2026年护士资格证考试专业实务知识全真模拟试卷及答案（共十三套）

2026年护士资格证考试专业实务知识全真模拟试卷及答案（共十三套）2026年护士资格证考试专业实务知识全真模拟试卷及答案（一）考试时间：120分钟满分：100分一、单项选择题（共40题，每题1.5分，共60分）1、现代护理学的开创时间及奠基人是（）A、19世纪中叶，南丁格尔B、18世纪中叶，南丁格尔C、19世纪初，奥瑞姆D、20世纪初，罗伊2、护士在执业过程中首要的职业伦理准则是（）A、尊重患者、关爱生命B、服从医嘱、绝对执行C、注重效益、节约资源D、团结同事、服从管理3、医院分级护理中，特级护理的适用对象是（）A、病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救的患者B、病情危重需严格卧床休息的患者C、病情较重、生活不能自理的患者D、病情稳定、生活基本自理的患者4、成人正常腋温范围是（）A、36.0℃～37.2℃B、36.5℃～37.7℃C、35.8℃～37.5℃D、36.2℃～37.8℃5、测量脉搏时，计数时间正确的是（）A、正常脉搏计数30秒，异常脉搏计数1分钟B、一律计数30秒C、一律计数2分钟D、正常脉搏计数1分钟，异常脉搏计数2分钟6、成人正常安静状态下呼吸频率为（）A、12～20次/分B、10～18次/分C、14～22次/分D、16～24次/分7、正常成人收缩压、舒张压正常范围是（）A、90～139mmHg，60～89mmHgB、80～120mmHg，50～80mmHgC、100～140mmHg，70～90mmHgD、90～120mmHg，60～80mmHg8、无菌操作中，无菌持物钳的正确使用方法是（）A、始终保持钳端向下，不可跨越无菌区B、可夹取任何无菌物品及油纱布C、手持钳端随意移动D、可反复触碰非无菌物品9、隔离技术中，严密隔离的颜色标识为（）A、黄色B、橙色C、蓝色D、绿色10、口腔护理的主要目的不包括（）A、治疗口腔器质性病变B、清洁口腔、预防感染C、去除口臭、增进食欲D、观察口腔黏膜病情变化11、压疮淤血红润期的典型临床表现是（）A、局部皮肤红、肿、热、痛，无破溃B、局部皮肤水疱形成C、皮肤破溃、浅层组织坏死D、深部组织坏死、骨骼外露12、成人24小时正常尿量范围是（）A、1000～2000mlB、800～1500mlC、1500～2500mlD、600～1200ml13、成年人少尿的定义是24小时尿量少于（）A、400mlB、100mlC、200mlD、500ml14、成人无尿的定义是24小时尿量少于（）A、100mlB、50mlC、150mlD、200ml15、大量不保留灌肠的液面距肛门高度为（）A、40～60cmB、30～40cmC、60～80cmD、20～30cm16、静脉输液时，成人一般滴速为（）A、40～60滴/分B、20～40滴/分C、60～80滴/分D、30～50滴/分17、儿童静脉输液常规滴速为（）A、20～40滴/分B、40～60滴/分C、10～20滴/分D、30～50滴/分18、青霉素过敏试验皮内注射的剂量是（）A、0.1ml，含青霉素20～50UB、0.2ml，含青霉素50～100UC、0.1ml，含青霉素10～20UD、0.05ml，含青霉素20U19、青霉素皮试后，观察结果的时间为（）A、15～20分钟B、10～15分钟C、20～30分钟D、5～10分钟20、抢救过敏性休克的首选药物是（）A、盐酸肾上腺素B、地塞米松C、异丙嗪D、多巴胺21、吸氧时，湿化瓶内蒸馏水的适宜液面高度是（）A、1/3～1/2B、1/2～2/3C、满瓶D、1/4～1/322、成人鼻导管吸氧的常规流量是（）A、2～4L/minB、1～2L/minC、4～6L/minD、6～8L/min23、心肺复苏（CPR）胸外按压的深度，成人标准为（）A、5～6cmB、4～5cmC、6～7cmD、3～4cm24、成人心肺复苏胸外按压频率为（）A、100～120次/分B、80～100次/分C、120～140次/分D、90～110次/分25、心肺复苏按压与人工呼吸的比例为（）A、30:2B、15:2C、30:1D、20:226、高热患者降温首选的物理降温方式是（）A、温水擦浴B、酒精擦浴C、冰袋冷敷D、冰水灌肠27、昏迷患者去枕平卧、头偏向一侧的主要目的是（）A、防止呕吐物误吸窒息B、利于脑部供血C、预防压疮D、缓解肌肉紧张28、休克患者的首选体位是（）A、中凹卧位B、去枕平卧位C、头高足低位D、半坐卧位29、急性肺水肿患者吸氧时，需采用的特殊处理是（）A、20%～30%乙醇湿化吸氧B、纯氧吸入C、高流量干氧吸入D、低温吸氧30、输血前双人核对的核心内容不包括（）A、患者家庭住址B、患者姓名、床号、住院号C、血型、血袋号D、血液种类、剂量、有效期31、输血反应中最严重的类型是（）A、溶血反应B、发热反应C、过敏反应D、空气栓塞32、静脉输液发生空气栓塞时，患者应采取的体位是（）A、左侧卧位、头低足高位B、右侧卧位、头高足低位C、平卧位D、半坐卧位33、医嘱的有效执行原则，错误的是（）A、可疑医嘱直接执行B、口头医嘱仅限抢救使用C、医嘱需双人核对D、违规医嘱可拒绝执行34、医疗垃圾中，感染性垃圾的包装袋颜色为（）A、黄色B、黑色C、红色D、蓝色35、测量血压时，袖带松紧度适宜的标准是（）A、能伸入一指B、能伸入两指C、紧贴皮肤无空隙D、宽松无束缚36、鼻饲患者每次喂食前，确认胃管在胃内的首要方法是（）A、抽吸胃液B、听气过水声C、水中置管无气泡溢出D、凭经验判断37、留置导尿患者，普通导尿管更换周期为（）A、每周1次B、每日1次C、每3日1次D、每月1次38、无菌盘的有效使用时间为（）A、4小时B、8小时C、12小时D、24小时39、药物保管中，易挥发药物的保存方式是（）A、密封阴凉保存B、避光保存C、冷藏保存D、高温保存40、护理程序的五个基本步骤依次为（）A、评估、诊断、计划、实施、评价B、诊断、评估、计划、实施、评价C、评估、计划、诊断、实施、评价