2026住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(中医全科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(中医全科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、6岁男童，胫骨近端骨肿瘤，X线示日光射线现象及Codman三角，最可能的病理诊断是A.骨巨细胞瘤B.骨软骨瘤C.骨肉瘤D.尤文肉瘤2、4岁男童，右前臂双骨开放性骨折伴软组织缺损，Gustilo分型为Ⅱ型，创面污染轻，最合适的手术方式是A.清创缝合外固定支架固定B.清创缝合髓内针固定C.清创缝合钢板内固定D.清创缝合石膏固定3、2岁男童，车祸致脾破裂，血压80/50mmHg，心率140次/分，血红蛋白80g/L，CT示脾脏Ⅲ度破裂伴活动性出血，最合适的处理是A.急诊脾切除术B.脾修补术C.保守治疗D.介入栓塞治疗4、7岁女童，左侧胫骨骨肉瘤，新辅助化疗后肿瘤缩小，手术切缘阴性，骨外软组织未累及，按AJCC分期应为A.IA期B.IB期C.IIA期D.IIB期5、患者，男，45岁。反复胃脘胀痛3年，近1周因情绪不畅加重，胀痛连及两胁，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。其辨证是A.肝胃不和证B.脾胃虚弱证C.寒邪客胃证D.饮食伤胃证6、患者，女，32岁。发热3天，体温38.5℃，微恶风，头痛，咳嗽痰黄，咽痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。其治法是A.辛温解表，宣肺散寒B.辛凉解表，疏风清热C.清暑祛湿解表D.益气解表7、患者，男，60岁。心悸反复发作2年，加重伴胸闷1周。辨证属心阳不振者，其首选方剂是A.归脾汤B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤C.天王补心丹D.柴胡疏肝散8、针刺治疗失眠时，常选取的主穴不包括A.神门B.三阴交C.安眠D.足三里9、患者，女，28岁。停经45天，阴道少量出血3天，色淡红，质稀，伴腰酸腹痛、头晕耳鸣、小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其证型是A.肾虚型胎动不安B.气血虚弱型胎动不安C.血热型胎动不安D.外伤型胎动不安10、患者，男，50岁。咳嗽1个月，咳声重浊，痰白清稀，畏寒无汗，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。其病机是A.风寒束肺B.风热犯肺C.痰湿蕴肺D.肺气虚寒11、下列哪项不属眩晕肝阳上亢证的临床表现A.头晕胀痛B.心烦易怒C.泛泛欲呕D.腰膝酸软12、患者，女，40岁。胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其治法是A.疏肝理气止痛B.健脾益气，温中止痛C.养阴益胃，和中止痛D.活血化瘀止痛13、《黄帝内经》提出的治疗原则“治病必求于本”中的“本”主要指A.病因B.病机C.正气D.正气或邪气14、患者，男，35岁。头痛如刺，痛有定处，经久不愈，舌紫暗，脉细涩。其证型是A.风邪外袭B.肝阳上亢C.瘀血头痛D.痰浊头痛15、下列哪项不属消渴病下消肾阴亏虚证的临床表现A.尿频量多B.浑浊如脂C.口干唇燥D.五心烦热16、患者，女，55岁。胸闷痛憋闷，气短喘促，形体肥胖，痰多口黏，舌淡胖苔白腻，脉滑。其治法是A.活血化瘀B.通阳泄浊，豁痰宣痹C.辛温开痹D.益气养阴17、下列何穴为足阳明胃经的原穴A.条口B.丰隆C.足三里D.解溪18、患者，男，48岁。咳嗽咳痰3年，每到冬季加重，近1周因受凉后咳喘加重，痰白稀多泡沫，恶寒无汗，舌苔白滑，脉浮紧。其诊断是A.咳嗽风寒袭肺证B.哮喘风寒诱发证C.喘证风寒束肺证D.感冒风寒证19、患者，女，30岁。月经周期提前8～9天，量多色淡质稀，神疲肢软，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡红苔薄白，脉细弱。其治法是A.补肾固冲B.清热凉血调经C.健脾益气摄血D.疏肝清热调经20、下列哪项不属中医“七情”范畴A.喜B.怒C.忧D.恐21、患者，男，65岁。半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，半身麻木，头晕头痛，面红目赤，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦有力。其证型是A.风痰瘀阻证B.肝阳暴亢证C.气虚血瘀证D.阴虚风动证22、下列哪项是中医“治未病”原则的核心内涵A.已病防变B.瘥后防复C.未病先防D.早期诊治23、患者，女，42岁。胃脘部嘈杂，饥不欲食，口干咽燥，大便干结，舌红少津，脉细数。其证型是A.胃热炽盛证B.胃阴亏虚证C.脾胃虚寒证D.肝胃郁热证24、下列哪项不属推拿手法的基本要求A.持久B.有力C.均匀D.快速25、患者男，45岁，反复胃脘胀痛3年余，近一周因情志不畅症状加重，伴嗳气频作，胸胁胀满，纳呆食少，舌淡红苔薄白，脉弦。根据中医辨证，该患者最可能的证型是A.肝胃不和证B.脾胃虚弱证C.湿热中阻证D.胃阴不足证E.瘀血停胃证26、患儿，女，5岁，发热3天，体温39.2℃，咽痛明显，吞咽困难，喉核红肿有黄白色脓点，伴口臭，口渴喜饮，大便三日未行，小便短赤，舌红苔黄厚，脉滑数。其诊断应为A.乳蛾风热证B.乳蛾风寒证C.乳蛾痰湿证D.乳蛾虚火证E.乳蛾热毒壅盛证27、患者女，28岁，停经45天，阴道少量流血3天，色淡红质稀，伴腰酸腹痛下坠感，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉细滑。应首先考虑的诊断是A.胎动不安肾虚证B.胎动不安气血虚弱证C.胎动不安血热证D.胎动不安外伤证E.滑胎肾虚证28、患者男，62岁，反复咳嗽咳痰20余年，近一周咳嗽加重，痰多色黄黏稠，胸闷气促，发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证应属A.