2026住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(中医妇科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(中医妇科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、血清总胆汁酸测定主要用于评估A.肾功能B.肝功能C.甲状腺功能D.血糖代谢2、血涂片瑞氏染色时，红细胞应呈A.红色B.蓝紫色C.桔红色D.黄色3、脑脊液葡萄糖正常值约为血糖的A.10%-20%B.30%-50%C.60%-80%D.90%-100%4、凝血四项不包括下列哪项A.PTB.APTTC.TTD.FDP5、血清胱抑素C测定的常用方法是A.散射免疫比浊法B.分光光度法C.气相色谱法D.液相色谱法6、尿液中红细胞形态检查主要用于鉴别A.尿路感染与肿瘤B.肾小球性与非肾小球性血尿C.上尿路与下尿路出血D.急性与慢性肾炎7、患者女性，32岁，月经提前7天以上，连续3个月，经量多，色淡红，质稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。其辨证为A.肾虚型月经过多B.脾气虚型月经先期C.肝郁化热型月经先期D.阴虚血热型月经先期E.阳盛血热型月经先期8、患者，女，28岁，已婚。孕后阴道少量出血，色淡暗，腰酸腹坠痛，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其诊断是A.胎漏肾虚证B.胎动不安肾虚证C.胎元失养肾虚证D.滑胎肾虚证E.堕胎肾虚证9、治疗阴虚血热型月经先期，首选方剂是A.两地汤合二至丸B.清经散C.丹栀逍遥散D.保阴煎E.知柏地黄丸10、患者，女，35岁。带下量多，色黄如脓，臭味难闻，阴中瘙痒，口苦咽干，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其辨证为A.脾虚型带下病B.肾阳虚型带下病C.阴虚夹湿型带下病D.湿热型带下病E.热毒型带下病11、产后发热感染邪毒证的主要证候不包括A.高热寒战B.小腹疼痛拒按C.恶露量多色紫暗有臭秽D.口干喜冷饮E.舌红苔黄腻，脉滑数12、妊娠早期出现恶心呕吐，吐酸水或苦水，胸胁胀满，叹息则舒，口苦咽干，烦渴饮冷，舌红苔黄，脉弦滑。其治法是A.健脾和胃，降逆止呕B.滋养阴液，清热止呕C.疏肝清热，和胃止呕D.益气养阴，和胃止呕E.化痰除湿，和胃止呕13、患者，女，30岁。结婚5年未孕，月经后期，量少色淡，面色晦暗，腰酸腿软，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。妇检子宫偏小，基础体温双相但不典型。其诊断是A.不孕症肾阳虚证B.不孕症肾阴虚证C.闭经肾阳虚证D.月经过少肾阳虚证E.不孕症肝郁证14、崩漏脾虚证的治疗原则是A.补气摄血，固冲止崩B.温肾益精，固冲止血C.养阴清热，固冲止血D.活血化瘀，固冲止血E.清热凉血，固冲止血15、痛经气滞血瘀证的主要症状特点是A.经前或经期小腹胀痛拒按B.经期小腹冷痛得温痛减C.经期小腹隐隐作痛喜按D.经行小腹刺痛固定不移E.经期小腹灼热胀痛16、妊娠腹痛血瘀证的首选方剂是A.桂枝茯苓丸B.宫外孕方C.温经汤D.胶艾汤E.圣愈汤17、产后大便难的主要病机是A.津亏肠燥B.气虚传导无力C.阴虚火旺D.肝郁气滞E.阳明腑实18、患者，女，26岁。婚后2年未孕，月经周期正常，带下量少，阴道干涩，同房疼痛，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。其辨证为A.不孕症肾阴虚证B.不孕症肾阳虚证C.不孕症肝郁证D.不孕症痰湿证E.带下病肾阴虚证19、经期乳房胀痛，经行加重，经后渐缓，胸胁胀满，善郁易怒，舌红苔薄黄，脉弦细。其证型为A.肝气郁结型经行乳房胀痛B.肝郁化火型经行乳房胀痛C.肝肾阴虚型经行乳房胀痛D.脾虚肝旺型经行乳房胀痛E.胃虚型经行乳房胀痛20、妇人阴中脱出物如梨状，甚则突出阴道口外，劳累后加重，伴腰骶酸痛、下坠感，舌淡苔薄，脉虚细。其诊断为A.阴挺中气下陷证B.阴挺肾虚证C.阴挺湿热证D.阴疮脓肿E.阴痿21、癥瘕气滞血瘀证的代表方剂是A.香棱丸B.少腹逐瘀汤C.桂枝茯苓丸D.大黄䗪虫丸E.膈下逐瘀汤22、产后发热血瘀证的主要症状是A.发热恶寒，小腹疼痛拒按，恶露色紫暗有块B.高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露臭秽C.低热不退，腹部隐痛，恶露量多色红D.发热缠绵，午后加重，五心烦热E.高热不退，汗出热不解23、妊娠晚期出现下肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷不起，心悸气短，舌淡苔白润，脉细滑。其辨证为A.妊娠肿胀脾虚证B.妊娠肿胀气滞证C.妊娠肿胀肾虚证D.妊娠肿胀血虚证E.子肿脾肾两虚证24、绝经前后诸证肾阴虚证的主症是A.潮热盗汗，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉细数B.畏寒肢冷，腰膝酸软，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细C.烘热汗出，头晕耳鸣，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦细数D.神疲乏力，纳少便溏，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱E.口干咽燥，皮肤瘙痒，大便干结，舌红少津，脉细数25、胎方位以枕骨位于母体骨盆左前方为A.枕左前位B.枕右前位C.枕左后位D.枕右后位E.骶左前位26、产后恶露不绝气虚证的治疗法则为A.补中益气，固冲止血B.养阴清热，固冲止血C.活血化瘀，固冲止血D.补肾益气，固冲止血E.清热凉血，固冲止血27、滑胎肾气亏损证的首选方剂是A.补肾固冲丸B.寿胎丸C.泰山磐石散D.归肾丸E.八珍汤28、产妇分娩后1小时出现阴道大量流血，色暗红有血块，小腹阵痛，按之稍舒，舌紫暗有瘀点，脉沉涩。首选方剂是A.生化汤B.宫外孕方C.桃红四物汤D.血府逐瘀汤E.少腹逐瘀汤29、患者，女，32岁。月经提前10天，经期延长至10-12天，经量多，色淡红，质清稀，神疲乏力，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏。舌淡胖，苔薄白，脉细弱。诊断为崩漏，其证候为A.脾虚证B.肾阴虚证C.血热证D.血瘀证E.肝郁证30、患者，女，28岁。带下量多，色黄如脓，质黏稠，气味臭秽，阴部瘙痒，烦躁易怒，口苦咽干，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。其辨证为A.脾虚湿盛证B.肾阳亏虚证C.湿热下注证D.肝郁气滞证E.阴虚夹湿证31、患者，孕38周，突发四肢抽搐，面部肌肉抽动，双目上视，牙关紧闭，突然昏倒，不省人事，须臾醒后复发，脉弦。其诊断为A.子晕B.子痫C.妊娠腹痛D.胎动不安E.妊娠合并癫痫32、患者，产后42天，恶露不绝，量多，色淡红，质稀，无臭味，神疲乏力，面色苍白，气短懒言，小腹空坠。舌淡苔薄白，脉缓弱。其治疗首选方剂是A.生化汤B.补中益气汤C.归脾汤D.固冲汤E.举元煎合胶艾汤33、患者，52岁，月经紊乱半年，近1个月出现阵发性烘热汗出，烦躁易怒，心悸失眠，腰膝酸软。舌红少苔，脉细数。其病机关键是A.脾肾两虚B.心肝火旺C.肾阴虚衰D.冲任失调E.肝肾阴虚34、患者，女，25岁，婚后3年未孕，月经后期，量少色淡，性欲淡漠，大便不实，尿频清长。舌淡苔白，脉沉细弱。辨证为A.肾虚型不孕B.肝郁型不孕C.痰湿型不孕D.血虚型不孕E.宫寒型不孕35、妊娠7个月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷，气短懒言，食欲不振，大便溏薄。舌胖大色淡，苔薄白，脉滑无力。其治疗应首选A.防己黄芪汤B.真武汤C.白术散D.鲤鱼汤E.五皮散36、患者，女，40岁。下腹疼痛拒按，得热痛减，经行腹痛加重，经色紫暗有块，块下痛减。舌紫暗，苔白腻，脉沉紧。其诊断为A.痛经血热证B.痛经湿热证C.痛经寒凝血瘀证D.痛经气滞血瘀证E.痛经肾气亏损证37、患者，女，35岁。阴道不规则出血，量多时如涌，血色深红，质稠，口渴心烦，小便黄，大便干结。舌红苔黄，脉滑数。其证候属A.脾虚证B.肾虚证C.血热证D.血瘀证E.气滞证38、患者，女，29岁。停经45天，阴道少量出血3天，色淡红，质稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，夜尿频多。舌淡苔白，脉沉滑尺弱。诊断应为A.胎漏肾虚证B.胎动不安肾虚证C.胎死不下D.滑胎肾虚证E.异位妊娠39、患者，女，38岁。小腹有一包块，触之有形，推之不移，刺痛拒按，经期加重，经色紫暗有块，块下痛减。舌紫暗有瘀点，脉沉涩。其治疗应首选A.桂枝茯苓丸B.大黄蛰虫丸C.少腹逐瘀汤D.血府逐瘀汤E.理冲汤40、患者，女，24岁。月经先后不定期，经量时多时少，色暗红有块，胸胁乳房胀痛，嗳气食少。舌暗红，苔薄白，脉弦。其治疗应首选A.逍遥散B.归脾汤C.定经汤D.达原饮E.四逆散41、患者，女，30岁。经间期出血，量中等，色深红，质黏稠，无臭味，腰骶酸痛，夜寐不安，五心烦热。舌红，苔少，脉细数。其证候是A.脾气虚证B.肾阴虚证C.湿热证D.血瘀证E.肝郁化火证42、患者，产后3天，高热不退，小腹疼痛拒按，恶露量多，色紫暗如败酱，气味臭秽。烦躁口渴，尿少色黄，大便燥结。舌红苔黄，脉数有力。治疗应首选A.五味消毒饮B.仙方活命饮C.解毒活血汤D.清营汤E.凉膈散43、患者，女，45岁。月经周期紊乱，时而20天一行，时而40天一行，经量时多时少，经色淡红，质清稀，面色晦暗，头晕耳鸣，腰膝酸软。舌淡暗苔薄白，脉沉细。其治疗应首选A.归脾汤B.左归丸C.大补元煎D.六味地黄丸E.固本止崩汤44、患者，女，26岁。妊娠3个月，小腹坠胀疼痛，阴道少量出血，色淡红，腰痠腹痛，头晕耳鸣，小便频数。舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其治法是A.补肾健脾、益气安胎B.养血益气、固冲安胎C.补肾固冲、止血安胎D.清热凉血、固冲安胎E.益气养血、补肾安胎45、患者，女，33岁。经行身痛多年，每到经期全身酸痛，尤以四肢为甚，疼痛遇冷加重，得热则舒，经量少色暗有块，畏寒肢冷。舌暗苔白，脉沉紧。其病机是A.气血虚弱B.寒凝血瘀C.肝肾亏虚D.外感风寒E.湿热痹阻46、患者，女，42岁。经来腹痛多年，隐隐作痛，经净后疼痛不减，小腹空坠不适，面色萎黄，头晕心悸，气短懒言。舌淡苔薄，脉细弱。其治疗应首选A.四物汤B.当归补血汤C.圣愈汤D.举元煎E.八珍汤47、患者，女，27岁。停经3个月，恶心呕吐，食欲减退，腹胀便溏，四肢不温，舌淡苔白润，脉滑无力。其治疗应首选A.苏叶黄连汤B.橘皮竹茹汤C.香砂六君子汤D.培土止呕汤E.藿香正气散48、患者，女，36岁。带下量多，色白或淡黄，质黏稠，气味腥秽，阴部瘙痒，胸闷口腻，纳少便溏。舌淡红苔白腻，脉缓滑。其证候属A.脾虚湿困证B.寒湿证C.阴虚夹湿证D.湿热下注证E.肝胆湿热证49、患者，女，48岁。近3个月经行头痛，经量少色淡，头晕目眩，心悸少寐，神疲乏力，纳少便溏。舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.气血虚弱证B.肝肾阴虚证C.肝火上炎证D.痰湿中阻证E.瘀血阻络证50、患者，女，32岁，月经周期提前8天，经量增多，色深红，质稠，心胸烦闷，面赤口苦，尿黄便秘，舌红苔黄，脉滑数。其证候是A.气虚B.血虚C.阳盛血热D.肝郁化热E.阴虚血热51、患者，女，28岁，婚后3年未孕，月经后期，量少色淡，面色晦暗，腰酸腿软，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。其证候是A.肾阳虚不孕B.肾阴虚不孕C.肝郁不孕D.痰湿不孕E.血瘀不孕52、患者，女，35岁，带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，绵绵不断，面色萎黄，四肢不温，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱。其证型是A.脾虚型带下病B.肾虚型带下病C.湿热型带下病D.热毒型带下病E.湿毒型带下病53、患者，女，30岁，停经45天，阴道少量出血，色暗红，伴腰酸腹痛，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。治疗应首选A.寿胎丸B.安奠二天汤C.胎元饮D.举元煎E.苎根汤54、患者，女，26岁，妊娠2个月，恶心呕吐，进食即吐，呕吐痰涎，胸脘满闷，口中淡腻，舌淡胖苔白腻，脉滑。