D、计划、评估、诊断、实施、评价二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1、一级护理的适用对象包括（）A、病情趋向稳定的重症患者B、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C、生活完全不能自理且病情不稳定的患者D、生活部分自理、病情随时可能变化的患者E、病情稳定轻症患者2、压疮发生的主要危险因素有（）A、局部组织长期受压B、皮肤潮湿、摩擦刺激C、营养不良、消瘦水肿D、肢体活动障碍E、高龄、机体抵抗力低下3、常见的输液反应包括（）A、发热反应B、静脉炎C、循环负荷过重反应D、空气栓塞E、过敏反应4、氧气吸入的适应症有（）A、呼吸困难、缺氧患者B、心肺功能不全患者C、休克、昏迷患者D、严重贫血患者E、术后恢复期低氧患者5、无菌操作的基本原则正确的有（）A、操作环境清洁、定期消毒B、操作人员洗手戴口罩衣帽C、无菌物品与非无菌物品分开存放D、无菌物品有效期内使用E、跨越无菌区不影响操作6、高热患者的护理措施包括（）A、物理或药物降温B、补充水分、营养支持C、卧床休息、减少活动D、监测体温、观察病情E、保持皮肤口腔清洁7、鼻饲患者的护理要点正确的有（）A、每次喂食前确认胃管位置B、鼻饲液温度38～40℃C、每次鼻饲量不超过200mlD、鼻饲前后少量温水冲管E、喂食后立即平卧翻身8、输血前准备工作包括（）A、双人核对输血信息B、输血前常规抗过敏处理C、血液室温放置预热D、检查血液质量、有效期E、备好抢救药品及物品9、心肺复苏有效的指征有（）A、自主呼吸恢复B、大动脉搏动恢复C、面色口唇转红润D、瞳孔由大变小、对光反射恢复E、意识逐渐恢复10、医嘱处理的正确原则有（）A、长期医嘱按时执行B、临时医嘱立即执行C、可疑医嘱核实后执行D、口头医嘱复述确认后执行E、作废医嘱签字确认三、判断题（共10题，每题2分，共20分，对的打√，错的打×）1、南丁格尔是现代护理学的奠基人，开创了科学护理体系。（）2、特级护理患者需每1小时巡视观察一次病情。（）3、正常成人脉搏、呼吸、血压均在固定标准范围内，无个体差异。（）4、无菌持物钳可用于夹取无菌油纱布。（）5、压疮淤血红润期只要及时解除压迫，可完全恢复，不留后遗症。（）6、成人24小时尿量少于100ml为无尿，少于400ml为少尿。（）7、青霉素皮试阴性者，输液过程中无需观察，不会发生过敏反应。（）8、急性肺水肿患者需采取端坐位、双腿下垂，减轻心脏负荷。（）9、空气栓塞发生时，左侧头低足高位可防止空气阻塞肺动脉入口。（）10、护理程序是一套科学、系统、规范的护理工作方法，贯穿护理全程。（）护士资格证考试专业实务知识全真模拟试卷答案（一）一、单项选择题答案1、A解析：19世纪中叶，南丁格尔开创现代护理学，被称为现代护理学奠基人。2、A解析、尊重患者、关爱生命、以人为本是护士执业首要伦理准则。3、A解析：特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化、需要24小时专人监护抢救的患者。4、A解析：成人腋温正常参考值为36.0℃～37.2℃。5、A解析：正常节律规整脉搏计数30秒乘以2，脉搏节律不齐、异常时需完整计数1分钟。6、A解析：成人安静状态下正常呼吸频率为12～20次/分。7、A解析：成人正常血压标准：收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHg。8、A解析：无菌持物钳使用需始终钳端向下，严禁跨越无菌区，不可夹取油纱布。9、A解析：严密隔离黄色标识、接触隔离橙色标识、呼吸道隔离蓝色标识。10、A解析：口腔护理为基础护理操作，用于清洁护理、预防感染、观察病情，无法治疗器质性口腔疾病。11、A解析：压疮淤血红润期为一期，仅表现为局部红、肿、热、痛、麻木，皮肤完整无破溃。12、A解析：成人24小时正常尿量1000～2000ml，平均1500ml。13、A解析：成人少尿定义：24小时尿量＜400ml。14、A解析：成人无尿定义：24小时尿量＜100ml。15、A解析：大量不保留灌肠液面距肛门40～60cm，保证灌肠液顺利流入肠道。16、A解析：成人常规静脉输液滴速40～60滴/分。17、A解析：儿童、老年人、体弱患者输液滴速宜慢，常规20～40滴/分。18、A解析：青霉素皮试标准：皮内注射0.1ml，含青霉素20～50U。19、A解析：药物皮试统一观察15～20分钟，判断结果。20、A解析：盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克首选药物，可快速升高血压、缓解支气管痉挛。21、A解析：吸氧湿化瓶蒸馏水液面保持1/3～1/2，避免液面过高溢出、过低湿化不足。22、A解析：成人鼻导管常规吸氧流量2～4L/min，适用于轻度、中度缺氧患者。23、A解析：成人胸外按压深度5～6cm，保证有效心脏按压。24、A解析：成人心肺复苏按压频率100～120次/分。25、A解析：心肺复苏标准按压通气比例30:2。26、A解析：温水擦浴温和安全，是高热患者首选物理降温方式，酒精擦浴现已少用。27、A解析：昏迷患者头偏向一侧，可有效防止呕吐物、分泌物误吸，预防窒息和吸入性肺炎。28、A解析：中凹卧位（休克卧位）可抬高头胸、下肢，利于回心血量增加，改善休克症状。29、A解析：急性肺水肿患者采用20%～30%乙醇湿化吸氧，降低肺泡表面张力，改善通气。30、A解析：输血双人核对内容：患者信息、血型、血袋号、血液规格、有效期，无需核对家庭住址。31、A解析：溶血反应是最严重的输血反应，发病急、病死率高。32、A解析：空气栓塞左侧头低足高位，可使空气飘向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。33、A解析：对可疑、模糊、违规医嘱，必须核实清楚后方可执行，严禁盲目执行。34、A解析：黄色垃圾袋盛放感染性医疗垃圾，黑色盛放生活垃圾，红色盛放损伤性、病理性垃圾。