痰热郁肺证B.寒饮伏肺证C.痰湿蕴肺证D.肺气虚寒证E.肺肾气虚证29、患者女，35岁，头痛昏蒙4天，头重如裹，胸脘痞闷，纳呆呕恶，大便溏薄，舌淡胖苔白腻，脉濡滑。其治法是A.化痰降逆B.健脾祛湿C.燥湿化痰D.升清降浊E.健脾益气30、患者男，58岁，高血压病史10年，近日头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。中医辨证为A.肝肾阴虚证B.阴虚阳亢证C.阴阳两虚证D.肝阳上亢证E.痰湿中阻证31、患儿，男，8个月，腹泻3天，每日排便10余次，蛋花汤样便，精神萎靡，目眶凹陷，皮肤干燥弹性差，四肢欠温，小便量少，舌淡苔白，脉沉细。应诊断为A.泄泻伤阴证B.泄泻伤阳证C.泄泻气阴两伤证D.泄泻脾虚证E.泄泻肾阳虚证32、患者女，50岁，乳房肿块3个月，质地坚硬，表面不平，推之不移，无明显疼痛，乳头内陷，局部皮肤呈橘皮样改变，舌暗苔薄白，脉弦涩。应首先考虑的诊断是A.乳岩B.乳癖C.乳痈D.乳痨E.乳腺增生33、患者男，42岁，反复心悸1年，近日因劳累加重，胸闷气短，头晕乏力，面色少华，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选A.归脾汤B.天王补心丹C.黄连温胆汤D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤E.生脉散34、患者女，26岁，新婚，月经周期提前8天，量多色深红质稠，伴心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.清热凉血调经B.疏肝清热调经C.养阴清热调经D.活血化瘀调经E.补气摄血调经35、患者男，70岁，慢性阻塞性肺疾病病史15年，现症见喘促气短，呼多吸少，动则尤甚，痰白质稀，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.补肾纳气B.宣肺散寒C.清肺化痰D.健脾益气E.滋阴润肺36、患者女，33岁，带下量多3个月，色白或淡黄，质稀薄无臭，伴神疲乏力，四肢不温，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉细弱。辨证应属A.脾虚带下B.肾虚带下C.湿热下注证D.肝经湿热证E.寒湿凝滞证37、患者男，55岁，突发半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，伴头晕头痛，面红目赤，心烦易怒，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦有力。其治法是A.平肝息风通络B.活血通络开窍C.益气化瘀通络D.滋阴息风通络E.化痰通络开窍38、患者女，29岁，产后3天，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多色暗有臭气，舌红苔黄，脉数有力。应首选的方剂是A.解毒活血汤B.千金苇茎汤C.五味消毒饮D.仙方活命饮E.大黄牡丹汤39、患者男，48岁，胃脘部隐痛2年，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其辨证为A.脾胃虚寒证B.胃阴不足证C.饮食停滞证D.肝气犯胃证E.寒邪客胃证40、患儿，男，4岁，发热3天，最高体温39.5℃，咳嗽气促，鼻翼扇动，喉间痰鸣，烦躁不安，舌红苔黄，脉滑数。其治法是A.清热化痰定喘B.宣肺开窍平喘C.清热宣肺止咳D.泻肺开闭定喘E.清热化痰止咳41、患者女，62岁，关节疼痛反复发作5年，今晨起床后发现右侧拇指趾关节红肿热痛明显，不能着地行走，伴发热口渴，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。应首选的方剂是A.四妙丸B.宣痹汤C.白虎加桂枝汤D.三妙丸E.萆薢渗湿汤42、患者男，56岁，冠心病支架植入术后2年，近半月来心胸憋闷疼痛，时发时止，心悸气短，倦怠乏力，动则尤甚，面色晄白，舌淡暗苔薄白，脉细弱无力。其治法是A.益气活血通脉B.益气养阴活血C.温阳散寒通脉D.益气回阳固脱E.益气养心安神43、患者女，41岁，乳房肿块2年，边界不清，质地中等，活动度可，随月经周期变化，伴有乳房胀痛，经前加重，经后减轻，情绪波动时明显，舌淡红苔薄白，脉弦细。其诊断应为A.乳癖B.乳岩C.乳痈D.乳核E.乳腺增生症44、患者男，38岁，突发心悸1小时，心率180次/分，节律规则，心音有力，心电图示阵发性室上性心动过速，血压110/70mmHg，无器质性心脏病史。中医辨证属心悸之A.心虚胆怯证B.水饮凌心证C.心脉瘀阻证D.痰火扰心证E.阴虚火旺证45、患者，男，45岁。近半年来反复出现胃脘部隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其辨证是A.脾胃虚寒证B.肝气犯胃证C.胃阴亏虚证D.瘀血停胃证E.饮食伤胃证46、下列哪项不属于中医理论体系中"六淫"的范畴A.风邪B.寒邪C.湿邪D.疫毒E.燥邪47、患者，女，32岁。头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，小便不利，大便或溏，舌苔白腻，脉濡滑。其治疗首选方剂是A.川芎茶调散B.羌活胜湿汤C.半夏白术天麻汤D.藿香正气散E.羌活胜湿汤合半夏白术天麻汤48、以下哪种脉象主痰饮、食滞A.滑脉B.涩脉C.弦脉D.紧脉E.细脉49、患者，男，58岁。反复咳嗽、咯痰十余年，近一周症见咳嗽喘促，呼多吸少，动则尤甚，气短乏力，声低懒言，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。其证型是A.肺气虚耗证B.肾虚不纳证C.肺脾两虚证D.肺肾阴虚证E.痰浊阻肺证50、"孤府"指的是A.胆B.胃C.大肠D.小肠E.膀胱51、患者，女，45岁。失眠多梦，易惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡红，脉弦细。