性贫血最有效的方法是A.定期静脉补铁B.及时添加含铁辅食C.长期口服叶酸D.定期输血E.避免母乳喂养88、儿童糖尿病最常见类型为A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.单基因糖尿病D.继发性糖尿病E.妊娠糖尿病89、新生儿硬肿症的发病机制中，下列哪项是错误的A.棕色脂肪含量少B.体温调节中枢发育不成熟C.皮下饱和脂肪酸含量高D.皮肤表面积相对较大E.寒冷暴露是重要诱因90、小儿肺炎最常见的并发症是A.脓胸B.气胸C.心力衰竭D.中毒性脑病E.脓气胸91、儿童高血压的诊断标准是A.收缩压超过同年龄、同性别、同身高儿童第90百分位B.收缩压超过同年龄、同性别、同身高儿童第95百分位C.收缩压超过140mmHgD.舒张压超过90mmHgE.血压超过120过80mmHg92、新生儿败血症最常见的感染途径是A.脐部感染B.宫内感染C.产道感染D.呼吸道传播E.消化道传播93、小儿腹泻伴重度脱水时，第一天补液总量应为A.90~120ml/kgB.120~150ml/kgC.150~180ml/kgD.180~200ml/kgE.200~250ml/kg94、川崎病最严重的并发症是A.冠状动脉瘤B.心肌炎C.心包炎D.关节炎E.肝炎95、小儿支气管肺炎最常见病原体是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.呼吸道合胞病毒D.腺病毒E.肺炎支原体96、维生素D缺乏性手足搐搦症的主要死亡原因是A.喉痉挛B.惊厥C.呼吸衰竭D.心力衰竭E.脑水肿97、小儿原发性肺结核最常见的X线表现是A.哑铃状双极影B.肺门淋巴结肿大C.胸腔积液D.肺实变影E.空洞形成98、小儿肾病综合征最常见的病理类型是A.微小病变型B.局灶节段性肾小球硬化C.膜性肾病D.系膜增生性肾炎E.膜增生性肾炎99、小儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.脑膜炎奈瑟菌D.大肠埃希菌E.金黄色葡萄球菌100、小儿癫痫持续状态的首选药物是A.苯妥英钠B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸钠E.卡马西平

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】舍格伦综合征是一种自身免疫性外分泌腺疾病，主要表现为唾液腺和泪腺受累，口腔表现为唾液分泌减少、口腔干燥、猖獗性龋齿和味觉障碍等。口腔黏膜白斑并非该病的典型表现，白斑属于癌前病变，与慢性刺激和吸烟等因素有关。准确识别口腔表现有助于早期诊断和干预。2.【参考答案】D【解析】影像学检查对颌骨骨髓炎的诊断具有重要价值，X线片可显示骨质破坏和死骨形成，CT和MRI能更清晰地显示病变范围和程度。急性血源性骨髓炎多见于儿童，慢性骨髓炎以死骨形成为特征。咬肌间隙感染可向下颌骨蔓延导致咬骨骨髓炎。综合抗感染治疗和手术清除死骨是标准治疗方法。3.【参考答案】C【解析】发育性旁牙囊肿又称正中囊肿，是发生于腭中缝的发育性囊肿。含牙囊肿好发于下颌磨牙区和上颌前磨牙区，与未萌出牙的牙冠相关。根尖囊肿与死髓牙的根尖炎症密切相关。皮脂腺囊肿是潴留性囊肿而非真性肿瘤。鼻腭囊肿好发于40～60岁中老年人，男性多于女性。4.【参考答案】C【解析】心肌梗死病史3年是拔牙的绝对禁忌证，因拔牙引起的疼痛和紧张可能诱发再次梗死，危及生命。心肌梗死后半年内不宜拔牙，6个月后可在严密监护下行拔牙术。高血压收缩压超过180mmHg、空腹血糖超过8.88mmol/L均视为相对禁忌证，需先控制后再行拔牙。5.【参考答案】D【解析】三叉神经痛的特点是白天疼痛发作频繁，夜间睡眠时较少发作，这与继发性三叉神经痛（如肿瘤压迫）不同。