35、A解析：血压袖带松紧以伸入一指为宜，过松偏高、过紧偏低，影响测量准确性。36、A解析：抽吸胃液是确认胃管在胃内最准确、首选的方法。37、A解析：普通留置导尿管每周更换1次，预防尿路感染。38、A解析：无菌盘铺设后有效期4小时，超时需重新铺设。39、A解析：乙醇、乙醚等易挥发药物需密封、阴凉干燥处保存。40、A解析：护理程序五大步骤：评估、诊断、计划、实施、评价，循环往复贯穿护理工作。二、多项选择题答案1、ABCD解析：一级护理适用于重症稳定期、术后卧床、生活不能自理、病情不稳定随时变化的患者，轻症患者适用二级护理。2、ABCDE解析：局部受压、潮湿摩擦、营养不良、活动障碍、高龄体弱均是压疮高发危险因素。3、ABCD解析：常见输液反应包括发热、静脉炎、循环负荷过重、空气栓塞，过敏反应属于药物不良反应。4、ABCDE解析：各类缺氧、心肺疾病、休克、贫血、术后低氧患者均为吸氧适应症人群。5、ABCD解析：无菌操作严禁跨越无菌区、触碰非无菌物品，E选项错误。6、ABCDE解析：高热患者需全方位护理：降温、补液、休息、病情监测、皮肤口腔护理。7、ABCD解析：鼻饲喂食后应抬高床头30°～45°，防止反流误吸，不可立即平卧翻身，E错误。8、ABDE解析：血液不可室温预热，需常温静置，避免血液变质，C错误。9、ABCDE解析：自主呼吸、大动脉搏动、面色红润、瞳孔恢复、意识清醒，均为心肺复苏有效指征。10、ABCDE解析：各类医嘱均需严格核对、规范执行，可疑医嘱核实、口头医嘱复述确认，作废医嘱留存签字。三、判断题答案1、√解析：南丁格尔奠定现代护理科学基础，是现代护理学奠基人。2、×解析：特级护理需24小时专人监护，随时观察病情，一级护理每1小时巡视一次。3、×解析：生命体征存在正常个体差异，轻微波动属于生理现象。4、×解析：无菌持物钳严禁夹取油纱布、有色无菌物品，防止油污污染器械。5、√解析：一期压疮皮肤完整，及时解除压迫、做好护理，可完全恢复正常。6、√解析：成人少尿、无尿诊断标准符合临床规范。7、×解析：皮试阴性仅代表即刻无过敏，输液全程仍可能发生迟发性过敏反应，需全程观察。8、√解析：端坐位双腿下垂可有效减少回心血量，减轻心脏前负荷，缓解肺水肿。9、√解析：该体位可规避空气阻塞肺动脉主干，是空气栓塞急救标准体位。10、√解析：护理程序是系统化、科学化的护理工作核心方法，贯穿护理全过程。2026年护士资格证考试专业实务知识全真模拟试卷及答案（二）考试时间：120分钟满分：100分一、单项选择题（共35题，每题1.2分，共42分）1、属于主观资料的是（）A、体温39℃B、恶心、头晕C、皮肤巩膜黄染D、血压90/60mmHg2、护理诊断陈述公式中，“E”代表的是（）A、症状体征B、相关因素C、健康问题D、预后判断3、成人正常窦性心率范围是（）A、60～100次/分B、50～90次/分C、70～110次/分D、80～120次/分4、为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A、手电筒B、压舌板C、吸水管D、无菌纱布5、二期压疮的典型表现是（）A、皮肤完整红肿B、局部水疱、表皮破损C、皮下组织坏死D、骨骼外露坏死6、低盐饮食的成人每日食盐摄入量不超过（）A、2gB、3gC、4gD、5g7、高热患者退热期最容易出现的不良反应是（）A、脱水、虚脱B、畏寒寒战C、惊厥抽搐D、颅内高压8、保留灌肠的液面距肛门高度不超过（）A、20cmB、30cmC、40cmD、50cm9、肌内注射最常用的部位是（）A、臀大肌B、臀中肌C、三角肌D、股外侧肌10、静脉注射时，止血带结扎位置应在穿刺点上方（）A、4～6cmB、6～8cmC、8～10cmD、10～12cm11、破伤风患者应采取的隔离方式是（）A、接触隔离B、呼吸道隔离C、消化道隔离D、严密隔离12、无菌溶液一次未用完，有效期为（）A、4小时B、12小时C、24小时D、48小时13、测量肛温时，体温计插入肛门深度为（）A、2～3cmB、3～4cmC、4～5cmD、5～6cm14、呼吸困难患者最适宜的体位是（）A、仰卧位B、侧卧位C、半坐卧位D、俯卧位15、无痛注射原则错误的是（）A、进针快、推药慢、拔针快B、先注射刺激性强药物C、分散患者注意力D、体位舒适放松16、库存血保存温度和有效期正确的是（）A、2～4℃，2～3周B、0～2℃，1～2周C、4～6℃，1个月D、室温，3天17、溶血反应最早出现的症状是（）A、腰背部剧痛、四肢麻木B、高热寒战C、呼吸困难D、黄疸血红蛋白尿18、心肺复苏中，开放气道的首选方法是（）A、仰头抬颏法B、托颌法C、仰头抬颈法D、侧头开放法19、安眠药中毒患者洗胃首选溶液是（）A、生理盐水B、高锰酸钾溶液C、碳酸氢钠溶液D、温开水20、洗胃的最佳时间是服毒后（）A、2小时内B、4小时内C、6小时内D、8小时内21、成人正常空腹血糖范围是（）A、3.9～6.1mmol/LB、3.0～5.0mmol/LC、4.0～7.0mmol/LD、5.0～8.0mmol/L22、濒死患者最后消失的感觉是（）A、视觉B、听觉C、触觉D、嗅觉23、临时备用医嘱的有效时间是（）A、4小时B、8小时C、12小时D、24小时24、病房最适宜的温度和湿度是（）A、18～22℃，50%～60%B、20～24℃，60%～70%C、16～20℃，40%～50%D、22～26℃，70%～80%25、支气管哮喘急性发作患者的吸氧方式是（）A、低流量持续吸氧B、高流量间歇吸氧C、低流量间歇吸氧D、高流量持续吸氧26、痰液黏稠患者雾化吸入首选药物是（）A、氨溴索B、沙丁胺醇C、地塞米松D、异丙托溴铵27、留置导尿患者每日饮水量应不少于（）A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500ml28、甲状腺功能亢进患者适宜的饮食是（）A、高热量高蛋白高维生素B、低盐低脂低糖C、低蛋白低热量D、高纤维低维生素29、紫