2026住院医师规培-河南-河南住院医师规培(中医妇科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-河南-河南住院医师规培(中医妇科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者，女，32岁，月经周期提前7～10天，量少，色淡红，质稀，神疲肢倦，气短懒言，纳少便溏。舌淡红，苔薄白，脉细弱。其诊断是A.月经先期-脾气虚证B.月经先期-肝郁化热证C.月经先期-阴虚血热证D.月经先期-阳盛血热证E.月经先期-瘀血阻络证2、患者，女，28岁，经行小腹冷痛，得热则减，经血量少，色暗有块，畏寒肢冷，面色青白。舌暗苔白，脉沉紧。其治法是A.温经暖宫，化瘀止痛B.清热除湿，化瘀止痛C.补肾填精，养血止痛D.理气行滞，祛瘀止痛E.益气补血，养心安神3、患者，女，35岁，停经45天，阴道少量出血3天，色淡红，质稀，伴腰酸腹痛，头晕耳鸣，小便频数。舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其证候是A.肾虚证B.气血虚弱证C.血热证D.血瘀证E.肝郁证4、患者，女，42岁，带下量多，色黄如脓，质稠，臭秽，阴部瘙痒，口苦咽干，小便短赤，大便燥结。舌红苔黄腻，脉滑数。其治疗首选方剂是A.止带方B.龙胆泻肝汤C.完带汤D.六君子汤E.知柏地黄丸5、患者，女，26岁，婚后3年未孕，月经后期，量少色淡，面色晦暗，腰膝酸软，性欲淡薄，夜尿频多。舌淡苔白，脉沉细。诊为不孕症，其证候是A.肾虚证B.肝郁气滞证C.瘀滞胞宫证D.痰湿内阻证E.气血虚弱证6、患者，女，30岁，经行乳房胀痛，胸闷胁胀，烦躁易怒，经血色暗红有块。舌暗红，苔薄黄，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和胃通络B.补肾养肝，舒筋止痛C.理气化瘀，散结止痛D.化痰散结，活血化瘀E.清热利湿，消肿散结7、患者，女，38岁，妊娠8周，阴道少量出血，色淡红，腰酸腹坠，头晕耳鸣，小便清长，舌淡苔白，脉沉细滑尺弱。其治法是A.补肾健脾，养血安胎B.清热凉血，养血安胎C.益气养血，固肾安胎D.活血消癥，益气安胎E.滋阴清热，养血安胎8、患者，女，50岁，月经紊乱半年，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，烦躁易怒，腰酸腹胀，月经量多色红。舌红少苔，脉细数。其证候是A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肾阴阳俱虚证D.肝郁化火证E.心肾不交证9、患者，女，29岁，小腹胀痛拒按，经前加重，经行第1天疼痛最剧，经色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗，脉弦涩。其诊断是A.痛经-气滞血瘀证B.痛经-寒凝血瘀证C.痛经-湿热蕴结证D.痛经-肝肾亏虚证E.痛经-气血虚弱证10、患者，女，40岁，阴道不规则流血，时多时少，经期延长，经色淡红，神疲乏力，气短懒言，纳少便溏。舌淡胖有齿痕，脉细弱。其证候是A.脾气虚证B.肾气虚证C.血瘀证D.血热证E.阴虚血热证11、患者，女，34岁，经间期出血，量少，色鲜红，质黏，无臭味，伴腰骶酸痛，头晕耳鸣，手足心热，夜寐不安。舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋肾养阴，固冲止血B.清热利湿，固冲止血C.补肾健脾，益气止血D.养阴清热，化瘀止血E.凉血止血，清热调经12、患者，女，55岁，自觉阴道有物脱出，劳则尤甚，小腹下坠，四肢乏力，神疲气短，小便频数，带下量多色白。舌淡苔薄，脉细弱。其证候是A.气虚证B.肾虚证C.气虚兼肾虚证D.湿热证E.寒湿证13、患者，女，33岁，停经3个月，小腹隐痛，阴道少量出血，色淡红，心悸气短，面色萎黄，舌淡苔白，脉细滑无力。其证候是A.气血虚弱证B.肾虚证C.血热证D.血瘀证E.肝郁证14、患者，女，45岁，经行先后不定期，量或多或少，色暗有块，胸胁乳房胀痛，嗳气叹息，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和血调经B.补肾益精，养血调经C.清热凉血，养阴调经D.活血化瘀，调经止痛E.健脾益气，养血调经15、患者，女，27岁，婚后一年未孕，月经后期，量少色淡，面色苍白无华，头晕心悸，唇甲色淡，舌淡苔薄白，脉细弱。其证候是A.气血虚弱证B.肾精亏虚证C.肝郁气滞证D.痰湿内阻证E.血寒证16、患者，女，36岁，带下量多，色白或淡黄，质稀薄如涕，无臭气，面色萎黄，四肢不温，纳少便溏，下肢浮肿。舌淡苔白腻，脉缓弱。其治疗首选方剂是A.完带汤B.易黄汤C.止带方D.龙胆泻肝汤E.五味消毒饮17、患者，女，31岁，经期延后7～8天，量少，色淡，质稀，小腹空坠，头晕眼花，心悸失眠，面色萎黄，舌淡红苔薄白，脉细弱。其证候是A.血虚证B.肾虚证C.虚寒证D.气滞证E.