典型表现为阵发性、闪电样剧痛，有明确的扳机点，一般不伴有面部感觉减退（感觉减退提示继发性病变）。原发性三叉神经痛女性多见，病因与血管压迫神经根有关。6.【参考答案】D【解析】颞下颌关节紊乱病的主要临床表现包括关节区疼痛、运动时有弹响或杂音、张口受限或开闭口型异常以及咀嚼肌痉挛等。牙列拥挤错位属于错颌畸形范畴，虽然错颌畸形可能是颞下颌关节紊乱病的诱因之一，但牙列拥挤本身不是该病的直接临床表现。准确鉴别有助于制定合理的治疗方案。7.【参考答案】A【解析】小涎腺肿瘤以腭部最为多见，约占总数的50%以上，其次为唇、颊黏膜。小涎腺肿瘤中恶性比例高于大涎腺肿瘤，约达50%。黏液表皮样癌是小涎腺最常见的恶性肿瘤，而多形性腺瘤是大涎腺最常见的良性肿瘤。临床上对腭部肿物应高度警惕，必要时行活检明确诊断。8.【参考答案】E【解析】口腔颌面部开放性伤口并非一律行一期缝合，污染严重或就诊时间较长的伤口应先清创，延期缝合。保持呼吸道通畅是急救的首要任务，出血应优先处理但不应随意使用止血带。牙列骨折块应妥善保存以便再植。怀疑颅脑损伤时应优先评估和处理颅脑问题，避免因处理顺序不当延误抢救时机。9.【参考答案】C【解析】微型接板系统是颌骨骨折常用的内固定方式，适用范围广，可用于下颌骨不同部位骨折的内固定。接板螺钉固定通常需要切开复位，但弹性固定可不切开。可吸收材料目前尚未完全替代金属内固定，各有适应症。内固定术后仍需适当限制张口和饮食，以促进骨折愈合。并非所有颌骨骨折均需内固定，部分病例可保守治疗。10.【参考答案】B【解析】饮酒是口腔癌的重要独立危险因素，长期大量饮酒者口腔癌发病风险显著升高，且与吸烟具有协同致癌作用。长期吸烟、嚼槟榔均为明确的致癌因素。人乳头瘤病毒（HPV）感染特别是HPV-16型与口咽癌密切相关。口腔白斑是最常见的癌前病变，应定期随访监测。戒除烟酒和槟榔是预防口腔癌的重要措施。11.【参考答案】D【解析】口腔颌面部遭受暴力外伤时，应充分评估是否合并颅脑损伤。即使仅有口腔软组织损伤的表现，也不能排除颅脑损伤的可能，因伤情可能隐匿。意识障碍、耳鼻流血水（提示颅底骨折）、癫痫发作和瞳孔变化均提示颅脑损伤的可能。在急救处理中，必须首先评估和处理颅脑损伤，然后再处理颌面部创伤。12.【参考答案】C【解析】重度脱水首选2:1等张含钠液（2份生理盐水+1份1.4%碳酸氢钠）快速扩容，剂量为20ml/kg，30~60分钟内静脉滴注，以迅速恢复有效循环血量。其他选项张力或剂量均不符合重度脱水扩容原则。13.【参考答案】B【解析】手足搐搦症惊厥发作时，急救原则是先控制惊厥，保持呼吸道通畅，必要时给予镇静剂如苯巴比妥或地西泮。待惊厥控制后，再补充钙剂及维生素D。若先补充维生素D而不控制惊厥，可能加重病情。14.【参考答案】C【解析】正常新生儿通常在出生后24小时内排出胎便，胎便呈墨绿色、黏稠无臭。若出生后24小时仍未排便，需警惕先天性肛门闭锁、肠梗阻等先天性畸形可能，应及时检查处理。15.【参考答案】C【解析】急性肾小球肾炎多由A组β-溶血性链球菌感染所致，常表现为上呼吸道感染或皮肤感染后1~3周出现血尿、蛋白尿、水肿及高血压。早期青霉素抗感染治疗可有效清除链球菌，减少并发症发生。16.【参考答案】B【解析】小儿生后2~3个月出现生理性贫血，血红蛋白可降至100g/L左右，系婴儿生长发育迅速、红细胞生成素相对不足及红细胞寿命较短所致，属生理性过程，一般不需特殊治疗，注意随访观察即可。17.【参考答案】B【解析】先天性心脏病是小儿心力衰竭最常见的病因，尤其是大型室间隔缺损、动脉导管未闭等左向右分流型先心病。患儿活动后易出现气促、乏力、多汗、生长发育迟缓等症状，需早期诊断并酌情手术干预。18.【参考答案】C【解析】6~24个月婴幼儿营养性缺铁性贫血发病率最高，主要因该年龄段生长发育迅速、铁需求量增加，而母乳及普通牛奶含铁量低，辅食添加不及时或偏食导致铁摄入不足所致。