外线消毒空气的有效距离和时间是（）A、2m内，不少于30分钟B、3m内，不少于20分钟C、1m内，不少于40分钟D、2.5m内，不少于15分钟30、高热持续期的特点是（）A、产热大于散热B、产热等于散热C、产热小于散热D、无产热散热变化31、臀中肌、臀小肌注射定位的正确方法是（）A、食指尖对准髂前上棘，中指尖对准髂嵴下缘B、髂前上棘与尾骨连线外1/3C、大腿中段外侧D、肩峰下2～3横指32、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是（）A、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰B、胸闷心悸、发绀C、血压下降、四肢湿冷D、头晕恶心、呕吐33、处理医嘱时，应优先执行（）A、临时医嘱B、长期医嘱C、备用医嘱D、定期医嘱34、一级护理的巡视间隔时间为（）A、30分钟B、1小时C、2小时D、4小时35、临终患者愤怒期的主要心理表现是（）A、否认患病事实B、抱怨、迁怒他人C、沉默抑郁悲观D、接受现实平和离世二、多项选择题（共10题，每题1.5分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1、属于护理程序评估阶段内容的有（）A、收集主观资料B、收集客观资料C、整理分析资料D、确立护理诊断E、制定护理措施2、正确的洗手指征包括（）A、接触患者前后B、无菌操作前C、处理污染物后D、脱手套后E、接触患者体液后3、低钾血症患者的典型临床表现有（）A、四肢软弱无力B、腹胀、肠鸣音减弱C、心律失常D、腱反射亢进E、多尿夜尿增多4、氧气吸入的注意事项正确的有（）A、防火、防油、防震、防热B、先插管后开氧C、先拔管后关氧D、湿化瓶定期消毒E、氧流量专人调节5、大量输血后的并发症有（）A、出血倾向B、枸橼酸钠中毒C、高钾血症D、酸中毒E、肺水肿6、高热患者的护理正确的有（）A、体温超过38.5℃给予物理降温B、降温后30分钟复测体温C、鼓励患者多饮水D、给予高热量易消化饮食E、卧床休息减少活动7、皮内注射的特点包括（）A、注入表皮与真皮之间B、药量少、角度小C、用于药物过敏试验D、用于预防接种E、可快速给药起效8、压疮的预防措施包括（）A、定时翻身减压B、保持皮肤清洁干燥C、改善营养状况D、避免局部摩擦刺激E、使用气垫床减压9、洗胃的禁忌症有（）A、腐蚀性毒物中毒B、食管静脉曲张C、消化性溃疡穿孔D、昏迷患者E、胃癌患者10、医疗事故的处理原则包括（）A、公开、公平、公正B、实事求是C、及时便民D、分级负责E、从重处罚三、判断题（共10题，每题1.3分，共13分，对的打√，错的打×）1、主观资料是护士通过观察、查体、检查获得的客观数据。（）2、半坐卧位可减轻肺部淤血，改善呼吸困难症状。（）3、无菌物品存放于清洁干燥处，有效期7天。（）4、所有药物皮试结果阳性者，禁止使用该药物并做好标记。（）5、少尿是指24小时尿量少于200ml。（）6、临终患者听觉最后消失，护理操作应轻声轻柔。（）7、静脉输液发生发热反应，应立即减慢滴速或停止输液。（）8、高蛋白饮食适用于肾病综合征、肝昏迷患者。（）9、心肺复苏有效时，患者瞳孔由散大逐渐缩小。（）10、临时备用医嘱12小时内未执行自动失效。（）四、案例分析题（共3大题，每题10分，共30分）1、患者，女性，28岁，因淋雨受凉后出现高热、咳嗽、咳痰2天入院。查体：T39.4℃，P108次/分，R24次/分，BP110/70mmHg，神志清楚，精神差，咳黄色浓痰，肺部听诊有湿啰音，诊断为肺炎。入院后遵医嘱给予抗感染、降温、补液对症治疗。请回答：（1）该患者目前首要的护理问题是什么？（2）简述该高热患者的完整护理措施。2、患者，男性，65岁，既往高血压病史10年，未规律服药。今日劳累后突发胸闷、呼吸困难、端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。查体：烦躁不安、大汗淋漓、口唇发绀，双肺布满湿啰音，诊断为急性左心衰、急性肺水肿。请回答：（1）该患者最紧急的护理措施有哪些？（2）简述乙醇湿化吸氧的作用及氧流量要求。3、患者，女性，56岁，因胃癌术后卧床1个月，体型消瘦、营养不良。近日骶尾部皮肤出现紫红色、肿胀、触痛明显，皮肤完整无破溃，患者主诉局部疼痛麻木。请回答：（1）判断该患者压疮的分期并说明依据。（2）针对该患者情况，制定对应的护理干预措施。护士资格证考试专业实务知识全真模拟试卷答案（二）一、单项选择题答案1、B解析：主观资料为患者主诉、主观感受，恶心头晕属于患者自我感受；其余均为护士客观查体数据。2、B解析：护理诊断PES公式：P（健康问题）、E（相关因素）、S（症状体征）。3、A解析：成人正常窦性心率60～100次/分，低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。4、C解析：昏迷患者禁止使用吸水管，防止误吸窒息。5、B解析：二期压疮（炎性浸润期）表现为局部水疱形成、表皮破损、皮下组织外露，无深部坏死。6、A解析：低盐饮食每日食盐≤2g，适用于高血压、心衰、水肿患者。7、A解析：退热期患者大量出汗、体液流失，极易出现脱水、虚脱、血压下降。8、B解析：保留灌肠液面距肛门≤30cm，减慢流速、保留药液，保证治疗效果。9、A解析：臀大肌肌肉丰厚、血管神经少，是临床肌内注射最常用部位。10、B解析：静脉穿刺止血带结扎于穿刺点上方6～8cm，松紧适宜，阻断静脉血流。11、A解析：破伤风经接触传播，需执行接触隔离。12、C解析：开启后的无菌溶液剩余药液，24小时内可继续使用，超时废弃。13、B解析：肛温测量体温计插入肛门3～4cm，静置3分钟读数。14、C解析：半坐卧位可改善肺部通气、减轻淤血，缓解呼吸困难。15、B解析：无痛注射原则为先注射刺激性弱药物，后注射刺激性强药物，减少疼痛刺激。16、A解析：库存血保存温度2～4℃，有效期2～3周，适用于大量失血患者。