其治疗应首选A.归脾汤B.安神定志丸C.黄连阿胶汤D.酸枣仁汤E.六味地黄丸52、针灸治疗胁痛肝胆郁滞证，除取期门、胆俞、阳陵泉外，还应取A.内关、足三里B.太冲、丘墟C.行间、侠溪D.中脘、天枢E.三阴交、血海53、患者，男，62岁。突发胸闷、胸痛2小时入院，心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。患者神志清楚，面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，呼吸急促，唇甲青紫，舌质淡暗，苔白腻，脉微欲绝。其西医诊断是A.急性前间壁心肌梗死合并心源性休克B.急性前壁心肌梗死合并右心室梗死C.急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭D.急性前侧壁心肌梗死合并心律失常E.急性非ST段抬高型心肌梗死54、下列哪项不是"十剂"分类法中的内容A.通可去滞B.补可扶弱C.轻可去实D.温可去冷E.宣可去壅55、患者，女，28岁。产后恶露过期不止，量较多，色深红，质黏稠，有臭秽气，面色潮红，口燥咽干，舌红，脉细数无力。其治法是A.养阴清热，凉血止血B.益气养阴，止血调经C.清热凉血，化瘀止血D.活血化瘀，止血调经E.清热解毒，凉血止血56、下列哪项属于奇经八脉的是A.带脉B.手太阴肺经C.足阳明胃经D.手少阴心经E.足少阴肾经57、患者，男，50岁。胃脘部痞闷不舒，按之柔软，压之不痛，外观无胀大之形，时作时止，多因精神因素而诱发或加重，舌淡红，苔薄白，脉弦。其诊断应为A.胃痛B.痞满C.胸痹D.积聚E.噎膈58、患儿，3岁。发热3天，体温39.5℃，咳嗽气喘，鼻翼扇动，喉间痰鸣，口渴烦躁，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。其治法是A.清热涤痰，开肺定喘B.辛温宣肺，化痰止咳C.清肺解毒，泄化痰浊D.滋阴润肺，止咳平喘E.益气固表，止咳平喘59、下列哪项不属于中药的"四气"A.酸B.寒C.温D.凉E.热60、患者，男，65岁。形体肥胖，时常头晕目眩，胸闷恶心，食少多寐，舌体胖大，苔白腻，脉滑。其证型是A.痰湿中阻证B.肝阳上亢证C.气血亏虚证D.肾精不足证E.瘀血阻络证61、《黄帝内经》提出的治则治法中，"寒者热之"属于A.正治法B.反治法C.治标法D.治本法E.因时制宜法62、患者，女，38岁。失眠多年，心悸健忘，头晕目眩，面色无华，神疲食少，舌淡苔薄白，脉细弱。其证型是A.心脾两虚证B.心胆气虚证C.心肾不交证D.阴虚火旺证E.肝火扰心证63、下列腧穴中，属于足阳明胃经的是A.足三里B.三阴交C.太冲D.合谷E.内关64、患者，男，55岁。右上腹疼痛阵发性加剧，伴恶寒发热，黄疸明显，右胁下可触及肿物，触痛明显，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证型是A.肝胆湿热证B.肝郁气滞证C.寒湿阻遏证D.瘀血阻络证E.肝阴亏虚证65、患者，女，42岁。脘腹胀满，嗳气频作，呕恶吞酸，情绪抑郁，每因情志不畅而症状加重，舌淡红，苔薄白，脉弦。其病机是A.肝气犯胃B.脾胃虚弱C.饮食停滞D.痰湿中阻E.胃阴不足66、下列哪项不属于中医诊断基本方法A.望诊B.闻诊C.问诊D.化验检查E.切诊67、患者，男，70岁。反复咳嗽、咳痰20余年，近一周来咳喘加重，痰多色白质黏，胸闷气短，不能平卧，舌淡胖苔白腻，脉滑。其证型是A.痰浊壅肺证B.肺气虚耗证C.肾不纳气证D.阳虚水泛证E.痰热郁肺证68、下列哪项不属于中医治疗原则中的"三因制宜"A.因时制宜B.因地制宜C.因人制宜D.因病制宜E.以上均属于69、患者，女，35岁。失眠心悸，健忘多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。其证型是A.心肾不交证B.心脾两虚证C.肝肾阴虚证D.阴虚火旺证E.心胆气虚证70、下列哪项为"真热假寒"证的临床表现A.四肢厥冷，胸腹灼热，口渴喜冷饮，小便短赤，舌红苔黄，脉沉数有力B.四肢厥冷，畏寒蜷卧，口淡不渴，小便清长，舌淡苔白，脉微细C.四肢不温，畏寒喜暖，面色㿠白，下利清谷，舌淡苔白滑，脉沉迟D.手足心热，潮热盗汗，两颧潮红，舌红少苔，脉细数E.四肢厥冷，口渴不欲饮，小便不利，舌淡胖苔白腻，脉沉滑71、患者男性，45岁，反复胃脘部隐痛3年余，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。辨证为A.脾胃虚寒证B.肝胃郁热证C.瘀血停胃证D.饮食停滞证E.胃阴不足证72、患者女性，28岁，停经45天，阴道少量出血3天，色淡暗，伴腰酸腹痛下坠感，小便频数，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。辨证为A.肾虚型胎动不安B.气血虚弱型胎动不安C.血热型胎动不安D.跌仆伤胎型胎动不安E.癥瘕伤胎型胎动不安73、下列哪项是消渴病下消肾阴亏虚证的典型临床表现A.尿频量多，混如脂膏，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，舌红苔少，脉细数B.尿频量多，混如脂膏，畏寒肢冷，面容憔悴，耳轮干枯，舌淡苔白，脉沉细无力C.多饮明显，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数D.多食易饥，形体消瘦，大便干燥，苔黄燥，脉滑实有力E.口渴多饮，多食易饥，尿频量多，形体消瘦，舌红苔黄，脉弦滑数74、患者男性，52岁，咳嗽声重，痰白稀薄，鼻塞流清涕，恶寒发热，无汗，头痛，肢体酸楚，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是A.疏风清热，肃肺化痰B.疏风散寒，宣肺止咳C.滋阴润肺，止咳化痰D.清热化痰，肃肺止咳E.健脾燥湿，化痰止咳75、患者女性，65岁，胸闷痛如窒，痛引肩背，气短喘促，肢体沉重，形体肥胖，痰多口黏，舌暗苔浊腻，脉滑。其治法是A.活血化瘀，通脉止痛B.益气活血，通络止痛C.