痰湿证18、患者，女，48岁，经断前后，烘热汗出，烦躁易怒，眩晕耳鸣，腰背酸楚，月经紊乱，时多时少，色鲜红。舌红少苔，脉细弦数。其治法是A.滋肾养肝，清热安神B.补肾助阳，健脾益气C.健脾养心，益气补血D.疏肝解郁，养血安神E.活血化瘀，清热安神19、患者，女，39岁，停经4月余，腹部逐渐增大如孕，未觉胎动，阴道时有少量出血，色暗红有块，小腹疼痛拒按。舌紫暗有瘀点，脉弦涩。其诊断是A.癥瘕B.胎死不下C.异位妊娠D.闭经E.激经20、患者，女，25岁，产后恶露过期不止，量较多，色深红，质黏稠，有臭气，面色潮红，口燥咽干，舌红苔少，脉细数。其证候是A.阴虚血热证B.气虚证C.血瘀证D.湿热证E.肝郁证21、患者，女，43岁，近1年月经周期紊乱，时而20余日一行，时而40～50日一行，经量或多或少，色暗有块，经行小腹疼痛，乳房胀痛，情绪抑郁，善太息。舌暗红，苔薄黄，脉弦。其证候是A.肝郁气滞证B.肾气虚证C.肾阴虚证D.脾虚证E.湿热蕴结证22、患者，女，32岁，人流术后3月，停经2月，阴道断续出血，量少色暗红有块，小腹坠痛，胸胁胀满，情绪抑郁，舌暗红，脉弦涩。其治疗首选方剂是A.血府逐瘀汤B.生化汤C.少腹逐瘀汤D.逍遥散E.苍附导痰丸23、一位32岁女性，月经周期提前7天以上，连续2个周期以上，经量多，色淡红，质清稀，神疲肢倦，气短懒言，面色㿠白，舌淡苔薄白，脉细弱。辨证应为A.肾气虚证B.脾气虚证C.肝郁血热证D.阴虚血热证E.阳盛血热证24、患者，28岁，妊娠5个月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷不起，心悸气短，语言低微，纳少便溏，舌体胖嫩色淡，苔薄白润，脉细弱。治疗应首选A.真武汤B.白术散C.四君子汤D.防己黄芪汤E.肾气丸25、月经后期的定义是A.月经周期延后7天以上，甚至3至5个月一行者B.月经周期提前7天以上，甚至15天以上者C.月经周期正常，但经期延长至2周以上者D.两次月经中间出现阴道出血者E.月经周期紊乱，或前或后无定期者26、患者，35岁，带下量多，色黄如脓，或赤白相兼，或浑浊如米泔，有臭气，阴中瘙痒，口苦口腻，胸闷纳呆，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.脾虚证B.肾虚证C.湿热下注证D.热毒蕴结证E.湿郁化热证27、妇人腹部结块，固定不移，疼痛有定处，属A.瘕B.积聚C.瘕积D.癥E.岩28、痛经的病机关键是A.冲任胞宫气血运行不畅B.冲任胞宫失于濡养C.冲任胞宫气血壅滞D.冲任胞宫气血不足E.冲任胞宫寒热失调29、患者停经45天，阴道少量出血，色暗淡，质稀薄，腰酸腿软，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。诊断为胎漏，证型为A.肾虚证B.气血虚弱证C.血热证D.血瘀证E.外伤证30、异位妊娠已破损期休克型的治法是A.益气固脱，回阳救逆B.活血化瘀，消癥杀胚C.活血祛瘀，消肿散结D.清热解毒，活血化瘀E.养血活血，化瘀止痛31、绝经前后诸证的发病机理主要是A.肾气衰，天癸竭B.心肝脾肾功能失调C.冲任损伤D.气血亏虚E.瘀血阻滞32、产后恶露过期不止，量较多，色深红，质黏稠，有臭气，面色潮红，口燥咽干，舌红苔少，脉细数。治法是A.清热解毒，止血B.益气养血，止血C.养阴清热，止血D.活血化瘀，止血E.凉血止血33、妊娠晚期或临产时，发生无痛性反复阴道流血，首先应考虑A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆临产D.见红E.宫颈病变34、不孕症的定义是A.夫妻同居2年以上，未避孕，有正常性生活，配偶生殖功能正常，未曾妊娠者B.夫妻同居1年以上，未避孕，未曾妊娠者C.有正常性生活，未避孕1年而未孕者D.曾妊娠而后不孕者E.婚后从未受孕者35、经行乳房胀痛的发病机制主要是A.肝气郁结，乳络不畅B.脾胃虚弱，生化不足C.肾精亏虚，冲任失调D.痰湿内阻，经络不利E.瘀血阻滞，乳络不通36、月经过少的定义是A.月经周期正常，经量明显少于正常，或行经时间短于2天，甚至点滴即净者B.月经周期提前，经量明显减少者C.月经周期延后，经量明显减少者D.两次月经之间出血量过多者E.经期延长超过7天者37、患者，26岁，结婚3年未孕，月经后期，量少色暗，有血块，小腹冷痛，得热痛减，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。其证型为A.肾虚证B.肝郁证C.血瘀证D.寒凝血瘀证E.痰湿证38、妊娠合并缺铁性贫血的辨证论治，气血两虚证的代表方是A.八珍汤B.归脾汤C.泰山磐石散D.当归补血汤E.人参养荣汤39、产褥感染的概念是指A.分娩及产褥期，生殖道受病原体感染，引起局部或全身炎性变化B.分娩后发热，体温达38℃以上C.产后24小时内体温达38℃D.产褥期尿路感染E.产后乳腺炎40、崩漏的发病机理是A.冲任损伤，不能制约经血B.肾气亏虚，封藏失职C.脾气虚弱，统摄无权D.肝郁化火，迫血妄行E.瘀血阻络，血不归经41、妊娠合并感冒风寒证的治法是A.