17、A解析：溶血反应最早出现腰背部剧痛、四肢麻木、畏寒发热，后续出现黄疸、血红蛋白尿。18、A解析：心肺复苏常规首选仰头抬颏法开放气道，怀疑颈椎损伤者选用托颌法。19、B解析：安眠药、巴比妥类中毒首选1:15000高锰酸钾溶液洗胃，可氧化解毒。20、C解析：服毒后6小时内为洗胃最佳时间，毒物吸收最少、洗胃效果最佳。21、A解析：成人空腹血糖正常参考值3.9～6.1mmol/L。22、B解析：濒死患者各感官逐渐衰退，听觉是最后消失的感觉。23、C解析：临时备用医嘱（SOS）有效时间12小时，超时未执行自动失效。24、A解析：普通病房适宜温度18～22℃，湿度50%～60%；新生儿、老年病房温度22～24℃。25、A解析：哮喘患者长期高流量吸氧会抑制呼吸中枢，需低流量持续吸氧。26、A解析：氨溴索为黏液溶解剂，可稀释痰液、促进排痰，是痰液黏稠首选雾化药。27、C解析：留置导尿患者每日饮水≥2000ml，起到生理性冲洗尿道作用，预防尿路感染。28、A解析：甲亢患者代谢亢进、消耗增加，需高热量、高蛋白、高维生素饮食补充营养。29、A解析：紫外线空气消毒有效距离≤2m，消毒时间不少于30分钟。30、B解析：高热持续期产热与散热趋于平衡，体温维持在较高水平。31、A解析：臀中肌、臀小肌定位：食指对准髂前上棘，中指对准髂嵴下缘，两指间区域为注射区。32、A解析：咳粉红色泡沫痰是急性肺水肿特征性临床表现。33、A解析：医嘱执行优先级：临时医嘱＞长期医嘱＞备用医嘱。34、B解析：一级护理每1小时巡视患者一次，观察病情变化。35、B解析：临终愤怒期患者常表现为烦躁易怒、抱怨命运、迁怒家属及医护人员。二、多项选择题答案1、ABC解析：评估阶段仅负责收集、整理、分析资料，确立诊断、制定措施属于后续阶段。2、ABCDE解析：接触患者、无菌操作、处理污染物、脱手套、接触体液前后均需严格洗手。3、ABCE解析：低钾血症表现为肌无力、腹胀、心律失常、多尿，腱反射减弱或消失，D错误。4、ACDE解析：吸氧操作顺序：先开氧、再插管；停氧先拔管、后关氧，B错误。5、ABCDE解析：大量输血易引发出血倾向、枸橼酸钠中毒、高钾、酸中毒、肺水肿等并发症。6、ABCDE解析：高热患者需降温、补水、休息、监测体温、加强营养及皮肤口腔护理。7、ABCD解析：皮内注射药量小、起效慢，不用于快速给药治疗，E错误。8、ABCDE解析：定时翻身、保持干燥、营养支持、减少摩擦、气垫减压均为压疮核心预防措施。9、ABC解析：腐蚀性中毒、食管静脉曲张、消化道穿孔严禁洗胃，防止穿孔出血。10、ABCD解析：医疗事故处理遵循公开公平、实事求是、及时便民、分级负责原则，无从重处罚原则。三、判断题答案1、×解析：主观资料为患者主观感受主诉，客观资料为护士查体、检查获得的数据。2、√解析：半坐卧位可减轻心脏负荷、改善肺部通气，缓解肺淤血、呼吸困难。3、√解析：无菌物品储存有效期为7天，过期需重新灭菌。4、√解析：药物皮试阳性者严禁使用，需做好床头、病历、手腕带三重标记。5、×解析：24小时尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。6、√解析：临终患者听觉最后消失，护理操作全程保持安静、轻声沟通。7、√解析：输液出现发热反应，立即减慢或停止输液，对症降温处理。8、×解析：肝昏迷患者需低蛋白饮食，减少氨的生成，高蛋白饮食会加重病情。9、√解析：心肺复苏有效指征包含瞳孔由散大缩小、对光反射恢复。10、√解析：临时备用医嘱12小时内有效，未执行自动作废，无需签字。四、案例分析题答案1、参考答案：（1）该患者首要护理问题：体温过高与肺部感染、病原体毒素作用有关。（2）高热患者护理措施：①降温护理：体温≥38.5℃优先给予温水擦浴物理降温，必要时遵医嘱药物降温，降温30分钟后复测体温并记录；②病情监测：每4小时测量体温、脉搏、呼吸，观察发热热型、伴随症状及痰液性状；③休息与环境：卧床休息，减少活动，保持病室安静、空气流通、温湿度适宜；④饮食与补液：鼓励患者多饮水，每日2000ml左右，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质饮食，补充机体消耗；⑤对症护理：及时擦干汗液、更换衣物床单位，保持皮肤清洁干燥；加强口腔护理，预防口腔感染；⑥用药护理：遵医嘱使用抗生素、止咳祛痰药物，观察药物疗效及不良反应；⑦心理护理：安抚患者情绪，讲解疾病及护理知识，缓解焦虑。2、参考答案：（1）紧急护理措施：①体位护理：立即协助患者取端坐位、双腿下垂，减少回心血量，减轻心脏负荷；②吸氧护理：高流量吸氧，20%～30%乙醇湿化吸氧；③用药护理：遵医嘱快速利尿、扩血管、强心、镇静平喘药物，严格控制输液速度；④病情监测：严密监测生命体征、意识、血氧饱和度、尿量变化；⑤对症护理：保持呼吸道通畅，及时清理痰液，安抚患者情绪，绝对卧床休息。（2）乙醇湿化吸氧要求及作用：氧流量6～8L/min；20%～30%乙醇湿化。作用：降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部气体交换，快速缓解缺氧、呼吸困难症状。3、参考答案：（1）压疮分期：Ⅰ期（淤血红润期）。依据：患者长期卧床、营养不良，骶尾部皮肤完整，仅出现紫红色肿胀、疼痛麻木，无水疱、无破溃，符合Ⅰ期压疮临床表现。（2）护理干预措施：①解除局部压迫：定时翻身，每2小时翻身一次，避免骶尾部持续受压，翻身时避免拖、拉、推等摩擦动作；②皮肤护理：保持患者皮肤、床单位清洁干燥，及时清理汗液、排泄物，避免潮湿刺激；③减压保护：骶尾部垫气垫圈或软枕，使用气垫床，减轻局部压力；④营养支持：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，改善患者营养不良状况，增强皮肤抵抗力和组织修复能力；⑤病情观察：每日观察骶尾部皮肤颜色、肿胀、疼痛变化，做好记录，防止病情进展；⑥健康指导：告知患者及家属压疮预防知识，配合翻身及护理操作。