其证候是A.脾胃虚弱B.肝胃不和C.痰湿阻滞D.气阴两虚E.肝脾不和55、患者，女，38岁，痛经多年，经行第1天小腹冷痛，得热则减，经血量少，色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白腻，脉沉紧。其证型是A.寒凝血瘀B.气滞血瘀C.湿热瘀阻D.气血虚弱E.肾气亏损56、患者，女，42岁，经间期出血，血量不多，色鲜红，质稍稠，常伴头晕耳鸣，腰骶酸痛，夜寐不安，舌红苔少，脉细数。其证型是A.肾阴虚B.脾气虚C.湿热D.血瘀E.肝郁57、患者，女，29岁，经期头痛多年，遇劳加重，月经量少色淡，心悸少寐，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选A.归脾汤B.通窍活血汤C.八珍汤D.四物汤E.补中益气汤58、患者，女，45岁，近半年来月经周期紊乱，时而提前时而推后，量多或少，色暗有块，胸胁胀满，善太息，舌暗红苔薄黄，脉弦。其证型是A.肝郁B.肾虚C.脾虚D.血瘀E.湿热59、患者，女，27岁，人工流产后月经量逐渐减少，甚则闭经，伴周期性下腹胀痛，舌暗有瘀点，脉细涩。应首先考虑的诊断是A.宫腔粘连B.子宫内膜结核C.多囊卵巢综合征D.卵巢早衰E.希恩综合征60、孕妇，28岁，妊娠8个月，突发全身瘙痒，继而出现黄染，尿色深黄，伴有恶心厌油，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其诊断是A.妊娠合并病毒性肝炎B.妊娠期肝内胆汁淤积症C.HELLP综合征D.妊娠期急性脂肪肝E.妊娠剧吐61、患者，女，27岁，产后恶露过期不止，量多，色淡红，质稀薄，无臭气，面色晄白，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓弱。其证型是A.气虚B.血热C.血瘀D.湿热E.肾虚62、患者，女，33岁，阴道干涩，性交疼痛，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，盗汗颧赤，舌红少苔，脉细数。其证型是A.肾阴虚B.肾阳虚C.肝郁气滞D.血虚风燥E.湿热下注63、患者，女，25岁，婚后备孕1年未孕，月经后期，量少色淡，面色晦暗，腰酸腿软，性欲淡漠，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。治疗应首选A.温胞饮B.养精种玉汤C.开郁二陈汤D.苍附导痰丸E.膈下逐瘀汤64、患者，女，36岁，经前或经期乳房胀痛，胀甚于痛，胸闷胁胀，精神抑郁，善太息，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗应首选A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.龙胆泻肝汤D.丹栀逍遥散E.金铃子散65、患者，女，40岁，月经量多，经期延长，色淡质稀，面色苍白，神疲懒言，四肢不温，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选A.归脾汤B.补中益气汤C.固冲汤D.举元煎E.泰山磐石散66、患者女性，28岁，月经提前10余天来潮，经量较多，色深红质稠，伴口渴心烦，小便短黄，大便干结，舌红苔黄，脉滑数。其辨证为A.气虚证B.血热证C.肝郁证D.肾虚证E.血瘀证67、患者女，35岁，阴道出血淋漓不断已两月余，量时多时少，色淡红质稀，神疲乏力，面色苍白，气短懒言，舌淡苔薄白，脉细弱。首选方剂为A.固冲汤B.归脾汤C.补中益气汤D.举元煎E.保阴煎68、患者女，22岁，经行小腹冷痛，得热痛减，经血量少，色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白腻，脉沉紧。其治法是A.清热除湿，化瘀止痛B.温经散寒，祛瘀止痛C.理气行滞，化瘀止痛D.益肾壮骨，化瘀止痛E.温阳暖宫，益气养血69、患者女，25岁，停经45天后出现阴道少量流血，色淡红，小腹隐痛，腰酸耳鸣，头晕眼花，舌淡苔白，脉细滑。尿妊娠试验阳性。其诊断为A.胎漏B.胎动不安C.堕胎D.滑胎E.异位妊娠70、患者女，49岁，近半年月经紊乱，时而量多时而量少，周期不定，伴潮热盗汗，五心烦热，失眠多梦，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其证型为A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肾阴阳两虚证D.肝郁化火证E.心肾不交证71、患者女，30岁，婚后三年未孕，月经周期28天，经量偏少色淡，面色萎黄，形体消瘦，头晕心悸，舌淡苔薄白，脉细弱。妇科检查子宫偏小，输卵管通畅。其辨证为A.肾虚证B.肝郁证C.痰湿证D.血虚证E.血瘀证72、患者女，32岁，停经50天，阴道少量流血两天，色淡红，小腹空坠感，神疲肢倦，面色㿠白，舌淡苔白，脉缓滑无力。治疗宜首选A.寿胎丸B.胎元饮C.当归地黄饮D.安奠二天汤E.补肾安胎饮73、患者女，26岁，妊娠早期恶心呕吐严重，进食即吐，吐出物为清水痰涎，脘腹痞闷，口中淡腻，四肢困重，舌淡胖苔白腻，脉滑。其治疗首选方剂为A.苏叶黄连汤B.香砂六君子汤C.小半夏加茯苓汤D.半夏泻心汤E.橘皮竹茹汤74、患者女，34岁，妊娠7个月，双下肢水肿明显，按之凹陷难起，面色萎黄，神疲乏力，食欲不振，大便溏薄，舌淡苔白腻，脉缓滑。其证型为A.脾虚湿盛证B.气滞证C.肾虚证D.湿热证E.血瘀证75、患者女，28岁，产后发热，体温38.5℃，恶露量多色紫暗有臭味，小腹疼痛拒按，口干喜饮，小便短黄，大便干结，舌红苔黄腻，脉弦数有力。其治法是A.清热解毒，化瘀退热B.补血益气，退热和营C.滋阴清热，凉血退热D.清热解毒，凉血化瘀E.清利湿热，凉血退热76、患者女，30岁，产后小腹疼痛拒按，得热痛减，恶露量少色暗有块，畏寒肢冷，面色㿠白，舌暗苔白，脉沉紧。其证型为A.血虚证B.血瘀证C.寒凝证D.气滞证E.阳虚证77、患者女，29岁，产后恶露过期不止，量较多，色淡红，质稀薄，无臭味，面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，舌淡苔薄白，脉细弱。其治疗首选方剂为A.生化汤B.补中益气汤C.固冲汤D.举元煎E.