早期添加富含铁辅食可有效预防。19.【参考答案】A【解析】细菌性肺炎中肺炎链球菌最为常见，其次为流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌。呼吸道合胞病毒是病毒性肺炎最常见的病原体。不同病原体所致肺炎在临床表现和治疗方法上存在差异，需综合判断。20.【参考答案】A【解析】硬膜下积液是小儿化脓性脑膜炎最常见的并发症，发生率可达30%~60%，多见于1岁以下婴儿。表现为治疗过程中体温不退或退而复升、前囟饱满、意识障碍加重等，颅骨透照试验可初步筛查，确诊需头颅影像学检查。21.【参考答案】B【解析】微小病变型肾病是儿童肾病综合征最常见的病理类型，约占80%以上。临床特点为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿，对糖皮质激素治疗敏感，预后较好。病理变化光镜下肾小球基本正常，电镜可见足突融合。22.【参考答案】A【解析】小儿收缩压简易计算公式为年龄×2+80mmHg，舒张压为收缩压的2/3。新生儿收缩压平均约60~70mmHg，随年龄增长逐渐升高。血压偏低提示血容量不足，偏高则需警惕高血压性疾病。23.【参考答案】B【解析】乳牙萌出顺序一般为：先萌出上下中切牙，再萌出第一乳磨牙，接着萌出尖牙，最后萌出第二乳磨牙。通常6~8个月开始出牙，2.5岁左右出齐20颗乳牙。出牙顺序紊乱需警惕甲状腺功能减退等疾病。24.【参考答案】B【解析】热性惊厥是儿童惊厥最常见的病因，多见于6个月至5岁小儿，与体温骤然升高有关，常在发热初期出现全身性强直-阵挛发作。大多数患儿预后良好，神经系统发育不受影响，但需排除颅内感染等严重疾病。25.【参考答案】D【解析】小儿语言发育规律为：12个月会叫爸爸妈妈，18个月能说简单词汇，24个月能说简单语句（2~3个词组成的句子），3岁能说完整句子。语言发育落后需警惕听力障碍、孤独症谱系障碍及智力发育迟缓等。26.【参考答案】D【解析】小儿肺炎合并心力衰竭时，呼吸急促且心率明显增快，婴儿心率>180次/分，幼儿>160次/分可作为诊断参考指标之一。其他标准还包括呼吸急促>60次/分、肝脏迅速增大、心音低钝等，需综合判断。27.【参考答案】C【解析】前囟出生时约1.5~2.0cm，随年龄增长逐渐缩小，一般在12~18个月时闭合。前囟过早闭合需警惕小头畸形，过晚闭合则见于佝偻病、甲状腺功能减退及颅内压增高等疾病，需结合其他临床表现综合判断。28.【参考答案】B【解析】原发性肺结核是儿童最常见的肺结核类型，典型表现为咳嗽、低热、盗汗、食欲减退及体重下降等结核中毒症状。部分患儿可无明显症状，仅在体检时发现胸部X线异常。结核菌素试验阳性有助于诊断。29.【参考答案】C【解析】小儿各年龄段正常呼吸频率分别为：新生儿40~50次/分，婴儿30~40次/分，幼儿25~30次/分，学龄前儿童20~25次/分，学龄儿童18~20次/分。呼吸增快可见于肺炎、发热及心力衰竭等疾病。30.【参考答案】C【解析】营养不良分度标准：轻度体重低于正常均值15%~25%，中度低于25%~40%，重度低于40%以上。重度营养不良除体重明显下降外，还伴有皮下脂肪消失、肌肉萎缩、精神萎靡及各脏器功能低下，病死率较高。31.【参考答案】B【解析】生理性胃食管反流多见于1~3个月婴儿，因婴儿食管下括约肌发育不成熟、胃呈水平位及喂养方式不当等因素所致。表现为溢奶、呕吐，但患儿精神好、体重增长正常，随年龄增长可自行缓解，一般无需特殊治疗。32.【参考答案】B【解析】Apgar评分以新生儿出生后1分钟评分为准。0至3分为重度窒息，4至7分为轻度窒息，8至10分为正常。该新生儿1分钟评分为6分，属于中度窒息范围。5分钟评分8分提示复苏后情况改善。