2026年护士资格证考试专业实务知识全真模拟试卷及答案（三）考试时间：120分钟满分：100分一、单项选择题（共35题，每题1.2分，共42分）1、护理工作中，属于客观资料的是（）A、头痛剧烈B、四肢乏力C、血压125/80mmHgD、恶心腹胀2、奥瑞姆自理理论中，对于完全无自理能力的患者应采取的护理系统是（）A、全补偿系统B、部分补偿系统C、支持教育系统D、辅助自理系统3、成人安静状态下正常呼吸频率为（）A、12～20次/分B、10～16次/分C、18～24次/分D、20～28次/分4、煮沸消毒法杀灭细菌芽孢的时间是水沸后（）A、15分钟B、30分钟C、60分钟D、90分钟5、Ⅲ期压疮的典型临床表现为（）A、皮肤红肿无破损B、局部水疱形成C、皮下脂肪暴露、浅层组织坏死D、骨骼肌腱外露6、低脂饮食适用于下列哪种患者（）A、冠心病、胰腺炎B、甲亢C、严重贫血D、大手术后患者7、弛张热的体温特点是（）A、持续高热波动小B、体温骤升骤降，温差大于2℃C、体温不规则波动D、高热与无热交替出现8、大量不保留灌肠的禁忌证不包括（）A、急腹症B、消化道出血C、习惯性便秘D、妊娠早期9、皮下注射的进针角度为（）A、5°～10°B、15°～30°C、30°～40°D、45°～60°10、静脉输液时，发生静脉炎的典型局部表现是（）A、沿血管走行条索状红线B、局部皮肤苍白C、皮肤湿冷D、肢体麻木11、水痘患者的隔离种类为（）A、呼吸道隔离B、接触隔离C、消化道隔离D、血液隔离12、无菌持物钳干式存放的有效时间为（）A、2小时B、4小时C、8小时D、12小时13、测量腋温的正确时间是（）A、3分钟B、5分钟C、10分钟D、15分钟14、心肺疾病患者采取端坐卧位的主要目的是（）A、减轻局部出血B、减少回心血量、改善通气C、预防坠积性肺炎D、缓解腹部胀痛15、臀大肌注射的正确定位方法是（）A、髂前上棘与尾骨连线外1/3处B、髂嵴最高点与尾骨连线中点C、大腿中段外侧D、肩峰下三横指16、新鲜血的保存温度及有效期为（）A、2～4℃，3～5天B、2～4℃，2～3周C、常温，24小时D、0℃以下，1个月17、输血发热反应的主要原因是（）A、输入异型血B、血液中致热原污染C、输血速度过快D、患者过敏体质18、单人徒手心肺复苏按压通气比例为（）A、15:2B、30:2C、30:1D、20:219、有机磷农药中毒的特征性体征是（）A、瞳孔散大B、瞳孔缩小C、皮肤干燥D、呼吸浅快20、对于未明确毒物性质的中毒患者，首选洗胃液是（）A、温开水或生理盐水B、高锰酸钾溶液C、碳酸氢钠溶液D、牛奶21、成人餐后2小时正常血糖值不超过（）A、7.8mmol/LB、6.1mmol/LC、11.1mmol/LD、8.3mmol/L22、临终患者最先出现的心理反应是（）A、愤怒期B、否认期C、抑郁期D、接受期23、长期医嘱的有效时间为（）A、24小时以上B、12小时以上C、48小时D、72小时24、新生儿病房适宜的温度、湿度为（）A、22～24℃，55%～65%B、18～22℃，50%～60%C、20～22℃，45%～55%D、24～26℃，60%～70%25、慢性阻塞性肺疾病患者适宜的吸氧方式是（）A、高流量持续吸氧B、低流量低浓度持续吸氧C、高流量间歇吸氧D、低流量间歇吸氧26、雾化吸入治疗中，沙丁胺醇的主要作用是（）A、稀释痰液B、解痉平喘C、抗炎消肿D、湿化气道27、普通留置导尿管的更换周期为（）A、每日1次B、每周1次C、每两周1次D、每月1次28、低蛋白饮食每日蛋白质摄入量不超过（）A、20gB、40gC、60gD、80g29、紫外线消毒的有效时间为开灯后（）A、立即起效B、3～5分钟C、5～7分钟D、10分钟30、间歇热的典型特点是（）A、体温骤升骤降，交替出现高热与正常体温B、体温持续升高C、体温波动幅度大D、长期低热31、三角肌肌内注射的定位位置是（）A、肩峰下2～3横指B、上臂中段内侧C、腋窝下3横指D、肱骨中端32、输液时发生空气栓塞，致死的原因是空气阻塞（）A、主动脉入口B、肺动脉入口C、肺静脉入口D、上腔静脉入口33、医嘱处理的核心原则是（）A、先执行后核对B、先核对后执行C、无需核对直接执行D、口头医嘱无需复述34、二级护理的巡视时间为（）A、每1小时一次B、每2小时一次C、每3小时一次D、每4小时一次35、临终患者抑郁期的主要表现是（）A、否认病情、拒绝治疗B、情绪暴躁、迁怒他人C、沉默寡言、情绪低落、悲伤哭泣D、坦然接受、平静面对二、多项选择题（共10题，每题1.5分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1、护理诊断的组成部分包括（）A、健康问题B、相关因素C、症状体征D、预后评估E、护理措施2、无菌操作的基本要求包括（）A、操作环境整洁无菌B、操作者衣帽整洁、洗手戴口罩C、无菌物品与非无菌物品分开放置D、无菌物品有效期内使用E、可随意跨越无菌区3、高钾血症的临床表现有（）A、四肢无力麻木B、心动过缓、心律失常C、腱反射亢进D、腹胀便秘E、严重者心脏骤停4、鼻饲饮食的适用人群包括（）A、昏迷患者B、吞咽困难患者C、口腔手术患者D、拒食患者E、意识清醒进食正常者5、常见的输血反应有（）A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、空气栓塞E、枸橼酸钠中毒反应6、体温过低患者的护理措施正确的有（）A、提高室温保暖B、加盖被褥C、给予温热流质饮食D、热水袋热敷保暖E、监测体温变化7、肌内注射的注意事项包括（）A、避开硬结、瘢痕、炎症部位B、两种药物混合注射需先核对配伍禁忌C、进针后回抽无血再推药D、刺激性药物深部注射E、长期注射者交替更换部位8、压疮高危人群有（）A、长期卧床瘫痪患者B、老年体弱消瘦患者C、水肿、肥胖患者D、大小便失禁患者E、高热、昏迷患者9、心肺复苏有效的判断标准包括（）A、自主呼吸恢复B、大动脉搏动恢复C、面色口唇红润D、瞳孔缩小、对光反射存在E、意识逐渐恢复10、基础生命支持的内容包括（）A、开放气道B、人工呼吸C、胸外按压D、药物抢救E、电除颤三、判断题（共10题，每题1.3分，共13分，对的打√，错的打×）1、PSE公式中S代表患者的症状和体征。