通阳泄浊，豁痰开结D.滋阴清热，化瘀止痛E.温补心阳，安神定悸76、患者男性，35岁，突发全身浮肿，眼睑为先，继而四肢及全身浮肿，来势迅猛，伴发热恶风，咳嗽咽痛，小便短少，舌质红，苔薄黄，脉浮数。辨证为A.风水相击证B.湿毒浸淫证C.水湿浸渍证D.脾阳虚衰证E.肾阳衰微证77、下列哪项不属于黄疸阳黄的常见证型A.热重于湿证B.湿重于热证C.胆腑郁热证D.疫毒炽盛证E.寒湿阻遏证78、患者女性，58岁，失眠多梦近半年，心烦心悸，健忘，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。辨证为A.心肾不交证B.心胆气虚证C.肝火扰心证D.心脾两虚证E.痰热扰心证79、患者女性，42岁，右侧乳房肿块发现2个月，无痛无痒，肿块质硬、边界不清、活动度差，乳头无凹陷，皮肤无橘皮样改变，舌淡红苔薄白，脉弦细。诊为乳癖，其证型为A.肝郁痰凝证B.冲任失调证C.气滞血瘀证D.寒凝经脉证E.痰瘀互结证80、患者男性，55岁，右上腹胀痛伴黄疸2周，皮肤瘙痒，口苦口黏，恶心纳呆，发热，小便黄赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉弦滑数。辨证为A.肝胆湿热证B.肝郁气滞证C.瘀血阻络证D.脾虚湿困证E.肝肾阴虚证81、患者女性，30岁，带下量多近2年，色淡黄或白，质黏稠，无臭味，神疲乏力，四肢不温，纳少便溏，面色萎黄，舌淡胖苔白腻，脉缓弱。辨证为A.脾虚型带下病B.肾阳虚型带下病C.湿热下注型带下病D.热毒蕴结型带下病E.阴虚夹湿型带下病82、患者男性，62岁，突发半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，伴头晕头痛，面红目赤，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦有力。辨证为A.风痰入络证B.风阳上扰证C.痰热腑实证D.气虚血瘀证E.阴虚风动证83、患者女性，25岁，月经延后7天，量少色淡，质稀，小腹隐痛喜按，头晕眼花，心悸怔忡，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。辨证为A.血虚型月经后期B.肾虚型月经后期C.血寒型月经后期D.气滞型月经后期E.痰湿型月经后期84、患者男性，48岁，干咳少痰，痰中带血，久咳不愈，声音嘶哑，午后潮热，五心烦热，盗汗，颧红，舌红少苔，脉细数。治法是A.养阴清热，润肺止咳B.滋阴降火，润肺止咳C.益气养阴，润肺止咳D.清热化痰，润肺止咳E.润肺生津，止咳止血85、患者女性，50岁，心悸怔忡，胸闷气短，活动后加剧，自汗，神疲乏力，面色淡白，舌淡胖苔白，脉弱或结代。辨证为A.心气虚证B.心阳虚证C.心血虚证D.心阴虚证E.心阳暴脱证86、患者男性，38岁，胃部隐痛3月余，空腹时疼痛明显，进食后缓解，泛吐清水，喜温喜按，神疲乏力，畏寒肢冷，大便溏薄，舌淡苔白滑，脉沉迟无力。治法是A.温中健脾，和胃止痛B.活血化瘀，通络止痛C.疏肝理气，和胃止痛D.养阴益胃，和中止痛E.清热化湿，和胃止痛87、患者女性，33岁，妊娠6个月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷不起，心悸气短，懒言少语，下肢逆冷，食欲不振，大便溏薄，舌体胖嫩边有齿痕，苔薄白，脉沉迟。治法是A.健脾利水B.理气行滞C.益气养阴D.温阳化气E.清热利湿88、患者男性，70岁，小便不通或点滴而下，小便短赤灼热，烦渴口苦，口唇燥裂，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。治法是A.清泻肺热，通利水道B.清利湿热，通利小便C.行瘀散结，通利水道D.温补脾肾，化气行水E.升清降浊，化气行水89、患者女性，29岁，产后恶露过期不止，量多色紫暗有块，小腹疼痛拒按，块下痛减，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。辨证为A.气虚型产后恶露不绝B.血瘀型产后恶露不绝C.湿热型产后恶露不绝D.阴虚型产后恶露不绝E.血热型产后恶露不绝90、患者男性，45岁，腰部酸痛绵绵，遇劳更甚，卧床休息减轻，反复发作，伴神疲乏力，面色少华，舌淡苔白，脉沉细。辨证为A.肾虚腰痛B.寒湿腰痛C.湿热腰痛D.瘀血腰痛E.气滞腰痛91、中医基础理论中，阴阳失调所致的病机变化不包括下列哪项A.阳胜则热B.阴胜则寒C.阳虚则热D.阴虚则阳亢E.亡阴亡阳92、五行学说中，属于"水"行的脏腑是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾93、下列哪类药物具有"辛散、行气、行血"的作用A.苦味药B.甘味药C.辛味药D.酸味药E.咸味药94、《黄帝内经》提出的"正气存内，邪不可干"体现了何种防病思想A.治未病思想B.辨证论治思想C.整体观念D.扶正祛邪E.因人制宜95、中医诊断学中，望舌苔辨病邪性质的关键是观察舌苔的A.颜色B.厚薄C.润燥D.有无E.剥落96、八纲辨证中，辨别疾病部位深浅的纲领是A.寒热B.虚实C.表里D.阴阳E.气血97、下列哪项不是气的功能A.推动B.温煦C.防御D.固摄E.运化98、方剂组成原则"君臣佐使"中，针对兼病或兼证起治疗作用的药物是A.君药B.臣药C.佐药D.使药E.辅药99、《伤寒论》六经辨证中，太阳病的主脉是A.脉浮B.脉沉C.脉弦D.脉数E.脉细100、中药配伍"十八反"中，甘草反A.乌头B.海藻C.甘遂D.大戟E.以上都是