辛温解表，宣肺散寒B.辛凉解表，清热宣肺C.益气解表D.滋阴解表E.调和营卫42、产后发热感染邪毒证的临床表现，错误的是A.高热寒战B.小腹疼痛拒按C.恶露量多色鲜红D.恶露臭秽如脓E.烦躁口渴，尿少色黄43、患者月经提前8天，经量多，色淡红，质清稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡红，苔薄白，脉细弱。其辨证为A.血热证B.气虚证C.肾虚证D.血瘀证E.肝郁证44、患者经期小腹冷痛，得热痛减，经量少，色暗有块，畏寒肢冷，面色青白，舌暗苔白，脉沉紧。其治法是A.清热除湿，化瘀止痛B.温经散寒，化瘀止痛C.补气养血，和中止痛D.疏肝理气，化瘀止痛E.益肾养肝，和中止痛45、患者年逾18岁月经未潮，或早经事断，腰膝酸软，头晕耳鸣，手足心热，舌红少苔，脉细数。其诊断为A.月经后期B.闭经C.痛经D.崩漏E.绝经前后诸证46、患者阴道突然大量出血，或淋漓不断，色淡质稀，面色晄白，神疲乏力，气短懒言，四肢不温，舌淡胖苔薄白，脉细弱。其治法是A.活血化瘀，固冲止血B.清热凉血，固冲止血C.健脾益气，固冲止血D.滋肾养阴，固冲止血E.温肾助阳，固冲止血47、患者50岁左右，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，月经紊乱，舌红少苔，脉细数。其首选方剂是A.六味地黄丸B.左归丸C.两地汤D.二仙汤E.杞菊地黄丸48、患者带下量多，色白或淡黄，质黏腻，无臭气，面色萎黄，四肢倦怠，脘腹胀满，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱。其病机为A.肾虚精亏，任带不固B.脾虚湿注，任带失约C.湿热下注，损伤任带D.热毒蕴结E.肝郁化火49、孕妇恶心呕吐，厌食，食入即吐，口淡乏味，脘腹胀闷，神疲思睡，舌淡苔白，脉缓滑无力。其辨证为妊娠恶阻之A.脾胃虚弱证B.肝胃不和证C.气阴两虚证D.痰湿证E.肝郁证50、妊娠期间阴道少量出血，时下时止，无腰痛腹痛，头晕耳鸣，腰膝酸软，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其治法是A.滋阴清热，养血安胎B.补肾健脾，益气安胎C.清热解毒，凉血安胎D.祛瘀活血，止痛安胎E.清热利湿，安胎止血51、患者停经后阴道流血量少，色淡质稀，面色苍白，头晕心悸，神疲肢软，舌淡苔薄白，脉细弱。其诊断为A.胎漏B.胎动不安C.堕胎D.小产E.激经52、妊娠中晚期面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷，胸闷气短，肢软乏力，脘腹胀满，纳少便溏，舌胖嫩边有齿痕，苔薄白或白腻，脉滑无力。其治法是A.健脾利水B.温阳化气行水C.理气行滞化湿D.健脾补肾利水E.清热利湿53、妊娠早期小腹隐隐作痛，喜按，阴道少量流血，色淡红，头晕心悸，面色萎黄，舌淡苔白，脉细滑。其治法是A.益气养血，固肾安胎B.补肾健脾，固冲安胎C.清热凉血，养血安胎D.疏肝理气，安胎止痛E.活血化瘀，补肾安胎54、产后发热，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或少、色紫暗如败酱、有臭气，烦躁口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄，脉数有力。其治法是A.活血化瘀，清热解毒B.清热解毒，化瘀止痛C.清热凉血，养血化瘀D.养阴清热，解毒祛瘀E.清热解毒，利湿化瘀55、产后小腹隐痛，喜温喜按，恶露量少色淡，头晕耳鸣，大便干燥，舌淡苔薄，脉细弱。其治法是A.补血益气，温经止痛B.养血活血，化瘀止痛C.补益气血，调理冲任D.温经散寒，活血止痛E.温经暖宫，补血止痛56、产后大便数日不解，努责乏力，挣则汗出短气，面色㿠白，舌淡苔薄，脉虚细。其治法是A.养血润肠通便B.益气润肠通便C.滋阴清热通便D.温阳通便E.理气通便57、产后乳汁稀少，甚或全无，乳房柔软无胀感，面色无华，神疲食少，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是A.补气养血，通络下乳B.疏肝解郁，通络下乳C.养血补肾，通络下乳D.补气养血，调理冲任E.健脾益气，生化乳汁58、婚后多年不孕，月经后期量少色淡，头晕耳鸣，腰酸腿软，面色晦暗，性欲淡漠，小便清长，舌淡苔薄，脉沉细。其辨证为A.肾气虚证B.肾阳虚证C.肾阴虚证D.肝郁证E.痰湿证59、小腹肿块，情志抑郁，胸胁胀满，少腹坠胀，烦闷易怒，舌暗苔薄，脉弦涩。其治法是A.行气活血，化瘀消癥B.清热利湿，化瘀消癥C.除湿化痰，化瘀消癥D.补肾益气，化瘀消癥E.理气散寒，化瘀消癥60、带下量多，色黄如脓，或赤白相兼，或五色杂下，质黏稠，臭秽难闻，小腹疼痛，腰骶酸痛，烦热不稳，口干口苦，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热利湿，解毒杀虫B.清热利湿，化瘀止痛C.清热解毒，活血化瘀D.清热利湿，理气止痛E.