（）2、休克患者宜采用头高足低位，改善脑部供血。（）3、煮沸消毒时，物品全部浸没水中，水沸后开始计时。（）4、皮试阳性患者，需在病历、床头卡、手腕带做好阳性标记。（）5、24小时尿量超过2500ml为多尿。（）6、临终患者接受期是心理反应的最后阶段。（）7、静脉输液速度过快易诱发急性肺水肿。（）8、肾病综合征患者需严格限制优质蛋白摄入。（）9、紫外线消毒空气时，人员可正常停留无需躲避。（）10、长期医嘱有效时间24小时以上，直至医生开具停止医嘱方可失效。（）四、案例分析题（共3大题，每题10分，共30分）1、患者，男性，60岁，受凉后出现咳嗽、咳痰、喘息3天入院。既往慢性支气管炎病史8年。查体：T38.8℃，P96次/分，R26次/分，BP130/80mmHg，口唇轻度发绀，双肺闻及哮鸣音及湿啰音，痰液黏稠不易咳出。医嘱给予抗感染、止咳祛痰、雾化吸入、低流量吸氧治疗。请回答：（1）列出该患者主要的2个护理诊断。（2）简述痰液黏稠患者的排痰护理措施。2、患者，女性，45岁，因急性肠胃炎频繁呕吐、腹泻4小时入院。患者精神萎靡、头晕乏力、皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量减少，查体：T36.2℃，P110次/分，R22次/分，BP90/55mmHg，诊断为急性肠胃炎、脱水、电解质紊乱。医嘱给予禁食、补液、纠正电解质紊乱对症治疗。请回答：（1）判断该患者脱水程度并说明依据。（2）简述该患者补液期间的护理要点。3、患者，男性，70岁，脑梗死术后卧床2个月，生活完全不能自理。近日护士巡视发现患者足跟处皮肤出现散在水疱，水疱饱满、表皮完整，局部皮肤紫红色，按压不褪色，患者诉局部疼痛。请回答：（1）该患者压疮处于哪一期？写出判断依据。（2）针对该期压疮，详述具体护理措施。护士资格证考试专业实务知识全真模拟试卷答案（三）一、单项选择题答案1、C解析：客观资料是护士通过查体、仪器测量获得的真实数据，血压数值为客观资料；其余均为患者主观感受。2、A解析：全补偿系统适用于完全无自理能力、需要护士全方位照料的患者，如昏迷、危重患者。3、A解析：成人安静状态下正常呼吸频率为12～20次/分。4、B解析：煮沸消毒水沸后持续15分钟可杀灭细菌繁殖体，持续30分钟可杀灭细菌芽孢。5、C解析：Ⅲ期压疮为浅度溃疡期，表现为水疱破溃、皮下脂肪暴露、浅层组织坏死，无骨骼肌腱外露。6、A解析、冠心病、高脂血症、胰腺炎、肥胖患者需低脂饮食，减少脂肪摄入。7、B解析：弛张热体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时温差超过2℃，最低体温仍高于正常。8、C解析：习惯性便秘是大量不保留灌肠的适应症，急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病为禁忌。9、C解析：皮下注射进针角度为30°～40°，不宜超过45°，避免刺入肌层。10、A解析：静脉炎典型表现为沿静脉走行出现条索状红线，局部红肿、疼痛、灼热。11、A解析：水痘通过呼吸道飞沫传播，需执行呼吸道隔离。12、B解析：无菌持物钳干式存放有效期4小时，湿式存放每日更换消毒液。13、B解析：腋温测量需夹紧体温计静置5分钟，保证数值准确。14、B解析：端坐卧位可有效减少回心血量，减轻肺部淤血，改善呼吸困难。15、A解析：臀大肌注射定位：髂前上棘与尾骨连线外1/3处，为临床标准定位方法。16、A解析：新鲜血2～4℃保存，有效期3～5天，适用于血液病、体弱患者。17、B解析：输血发热反应主要因血液、输血器具被致热原污染导致。18、B解析：单人、双人心肺复苏按压与人工呼吸比例均为30:2。19、B解析：瞳孔针尖样缩小是有机磷农药中毒的特征性体征。20、A解析：毒物性质不明时，首选温开水或生理盐水洗胃，安全无刺激。21、A解析：成人餐后2小时血糖正常值≤7.8mmol/L。22、B解析：临终患者心理五阶段依次为：否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期。23、A解析：长期医嘱有效时间24小时以上，无停止医嘱则持续有效。24、D解析：新生儿、婴幼儿病房适宜温度24～26℃，湿度60%～70%。25、B解析：慢阻肺患者长期高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，需低流量低浓度持续吸氧。26、B解析：沙丁胺醇为β2受体激动剂，主要作用为舒张支气管、解痉平喘。27、B解析：普通乳胶导尿管每周更换1次，预防尿路感染。28、B解析：低蛋白饮食成人每日蛋白质摄入量≤40g，适用于肝肾功能衰竭患者。29、C解析：紫外线灯开启后需预热5～7分钟，方可达到有效消毒效果。30、A解析：间歇热表现为体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常，高热与无热交替出现。31、A解析：三角肌注射定位：肩峰下2～3横指处，肌肉丰厚、操作便捷。32、B解析：空气栓塞时空气阻塞肺动脉入口，导致血液循环中断，引发猝死。33、B解析：医嘱执行必须先双人核对、确认无误后再执行，杜绝差错。34、B解析：二级护理适用于病情稳定患者，每2小时巡视一次。35、C解析：抑郁期患者认清病情，情绪低落、悲伤、沉默寡言，对生活失去信心。二、多项选择题答案1、ABC解析：护理诊断PSE结构包含健康问题、相关因素、症状体征，无预后评估和护理措施。2、ABCD解析：无菌操作严禁跨越无菌区、触碰非无菌物品，E选项错误。3、ABE解析：高钾血症表现为肢体麻木无力、心动过缓、心脏骤停，腱反射减弱、腹胀，CD错误。4、ABCD解析：鼻饲适用于昏迷、吞咽障碍、口腔疾病、拒食患者，进食正常者无需鼻饲。