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】骨肉瘤是儿童最常见的恶性骨肿瘤，好发于长管状骨干骺端，X线典型表现为日光射线征和Codman三角，提示骨膜反应和肿瘤性骨形成。骨巨细胞瘤位于骨端呈皂泡样改变；骨软骨瘤为骨性突起有软骨帽；尤文肉瘤好发于骨干呈onion-skin样骨膜反应。病理活检可确诊。2.【参考答案】C【解析】GustiloⅡ型骨折软组织挫伤中度但无广泛剥离，清创后可行一期钢板内固定获得稳定。外固定支架适用于严重污染或软组织损伤重的Ⅲ型骨折；髓内针固定不适用于儿童前臂双骨折；石膏固定难以维持双骨折复位。Ⅱ型骨折在彻底清创后可考虑一期切开复位内固定。3.【参考答案】A【解析】儿童脾破裂治疗原则尽可能保留脾脏以维持免疫功能。但对于血流动力学不稳定的脾破裂，尤其是Ⅲ度以上破裂伴活动性出血，急诊脾切除术是救命的关键措施。脾修补术适用于血流动力学稳定的部分破裂；保守治疗适用于轻中度破裂；介入栓塞适用于稳定或术后残余出血。4.【参考答案】B【解析】骨肉瘤AJCC分期中IB期为高级别肿瘤局限在原发部位无转移，IA期为低级别肿瘤局限。IIA期为低级别肿瘤穿透骨皮质，IIB期为高级别肿瘤穿透骨皮质。本例为高级别肿瘤但切缘阴性且无骨外软组织累及，属于IB期。化疗反应好且无转移预后相对较好。5.【参考答案】A【解析】患者胃脘胀痛与情志相关，痛连两胁、嗳气频作为肝气犯胃之典型表现，脉弦主肝郁，故辨证为肝胃不和证。脾胃虚弱多见隐痛喜按，寒邪客胃多见冷痛暴作，饮食伤胃多见嗳腐吞酸，均与本例不符。6.【参考答案】B【解析】发热微恶风、咽痛、痰黄、舌尖红、苔薄黄、脉浮数为风热感冒典型表现，治宜辛凉解表、疏风清热。辛温解表适用于风寒感冒，清暑祛湿解表适用于暑湿感冒，益气解表适用于气虚感冒，均不适用本例。7.【参考答案】B【解析】心阳不振心悸多见心悸不安、胸闷气短、形寒肢冷、舌淡苔白、脉虚弱或沉细，治当温补心阳、安神定悸，首选桂枝甘草龙骨牡蛎汤。归脾汤适用于心脾两虚，天王补心丹适用于阴虚火旺，柴胡疏肝散适用于肝气郁结，均非心阳不振证的首选。8.【参考答案】D【解析】失眠针灸治疗以宁心安神为主，常用主穴包括神门、三阴交、安眠、百会等。足三里为强壮保健要穴，虽可调理脾胃助睡眠，但不作为失眠治疗常规主穴，故选D。9.【参考答案】A【解析】停经后阴道出血、腰酸腹痛为胎动不安表现，伴头晕耳鸣、小便频数、脉沉滑尺弱为肾虚之象，故辨证为肾虚型胎动不安。气血虚弱应有神疲乏力、面色萎黄，血热应有烦渴便秘，外伤应有明确受伤史，均与本例不符。10.【参考答案】A【解析】咳声重浊、痰白清稀、畏寒无汗、鼻塞流清涕、脉浮紧为典型风寒袭肺表现，故病机为风寒束肺。风热犯肺多见痰黄稠、发热重，痰湿蕴肺多见痰多黏腻、胸闷脘痞，肺气虚寒多见咳声低弱、气短懒言，均不符合本例特征。11.【参考答案】D【解析】眩晕肝阳上亢证多见头晕胀痛、面红目赤、心烦易怒、口苦、舌红苔黄、脉弦数，泛泛欲呕为肝气犯胃之象，亦可兼见。腰膝酸软为肝肾阴虚之表现，多见于眩晕肝肾亏虚证，非肝阳上亢证典型表现，故选D。12.【参考答案】B【解析】胃痛隐隐、喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减为虚证胃痛特征，伴神疲乏力、四肢不温、便溏为脾胃虚寒之象，治宜健脾益气、温中止痛。疏肝理气止痛适用于肝气犯胃证，养阴益胃和中止痛适用于胃阴亏虚证，活血化瘀止痛适用于瘀血停胃证，均不适用本例。13.【参考答案】A【解析】“治病必求于本”强调治疗必须寻求疾病的根本原因，此处的“本”主要指病因。抓住病因才能从根本上治疗疾病，而非仅对症处理。病机是疾病发生发展的机制，正气是人体抗病能力，均非“本”在此语境下的主要含义。14.【参考答案】C【解析】头痛如刺、痛有定处、经久不愈为瘀血头痛的典型特征，舌紫暗、脉细涩均为瘀血之象。风邪外袭多见头痛掣痛、伴表证，肝阳上亢多见头痛眩晕、面红目赤，痰浊头痛多见头痛昏蒙、胸脘痞闷，均与本例不符。15.【参考答案】C【解析】消渴病下消肾阴亏虚证以尿频量多、浑浊如脂膏、腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热、舌红少苔、脉细数为特征。口干唇燥虽可见于阴虚，但更典型见于上消肺热津伤证之中，下消以肾虚为主，故C项相对不属于其典型表现，选C。16.【参考答案】B【解析】胸闷痛憋闷、气短喘促、形体肥胖、痰多口黏、苔白腻、脉滑为胸痹痰浊闭阻证典型表现，治宜通阳泄浊、豁痰宣痹。活血化瘀适用于瘀血痹阻证，辛温开痹适用于阴寒凝滞证，益气养阴适用于气阴两虚证，均非本证治法。17.【参考答案】C【解析】足三里为足阳明胃经之合穴及原穴，是胃腑病证常用要穴。条口属胃经但不为原穴，丰隆为络穴，解溪为经穴，均非足阳明胃经原穴，故选C。18.【参考答案】B【解析】患者有咳痰史3年、冬季加重提示宿疾，本次因受凉诱发喘促加重、痰白稀多泡沫、恶寒无汗、脉浮紧为风寒诱发哮喘之象，故诊断为哮喘风寒诱发证。咳嗽以咳为主，喘证以呼吸困难为主，感冒以表证为主，均不能完整概括本病特点。19.【参考答案】C【解析】月经提前量多色淡质稀、神疲肢软、气短懒言、小腹空坠、纳少便溏、脉细弱为脾气虚弱、统摄无权之象，治宜健脾益气摄血。补肾固冲适用于肾虚证，清热凉血适用于血热证，疏肝清热适用于肝郁化热证，均与本例不符。20.【参考答案】C【解析】中医“七情”指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，但部分教材将“忧”归入“悲”类，而将“惊”单独列出。严格而言，“七情”包括喜、怒、思、忧、悲、恐、惊，但若按部分版本，忧与悲相近，此处考查的是对经典分类的掌握。实际上各版本略有差异，但通常认为“七情”中并不单独以“忧”为独立一项，故选C。21.【参考答案】B【解析】半身不遂伴口舌歪斜、言语謇涩为中风口偏不遂典型表现，面红目赤、心烦易怒、口苦咽干、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦有力为肝阳暴亢、风火上扰之象，故辨证为肝阳暴亢证。风痰瘀阻多见苔白腻，气虚血瘀多见神疲乏力、舌淡紫，阴虚风动多见舌红少苔、脉细数，均与本例不符。22.【参考答案】C【解析】“治未病”包括未病先防、既病防变、瘥后防复三个方面，其中“未病先防”是其核心内涵，强调在疾病发生前采取预防措施，保持健康状态。已病防变和瘥后防复是“治未病”的重要内容，早期诊治属于既病早治范畴，均非核心内涵，故选C。23.【参考答案】B【解析】胃脘嘈杂、饥不欲食、口干咽燥、便干、舌红少津、脉细数为胃阴亏虚、虚热内扰之典型表现，故辨证为胃阴亏虚证。胃热炽盛多见渴喜冷饮、口臭便秘，脾胃虚寒多见脘腹冷痛、喜温喜按，肝胃郁热多见胁痛吞酸、烦躁易怒，均与本例不符。