清热利湿，化瘀消癥61、月经先后不定期，经量或多或少，色暗有块，经行不畅，胸胁乳房胀痛，嗳气食少，舌淡红苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气调经B.补肾调经C.健脾调经D.养血调经E.清热调经62、经行腹痛，痛势较剧，经前或经期加重，经行不畅，色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。其治法是A.理气行滞，化瘀止痛B.温经暖宫，化瘀止痛C.行气活血，化瘀止痛D.清热除湿，化瘀止痛E.补肾益气，化瘀止痛63、痛经气滞血瘀证的典型临床表现是A.经期或经后小腹坠胀隐痛B.经前或经期小腹胀痛拒按C.经期小腹冷痛喜温D.经后小腹空痛喜按E.经期小腹灼痛拒按64、月经后期血虚证的治疗原则是A.温经散寒B.理气行滞C.养血益气调经D.活血化瘀E.补肾填精65、闭经肾虚证的首选方剂是A.归脾汤B.左归丸C.逍遥散D.血府逐瘀汤E.温经汤66、崩漏脾气虚证的治疗主方是A.固本止崩汤B.保阴煎C.清热固经汤D.归脾汤E.左归丸67、异位妊娠未破损期的中医治法是A.活血化瘀，消癥杀胚B.活血祛瘀，止痛C.补气固脱D.清热解毒E.补肾健脾68、产褥感染热毒证的代表方剂是A.仙方活命饮B.五味消毒饮C.大黄牡丹汤D.银翘散E.黄连解毒汤69、不孕症肾阳虚证的首选方剂是A.艾附暖宫丸B.右归丸C.毓麟珠D.少腹逐瘀汤E.开郁种玉汤70、妊娠恶阻脾胃虚弱证的治法是A.清肝和胃，降逆止呕B.健脾和胃，降逆止呕C.滋阴养血，降逆止呕D.疏肝理气，降逆止呕E.清热化痰，降逆止呕71、先兆流产肾虚证的首选方剂是A.寿胎丸B.归脾汤C.桂枝茯苓丸D.安胎饮E.补肾固冲丸72、产后发热感染邪毒证的首选方剂是A.五味消毒饮合失笑散B.普济消毒饮C.清营汤D.犀角地黄汤E.仙方活命饮73、子肿脾虚证的首选方剂是A.白术散B.真武汤C.苓桂术甘汤D.五苓散E.防己黄芪汤74、经断复来阴虚夹湿证的代表方剂是A.知柏地黄丸B.安完汤C.左归丸D.六味地黄丸E.天王补心丹75、绝经前后诸证肾阴虚证的首选方剂是A.左归丸B.知柏地黄丸C.六味地黄丸D.左归丸合二至丸E.一贯煎76、月经先期虚热证的首选方剂是A.两地汤B.清经散C.补中益气汤D.固经丸E.知柏地黄丸77、产后身痛血虚证的代表方剂是A.黄芪桂枝五物汤B.独活寄生汤C.八珍汤D.六味地黄丸E.当归四逆汤78、胎漏肾虚证的首选方剂是A.寿胎丸B.安奠二天汤C.归脾汤D.补肾固冲丸E.补肾安胎饮79、带下病脾虚证的首选方剂是A.完带汤B.易黄汤C.止带方D.内补丸E.五味消毒饮80、围绝经期综合征肝肾阴虚证的首选方剂是A.左归丸B.六味地黄丸C.知柏地黄丸D.二至丸E.一贯煎81、月经先后无定期肝郁证的首选方剂是A.逍遥散B.达生散C.定经汤D.柴胡疏肝散E.四物汤82、产后小便不通气虚证的首选方剂是A.加味推仙散B.补气通脬饮C.黄芪汤D.八正散E.济生肾气丸83、月经先期的主要病因病机是：A.气虚不能摄血B.血热迫血妄行C.脾虚统摄无权D.肾虚封藏失职E.肝郁化火伤络84、下列哪项是闭经与妊娠鉴别要点：A.有无恶心呕吐B.有无乳房胀痛C.尿妊娠试验D.有无腹痛E.有无头晕乏力85、崩漏的辨证要点首重：A.寒热虚实B.发病缓急C.出血量多少D.出血颜色质地E.以上都是86、痛经实证的主要病机是：A.气血亏虚B.肝肾亏损C.寒凝血瘀D.冲任失调E.脾胃虚弱87、产后发热感染邪毒型的治法是：A.清热解毒B.活血化瘀C.疏风清热D.滋阴清热E.和解退热88、下列哪项属于中医妇科带下病湿热下注证的表现：A.带下色白清稀B.带下黄稠臭秽C.带下赤白相兼D.带下如豆渣E.带下五色杂下89、癥瘕气滞血瘀证的治法是：A.理气散结B.活血化瘀消癥C.清热利湿化痰D.补肾益气养血E.行气活血化瘀90、胎漏的主要临床表现是：A.阴道少量流血B.阴道大量出血C.腹痛下坠D.腰酸腹坠E.恶心呕吐91、不孕症肾虚证的首选方剂是：A.左归丸B.右归丸C.养精种玉汤D.开郁种玉汤E.温胞饮92、月经过少肾虚证的代表方剂是：A.归肾丸B.二至丸C.左归丸D.补肾固冲丸E.大补元煎93、妊娠恶阻肝胃不和证的治法是：A.健脾和胃降逆B.清肝和胃降逆C.疏肝清热和胃D.养阴清热止呕E.理气和中止呕94、子晕脾气亏虚证的主症不包括：A.面部浮肿B.四肢浮肿C.头晕目眩D.血压升高E.心悸气短95、产后恶露不绝气虚证的特点是：A.恶露色深红质稠B.恶露量多色淡质稀C.恶露色紫暗有块D.恶露量少色黑E.恶露臭秽难闻96、滑胎肾虚证的治疗原则是：A.补肾健脾B.补肾固冲安胎C.益气养血D.清热安胎E.活血化瘀97、妇人杂病三大病机为：A.寒热虚实B.气血虚寒C.痰瘀互结D.肝脾肾功能失调E.以上都是98、妊娠肿胀脾虚证的首选方是：A.白术散B.真武汤C.八物汤D.天仙藤散E.参苓白术散99、产后大便难的主要病机是：A.胃肠积热B.气机郁滞C.津亏肠燥D.脾肺气虚E.肝郁乘脾100、乳痈成脓期的典型表现是：A.乳房红肿热痛B.肿块波动感C.乳头溢脓D.乳房硬结E.畏寒发热