临床处理应持续监测并对症支持，必要时进行呼吸道管理。33.【参考答案】C【解析】婴儿腹泻伴中度脱水时，第一个24小时补液总量按120至150ml/kg计算。其中累积损失量约占50至100ml/kg，继续损失量和生理需要量各占部分。补液速度应先快后慢，前8至10小时输入总量的三分之二。补液种类根据脱水性质选择，等渗性脱水选用1/2张含钠液。34.【参考答案】D【解析】小儿语言发育有一定规律。4个月可发出单音，6个月能发复音如"bama"但不能辨义，8个月能发出重复音节并能理解简单词语，12个月能有意识地叫"爸爸妈妈"。语言发育与神经系统发育密切相关，需定期监测评估。若12个月后仍无意识叫父母，应进一步检查语言发育情况。35.【参考答案】B【解析】维生素D缺乏性手足搐搦症是因维生素D缺乏导致血清钙降低，神经肌肉兴奋性增高。严重者可发生喉痉挛，引起窒息而危及生命，是其主要死亡原因。此外还可能发生惊厥。发现患儿有喉痉挛征象时应立即急救，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管切开。补充钙剂是治疗的关键措施。36.【参考答案】A【解析】小儿出生后体重增长呈阶段性特点。出生后前3个月增长速度最快，平均每月增长约700至800g，之后逐渐减慢。至3个月时体重约为出生时的2倍，约6kg。1岁时体重约为出生时的3倍，约9kg。体重是反映儿童营养状况的重要指标，定期监测有助于早期发现营养不良。37.【参考答案】B【解析】小儿原发性肺结核主要通过呼吸道传播。结核分枝杆菌随飞沫进入呼吸道，在肺泡内形成原发病灶。原发性肺结核是小儿肺结核最常见的类型，多见于婴幼儿和学龄前儿童。典型表现为原发综合征和支气管淋巴结结核。确诊后应规范抗结核治疗，疗程一般为6至9个月。38.【参考答案】B【解析】小儿急性肾小球肾炎最常见病原为A组β-溶血性链球菌感染后引发的免疫反应。多在链球菌咽炎或皮肤感染后1至3周发病。临床表现为水肿、血尿、高血压和少尿。多数患儿预后良好，治疗以休息、限盐、利尿和控制血压为主。约80%至90%患儿可完全康复，仅少数发展为慢性肾病。39.【参考答案】C【解析】小儿在4至5个月时唾液腺逐渐发育成熟，唾液分泌增加，但此时吞咽功能尚不完善，不能及时咽下多余唾液，故出现生理性流涎。这是正常发育现象，一般不需特殊处理。随着年龄增长，吞咽功能完善后流涎现象自然消失。若超过2岁仍有明显流涎，应检查口腔及神经系统发育情况。40.【参考答案】C【解析】根据世界卫生组织标准，6个月至6岁儿童血红蛋白低于110g/L可诊断为贫血。6至14岁儿童低于120g/L诊断为贫血。贫血是儿童常见疾病，以营养性缺铁性贫血最为多见。诊断贫血后应进一步明确贫血类型和原因，针对性进行治疗。同时应注重饮食调整和预防保健。41.【参考答案】A【解析】小儿惊厥最常见原因为高热惊厥，多见于6个月至5岁儿童。常在体温骤升时发生，持续时间短，多在一次热程中出现一次。惊厥发作时应保持呼吸道通畅，防止意外伤害，同时给予退热处理。大多数高热惊厥预后良好，不会遗留神经系统后遗症。对于反复发作者需进一步评估是否合并癫痫。42.【参考答案】D【解析】小儿前囟呈菱形，出生时对边中点连线约1.5至2cm，随颅骨生长略有增大，6个月以后逐渐骨化缩小。正常闭合时间为12至18个月。前囟过早闭合可能提示小头畸形或颅缝早闭，晚闭合常见于佝偻病、甲状腺功能减退和颅内压增高。后囟一般在出生后2至4个月闭合。43.【参考答案】C【解析】低渗性脱水血清钠低于130mmol/L，补液应选择2/3张含钠液，常用4:3:2液。等渗性脱水选用1/2张含钠液，高渗性脱水选用1/3至1/5张含钠液。补液过程中应密切观察患儿精神状态、皮肤弹性、脉搏和血压变化，及时调整补液方案。重度脱水需先快速扩容，改善循环后再补充累积损失量。