归脾汤78、患者女，38岁，经前乳房胀痛，可触及肿块，随月经周期变化而消长，情绪波动时症状加重，胸闷胁胀，善太息，舌暗红苔薄白，脉弦细。其诊断是A.乳痈B.乳癖C.乳岩D.乳核E.乳腺增生症79、患者女，33岁，带下量多，色黄如脓，臭秽难闻，阴部瘙痒灼痛，伴发热口渴，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型为A.脾虚证B.肾虚证C.湿热下注证D.热毒蕴结证E.肝经湿热证80、患者女，27岁，月经周期正常，经行腹痛剧烈，经色紫暗有块，块下痛减，平素情志不畅，经前乳房胀痛，舌紫暗有瘀点，脉弦涩。其治法是A.理气行滞，化瘀止痛B.温经散寒，化瘀止痛C.清热除湿，化瘀止痛D.益气养血，化瘀止痛E.补肾养肝，化瘀止痛81、患者女，42岁，闭经半年，小腹空坠不适，面色苍白，头晕目眩，心悸失眠，唇甲色淡，舌淡苔薄白，脉细弱。其治疗首选方剂为A.归脾汤B.人参养荣汤C.圣愈汤D.大补元煎E.八珍汤82、患者女，29岁，不孕两年，月经后期量少色淡，腰骶酸痛，性欲淡漠，小便清长，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细。妇科检查示卵巢发育不良。其辨证为A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.肝肾不足证D.脾肾两虚证E.冲任虚损证83、患者女，31岁，妊娠8个月，突然阴道大量流血，色鲜红，无腹痛，面色苍白，心慌气短，舌淡苔白，脉细数无力。其诊断是A.胎动不安B.胎漏C.堕胎D.妊娠下血E.胎殒难留84、患者女，36岁，经行头痛，巅顶疼痛为主，经量偏少色淡，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋阴潜阳，熄风止痛B.养血熄风，通络止痛C.滋阴补肾，平肝止痛D.滋肾养肝，熄风止痛E.平肝潜阳，熄风止痛85、患者女，45岁，阴道不规则出血二月余，量时多时少，色暗有块，小腹疼痛拒按，块下痛减，舌紫暗有瘀点，脉弦涩。妇科检查示宫颈可见新生物。应首先考虑的诊断是A.崩漏B.经期延长C.经间期出血D.宫颈癌E.子宫内膜癌86、患者，女，32岁。经期头痛近半年，每于经前1周开始发作，头胀痛为主，经后自行缓解。伴乳房胀痛，烦躁易怒，口苦咽干，月经量多色红有块。舌红苔黄，脉弦数。其证型为A.肝火犯肺B.肝郁化火C.肝阳上亢D.肝肾阴虚E.气血虚弱87、患者，女，28岁。婚后4年未孕，月经后期量少，色淡质稀，渐至闭经。伴腰膝酸软，头晕耳鸣，小便清长。舌淡苔白，脉沉细。妇科检查示子宫偏小，子宫内膜薄。其证型为A.肾阳虚B.肾阴虚C.气血两虚D.肝肾亏虚E.脾肾阳虚88、患者，女，35岁。带下量多3月余，色白如豆渣，阴部瘙痒难忍，坐卧不安。伴胸闷纳呆，口腻不渴。舌淡红苔白腻，脉滑。其证型为A.湿热下注B.湿毒蕴结C.脾虚湿盛D.肾阴虚夹湿E.肝经湿热89、妊娠7个月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷不起，气短乏力，食欲不振，大便溏薄。舌体胖大色淡，苔薄白，脉缓滑无力。其证型为A.脾虚湿盛B.气滞湿阻C.肾虚水泛D.气血两虚E.湿热蕴结90、产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或少，色紫暗如败酱，气臭秽。伴烦躁口渴，尿少色黄，大便燥结。舌红苔黄，脉弦数有力。其证型为A.感染邪毒B.外感C.血瘀D.郁热E.气虚91、妊娠5个月，腹部增大明显小于妊娠月份，羊水偏少，胎动正常。伴头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，颧赤唇红。舌红少苔，脉细数。其证型为A.气血虚弱B.脾虚湿盛C.肾精亏虚D.肝郁气滞E.阴虚血热92、痛经患者，经前1天开始小腹胀痛，拒按，经行第二天疼痛最甚，经血排出不畅，色紫暗有块，块下痛减。伴胸胁乳房胀痛。舌紫暗，脉弦涩。其证型为A.气滞血瘀B.寒凝血瘀C.湿热瘀阻D.阳虚内寒E.气血虚弱93、停经45天，阴道少量流血3天，色淡红，质稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数。舌淡苔白，脉沉细滑尺弱。其证型为A.肾虚型胎漏B.气血虚弱型胎漏C.血热型胎漏D.外伤型胎漏E.脾虚型胎漏94、产后3天，乳汁分泌极少，乳房柔软无胀感，面色苍白，神疲乏力，纳少便溏。舌淡苔白，脉细弱。其证型为A.气血虚弱B.肝郁气滞C.肾精亏虚D.痰湿阻滞E.瘀血内阻95、妇人阴道内脱出一物，状如梨，劳累后加重，平卧可回缩，伴腰酸下坠，小便频数。舌淡苔薄，脉沉弱。其证型为A.气虚型阴挺B.肾虚型阴挺C.气虚兼肾虚型阴挺D.湿热型阴挺E.血瘀型阴挺96、经间期出血，出血量少，色鲜红，质黏稠，无血块。伴腰骶酸痛，头晕耳鸣，夜寐不安，五心烦热。舌红少苔，脉细数。其证型为A.肾阴虚型经间期出血B.脾虚型经间期出血C.湿热型经间期出血D.血瘀型经间期出血E.肝郁化火型经间期出血97、闭经2年，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，面颊潮红，舌红少苔，脉细数。妇科检查示子宫偏小，内膜薄。其证型为A.肝肾阴虚型闭经B.气血虚弱型闭经C.气滞血瘀型闭经D.寒凝血瘀型闭经E.痰湿阻滞型闭经98、妊娠8个月，下肢浮肿明显，皮薄光亮，按之没指，小便短少，胸闷气短，纳呆食少。舌胖大苔白腻，脉滑无力。其证型为A.脾虚水泛型子肿B.肾虚水泛型子肿C.气滞湿阻型子肿D.湿热蕴结型子肿E.血虚水停型子肿99、妇人腹痛，经期加重，小腹冷痛，得温痛减，经行量少色暗有块，畏寒肢冷，大便溏薄。舌暗苔白，脉沉紧。其证型为A.寒凝血瘀型痛经B.湿热瘀阻型痛经C.气滞血瘀型痛经D.气血虚弱型痛经E.肝肾亏损型痛经100、崩漏出血量多或淋漓不止，色淡红，质稀薄，面色晄白，气短懒言，四肢不温，纳少便溏。舌淡胖苔薄白，脉细弱。其证型为A.脾虚型崩漏B.肾虚型崩漏C.血热型崩漏D.血瘀型崩漏E.肝郁型崩漏