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】患者月经周期提前7～10天为月经先期。量少、色淡红、质稀，伴神疲肢倦、气短懒言、纳少便溏，舌淡红苔薄白，脉细弱，均为脾气虚弱、统摄无权之象，故辨证为脾气虚证。治宜补脾益气、固冲调经，方选补中益气汤加减。肝郁化热多见经量多、色深红、质稠；阴虚血热多见经色红、手足心热；阳盛血热多见便秘尿黄。2.【参考答案】A【解析】患者经行小腹冷痛、得热则减为寒凝胞宫之典型表现；经血色暗有块、畏寒肢冷、舌暗苔白、脉沉紧均提示寒凝血瘀证。治当温经暖宫、化瘀止痛，方选温经汤或少腹逐瘀汤加减。B项适用于湿热瘀阻证，多见经色紫红、质稠、带下黄稠；C项适用于肾精亏虚证；D项适用于气滞血瘀证，以胀痛为主；E项用于气血虚弱证。3.【参考答案】A【解析】患者停经后阴道少量出血、腰酸腹痛，属胎动不安范畴。出血色淡红、质稀，伴头晕耳鸣、小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱，均为肾虚不固、冲任失调之象，故辨证为肾虚证。治宜补肾固冲、安胎止血，方选寿胎丸加减。气血虚弱证多见神疲乏力、面色㿠白；血热证多见出血色红、口干便秘；血瘀证多见腹痛拒按、出血色暗有块。4.【参考答案】B【解析】患者带下量多、色黄如脓、臭秽，伴口苦咽干、小便短赤、大便燥结，舌红苔黄腻，脉滑数，属湿热下注之带下过多，治宜清热利湿止带，方选龙胆泻肝汤。止带方偏于清热利湿，适用于湿热带下但热象不著者；完带汤主治脾虚肝郁之带下色白质稀；六君子汤主治脾胃气虚；知柏地黄丸主治阴虚火旺之带下。5.【参考答案】A【解析】患者婚后3年未孕，月经后期、量少色淡，伴面色晦暗、腰膝酸软、性欲淡薄、夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细，均为肾气亏虚、冲任不足、胞宫失养之象，属肾虚型不孕。治宜补肾益气、调补冲任，方选养精种玉汤或毓麟珠加减。肝郁气滞证多见月经先后不定期、胸胁胀满；痰湿内阻证多见形体肥胖、带下量多。6.【参考答案】A【解析】患者经行乳房胀痛伴胸闷胁胀、烦躁易怒，为肝气郁结之征；经血色暗红有块、舌暗红、脉弦为气滞血行不畅之象，故辨证为肝气郁结型经行乳房胀痛。治宜疏肝理气、和胃通络，方选逍遥散加减。B项适用于肝肾亏虚证；C项强调化瘀散结，偏重于血瘀较重者；D项适用于痰湿凝滞证。7.【参考答案】A【解析】患者妊娠早期阴道少量出血、腰酸腹坠，属胎漏、胎动不安范畴。出血色淡红，伴头晕耳鸣、小便清长，舌淡苔白，脉沉细滑尺弱，为肾虚兼脾虚、冲任不固之象。治宜补肾健脾、养血安胎，方选寿胎丸合泰山磐石散加减。B项适用于血热证，出血色红、口干咽燥；C项侧重于气血两虚；E项适用于阴虚血热证。8.【参考答案】A【解析】患者围绝经期出现月经紊乱、烘热汗出、五心烦热、失眠多梦、舌红少苔、脉细数，为肾阴不足、虚热内生之象；腰酸腹胀为肾虚之征，故辨证为肾阴虚证。治宜滋阴清热、镇肝熄风，方选左归丸合一贯煎加减。肾阳虚证多见畏寒肢冷、大便溏薄；肾阴阳俱虚证则寒热错杂。9.【参考答案】A【解析】患者经期小腹胀痛拒按，经前加重，经色紫暗有块、块下痛减，舌紫暗，脉弦涩，为典型的气滞血瘀型痛经。气滞则胀痛明显，血瘀则疼痛拒按、经血有块。治宜理气行滞、化瘀止痛，方选膈下逐瘀汤。寒凝血瘀证多见小腹冷痛、得热痛减；湿热蕴结证多见带下黄稠、发热。10.【参考答案】A【解析】患者阴道不规则流血、时多时少、经期延长，属崩漏范畴。出血色淡红，伴神疲乏力、气短懒言、纳少便溏，舌淡胖有齿痕，脉细弱，为脾气虚弱、统摄无权所致，辨证为脾气虚证崩漏。治宜补气摄血、固冲止血，方选固本止崩汤加减。肾气虚证多见腰膝酸软、夜尿频多；血瘀证多见出血夹血块、小腹疼痛拒按。11.【参考答案】A【解析】患者经间期出血、色鲜红质黏，伴腰骶酸痛、头晕耳鸣、手足心热、夜寐不安，舌红少苔，脉细数，为肾阴亏虚、虚火内扰、冲任不固所致。治宜滋肾养阴、固冲止血，方选两地汤合二至丸加减。B项适用于湿热型；C项偏于脾肾两虚；D项侧重阴虚兼瘀。12.【参考答案】A【解析】患者阴道有物脱出、小腹下坠、神疲气短、四肢乏力、舌淡脉细弱，为脾气虚弱、中气下陷、升提无力所致之阴挺（子宫脱垂），辨证为气虚证。治宜补益中气、升阳举陷，方选补中益气汤加减。肾虚证多见腰膝酸软、夜尿多；湿热证多见局部红肿疼痛、带下黄稠。13.【参考答案】A【解析】患者停经后阴道少量出血、小腹隐痛，属胎动不安。出血色淡红，伴心悸气短、面色萎黄，舌淡苔白，脉细滑无力，为气血虚弱、冲任不固、胎失所载之象，辨证为气血虚弱证。治宜补气养血、固肾安胎，方选胎元饮加减。肾虚证以腰酸耳鸣为主；血热证以出血色红、口干烦热为特点。14.【参考答案】A【解析】患者经行先后不定期、量或多或少，伴胸胁乳房胀痛、嗳气叹息、脉弦，为肝气郁结、疏泄失常、冲任失调所致。治宜疏肝理气、和血调经，方选逍遥散加减。B项适用于肾精亏虚证；C项适用于阴虚血热证；D项适用于血瘀证，以疼痛拒按为主；E项适用于脾气虚弱证。15.