44.【参考答案】C【解析】卡介苗用于预防结核病，应在新生儿出生后24小时内接种。接种部位为左上臂三角肌下缘，采用皮内注射。接种后2至3周局部出现红肿硬结，随后化脓形成小溃疡，约8至12周结痂脱落，留下永久性瘢痕。接种前需排除结核感染和免疫缺陷。未种者入园入学前应进行PPD试验，阴性者补种。45.【参考答案】B【解析】生理性黄疸是新生儿期常见现象，由于新生儿胆红素代谢特点所致。足月儿通常在生后2至3天出现黄疸，4至5天达高峰，5至7天开始消退，最迟不超过2周。早产儿黄疸持续时间稍长，可达3至4周。黄疸程度轻，一般情况良好，吃奶正常。若黄疸出现过早、程度过重或持续时间过长，应考虑病理性黄疸。46.【参考答案】A【解析】小儿支气管哮喘的诊断主要依据反复发作性喘息、咳嗽、胸闷或呼吸困难等症状。症状多与接触过敏原、冷空气、运动等因素有关。肺部听诊可闻及哮鸣音，呼气相延长。肺功能检查可发现气流受限，支气管舒张试验阳性有助于诊断。治疗以吸入糖皮质激素为主，配合支气管扩张剂控制症状。47.【参考答案】A【解析】小儿营养不良最早表现为体重不增，随后出现体重下降。皮下脂肪逐渐消耗，顺序为腹部、躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。重度营养不良可出现身高增长停滞、精神状态异常和低体温。营养不良常由喂养不当、消化吸收障碍或慢性疾病引起。早期发现体重增长异常并及时干预是关键。48.【参考答案】B【解析】小儿肺炎是儿童常见病，婴幼儿期以病毒感染最常见，其中呼吸道合胞病毒是最常见的病原体。细菌性肺炎以肺炎链球菌多见。病毒肺炎多见于2岁以下婴幼儿，起病急，主要表现为发热、咳嗽、气促和肺部细湿啰音。治疗以对症支持为主，细菌性肺炎应选用敏感抗生素。预防重点为增强体质和按时免疫接种。49.【参考答案】C【解析】小儿肾病综合征最常见的病理类型为微小病变型，约占80%以上。临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。微小病变型对激素治疗反应良好，多数患儿用药后尿蛋白可在2至4周内转阴。但复发率较高，部分患儿需长期随访。治疗以糖皮质激素为主，复发或激素依赖者可加用免疫抑制剂。50.【参考答案】C【解析】小儿缺铁性贫血最常见原因为铁摄入不足。6个月至2岁婴幼儿生长迅速，铁需要量增加，若未及时添加含铁丰富的辅食，易发生缺铁性贫血。早产儿和低出生体重儿铁储备不足，也易发生贫血。临床表现有皮肤黏膜苍白、乏力、食欲减退和异食癖。预防关键在于合理喂养，及时补充含铁食物。51.【参考答案】E【解析】惊厥持续状态是指惊厥发作持续超过30分钟，或两次发作间歇期意识不恢复。属于儿科急症，需立即处理。首选药物为地西泮静脉注射，无效时可改用苯巴比妥或苯妥英钠。同时应保持呼吸道通畅，给予吸氧，密切监测生命体征。控制发作后应寻找病因并针对治疗，防止复发和并发症。52.【参考答案】C【解析】新生儿溶血症多在生后24小时内出现黄疸，且进展迅速。生理性黄疸一般在生后2～3天出现，4～6天达高峰。母乳性黄疸出现较晚，胆道闭锁和新生儿肝炎黄疸多在生后1～2周逐渐显现。故24小时内出现的黄疸首先考虑溶血性疾病。53.【参考答案】D【解析】小儿肺炎合并心力衰竭时，肝脏应迅速增大而非缩小。其他诊断依据包括呼吸突然加快超过60次/分、心率突然超过180次/分、突然烦躁不安、尿少或无尿、心音低钝或有奔马律等。肝脏进行性增大是右心衰竭的重要体征。54.【参考答案】C【解析】小儿原发性结核感染后，病灶多位于通气较好的上叶下部或下叶上部近胸膜处，常引起肺门淋巴结结核，表现为肺门淋巴结肿大。大多数原发性结核感染无明显症状，部分可出现低热、咳嗽等轻微症状。空洞形成和血行播散多见于继发性结核。55.