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】总胆汁酸是肝脏分泌的重要成分，经肠肝循环重新吸收。血清总胆汁酸测定可敏感反映肝细胞损伤和胆汁淤积，是评估肝功能的重要指标，尤其对早期肝损伤更敏感。2.【参考答案】C【解析】瑞氏染色后，正常红细胞应呈桔红色或粉红色，胞质均匀。白细胞核呈紫蓝色，胞质因细胞类型不同而呈现不同颜色。染色过红可能提示偏酸，偏蓝可能提示偏碱。3.【参考答案】C【解析】正常脑脊液葡萄糖约为血糖的60%-80%，成人参考范围约为2.5-4.5mmol/L。细菌性或结核性脑膜炎时脑脊液糖明显降低，病毒性脑膜炎通常正常或轻度降低。4.【参考答案】D【解析】凝血四项包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（Fbg）。FDP（纤维蛋白降解产物）属于纤溶指标，不属于凝血四项。5.【参考答案】A【解析】血清胱抑素C测定常用散射免疫比浊法，该方法快速、准确、自动化程度高。以抗胱抑素C抗体与样本中的胱抑素C结合形成免疫复合物，测定散射光强度进行定量分析。6.【参考答案】B【解析】尿红细胞形态检查通过观察红细胞形态是否变形来鉴别肾小球性血尿与非肾小球性血尿。肾小球源性血尿红细胞多呈多形性（畸形红细胞），非肾小球源性则形态正常均一。7.【参考答案】B【解析】月经提前7天以上为月经先期，量多色淡质稀、神疲肢倦、气短懒言、小腹空坠、纳少便溏均为脾气虚弱、统摄无权之象，舌脉亦支持脾气虚证，故辨证为脾气虚型月经先期。8.【参考答案】B【解析】孕后腰酸腹坠痛伴阴道少量出血为胎动不安表现，结合头晕耳鸣、小便频数、舌淡苔白、脉沉滑尺弱，属肾虚型胎动不安。胎漏仅有阴道出血而无腰酸腹痛，故不选A。9.【参考答案】A【解析】阴虚血热型月经先期治宜养阴清热调经，两地汤养阴凉血清热，二至丸滋补肝肾，两方合用切合病机。清经散主治阳盛血热证，丹栀逍遥散主治肝郁化热证，保阴煎主治阴虚内热证但偏于凉血止血。10.【参考答案】D【解析】带下量多色黄如脓、臭秽、阴痒，口苦尿赤，舌红苔黄腻，脉滑数为湿热下注之典型表现，辨证为湿热型带下病。热毒型带下多见发热、腹痛等全身热毒症状，脾虚型带下色白质稀无臭，肾阳虚型带下清冷量多。11.【参考答案】D【解析】产后发热感染邪毒证表现为高热寒战、小腹疼痛拒按、恶露量多色紫暗有臭秽、舌红苔黄腻、脉滑数。口干喜冷饮多见于阴虚发热证，非感染邪毒证的表现，故选D。12.【参考答案】C【解析】妊娠呕吐伴吐酸苦水、胸胁胀满、口苦咽干、舌红苔黄、脉弦滑为肝胃不和、胃失和降之征，治宜疏肝清热、和胃止呕。健脾和胃用于脾胃虚弱证，滋养阴液用于阴虚胃燥证，化痰除湿用于痰湿阻滞证。13.【参考答案】A【解析】结婚5年未孕诊断为不孕症。月经后期量少色淡、面色晦暗、腰酸腿软、小便清长、舌淡苔白、脉沉细均为肾阳虚表现，故诊断为不孕症肾阳虚证。宫体偏小、基础体温不典型亦符合肾阳虚之象。14.【参考答案】A【解析】崩漏脾虚证因脾气虚弱、统摄无权所致，治宜补气摄血、固冲止崩，代表方为固本止崩汤加减。温肾益精用于肾阳虚证，养阴清热用于阴虚血热证，活血化瘀用于血瘀证，清热凉血用于血热证。15.【参考答案】A【解析】气滞血瘀型痛经以经前或经期小腹胀痛、拒按、经行不畅、血块排出后痛减为主要特点。B项为寒凝痛经表现，C项为气血虚弱表现，D项偏于血瘀痛经，E项为湿热瘀阻表现。气滞以胀痛为主，血瘀以刺痛为主，两者常相兼为病。16.【参考答案】A【解析】妊娠腹痛血瘀证症见妊娠期间小腹疼痛拒按，有癥瘕史，舌紫暗或有瘀点，脉沉弦，治宜化瘀止痛、消癥安胎，首选桂枝茯苓丸加减。宫外孕方用于异位妊娠，胶艾汤用于虚寒型妊娠腹痛，圣愈汤用于气血虚弱型。17.【参考答案】A【解析】产后大便难多因分娩失血伤津，或产时汗出过多，或产后饮食不节，导致津液亏损、肠道失润而大便难于排出，病机关键在于津亏肠燥。气虚传导无力多见于产后气虚便秘，以排便无力为主。18.【参考答案】A【解析】婚后2年未孕诊断为不孕症。带下量少、阴道干涩、同房疼痛、腰膝酸软、头晕耳鸣、舌红少苔、脉细数均为肾阴不足、精血亏虚之象，辨证为不孕症肾阴虚证。肾阳虚证多见畏寒肢冷、带下清稀，肝郁证多见胸胁胀痛、情绪抑郁。19.【参考答案】A【解析】经行乳房胀痛随月经周期而变化，胸胁胀满、善郁易怒、脉弦为肝气郁结之象。虽有舌红苔薄黄，但无口苦、烦热等化火之候，故辨为肝气郁结型。肝郁化火者多见口苦咽干、心烦易怒、舌红苔黄。20.【参考答案】B【解析】阴挺指子宫脱垂，本例见腰骶酸痛、下坠感、舌淡脉虚细，属肾虚冲任不固、带脉失约所致之肾虚型阴挺。中气下陷型多见气短懒言、神疲乏力、小腹下坠明显；湿热型多见带下量多色黄、异味等湿热表现。21.【参考答案】A【解析】癥瘕气滞血瘀证治宜行气活血、化瘀消癥，首选香棱丸加减。少腹逐瘀汤温经散寒、活血化瘀，适用于寒凝血瘀证；桂枝茯苓丸活血化瘀、缓消癥块，适用于瘀阻胞宫证；膈下逐瘀汤活血祛瘀、行气止痛，适用于气滞血瘀以腹痛为主者。22.【参考答案】A【解析】产后发热血瘀证表现为寒热时作、小腹疼痛拒按、恶露色紫暗有块、块下痛减，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。B项为感染邪毒证，C项为血虚证，D项为阴虚证，E项为外感发热表现。23.【参考答案】A【解析】妊娠晚期下肢浮肿、按之凹陷不起为妊娠肿胀（子肿）。伴心悸气短、舌淡苔白润、脉细滑为脾虚湿盛、水湿泛溢肌肤之象，辨证为脾虚型妊娠肿胀。气滞型多见肿胀随情绪波动、皮色不变、按之即起；肾虚型多见腰膝酸软、畏寒肢冷。24.【参考答案】A【解析】绝经前后诸证肾阴虚证以阴虚内热为主要病机，主症为潮热盗汗、五心烦热、失眠多梦、舌红少苔、脉细数。B项为肾阳虚证表现，C项为肾阴虚兼肝火偏旺，D项为脾气虚表现，E项虽亦有阴虚表现但缺乏绝经前后诸证核心症状。25.【参考答案】A【解析】胎方位以胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系而定。枕先露以枕骨为指示点，枕骨位于母体骨盆左前方为枕左前位（LOA），是常见的正常胎位。枕骨位于母体骨盆右前方为枕右前位（ROA），位于左后方为枕左后位（LOP），位于右后方为枕右后位（ROP）。26.【参考答案】A【解析】产后恶露不绝气虚证因中气不足、冲任不固、血失统摄所致，治宜补中益气、固冲止血，方用补中益气汤加减。养阴清热适用于阴虚血热证，活血化瘀适用于血瘀证，补肾益气适用于肾虚证，清热凉血适用于血热证。27.【参考答案】A【解析】滑胎肾气亏损证治宜补肾健脾、固冲安胎，首选补肾固冲丸加减。寿胎丸补肾安胎，适用于肾虚型胎动不安；泰山磐石散益气养血、固冲安胎，适用于气血两虚型胎动不安；归肾丸滋肾养血，适用于肾阴虚型；八珍汤气血双补，非安胎专方。28.【参考答案】A【解析】产后阴道大量流血、色暗红有块、小腹阵痛按之稍舒、舌紫暗有瘀点、脉沉涩为产后血崩瘀阻胞宫证，治宜活血化瘀、止血定崩，首选生化汤加味。