【参考答案】A【解析】患者婚后一年未孕，月经后期量少色淡，面色苍白、头晕心悸、唇甲色淡，舌淡脉细弱，为气血两虚、冲任失养、胞宫失濡所致，辨证为气血虚弱型不孕。治宜益气养血、调冲助孕，方选人参养荣汤或归脾汤加减。肾精亏虚证以腰膝酸软、头晕耳鸣为主；痰湿内阻证多见形体肥胖、胸闷泛恶。16.【参考答案】A【解析】患者带下量多、色白或淡黄、质稀无臭，伴面色萎黄、四肢不温、纳少便溏、下肢浮肿，舌淡苔白腻，脉缓弱，为脾虚湿盛、带脉失约所致。治宜健脾益气、升阳除湿，方选完带汤。易黄汤主治脾虚湿盛兼肾虚之带下；止带方主治湿热下注；龙胆泻肝汤主治肝经湿热；五味消毒饮主治热毒蕴结。17.【参考答案】A【解析】患者经期延后、量少色淡质稀，伴小腹空坠、头晕眼花、心悸失眠、面色萎黄，舌淡脉细弱，为血虚气弱、冲任不足、血海空虚所致，辨证为血虚型月经后期。治宜养血益气调经，方选大补元煎或人参养荣汤加减。肾虚证以腰酸耳鸣为主；虚寒证以小腹冷痛、得热则舒为特点。18.【参考答案】A【解析】患者经断前后烘热汗出、烦躁易怒、眩晕耳鸣、腰背酸楚、月经紊乱，舌红少苔，脉细弦数，为肾阴亏虚、肝失柔养、虚热内扰所致之经断前后诸证（围绝经期综合征）。治宜滋肾养肝、清热安神，方选左归丸合二至丸加减。B项适用于肾阳虚证；C项适用于心脾两虚证。19.【参考答案】A【解析】患者停经4月余，腹部增大但未觉胎动，阴道出血色暗有块，小腹疼痛拒按，舌紫暗有瘀点，脉弦涩，符合癥瘕（妇科肿块）之表现，系瘀血内停、积聚成癥所致。胎死不下应有确诊胎停病史；异位妊娠多见停经后突发腹痛伴休克；闭经无腹部增大表现；激经为妊娠期少量阴道出血而经水不断。治宜活血化瘀、消癥散结，方选桂枝茯苓丸加减。20.【参考答案】A【解析】患者产后恶露过期不止、量多色深红质黏有臭气，伴面色潮红、口燥咽干，舌红苔少，脉细数，为阴虚血热、热扰冲任、迫血妄行所致之产后恶露不绝，辨证为阴虚血热证。治宜养阴清热、凉血止血，方选保阴煎加减。气虚证恶露色淡质稀、无臭味；血瘀证恶露色暗有块、小腹疼痛拒按。21.【参考答案】A【解析】患者月经周期紊乱、经量或多或少，伴乳房胀痛、情绪抑郁、善太息、脉弦，为肝气郁结、疏泄失常、冲任失调所致。辨证为肝郁气滞证。治宜疏肝解郁、理气调经，方选逍遥散加减。肾气虚证以腰膝酸软、夜尿频多为特点；肾阴虚证以烘热汗出、五心烦热为主；脾虚证以纳少便溏、神疲乏力为特征。22.【参考答案】A【解析】患者人流术后停经伴阴道断续出血、色暗红有块、小腹坠痛、胸胁胀满、情绪抑郁、舌暗红、脉弦涩，为瘀血内阻、冲任不畅所致之闭经兼漏下，治宜活血化瘀、理气通经，方选血府逐瘀汤加减。生化汤主治产后瘀血腹痛；少腹逐瘀汤主治寒凝血瘀之痛经；逍遥散主治肝郁气滞证；苍附导痰丸主治痰湿闭经。23.【参考答案】B【解析】患者月经先期，经量多，色淡红质清稀，伴神疲肢倦、气短懒言、面色㿠白、舌淡脉细弱，为脾气虚弱，统摄无权，冲任不固所致。治宜补气摄血调经，代表方为补中益气汤加减。24.【参考答案】B【解析】该患者妊娠期间出现面目四肢浮肿，按之凹陷不起，伴心悸气短、纳少便溏，为子肿脾虚证。脾虚运化失职，水湿泛溢肌肤而浮肿，治宜健脾利水，方选白术散加减。真武汤适用于阳虚水泛证。25.【参考答案】A【解析】月经后期是指月经周期延后7天以上，甚至3至5个月一行，连续2个周期以上者。月经先期为周期提前7天以上；经期延长为周期正常但经期超过7天以上；经间期出血为两次月经中间出血；月经先后无定期为周期紊乱不定。26.【参考答案】C【解析】带下量多色黄如脓，有臭气，阴痒，口苦口腻，胸闷纳呆，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数为湿热下注所致。治宜清热利湿止带，方用龙胆泻肝汤加减。热毒蕴结证多见带下脓血，臭秽难闻，伴发热腹痛等热毒症状。27.【参考答案】D【解析】癥为腹内结块，固定不移，痛有定处，病在血分，多属血瘀；瘕为腹内结块，聚散无常，痛无定处，病在气分，多属气滞。癥瘕二者常同时存在，但癥重于瘕。积聚为病证名，指腹内结块或胀满疼痛；岩为恶性肿物。28.【参考答案】A【解析】痛经的基本病机为"不通则痛"或"不荣则痛"，以冲任胞宫气血运行不畅为主要病机关键。实证多为气血阻滞，虚证多为胞宫失于濡养。临床以实证多见，因气血运行不畅，经血排出受阻而作痛。29.【参考答案】A【解析】胎漏指妊娠期间阴道少量出血，时下时止而无腰腹痛者。本例停经后阴道少量出血色暗淡，腰酸腿软，小便频数，脉沉滑尺弱，为肾虚证。肾虚冲任不固，胎失所载而漏下。治宜补肾固冲安胎，方选寿胎丸加减。30.【参考答案】A【解析】异位妊娠已破损期休克型为输卵管妊娠破裂大出血导致的失血性休克，病情危重，治宜益气固脱、回阳救逆，急用参附汤或生脉散合当归补血汤加减，同时配合抗休克治疗。病情稳定后再行活血化瘀治疗。31.【参考答案】A【解析】绝经前后诸证发生于绝经前后，主要病机为肾气渐衰，天癸将竭，冲任二脉虚损，阴阳失衡。以肾虚为本，可累及心、肝、脾诸脏，出现潮热盗汗、情绪波动、失眠多梦等症状。治疗以调理肾之阴阳为主。32.【参考答案】C【解析】产后恶露过期不止，量多色深红质稠有臭气，伴口燥咽干、舌红少苔脉细数，为阴虚血热证。