24.【参考答案】D【解析】推拿手法基本要求为持久、有力、均匀、柔和，从而达到“轻而不浮、重而不滞”的效果。持久指手法能持续运用一定时间，有力指手法需有一定力度，均匀指手法频率和力度保持稳定，柔和指手法动作轻巧灵活。快速并非推拿手法的基本要求，故选D。25.【参考答案】A【解析】患者因情志不畅诱发，症见胃脘胀痛、嗳气频作、胸胁胀满，脉弦为肝郁之象，符合肝胃不和证的典型表现。脾胃虚弱多见乏力便溏，湿热中阻多见口苦苔黄腻，胃阴不足多见口干舌红少苔，瘀血停胃多见刺痛舌紫暗，均与本例不符。26.【参考答案】E【解析】患儿高热、咽痛明显、喉核红肿有黄白色脓点，伴口臭、便秘、尿赤，舌红苔黄厚，脉滑数，为热毒壅盛之象。风热证发热较轻无脓点，风寒证咽痒痰白，痰湿证苔白腻，虚火证为低热咽干，均不符合本例表现。27.【参考答案】A【解析】患者停经后阴道少量流血，伴腰酸腹痛下坠，头晕耳鸣，小便频数，脉沉细滑，为肾虚胎动不安的典型表现。气血虚弱证多见神疲乏力，血热证多见血色鲜红心烦，外伤证多有外伤史，滑胎为多次自然流产史，均与本题不符。28.【参考答案】A【解析】患者久咳咳痰，现痰黄黏稠，伴发热口渴，胸闷气促，舌红苔黄腻，脉滑数，为痰热郁肺之证。寒饮伏肺证痰白清稀，痰湿蕴肺证痰白黏腻无热象，肺气虚寒证见气短畏寒，肺肾气虚证见动则喘甚，均与本例不符。29.【参考答案】C【解析】患者头痛昏蒙、头重如裹，胸脘痞闷，纳呆呕恶，便溏，苔白腻，脉濡滑，为痰湿头痛。治宜燥湿化痰，降逆止痛。化痰降逆偏于胃气上逆，健脾祛湿虽可但非直接治法，升清降浊适用于清阳不升，健脾益气则偏于虚证。30.【参考答案】B【解析】患者有高血压病史，现头晕耳鸣、腰膝酸软为阴虚之象，同时伴失眠多梦、五心烦热、盗汗，舌红少苔，脉细数为阴虚内热表现，阴虚不能制阳而致阳亢，故为阴虚阳亢证。肝肾阴虚证无阳亢表现，阴阳两虚应有畏寒肢冷，肝阳上亢以实证为主，痰湿中阻多见苔腻脉滑。31.【参考答案】C【解析】患儿腹泻次数多，精神萎靡，目眶凹陷，皮肤干燥弹性差为阴伤表现；四肢欠温，小便量少，脉沉细为阳伤之象，舌淡苔白提示偏阳虚。综合辨证为气阴两伤证，其中阴伤为主兼有阳伤。单纯伤阴无四肢不温，伤阳以阳气虚衰为主。32.【参考答案】A【解析】患者乳房肿块质硬、表面不平、推之不移，伴乳头内陷、皮肤橘皮样改变，为乳岩（乳腺癌）的典型临床表现。乳癖为乳腺增生，肿块多有疼痛随月经变化；乳痈为急性乳腺炎，红肿热痛明显；乳痨有结核病史，肿块可成脓溃破。33.【参考答案】A【解析】患者心悸胸闷气短，头晕乏力，面色少华，舌淡脉细弱，为心脾两虚之悸证，治宜补益心脾，方选归脾汤。天王补心丹适用于心阴不足，黄连温胆汤适用于痰火扰心，桂枝甘草龙骨牡蛎汤适用于心阳不振，生脉散适用于气阴两虚证。34.【参考答案】A【解析】患者月经先期，量多色深红质稠，伴心烦口苦便秘尿黄，舌红苔黄脉弦数，为阳盛血热之月经先期。治宜清热凉血调经。疏肝清热适用于肝郁化热证，养阴清热适用于阴虚血热证，活血化瘀适用于血瘀证，补气摄血适用于脾气虚弱证。35.【参考答案】A【解析】患者久病喘促，呼多吸少，动则加重，伴畏寒肢冷、腰膝酸软，舌淡脉沉细，为肾不纳气之喘证，治宜补肾纳气定喘。宣肺散寒适用于风寒袭肺实证，清肺化痰适用于痰热壅肺证，健脾益气适用于脾气虚弱证，滋阴润肺适用于肺阴亏虚证。36.【参考答案】A【解析】患者带下量多色白或淡黄，质稀无臭，伴神疲乏力、四肢不温、纳少便溏，舌淡苔白腻，脉细弱，为脾虚湿盛带下证。肾虚带下多见腰酸耳鸣，湿热下注证带下黄稠臭秽，肝经湿热证伴口苦胁胀，寒湿凝滞证多见于痛经闭经。37.【参考答案】A【解析】患者中风中经络，半身不遂口舌歪斜，伴头晕头痛面红目赤，心烦易怒，便秘尿黄，舌红苔黄脉弦有力，为肝阳暴亢、风火上扰之证，治宜平肝息风通络。活血通络适用于瘀血阻络，益气化瘀适用于气虚血瘀，滋阴息风适用于阴虚风动，化痰通络适用于风痰瘀阻。38.【参考答案】A【解析】患者产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多色暗有臭气，舌红苔黄脉数有力，为产后发热之感染邪毒证，治宜清热解毒活血化瘀，方选解毒活血汤。千金苇茎汤适用于肺痈，五味消毒饮适用于疮疡疔毒，仙方活命饮适用于痈肿初起，大黄牡丹汤适用于肠痈。39.【参考答案】A【解析】患者胃脘隐痛喜温喜按，空腹痛甚得食痛减，泛吐清水，神疲乏力手足不温，大便溏薄，舌淡苔白脉虚弱，为脾胃虚寒证。胃阴不足证多见口干舌红少苔，饮食停滞证多见嗳腐吞酸，肝气犯胃证多见胀痛连及两胁，寒邪客胃证为急性发病。40.【参考答案】D【解析】患儿发热咳嗽气促，鼻翼扇动，喉间痰鸣，烦躁不安，舌红苔黄脉滑数，为肺炎喘憋之闭证，治宜泻肺开闭定喘。清热化痰定喘适用于痰热壅肺轻证，宣肺开窍平喘适用于邪陷心包证，清热宣肺止咳适用于咳嗽为主者，清热化痰止咳药力不及。41.【参考答案】A【解析】患者趾关节红肿热痛，伴发热口渴小便短赤，舌红苔黄腻脉滑数，为痹证湿热痹阻证，治宜清热通络祛风除湿，方选四妙丸。宣痹汤适用于湿热偏盛者，白虎加桂枝汤适用于热痹偏重者，三妙丸为四妙丸去牛膝，萆薢渗湿汤适用于湿重于热者。42.【参考答案】A【解析】患者心胸憋闷疼痛，心悸气短，倦怠乏力，动则尤甚，面色晄白，舌淡暗脉细弱无力，为胸痹之气虚血瘀证，治宜益气活血通脉。益气养阴活血适用于气阴两虚证，温阳散寒通脉适用于阴寒凝滞证，益气回阳固脱适用于阳气虚脱证，益气养心安神偏于心神不宁。43.【参考答案】A【解析】患者乳房肿块边界不清，质地中等，随月经周期变化，伴乳房胀痛，情绪波动时加重，为乳癖（乳腺增生症）的典型表现。乳岩肿块质硬表面不平，乳痈急性红肿热痛，乳核为纤维腺瘤边界清楚活动度好，乳腺增生症与乳癖为同一疾病不同命名。44.【参考答案】A【解析】患者突发心悸，心率快而节律规则，无器质性心脏病史，伴突发性特点，为心虚胆怯证心悸。心虚胆怯证多见于突发心悸、惊恐不安者。水饮凌心证多见眩晕心悸伴恶心呕吐，心脉瘀阻证多见心悸胸痛舌紫暗，痰火扰心证多见心烦失眠，阴虚火旺证多见五心烦热盗汗。45.【参考答案】A【解析】本例患者胃脘隐痛、喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减，均为脾胃虚寒之典型表现。