宫外孕方用于异位妊娠，桃红四物汤活血调经，血府逐瘀汤活血化瘀行气，少腹逐瘀汤温经化瘀。29.【参考答案】A【解析】月经提前量多色淡，神疲乏力气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡胖脉细弱，均为脾气虚弱、统摄无权之象。脾虚不能摄血，冲任不固，故崩漏反复发作。治宜补气摄血，固冲止崩，方选固本止崩汤加减。30.【参考答案】C【解析】带下黄稠臭秽，阴痒，烦躁口苦，尿赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数，皆为湿热蕴结、流注下焦所致。湿热损伤任带二脉，任带失约，故带下量多。治宜清热利湿，止带，方用止带方或龙胆泻肝汤加减。31.【参考答案】B【解析】妊娠晚期突发昏迷抽搐，双目上视，牙关紧闭，为典型的子痫表现。子痫多在妊娠晚期或临产前及分娩时发生，属妊娠并发症重症。治当熄风开窍，先治其标，予紫雪散或安宫牛黄丸，后辨证治本。32.【参考答案】B【解析】产后恶露过期不止，色淡质稀，神疲气短，小腹空坠，舌淡脉弱，属气虚不能摄血。治宜补气升提，固摄止血。补中益气汤补中益气、升阳举陷，正合此证病机，可酌加阿胶、艾叶等养血止血之品。33.【参考答案】E【解析】围绝经期妇女月经紊乱，伴烘热汗出、烦躁失眠、腰膝酸软，舌红少苔脉细数，乃肝肾阴虚、精血不足所致。肾精亏虚，水不涵木，肝阳偏亢，故见诸症。治宜滋补肝肾、育阴潜阳，方用左归丸合二至丸加减。34.【参考答案】A【解析】婚后3年未孕，月经后期量少，性欲淡漠，便溏尿频，舌淡脉沉细弱，属肾气不足、胞宫失养之不孕症。肾主生殖，肾精亏虚则难以受孕。治宜补肾益气、温养冲任，方选毓麟珠加减。35.【参考答案】C【解析】妊娠肿胀皮薄光亮、气短纳少、便溏脉无力，乃脾虚湿盛、水湿泛溢肌肤所致。脾虚运化失职，水湿停滞，泛溢四肢头面。治宜健脾行水，方选白术散加减，以健脾益气、利水消肿。36.【参考答案】C【解析】下腹疼痛拒按、得热痛减，经色紫暗有块、块下痛减，舌紫暗苔白腻，脉沉紧，均为寒客冲任、血为寒凝之象。寒凝血瘀，不通则痛。治宜温经散寒、化瘀止痛，方用少腹逐瘀汤加减。37.【参考答案】C【解析】出血量多色深红质稠，口渴心烦，尿黄便秘，舌红苔黄脉滑数，乃热伤冲任、迫血妄行之象。血得热则行，热扰血海，冲任不固，故崩漏而下血量大色鲜。治宜清热凉血、固冲止血，方用清热固经汤。38.【参考答案】B【解析】停经后阴道出血腰酸腿软头晕耳鸣，尺脉弱，为肾虚冲任不固之胎动不安。肾主生殖，肾虚胎元不固，故见阴道出血及腰酸等症。治宜补肾安胎，方选寿胎丸加减，重用地黄、桑寄生等补肾固胎之品。39.【参考答案】C【解析】小腹包块固定不移、刺痛拒按、经期加重，舌紫暗脉沉涩，属血瘀型癥瘕。瘀血内停、凝结成块，阻滞冲任胞宫。治宜活血化瘀、消癥散结，方用少腹逐瘀汤加减，以温经散寒、活血祛瘀。40.【参考答案】C【解析】月经周期紊乱，经量多少不定，胸胁乳房胀痛，脉弦，乃肝气郁结、冲任失调所致。肝主疏泄，肝郁则气血失调，冲任紊乱而月经先后无定期。治宜疏肝理气、调经，方选定经汤加减。41.【参考答案】B【解析】经间期出血色红质稠，腰骶酸痛，五心烦热，舌红少苔脉细数，为肾阴亏虚、虚火内扰之象。阴精亏虚，封藏失职，加之虚火扰动血海，故经间期出血。治宜滋阴凉血止血，方用两地汤合二至丸。42.【参考答案】C【解析】产后高热腹痛、恶露臭秽如败酱，烦躁口渴便秘，舌红苔黄脉数，属产后发热之感染邪毒证。热毒直犯胞宫，气血瘀滞，酿而成毒。治宜清热解毒、化瘀排脓，方用解毒活血汤加减。43.【参考答案】C【解析】月经周期紊乱，经量时多时少，面色晦暗，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡暗脉沉细，乃肾气亏虚、天癸将竭之象。肾气不足，冲任失调，血海蓄溢失常。治宜补肾益气、调理冲任，方选大补元煎加减。44.【参考答案】C【解析】妊娠后阴道少量出血小腹坠痛腰酸尿频，舌淡脉沉滑尺弱，为肾虚胎元不固之胎动不安。肾虚则冲任不固、胎失所系，故见出血坠痛。治宜补肾固冲、止血安胎，方选寿胎丸加减。45.【参考答案】B【解析】经期身痛遇冷加重得热则舒，经色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白脉沉紧，乃寒邪客于经脉、血为寒凝之象。经期气血下注冲任，血脉空虚，寒邪乘虚侵袭，凝滞经络则身痛。治宜温经散寒、养血通络。46.【参考答案】C【解析】经期及经后腹痛隐隐，小腹空坠，面色萎黄，头晕心悸，气短乏力，舌淡脉细弱，属气血虚弱、胞脉失养之痛经。气血不足，经行之后血海更虚，胞脉失于濡养而痛。治宜补气养血、调经止痛，方选圣愈汤加减。47.【参考答案】C【解析】停经后恶心呕吐、腹胀便溏、四肢不温，舌淡苔白润脉滑无力，为脾胃虚弱、肝气犯胃之妊娠恶阻。脾虚失运，胃失和降，浊气上逆则呕吐。治宜健脾和胃、降逆止呕，方选香砂六君子汤加减。48.【参考答案】A【解析】带下量多色白或淡黄黏稠，胸闷口腻便溏，舌淡红苔白腻脉缓滑，乃脾虚失运、湿浊下注所致。脾虚湿盛，湿浊下注任带，致带下量多。治宜健脾益气、升阳除湿，方用完带汤加减。49.【参考答案】A【解析】经行头痛经量少色淡，头晕心悸，神疲纳少便溏，舌淡脉细弱，为气血虚弱、脑失所养所致。经期气血下注血海，气血愈虚，清窍失养则头痛眩晕。治宜益气养血、熄风止痛，方选八珍汤加减。50.【参考答案】C【解析】本题考查月经先期的辨证。患者月经提前、量多、色深红、质稠，伴心胸烦闷、面赤口苦、尿黄便秘，舌红苔黄，脉滑数，均为阳盛血热之象。阳盛则热，热扰冲任，迫血妄行，故月经提前量多。治宜清热凉血调经，方用清经散加减。气虚者多见经色淡红质稀；肝郁化热多见胸胁胀痛；阴虚血热多见经量少色红质稠。51.【参考答案】A【解析】本题考查不孕症的辨证。患者婚后3年未孕，月经后期量少色淡，面色晦暗，腰酸腿软，小便清长，舌淡苔白，脉沉细，均为肾阳虚之候。肾阳不足，命门火衰，胞宫失于温煦，不能摄精成孕。治宜温肾助阳，养血调冲，方用温胞饮或右归丸加减。肾阴虚者多见月经先期量少色红；肝郁者多见月经先后不定期；痰湿者多见形体肥胖、带下量多。52.【参考答案】A【解析】本题考查带下病的辨证。患者带下量多色白或淡黄、质稀薄、无臭气，伴面色萎黄、四肢不温、纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱，为脾虚湿盛所致。脾虚失运，水湿下注，任带二脉失约，故带下量多。