【参考答案】C【解析】手足搐搦症惊厥发作时，首要任务是止惊，首选地西泮静脉注射控制抽搐。惊厥控制后，再静脉注射葡萄糖酸钙补充钙剂，缓解低钙症状。维生素D制剂应在补钙后使用，以免促使钙沉积于骨骼而加重低钙血症。56.【参考答案】C【解析】小儿腹泻脱水补液总量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量三部分。重度脱水时第一天补液总量为150～180ml/kg，其中累积损失量约占100～120ml/kg。中度脱水为120～150ml/kg，轻度脱水为90～120ml/kg。57.【参考答案】C【解析】川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，其特征性表现为发热持续5天以上，双眼结膜充血，口腔黏膜改变，手足硬性水肿及恢复期指（趾）端膜状脱皮，颈部淋巴结非化脓性肿大，多形性皮疹。其中手足硬性水肿和恢复期指趾端膜状脱皮为本病最具特征性的表现。58.【参考答案】C【解析】小儿肾病综合征以微小病变型肾病最为常见，约占80%～90%。该型对激素治疗敏感，预后较好。其他病理类型如系膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化等在儿童中也可见，但发生率较低。膜性肾病和膜增生性肾炎在儿童中更为罕见。59.【参考答案】B【解析】急性肾小球肾炎多发生于A组β溶血性链球菌感染后，以呼吸道和皮肤感染后最为常见。潜伏期约为1～3周。临床表现以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要特征，严重者可出现循环充血和高血压脑病。60.【参考答案】B【解析】儿童哮喘急性发作时，首选吸入短效β2受体激动剂如沙丁胺醇，可迅速缓解支气管痉挛，改善通气。必要时可联合雾化吸入糖皮质激素。口服或静脉使用糖皮质激素用于中重度发作。抗生素仅在合并细菌感染时使用。61.【参考答案】B【解析】小儿缺铁性贫血最常见的原因是铁摄入量不足，尤其是6个月至2岁的婴幼儿，因体内储存铁已耗尽而辅食添加不及时。先天储铁不足见于早产儿和低出生体重儿。生长发育过快使铁需要量增加也是重要因素，但摄入不足更为常见。62.【参考答案】B【解析】小儿泌尿系统感染最常见的致病菌是大肠埃希菌，约占75%～90%，其次为变形杆菌、克雷伯杆菌和链球菌等。大肠埃希菌具有黏附素，易黏附于尿路上皮细胞，是尿路感染的主要致病菌。女性患儿因尿道较短更易发病。63.【参考答案】C【解析】小儿支气管肺炎以病毒感染最常见，其中呼吸道合胞病毒是最常见的病原体，多见于2岁以内婴幼儿。其次为腺病毒、流感病毒等。细菌性肺炎以肺炎链球菌多见。病原体感染年龄不同有所差异，婴幼儿以病毒为主，年长儿支原体感染比例增加。64.【参考答案】B【解析】营养性巨幼红细胞性贫血是由于维生素B12或叶酸缺乏导致DNA合成障碍引起的贫血。婴幼儿以单纯母乳喂养且未添加辅食者多见，因母乳中维生素B12含量低所致。叶酸缺乏多见于长期加热烹调食物或偏食儿童。临床表现除贫血外常有神经精神症状。65.【参考答案】B【解析】先天性心脏病中室间隔缺损最为常见，约占先天性心脏病的20%～30%。其次为房间隔缺损、动脉导管未闭和法洛四联症。室间隔缺损可分为膜周部和肌部，膜周部最常见。多数患儿无明显症状，较大缺损可导致心力衰竭。66.【参考答案】A【解析】小儿化脓性脑膜炎的病原菌随年龄不同而异。婴幼儿以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌多见，新生儿以大肠埃希菌和B组溶血性链球菌多见，年长儿以肺炎链球菌和脑膜炎奈瑟菌多见。肺炎链球菌是各年龄段最常见的致病菌之一。67.【参考答案】B【解析】小儿癫痫部分性发作首选卡马西平，对复杂部分性发作效果尤佳。丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，适用于多种发作类型。苯巴比妥对全面性强直-阵挛发作和部分性发作均有效。乙琥胺主要用于失神发作。用药需根据发作类型个体化选择。68.【参考答案】B【解析】小儿重症营养不良最早出现的症状是体重不增或下降，随后出现皮下脂肪逐渐减少或消失。皮下脂肪消耗的顺序依次为腹部、躯干、臀部、四肢、面部。身高低于正常和智力发育落后多见于长期慢性营养不良。体重低下是诊断营养不良的主要指标。69.【参考答案】A【解析】过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病，最突出的临床表现是皮肤紫癜，多见于下肢和臀部，呈对称性分布，高出皮面，可融合成片。关节肿痛、腹痛和肾脏损害均为常见症状，其中肾脏损害提示预后较差。皮肤紫癜是本病诊断的必要条件。70.【参考答案】C【解析】维生素D缺乏性佝偻病初期（早期）主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁、夜惊、多汗等，头部多汗刺激头皮出现枕秃。方颅、肋串珠、手镯征和O型腿均为激期（活动期）的骨骼改变表现。初期以神经精神症状为主，无明显骨骼改变。71.【参考答案】B【解析】肾病综合征出现水肿的主要机制是大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗入组织间隙形成水肿。水钠潴留和醛固酮分泌增多也是水肿形成的重要因素，但低蛋白血症是始动环节。肾小球滤过率下降不是主要机制。72.【参考答案】B【解析】患儿为Rh血型不合溶血病可能性大，生后24小时内出现黄疸且胆红素水平较高，达到换血标准。换血疗法可迅速清除胆红素和致敏红细胞，纠正贫血，是重度溶血病的首选治疗方法。光照疗法适用于轻中度高胆红素血症，此例患儿病情较重需换血。73.【参考答案】B【解析】毛细支气管炎多见于2岁以下婴幼儿，尤以6个月以下多见，主要由呼吸道合胞病毒感染引起。临床表现为发热、咳嗽、喘息，双肺闻及哮鸣音及细湿啰音。支气管肺炎以固定细湿啰音为主，哮喘多见于较大儿童，支气管异物有异物吸入史。74.【参考答案】A【解析】儿童肾病综合征以微小病变型肾病最为常见，约占80%至90%。该型电镜下见肾小球上皮细胞足突广泛融合，光镜下肾小球基本正常。临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿，对糖皮质激素治疗敏感。其他类型在儿童中较少见。75.【参考答案】B【解析】化脓性关节炎起病急，表现为关节红肿热痛、活动受限，伴发热等全身症状。血象白细胞和中性粒细胞升高，关节液为脓性。类风湿关节炎多为慢性对称性多关节炎。结核性关节炎起病缓慢，中毒症状轻。急性风湿热多为游走性多关节炎，伴心脏炎等表现。76.【参考答案】B【解析】1岁半小儿体重计算公式为年龄乘2加8，约为10kg，9kg接近正常范围。身长1岁时约75cm，1岁半78cm属正常。头围1岁时46cm，与题中数据相符。乳牙数约为月数减4至6，18个月8枚牙正常。前囟一般在1至1岁半闭合，该儿发育指标均在正常范围。77.【参考答案】A【解析】急性肾小球肾炎典型表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，常有链球菌感染前驱史。该患儿有眼睑浮肿、肉眼血尿、高血压、蛋白尿和管型尿，符合急性肾小球肾炎诊断。肾病综合征以大量蛋白尿和低蛋白血症为主。过敏性紫癜肾炎有皮肤紫癜。IgA肾病以反复发作性肉眼血尿为特征。78.【参考答案】C【解析】新生儿窒息复苏按照ABCDE方案进行，A为清理呼吸道，B为建立呼吸，C为循环支持，D为药物治疗，E为外观评估。