阴虚内热，热扰冲任，迫血妄行而恶露不止。治宜养阴清热止血，方用保阴煎加减。需注意与血瘀证、气虚证鉴别。33.【参考答案】B【解析】前置胎盘的典型临床表现为妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血。胎盘早剥多有腹痛伴阴道流血；先兆临产有规则宫缩；见红为临产可靠征象，量少伴不规律宫缩；宫颈病变多有接触性出血。本症需超声确诊。34.【参考答案】A【解析】不孕症分原发性与继发性。原发不孕指夫妻同居2年以上，未避孕，有正常性生活，配偶生殖功能正常，未曾妊娠者；继发不孕指曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者。现代医学多采用1年标准。中医注重整体调理。35.【参考答案】A【解析】经行乳房胀痛主要病机为肝气郁结，冲任失调。经前气血下注冲任，肝血相对不足，肝气愈盛，气机不畅，乳络受阻而胀痛。临床以肝气郁结证多见，治宜疏肝理气、和胃通络，方用逍遥散加减。亦可见肝肾亏损证。36.【参考答案】A【解析】月经过少指月经周期正常，但经量明显少于正常，或行经时间短于2天，甚至点滴即净者。常见证型有肾虚证、血虚证、血瘀证、痰湿证。需与闭经、胎漏、绝经前后诸证等鉴别。治疗以调理冲任气血为主。37.【参考答案】D【解析】婚后3年未孕为不孕症。月经后期、量少色暗有块，小腹冷痛得热痛减，畏寒肢冷，舌暗苔白脉沉紧，为寒邪客于冲任，血为寒凝，胞脉阻滞所致。治宜温经散寒、养血调经，方选温经汤加减。需与单纯血瘀证、肾虚证鉴别。38.【参考答案】A【解析】妊娠合并缺铁性贫血气血两虚证，症见面色苍白或萎黄，头晕心悸，神疲乏力，唇甲色淡，舌淡苔白，脉细弱无力。治宜补气养血安胎，方选八珍汤加减。归脾汤偏于心脾两虚；泰山磐石散用于胎动不安气血虚弱证。39.【参考答案】A【解析】产褥感染指分娩及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部或全身的炎性变化。诊断标准：产后24小时至10日内，每日测量体温4次，有2次达到或超过38℃。包括产褥病率。主要病理变化为子宫内膜炎、盆腔结缔组织炎等。40.【参考答案】A【解析】崩漏主要病机为冲任损伤，不能制约经血，致经血非时妄行。常见病因有肾虚、脾虚、血热、血瘀等。崩与漏虽有出血量多少的不同，但发病过程中可以相互转化，故统称为崩漏。治疗以塞流、澄源、复旧三法为原则。41.【参考答案】A【解析】妊娠合并感冒风寒证，症见恶寒发热，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽痰稀，舌淡苔薄白，脉浮紧。治宜辛温解表、宣肺散寒，方选荆防败毒散加减。用药宜轻清，中病即止，避免过于辛散耗气伤胎。42.【参考答案】C【解析】产后发热感染邪毒证表现为高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或如脓血，臭秽如脓，烦躁口渴，尿少色黄，便秘，舌红苔黄，脉数有力。恶露色鲜红多见于血热证而非感染邪毒证。本证相当于产褥感染，病情危重，需及时救治。43.【参考答案】B【解析】月经先期气虚证表现为经期提前，经量增多，色淡质稀，伴神疲乏力、气短懒言、小腹空坠、纳少便溏等脾气虚弱之象，舌脉亦为气虚之征。治宜补脾益气、固冲调经，方选补中益气汤加减。44.【参考答案】B【解析】痛经寒凝血瘀证表现为经期小腹冷痛拒按，得热则减，经血色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。治宜温经散寒、化瘀止痛，方选温经汤加减。45.【参考答案】B【解析】闭经以女子年逾18岁月经尚未初潮，或已行经后又中断6个月以上为主要特征。肝肾不足证见月经初潮迟或继发性闭经，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热等，治宜滋肾养肝调经，方选归肾丸加减。46.【参考答案】C【解析】崩漏脾虚证以经血非时暴下或淋漓不断、色淡质稀为主症，兼见面色晄白、神疲乏力、气短懒言等脾气虚弱表现。治宜健脾益气、固冲止血，方选固本止崩汤加减。47.【参考答案】B【解析】绝经前后诸证肾阴虚证以烘热汗出、五心烦热、头晕耳鸣、腰膝酸软、月经紊乱为主症，舌红少苔脉细数。治宜滋养肾阴、佐以潜阳，方选左归丸合二至丸加减。48.【参考答案】B【解析】带下病脾虚证表现为带下量多色白或淡黄、质黏无臭，伴面色萎黄、神疲倦怠、脘腹胀满、纳少便溏等脾虚湿盛之候，舌淡苔白腻，脉缓弱。治宜健脾益气、升阳除湿，方完带汤加减。49.【参考答案】A【解析】妊娠恶阻脾胃虚弱证以恶心呕吐、厌食、食入即吐为主症，伴神疲思睡、脘腹胀闷、口淡乏味等症，舌淡苔白，脉缓滑无力。治法为健脾和胃、降逆止呕，方选香砂六君子汤加减。50.【参考答案】B【解析】胎漏肾虚证见妊娠期阴道少量出血、色淡暗，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、小便频数等肾虚之候，治宜补肾健脾、益气安胎，方选补肾安胎饮或寿胎丸加减。