治宜健脾益气，升阳除湿，方用完带汤加减。肾虚型带下多见清冷如水、腰酸痛；湿热型带下多见色黄质稠有臭味。53.【参考答案】A【解析】本题考查滑胎（习惯性流产）肾虚证的治法方药。患者停经后阴道少量出血、腰酸腹痛、头晕耳鸣、小便频数，脉沉滑尺弱，为肾虚胎元不固之征。肾主生殖，系胞胎，肾虚则胎失所系而坠堕。治宜补肾健脾，固冲安胎，方用寿胎丸加味。寿胎丸由菟丝子、桑寄生、续断、阿胶组成，具有补肾安胎之效。安奠二天汤适用于脾肾两虚者。54.【参考答案】C【解析】本题考查妊娠恶阻的辨证。患者妊娠早期恶心呕吐、进食即吐、呕吐痰涎，胸脘满闷，口中淡腻，舌淡胖苔白腻，脉滑，为痰湿阻滞之证。素体脾虚，痰湿内停，孕后冲气上逆，痰湿随气上泛，故恶心呕吐痰涎。治宜化痰除湿，降逆止呕，方用香砂六君子汤加减。脾胃虚弱者多见呕吐清涎、神疲乏力。55.【参考答案】A【解析】本题考查痛经的辨证。患者经行小腹冷痛、得热则减，经血量少色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白腻，脉沉紧，均为寒凝血瘀之象。寒客胞宫，血为寒凝，经行不畅，故小腹冷痛、经血有块。治宜温经散寒，化瘀止痛，方用温经汤或少腹逐瘀汤加减。气滞血瘀者多见胀痛明显、胸胁乳房胀痛；湿热瘀阻者多见经前腹痛、带下黄稠。56.【参考答案】A【解析】本题考查经间期出血的辨证。患者经间期（排卵期）出血，量不多、色鲜红、质稍稠，伴头晕耳鸣、腰骶酸痛、夜寐不安，舌红苔少，脉细数，为肾阴虚之证。经间期重阴转阳，阴虚内热，热扰冲任，迫血妄行而出血。治宜滋肾养阴，固冲止血，方用两地汤合二至丸加减。脾气虚者多见血色淡质稀、神疲乏力。57.【参考答案】A【解析】本题考查经期头痛的辨证。患者经期头痛、遇劳加重，月经量少色淡，心悸少寐，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱，为气血亏虚所致。气血不足，脑髓失养，故经期头痛；气血亏虚，冲任不足，故月经量少色淡。治宜补气养血，方用归脾汤加减。归脾汤既能补益心脾，又能益气养血安神。通窍活血汤适用于血瘀头痛。58.【参考答案】A【解析】本题考查绝经前后诸证肝郁证的辨证。患者月经周期紊乱、时而提前时而推后，量多或少，色暗有块，伴胸胁胀满、善太息，舌暗红苔薄黄，脉弦，为肝气郁结之象。肝失疏泄，冲任失调，故月经周期紊乱。治宜疏肝解郁，理气调经，方用逍遥散加减。肾虚者多见腰膝酸软、头晕耳鸣；脾虚者多见神疲纳少。59.【参考答案】A【解析】本题考查闭经的鉴别诊断。患者人工流产后月经量逐渐减少至闭经，伴周期性下腹胀痛，舌暗有瘀点，脉细涩，应首先考虑宫腔粘连。宫腔粘连多因刮宫过度损伤子宫内膜基底层所致，表现为月经量减少或闭经，伴周期性腹痛。B超或宫腔镜检查可确诊。子宫内膜结核多有结核病史；多囊卵巢综合征多见肥胖、多毛、痤疮。60.【参考答案】B【解析】本题考查妊娠期肝内胆汁淤积症。患者妊娠晚期出现全身瘙痒、皮肤黄染、尿色深黄，伴恶心厌油，舌红苔黄腻，脉弦滑数，为妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的典型表现。本病以瘙痒和黄疸为主要症状，肝功能异常，胆汁酸升高，易并发胎儿窘迫及早产。治疗以保肝、利胆、止痒为主，必要时提前终止妊娠。61.【参考答案】A【解析】本题考查产后恶露不绝气虚证的辨证。患者产后恶露过期不止、量多色淡红质稀薄、无臭气，伴面色晄白、神疲乏力，舌淡苔白，脉缓弱，为气虚不能摄血所致。脾气虚弱，统摄无权，冲任不固，故恶露淋沥不尽。治宜补气摄血，固冲止血，方用补中益气汤加减。血热者多见恶露色红质稠有臭味。62.【参考答案】A【解析】本题考查阴痒的辨证。患者阴道干涩、性交疼痛，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、盗汗颧赤，舌红少苔，脉细数，为肾阴虚之证。肾阴亏虚，精血不足，阴部失于濡养，故阴道干涩；阴虚内热，虚火内扰，故五心烦热、盗汗颧赤。治宜滋肾降火，养阴止痒，方用知柏地黄丸加减。63.【参考答案】A【解析】本题考查不孕症肾阳虚证的治法方药。患者婚后备孕1年未孕，月经后期量少色淡，面色晦暗，腰酸腿软，性欲淡漠，小便清长，舌淡苔白，脉沉细，为肾阳虚衰、胞宫失温之证。肾阳不足，命门火衰，不能温煦胞宫，难以摄精成孕。治宜温肾助阳，填精补血，方用温胞饮或右归丸加减。养精种玉汤适用于肾阴虚不孕。64.【参考答案】A【解析】本题考查经行乳房胀痛肝郁气滞证的治法方药。患者经前或经期乳房胀痛、胀甚于痛，胸闷胁胀，精神抑郁，善太息，舌淡红苔薄白，脉弦，为肝郁气滞、经络阻塞所致。肝失疏泄，气机不畅，乳络阻滞，故乳房胀痛。治宜疏肝理气，通络止痛，方用逍遥散加减。若兼热象者可用丹栀逍遥散。65.【参考答案】A【解析】本题考查崩漏脾气虚证的治法方药。患者月经量多、经期延长、色淡质稀，伴面色苍白、神疲懒言、四肢不温，舌淡苔白，脉细弱，为脾气虚弱、统摄无权所致。脾主统血，脾气虚弱则统摄无权，冲任不固，经血失于制约而妄行。治宜补气升提，固冲止血，方用归脾汤加减。归脾汤既能补气健脾，又能养血安神。66.【参考答案】B【解析】月经提前、量多、色深红质稠为血热迫血妄行之象；口渴心烦、尿黄便干、舌红苔黄、脉滑数均为实热内盛表现。综合分析属血热型月经先期。气虚者多见经色淡红质稀；肝郁者多见经行不畅伴胸胁胀痛；肾虚者多见经量少色暗淡；血瘀者多见经色紫暗有块。故本题选血热证。67.【参考答案】B【解析】患者阴道出血淋漓不断属崩漏范畴，结合色淡红质稀、神疲乏力、面色苍白、气短懒言、舌淡脉细弱等症，辨证为脾不统血之崩漏。归脾汤益气补血、健脾养心，为治疗心脾气血两虚及脾不统血证之首选方。固冲汤偏于固冲止血，适用于冲脉不固之崩漏；补中益气汤重在补中益气、升阳举陷；举元煎补气升提之力较弱；保阴煎用于阴虚血热之崩漏。故本题选归脾汤。68.【参考答案】B【解析】经行小腹冷痛、得热痛减为寒凝血瘀之典型表现；经血量少色暗有块为寒凝胞宫、瘀血内阻所致；畏寒肢冷、舌暗苔白腻、脉沉紧均为寒邪内盛之征。辨证属寒凝血瘀型痛经，治宜温经散寒、祛瘀止痛。清热除湿适用于湿热瘀阻证；理气行滞适用于气滞血瘀证；益肾壮骨适用于肝肾亏损证；温阳暖宫益气养血侧重于虚寒证而非实证寒凝血瘀。故本题选温经散寒、祛瘀止痛。69.【参考答案】B【解析】患者停经后阴道少量流血伴小腹隐痛，尿妊娠试验阳性，符合胎动不安诊断要点。