复苏第一步是清理呼吸道，保持气道通畅，随后进行正压通气。外观评估在初步复苏前完成，但不是复苏操作步骤。药物治疗用于其他措施无效时。79.【参考答案】B【解析】猩红热由A组β溶血性链球菌感染引起，表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。皮疹始于耳后、颈部及上胸部，24小时内蔓延至全身。口周苍白圈、腋前线处可见帕氏线，杨梅舌为其特征性表现。麻疹有柯氏斑，皮疹为斑丘疹。风疹症状较轻，淋巴结肿大明显。80.【参考答案】D【解析】新生儿生理性黄疸在生后2至3天出现，4至5天达到高峰，足月儿不超过2周，早产儿不超过4周消退。血清总胆红素足月儿不超过221μmol/L，早产儿不超过257μmol/L。患儿一般情况良好，食欲正常，不伴有其他症状。选项D表述7至10天达到高峰不符合生理性黄疸特点，高峰一般为4至5天。81.【参考答案】C【解析】幼儿急疹又称玫瑰疹，由人类疱疹病毒6型引起，多见于6至18个月婴儿。临床特点为高热3至5天，热退后出疹，皮疹为淡红色斑丘疹，主要分布于躯干，面部及四肢较少。患儿一般情况好，可有颈部淋巴结轻度肿大。麻疹、风疹、猩红热均为发热同时或发热期间出疹。82.【参考答案】B【解析】儿童哮喘急性发作时，首选吸入短效β2受体激动剂如沙丁胺醇，可迅速缓解支气管痉挛，改善airflow受限。该药起效快，作用强，是控制哮喘急性发作的首选药物。糖皮质激素为抗炎药物，起效较慢，用于中重度发作的联合治疗。氨茶碱因安全性较差已不作为首选。白三烯受体拮抗剂用于长期控制。83.【参考答案】D【解析】维生素D缺乏性佝偻病分为初期、激期、恢复期和后遗症期。初期多见于6个月以内婴儿，主要表现为非特异性神经兴奋性增高，如多汗、夜惊、烦躁不安、枕秃等。骨骼改变如颅骨软化、方颅、肋骨串珠、手镯征等出现在激期。因此多汗夜惊烦躁不安属于早期表现。84.【参考答案】C【解析】梅克尔憩室是最常见的小肠先天性畸形，多为回肠远端憩室，可含有胃黏膜或胰腺组织。患儿常表现为无痛性下消化道出血，可呈黑便或血便，可导致贫血。胃溃疡和十二指肠溃疡多有规律性上腹痛。肠套叠多见于婴幼儿，表现为阵发性哭闹、果酱样大便。过敏性紫癜有皮肤紫癜等表现。85.【参考答案】C【解析】新生儿败血症是指细菌侵入血液循环并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性感染。脐部是新生儿最常见的感染门户，因脐带断端为开放性伤口，护理不当易发生感染。宫内感染多在孕早期通过胎盘传播。产道感染在分娩过程中发生。呼吸道和皮肤感染相对少见。86.【参考答案】C【解析】IgA肾病是儿童最常见的原发性肾小球疾病，表现为反复发作性肉眼血尿或持续性镜下血尿，可伴有轻度蛋白尿。血压多正常，无明显水肿，肾功能正常。急性肾小球肾炎多有前驱感染史和高血压水肿。肾病综合征有大量蛋白尿和低蛋白血症。过敏性紫癜肾炎有皮肤紫癜。泌尿系结石有绞痛史。87.【参考答案】B【解析】营养性贫血以缺铁性贫血最为常见，预防措施主要包括及时添加含铁丰富的辅食，如强化铁米粉、蛋黄、肝泥等。单纯母乳喂养而未及时添加辅食是婴儿缺铁性贫血的主要原因。静脉补铁和输血仅用于治疗严重病例。叶酸缺乏可引起巨幼细胞性贫血，但不是最常见的营养性贫血类型。母乳喂养应继续推荐。88.【参考答案】A【解析】儿童糖尿病以1型糖尿病最为常见，约占90%以上。1型糖尿病是由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏所致，多数与自身免疫有关。临床表现多为三多一少症状，需依赖胰岛素治疗。2型糖尿病多见于肥胖青少年，患病率呈上升趋势但仍次于1型。单基因糖尿病和继发性糖尿病较为罕见。妊娠糖尿病不属于儿童糖尿病范畴。89.【参考答案】C【解析】新生儿硬肿症与新