51.【参考答案】C【解析】堕胎为妊娠12周内胚胎自然殒堕者，以阴道流血、下腹疼痛为主症。气血虚弱证见流血色淡质稀，伴面色苍白、头晕心悸、神疲肢软等，治宜补气养血、固冲安胎或去胎，方圣愈汤加减。52.【参考答案】A【解析】子肿脾虚证多见于妊娠中晚期，以面浮肢肿、皮薄光亮、按之凹陷为主症，伴胸闷气短、神疲乏力、纳少便溏等脾虚湿盛之象。治宜健脾利水，方选白术散加减。53.【参考答案】A【解析】妊娠腹痛血虚证以妊娠期间小腹隐隐作痛、喜揉喜按为主症，伴阴道少量流血色淡红、头晕心悸、面色萎黄等血虚失养表现，治宜养血安胎止痛，方选当归芍散加减。54.【参考答案】B【解析】产后发热感染邪毒证以高热寒战、小腹疼痛拒按、恶露秽臭为主症，伴烦躁口渴、尿少便结等热毒炽盛表现，舌红苔黄，脉数有力。治宜清热解毒、化瘀止痛，方选解毒活血汤加减。55.【参考答案】A【解析】产后腹痛血虚证见产后小腹隐痛、喜温喜按，恶露量少色淡，伴头晕耳鸣、大便干燥、面色苍白等血虚不荣之象，治宜补血益气、温经止痛，方选肠宁汤加减。56.【参考答案】B【解析】产后大便难气血两虚证表现为产后排便困难、努责乏力、挣则汗出短气、面色㿠白等，治宜益气润肠通便，方选八珍汤加肉苁蓉、核桃仁等。57.【参考答案】A【解析】缺乳气血虚弱证见乳汁稀少或全无、乳房柔软无胀感，伴面色无华、神疲食少等气血不足之候，治宜补气养血、通络下乳，方选通乳丹加减。58.【参考答案】A【解析】不孕症肾气虚证见婚久不孕、月经后期量少色淡、头晕耳鸣、腰酸腿软等肾气不足之象，治宜补肾益气、养血调经，方选种毓汤或毓麟珠加减。59.【参考答案】A【解析】癥瘕气滞血瘀证见小腹肿块、胀痛或刺痛，伴情志抑郁、胸胁胀满、少腹坠胀等气滞血瘀表现，舌暗脉弦涩。治宜行气活血、化瘀消癥，方选香棱丸或大黄蛰虫丸加减。60.【参考答案】A【解析】带下病湿热证（热毒蕴结）见带下黄如脓或赤白杂下、臭秽难闻，伴小腹疼痛、腰骶酸痛、烦热口干等，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜清热解毒、清热利湿，方选止带方或五味消毒饮加减。61.【参考答案】A【解析】月经先后不定期肝郁证见经期不定、经量时多时少、色暗有块、胸胁乳房胀痛等肝郁气滞之候，治宜疏肝理气、和血调经，方选逍遥散加减。62.【参考答案】C【解析】痛经气滞血瘀证见经行小腹疼痛较剧、拒按、经行不畅、色紫暗有块、块下痛减，舌紫暗有瘀点，脉弦涩，治宜行气活血、化瘀止痛，方选膈下逐瘀汤加减。63.【参考答案】B【解析】气滞血瘀证痛经特点是经前或经期小腹胀痛拒按，胸胁乳房胀痛，经行不畅，色暗有块，块下痛减，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。64.【参考答案】C【解析】月经后期血虚证治宜养血益气调经，代表方剂为归脾汤或大补元煎，重在补益气血，使血海充盈，月经按期来潮。65.【参考答案】B【解析】闭经肾虚证治宜补肾益气，养血调经，首选左归丸。肾精亏虚，冲任不足，胞宫失养而致闭经。66.【参考答案】A【解析】崩漏脾气虚证治宜补气摄血，固冲止崩，首选固本止崩汤。脾虚气弱，统摄无权，冲任不固，迫血妄行。67.【参考答案】A【解析】异位妊娠未破损期属包块型，治宜活血化瘀，消癥杀胚，方用宫外孕Ⅱ号方加减，杀灭胚胎，消散包块。68.【参考答案】B【解析】产褥感染热毒证治宜清热解毒，凉血化瘀，首选五味消毒饮合黄连解毒汤加减。热毒炽盛，侵袭胞宫。69.【参考答案】C【解析】不孕症肾阳虚证治宜温肾暖宫，调补冲任，首选毓麟珠加减。肾阳不足，宫寒不孕。70.【参考答案】B【解析】妊娠恶阻脾胃虚弱证治宜健脾和胃，降逆止呕，方用香砂六君子汤加减。脾胃虚弱，胃失和降。71.【参考答案】A【解析】先兆流产肾虚证治宜补肾健脾，固冲安胎，首选寿胎丸加减。肾虚冲任不固，胎失所系。72.【参考答案】A【解析】产后发热感染邪毒证治宜清热解毒，凉血化瘀，首选五味消毒饮合失笑散加减。热毒内侵，与血相搏。73.【参考答案】A【解析】子肿脾虚证治宜健脾利水，首选白术散加减。脾虚湿盛，泛溢肌肤而致浮肿。74.【参考答案】B【解析】经断复来阴虚夹湿证治宜滋阴清热，除湿止血，首选安完汤加减。阴虚内热，湿热下注。75.【参考答案】D【解析】绝经前后诸证肾阴虚证治宜滋养肾阴，佐以潜阳，首选左归丸合二至丸加减。肾阴不足，天癸将竭。76.【参考答案】A【解析】月经先期虚热证治宜养阴清热，凉血调经，首选两地汤加减。阴虚内热，热扰冲任，迫血下行。77.【参考答案】A【解析】产后身痛血虚证治宜养血益气，温经通络，首选黄芪桂枝五物汤加减。血虚肢节失养，脉络不通。78.【参考答案】A【解析】胎漏肾虚证治予补肾健脾，益气安胎，首选寿胎丸加减。肾虚冲任不固，胎元不牢。79.【参考答案】A【解析】带下病脾虚证治宜健脾益气，升阳除湿，首选完带汤加减。脾虚湿盛，带脉失约。80.【参考答案】A【解析】围绝经期综合征肝肾阴虚证治宜滋补肝肾，育阴潜阳，首选左归丸加减。肝肾亏虚，精血不足。81.【参考答案】C【解析】月经先后无定期肝郁证治宜疏肝理气，养血