神疲乏力为气虚之象，四肢不温乃阳虚失于温煦所致，大便溏薄为脾虚运化失职，舌淡苔白、脉虚弱皆为虚寒之征。综合四诊，辨证为脾胃虚寒证，治宜温中健脾、和胃止痛。46.【参考答案】D【解析】六淫是指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称，是中医病因学中重要的外感致病因素。疫毒不属于六淫范畴，疫毒具有强烈的传染性和流行性，属于疫疠范畴。六淫致病多与气候环境有关，常从肌表或口鼻侵入人体。47.【参考答案】B【解析】患者头痛如裹、肢体困重、纳呆胸闷、小便不利、大便溏薄，舌苔白腻、脉濡滑，均为湿邪困阻清阳之象。湿性重浊黏滞，故头痛如裹；湿阻中焦则纳呆胸闷；湿邪下注则大便溏薄。羌活胜湿汤具有祛风胜湿止痛之功，为治疗风湿在表、头痛身重的首选方剂。48.【参考答案】A【解析】滑脉主痰饮、食滞、实热等病证。滑脉往来流利，应指圆滑，如珠走盘。痰饮、食滞内停，气机被阻，邪正相搏，气血涌盛，故脉来滑利。涩脉主精伤、血少、气滞、血瘀；弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮；紧脉主寒、痛、宿食；细脉主气血两虚、湿邪。49.【参考答案】B【解析】患者久病咳喘，呼多吸少，动则尤甚，为肾不纳气的典型表现。肾为气之根，主纳气，肾虚则摄纳无权，气不归元，故呼多吸少、动则喘甚。腰膝酸软、畏寒肢冷为肾阳虚衰之象，气短乏力、声低懒言为气虚表现。综合辨证为肾虚不纳证。50.【参考答案】B【解析】胃被称为"孤府"，这是因为胃位居中焦，与其他五脏六腑相比位置独立，且有受纳水谷、腐熟水谷的重要作用。六腑一般以传化物而不藏为特点，而胃独主受纳腐熟，地位特殊。胆为中精之府，大肠为传导之府，小肠为受盛之府，膀胱为津液之府。51.【参考答案】B【解析】患者失眠多梦、易惊醒、胆怯心悸、遇事善惊，此为心虚胆怯之象。心主神明，胆主决断，心虚则神不守舍，胆虚则决断无权，故见惊恐不安、失眠多梦。气短自汗为气虚之征，脉弦细则为肝胆气郁兼有气血不足。安神定志丸具有益气镇惊、安神定志之功，为心虚胆怯证失眠的首选方剂。52.【参考答案】B【解析】胁痛肝胆郁滞证的治法为疏肝利胆、理气止痛。主穴取期门（肝之募穴）、胆俞（胆之背俞穴）、阳陵泉（胆之下合穴）。配穴应选取太冲（肝经原穴）以疏肝理气，丘墟（胆经原穴）以利胆解郁。太冲配丘墟能增强疏肝利胆之力，为治疗肝胆郁滞证胁痛的重要配穴。53.【参考答案】A【解析】患者V1-V4导联ST段弓背向上抬高提示急性前间壁心肌梗死。面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸急促、唇甲青紫、脉微欲绝均为心源性休克的表现。心源性休克是急性心肌梗死的严重并发症，由于心肌广泛坏死，心排血量急剧减少所致。结合心电图和临床表现，诊断应为急性前间壁心肌梗死合并心源性休克。54.【参考答案】D【解析】"十剂"分类法是唐代陈藏器在《本草拾遗》中提出的药物分类方法，包括宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十类。具体内容有：宣可去壅、通可去滞、补可扶弱、泄可去闭、轻可去实、重可镇怯、滑可去著、涩可固脱、燥可去湿、湿可去枯。"温可去冷"不属于十剂内容，温法属于八纲辨证中的治疗法则。55.【参考答案】A【解析】患者产后恶露过期不止，量多色深红、质黏稠、有臭秽气，为血热之象。面色潮红、口燥咽干、舌红、脉细数无力，均为阴虚内热之征。产后阴血骤虚，虚热内生，热扰冲任，迫血妄行，故恶露过期不止。治宜养阴清热、凉血止血，使阴复热退，血自归经。56.【参考答案】A【解析】奇经八脉是指督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉八条经脉。它们不同于十二正经，不直接隶属于脏腑，也无表里配合关系。带脉环腰一周，状如束带，总束诸脉。手太阴肺经、足阳明胃经、手少阴心经、足少阴肾经均属十二正经，不属于奇经八脉。57.【参考答案】B【解析】痞满是以自觉胃脘部痞塞胀满不适为主症的病证。其特征为：患者自觉胃脘部痞闷不舒，但按之柔软，压之不痛，外观无胀大之形。痞满与胃痛的区别在于：胃痛以疼痛为主，痞满以痞塞胀满为主。本例患者以胃脘痞闷为主，按之柔软不痛，符合痞满的诊断要点。脉弦提示与肝气郁结有关。58.【参考答案】A【解析】患儿高热、咳嗽气喘、鼻翼扇动、喉间痰鸣，为肺热壅盛、痰涎内阻之象。口渴烦躁、小便短黄、大便秘结为里热炽盛的表现。舌红苔黄、脉滑数均为痰热壅肺之征。综合辨证为肺炎喘嗽之痰热闭肺证，治宜清热涤痰、开肺定喘，以消除痰热、通畅肺气。59.【参考答案】A【解析】中药的"四气"即四性，是指药物具有的寒、热、温、凉四种不同的药性。此外尚有平性药物。四气是中药性能的重要组成部分，反映了药物在调节机体阴阳平衡方面的作用特点。寒凉药多具有清热、泻火、凉血、解毒等作用；温热药多具有温里、散寒、助阳、通络等作用。"酸"属于五味之一，不属于四气范畴。60.【参考答案】A【解析】患者形体肥胖，头晕目眩，胸闷恶心，食少多寐，舌体胖大、苔白腻、脉滑，均为痰湿内盛、上蒙清窍的表现。痰湿中阻，清阳不升则头晕目眩；痰湿困阻中焦则胸闷恶心、食少；痰湿内扰则多寐。综合四诊，辨证为痰湿中阻证，治宜化痰祛湿、健脾和胃。61.【参考答案】A【解析】"寒者热之"是指对于寒性病证，采用温热性质的药物治疗，属于正治法（又称逆治法）。正治是指采用与疾病证候性质相反的方药进行治疗的治疗原则，包括寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之等。反治是指顺从疾病假象而治的一种治疗原则，包括热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。62.【参考答案】A【解析】患者失眠、心悸健忘为心神失养之象。头晕目眩、面色无华为血虚不能上荣头面所致。神疲食少为脾气虚弱、运化失职的表现。舌淡苔薄白、脉细弱均为气血不足之征。心主血脉、藏神，脾为气血生化之源，心脾两虚则气血不足、心神失养，故见上述诸症。