胎漏以阴道流血为主而无腰酸腹痛；胎动不安则既有阴道流血又有腰酸腹痛；堕胎指妊娠12周内胚胎自然殒堕；滑胎为连续自然流产三次以上；异位妊娠多有停经后突然大量阴道流血及剧烈腹痛。本例患者见阴道流血、小腹隐痛、腰酸耳鸣，综合辨证属胎动不安之肾虚证。故本题选胎动不安。70.【参考答案】A【解析】患者年近七七，月经紊乱属绝经前后诸证范畴。潮热盗汗、五心烦热为阴虚内热之典型表现；失眠多梦为阴虚火旺扰神所致；腰膝酸软为肾精亏虚之征；舌红少苔、脉细数均为阴虚之象。综合分析属肾阴虚证。肾阳虚多见畏寒肢冷、面色晦暗；肾阴阳两虚兼见阳虚症状；肝郁化火多见烦躁易怒、胸胁胀痛；心肾不交以心悸失眠为主症而阴虚内热症状不显著。故本题选肾阴虚证。71.【参考答案】D【解析】婚后三年未孕属不孕症范畴。月经量少色淡、面色萎黄、形体消瘦、头晕心悸、舌淡脉细弱均为气血不足、冲任失养之象；子宫偏小乃先天肾精不足、后天气血亏虚所致。综合分析属血虚型不孕。肾虚证多见经行后期量少、腰酸耳鸣；肝郁证多见经行腹痛、胸胁胀满；痰湿证多见形体肥胖、带下量多；血瘀证多见经色紫暗有块、腹痛拒按。故本题选血虚证。72.【参考答案】B【解析】患者停经后阴道少量流血伴小腹空坠、神疲肢倦、面色㿠白、舌淡脉缓滑无力，属胎动不安之气血两虚证。胎元饮出自《景岳全书》，功能益气养血、固肾安胎，为治疗气血两虚型胎动不安之首选方剂。寿胎丸偏于补肾安胎，主治肾虚型胎动不安；当归地黄饮滋补肝肾之力较强；安奠二天汤重在脾肾双补；补肾安胎饮亦以补肾为主。本例气血亏虚明显，宜用胎元饮补气养血安胎。故本题选胎元饮。73.【参考答案】C【解析】妊娠早期呕吐属妊娠恶阻范畴。呕吐清水痰涎、脘腹痞闷、口中淡腻、四肢困重、舌淡胖苔白腻、脉滑均为痰湿内停、胃气上逆之象。小半夏加茯苓汤功擅化痰降逆、和中止呕，为治疗痰湿型妊娠恶阻之首选方。苏叶黄连汤适用于肝热犯胃证；香砂六君子汤适用于脾胃虚弱证；半夏泻心汤寒热并用，适用于寒热错杂证；橘皮竹茹汤偏于益气清热降逆。故本题选小半夏加茯苓汤。74.【参考答案】A【解析】妊娠7个月出现下肢水肿属子肿范畴。水肿按之凹陷难起为水湿泛溢肌肤之象；面色萎黄、神疲乏力、食欲不振、大便溏薄均为脾气虚弱、运化失职之征；舌淡苔白腻、脉缓滑为脾虚湿盛之候。综合分析属脾虚湿盛证。气滞证多见肿胀随情绪波动而变化；肾虚证多见腰膝酸软、畏寒肢冷；湿热证多见口干口苦、尿黄赤；血瘀证多见水肿色暗、舌紫暗有瘀点。故本题选脾虚湿盛证。75.【参考答案】A【解析】产后发热伴恶露量多色紫暗有臭味、小腹疼痛拒按，为感染邪毒、瘀热内结之典型表现。口干喜饮、尿黄便干、舌红苔黄腻、脉弦数有力均为热毒炽盛之象。治宜清热解毒、化瘀退热。补血益气适用于血虚发热；滋阴清热适用于阴虚发热；清热解毒凉血化瘀侧重于热入营血证；清利湿热适用于湿热蕴结证。本例热毒瘀结明显，应清热解毒与化瘀并举。故本题选清热解毒、化瘀退热。76.【参考答案】C【解析】产后小腹疼痛拒按、得热痛减为寒邪客于胞宫之典型表现；恶露量少色暗有块为寒凝血瘀之象；畏寒肢冷、面色㿠白、舌暗苔白、脉沉紧均为寒邪内盛、阳气被遏之征。综合分析属寒凝证。血虚证多见腹痛绵绵、喜按喜温；血瘀证多见刺痛拒按、块下痛减；气滞证多见胀痛为主、情绪波动时加重；阳虚证多见畏寒肢冷但疼痛不剧。故本题选寒凝证。77.【参考答案】B【解析】产后恶露过期不止属产后恶露不绝范畴。恶露量多色淡质稀、无臭味为气虚失摄之象；面色萎黄、神疲乏力、气短懒言、舌淡脉细弱均为中气不足之征。综合分析属气虚型产后恶露不绝，治宜补气摄血固冲。补中益气汤功擅补中益气、升阳举陷，为治疗气虚型恶露不绝之首选方。生化汤偏于活血化瘀，适用于血瘀证；固冲汤重在固冲止血；举元煎补气升提之力较弱；归脾汤偏于心脾两虚证。故本题选补中益气汤。78.【参考答案】B【解析】经前乳房胀痛、肿块随月经周期消长、情绪波动时加重，为肝郁气滞型乳癖的典型表现。乳癖相当于西医的乳腺增生症，以乳房肿块和疼痛为主要特征，与月经周期密切相关。乳痈为急性乳腺炎，多见红肿热痛伴发热；乳岩为乳腺癌，肿块质硬固定不规则；乳核为乳腺纤维腺瘤，肿块光滑活动度好；乳腺增生症与乳癖实质相同但为西医病名。中医诊断应选用乳癖。故本题选乳癖。79.【参考答案】D【解析】带下量多色黄如脓、臭秽难闻为热毒炽盛之象；阴部瘙痒灼痛为热毒熏蒸所致；发热口渴、小便短赤、大便秘结、舌红苔黄腻、脉滑数均为热毒内盛之征。综合分析属热毒蕴结证。脾虚证多见带下色白质稀无臭；肾虚证多见带下清稀量多；湿热下注证虽有黄带但热毒症状较轻；肝经湿热证多见阴部瘙痒伴胁痛口苦。本例热毒症状突出，应辨为热毒蕴结证。故本题选热毒蕴结证。80.【参考答案】A【解析】经行腹痛剧烈、经色紫暗有块、块下痛减为瘀血内阻之典型表现；平素情志不畅、经前乳房胀痛为肝郁气滞之征；舌紫暗有瘀点、脉弦涩均为气滞血瘀之象。综合分析属气滞血瘀型痛经，治宜理气行滞、化瘀止痛。温经散寒适用于寒凝血瘀证；清热除湿适用于湿热瘀阻证；益气养血适用于气血虚弱证；补肾养肝适用于肝肾亏损证。本例气滞与血瘀并见，当理气化瘀并举。故本题选理气行滞、化瘀止痛。81.【参考答案】B【解析】闭经半年、小腹空坠、面色苍白、头晕目眩、心悸失眠、唇甲色淡、舌淡脉细弱，均为气血两虚、冲任失养所致。人参养荣汤益气补血、养心安神，为治疗气血两虚型闭经之首选方剂。归脾汤偏于心脾两虚证；圣愈汤益气补血之力较弱；大补元煎重在补肾填精；八珍汤气血双补但安神之力不及人参养荣汤。本例气血两虚兼心神失养，宜用人参养荣汤。故本题选人参养荣汤。82.【参考答案】A【解析】不孕两年、月经后期量少色淡为肾阳不足、冲任虚寒之象；腰骶酸痛、性欲淡漠为肾阳亏虚、命门火衰之征；小便清长、大便溏薄为肾阳不足、气化失司所致；舌淡苔白、脉沉细均为肾阳虚之候；卵巢发育不良为先天肾气不足之客观表现。综合分析属肾阳虚型不孕。肾阴虚多见经色红质稠、五心烦热；肝肾不足兼见肝郁症状；脾肾两虚以脾虚症状为主；冲任虚损多属继发性闭经。故本题选肾阳虚证。83.【参考答案】B【解析】妊娠8个月突然阴道大量流血、色鲜红、无腹痛，符合胎漏诊断要点。胎漏以妊娠期阴道不时流血、无腰酸腹痛为主要特征；胎动不安除阴道流血外必有腰酸腹痛下坠感；堕胎为妊娠12周内胚胎自然殒堕；妊娠下血为古称，现代多归于胎漏或胎动不安；胎殒难留见阴道流血量多伴阵发性腹痛。本例无腹痛，应辨为胎漏。面色苍白、心慌气短为失血过多、气血亏虚之象。故本题选胎漏。84.【参考答案】D【解析】经行巅顶头痛、经量偏少色淡、头晕耳鸣、腰膝酸软为肝肾阴虚之典型表现；五心烦热、舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之象。肝