辨证为心脾两虚证。63.【参考答案】A【解析】足三里为足阳明胃经的合穴，位于小腿前外侧，犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指处。具有健脾和胃、扶正培元、通经活络、清热化湿等功效，是临床常用保健要穴。三阴交属足太阴脾经，太冲属足厥阴肝经，合谷属手阳明大肠经，内关属手厥阴心包经。64.【参考答案】A【解析】患者右上腹疼痛阵发性加剧、恶寒发热、黄疸明显，为湿热蕴结肝胆、胆汁外溢之象。右胁下肿物触痛为肝胆气机郁滞、湿热结聚所致。舌红苔黄腻为湿热内蕴之征，脉弦滑数主肝胆湿热。综合辨证为肝胆湿热证，治宜清热利湿、疏肝利胆。65.【参考答案】A【解析】患者脘腹胀满、嗳气频作、呕恶吞酸，为胃气上逆之象。情绪抑郁、脉弦提示肝气郁结。症状每因情志不畅而加重，表明病位在肝胃之间。肝气横逆犯胃，胃失和降，故见脘腹胀满、嗳气呕恶；肝郁化火则吞酸。综合辨证为肝气犯胃证，治宜疏肝理气、和胃降逆。66.【参考答案】D【解析】中医诊断的基本方法包括望诊、闻诊、问诊、切诊，合称"四诊"。望诊是观察患者的神、色、形、态及舌象等；闻诊包括听声音和嗅气味；问诊是询问患者或陪谈者关于疾病的发生、发展、治疗等情况；切诊包括脉诊和按诊。化验检查属于现代西医诊断方法，不属于中医四诊范畴。67.【参考答案】A【解析】患者久咳喘促，痰多色白质黏，胸闷气短不能平卧，舌淡胖苔白腻，脉滑，均为痰浊壅肺之象。痰浊阻肺，肺气上逆则咳喘；痰浊内阻则胸闷；痰多质黏为痰湿偏盛的表现。综合辨证为痰浊壅肺证，治宜化痰降气、健脾益肺。68.【参考答案】D【解析】"三因制宜"是指因时制宜、因地制宜、因人制宜三种治疗原则。因时制宜是指根据季节气候特点来选择治疗方法；因地制宜是指根据地理环境特点来选择治疗方法；因人制宜是指根据患者的年龄、性别、体质等个体差异来选择治疗方法。"因病制宜"不属于三因制宜的内容。69.【参考答案】A【解析】患者失眠心悸、健忘多梦为心神不安之象。头晕耳鸣、腰膝酸软为肾精亏虚之征。五心烦热、盗汗、舌红少苔、脉细数均为阴虚火旺之象。心火亢于上，肾水亏于下，水火不济，心肾不交，故见上述诸症。辨证为心肾不交证，治宜滋阴降火、交通心肾。70.【参考答案】A【解析】真热假寒证是指内热炽盛而外在表现为寒象的证候，又称"阳盛格阴"。患者四肢厥冷为阳热内盛、格阴于外所致；胸腹灼热、口渴喜冷饮、小便短赤、舌红苔黄、脉沉数有力均为里热炽盛的真象。四肢厥冷虽似寒证，但胸腹灼热、口渴喜冷可资鉴别。71.【参考答案】A【解析】患者胃脘隐痛、喜温喜按为虚寒之象，空腹痛甚得食痛减属中焦虚寒，神疲乏力、手足不温、便溏、舌淡苔白、脉虚弱均为脾胃虚寒之候。肝胃郁热多见灼痛嘈杂，瘀血停胃多见刺痛拒按，饮食停滞多见胀痛嗳腐，胃阴不足多见隐痛灼热、口干舌红。本案诸症合参，辨证为脾胃虚寒证。72.【参考答案】A【解析】胎动不安以妊娠期间阴道少量出血、腰酸腹痛下坠为主症。肾虚型见阴道流血色淡暗、腰酸腹痛下坠、小便频数、面色晦暗、舌淡苔白、脉沉滑尺弱，与本案吻合。气血虚弱多见出血色淡红、神疲肢倦、心悸气短；血热多见出血色深红、烦热口渴、舌红苔黄；跌仆伤胎有外伤史；癥瘕伤胎兼有癥瘕病史。本案肾气亏虚、冲任不固，故选A。73.【参考答案】A【解析】消渴病下消肾阴亏虚证以尿频量多、混如脂膏为主症，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、口干唇燥、皮肤干燥、舌红苔少、脉细数为肾阴亏虚之象。选项B为阴阳两虚证表现；选项C为上消肺热津伤证；选项D为中消胃热炽盛证；选项E为三消俱见之证。故选A。74.【参考答案】B【解析】患者咳嗽声重、痰白稀薄为风寒袭肺之征，鼻塞流清涕、恶寒发热、无汗、头痛、肢体酸楚、舌苔薄白、脉浮紧均为风寒束表、肺气不宣之象。治宜疏风散寒、宣肺止咳。选项A适用于风热犯肺；选项C适用于燥邪犯肺或肺阴亏虚；选项D适用于痰热壅肺；选项E适用于痰湿蕴肺。故选B。75.【参考答案】C【解析】患者胸闷痛如窒、痛引肩背为胸阳不振、痰浊闭阻之象，气短喘促、肢体沉重、形体肥胖、痰多口黏、舌暗苔浊腻、脉滑均为痰浊壅盛、痹阻胸阳之征。治宜通阳泄浊、豁痰开结。选项A适用于心血瘀阻证；选项B适用于气虚血瘀证；选项D适用于气阴两虚兼瘀证；选项E适用于心阳不振证。故选C。76.【参考答案】A【解析】水肿起病急骤，从眼睑开始迅及全身，伴发热恶风、咳嗽咽痛、小便短少、舌红苔薄黄、脉浮数，为风水相击、肺失宣降之证。选项B多有皮肤疮毒史；选项C见全身水肿、身体困重、苔白腻；选项D见水肿日久、腰以下为甚、脘腹胀满；选项E见全身浮肿、腰以下为甚、畏寒肢冷。本案兼见表证，故选A。77.【参考答案】E【解析】黄疸阳黄分为热重于湿、湿重于热、胆腑郁热、疫毒炽盛四型。热重于湿证见面目俱黄、黄色鲜明、发热口渴；湿重于热证见黄色不及热重者、头身困重；胆腑郁热证见黄疸急重、高热、右胁疼痛；疫毒炽盛证见发病急骤、黄疸迅速加深、神昏谵语。寒湿阻遏证属阴黄，故选E。78.【参考答案】A【解析】患者失眠多梦伴心烦心悸、健忘、头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉细数，为肾阴亏虚、心火偏亢、心肾不交之象。心胆气虚多见易惊善恐、气短自汗；肝火扰心多见急躁易怒、口苦目赤；心脾两虚多见心悸健忘、食少便溏、面色萎黄；痰热扰心多见胸闷脘痞、苔黄腻。本案心肾不交明确，故选A。79.【参考答案】A【解析】乳癖以乳房肿块和疼痛为特征，与月经周期相关。肝郁痰凝证多见乳房肿块随情绪波动而变化，伴情志不舒、胸闷胁胀、叹息则舒，舌淡红苔薄白、脉弦细，与本案相符。冲任失调证多见于中年妇女，肿块和疼痛与月经关系密切，伴腰酸乏力、月经紊乱。气滞血瘀证肿块刺痛、舌暗有瘀斑。本案证属肝郁痰凝，故选A。80.【参考答案】A【解析】患者右上腹胀痛、黄疸、皮肤瘙痒为肝胆疏泄失常、胆汁外溢之征，口苦口黏、恶心纳呆、发热、小便黄赤、大便干结、舌红苔黄腻、脉弦滑数为湿热内蕴之象。肝胆湿热证多见此类表现。肝郁气滞以胀痛走窜为主；瘀血阻络多见刺痛固定、舌紫暗；脾虚湿困多见便溏、苔白腻；肝肾阴虚多见舌红少苔。故选A。81.【参考答案】A【解析】带下量多