5、ABCE解析：空气栓塞属于输液反应，不属于输血反应。6、ABCDE解析：体温过低患者需提升室温、保暖、温热饮食、热敷、监测体温，逐步恢复体温。7、ABCDE解析：肌内注射需避开病变部位、核对配伍、回抽无血推药、深部注射、交替部位，全部正确。8、ABCDE解析：卧床、老年、水肿、失禁、昏迷患者均为压疮极高危人群。9、ABCDE解析：呼吸、脉搏、面色、瞳孔、意识恢复均为心肺复苏有效指征。10、ABC解析：基础生命支持（BLS）包括胸外按压、开放气道、人工呼吸，药物、电除颤属于高级生命支持。三、判断题答案1、√解析：P（问题）、S（症状体征）、E（相关因素）为护理诊断标准公式。2、×解析：休克患者采用中凹卧位，头胸抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°，增加回心血量。3、√解析：煮沸消毒需物品完全浸没，水沸后开始计时，保证消毒效果。4、√解析：皮试阳性需三重标记，杜绝误用药物，保障患者安全。5、√解析：成人24小时尿量＞2500ml为多尿，＜400ml为少尿，＜100ml为无尿。6、√解析：临终患者心理最后阶段为接受期，心态平和、坦然面对死亡。7、√解析：输液速度过快导致循环负荷过重，引发急性肺水肿。8、×解析：肾病综合征患者需优质高蛋白饮食，补充大量流失的蛋白。9、×解析：紫外线消毒时人员必须离开，避免皮肤、黏膜损伤。10、√解析：长期医嘱24小时以上有效，直至医生开具停止医嘱方可终止执行。四、案例分析题答案1、参考答案：（1）主要护理诊断：①气体交换受损与气道痉挛、痰液堵塞、肺部炎症有关；②体温过高与支气管肺部感染、病原体侵袭有关。（2）排痰护理措施：①体位护理：协助患者取半坐卧位，定时翻身、叩背，由下至上、由外向内叩击背部，震动痰液促进排出；②湿化气道：遵医嘱给予雾化吸入治疗，稀释黏稠痰液，降低痰液附着力；③饮水护理：病情允许情况下鼓励患者多饮水，每日1500～2000ml，湿润气道、稀释痰液；④排痰指导：指导患者掌握有效咳嗽方法，深吸气后屏气，用力咳嗽排出痰液；⑤机械排痰：痰液难以咳出者，可采用机械振动排痰，必要时吸痰；⑥病情观察：观察痰液颜色、性质、量，记录排痰效果，观察呼吸、血氧饱和度变化。2、参考答案：（1）脱水程度：中度脱水。依据：患者频繁呕吐腹泻，出现头晕乏力、皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量减少、心率加快、血压偏低，符合中度脱水临床表现。（2）补液护理要点：①严格遵循补液原则：先快后慢、先盐后糖、见尿补钾、纠酸补钙；②速度控制：根据患者年龄、病情、心肺功能调节滴速，避免过快引发心衰、肺水肿；③病情监测：严密监测生命体征、尿量、皮肤弹性、意识状态，判断补液效果；④电解质监测：观察有无低钾、低钠等电解质紊乱表现，遵医嘱及时纠正；⑤无菌操作：严格执行输液无菌操作，预防输液感染、静脉炎；⑥饮食护理：急性期严格禁食，呕吐腹泻缓解后逐步过渡流质、半流质饮食；⑦对症护理：及时清理呕吐物、排泄物，做好皮肤及口腔护理。3、参考答案：（1）压疮分期：Ⅱ期（炎性浸润期）。依据：患者长期卧床，足跟皮肤紫红色、按压不褪色，局部形成完整水疱、伴疼痛，皮肤未破溃、无深层组织坏死，符合Ⅱ期压疮诊断标准。（2）护理措施：①减压防护：立即解除足跟局部压迫，避免患肢负重、摩擦，使用软枕、气垫垫抬升足跟，悬空受压部位，每2小时翻身一次，杜绝拖、拉、推动作；②水疱护理：对于完整饱满的小水疱，无需穿刺抽吸，保持局部清洁干燥，让机体自行吸收；对于大水疱，无菌操作下低位抽吸泡液，保留表皮，局部消毒后无菌敷料覆盖；③皮肤护理：保持足跟及足部皮肤清洁干燥，及时清理汗液、水渍，避免潮湿、摩擦刺激；④创面护理：每日观察水疱及皮肤变化，定期消毒、更换敷料，预防感染；⑤营养支持：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，改善机体营养状况，促进皮肤修复；⑥健康宣教：告知家属压疮护理要点，做好日常防护，密切观察皮肤变化，预防压疮加重及新发压疮。2026年护士资格证考试专业实务知识全真模拟试卷及答案（四）考试时间：120分钟满分：100分一、单项选择题（共35题，每题1.2分，共42分）1、下列属于主观资料的是（）A、体温38.6℃B、胸闷、气短C、肺部湿啰音D、血压100/65mmHg2、罗伊适应模式的核心内容是（）A、自理需求B、应激与适应C、人际沟通D、系统整体护理3、节律不齐的脉搏测量时长为（）A、15秒B、30秒C、1分钟D、2分钟4、压力蒸汽灭菌法的温度和时间要求正确的是（）A、121℃，15～30分钟B、100℃，30分钟C、110℃，20分钟D、130℃，10分钟5、Ⅳ期压疮的典型表现是（）A、皮肤完整红肿B、浅表水疱形成C、皮下组织溃疡坏死D、骨骼、肌腱外露坏死6、高蛋白饮食适用于（）A、肝性脑病B、肾病综合征C、急性肾炎D、尿毒症7、稽留热的体温特点是（）A、体温持续升高，波动≤1℃B、体温温差＞2℃C、高热与无热交替D、体温不规则波动8、保留灌肠的保留时间至少为（）A、10分钟B、20分钟C、30分钟D、1小时9、肌内注射的进针深度为针梗的（）A、1/3～1/2B、1/2～2/3C、全部刺入D、1/410、输液中出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰提示发生（）A、发热反应B、空气栓塞C、急性肺水肿D、静脉炎11、流行性乙型脑炎的隔离方式是（）A、昆虫隔离B、接触隔离C、呼吸道隔离D、消化道隔离12、铺好的无菌盘有效期为（）A、2小时B、4小时C、8小时D、24小时13、测量口温的适宜时间为（）A、3分钟B、5分钟C、8分钟D、10分钟14、胎膜早破孕妇适宜的体位是（）A、头低足高位B、头高足低位C、侧卧位D、半坐卧位15、臀中肌、臀小肌注射优势为（）A、血管少、神经少，适合婴幼儿B、肌肉最丰厚C、适合大剂量给药D、刺激性药物首选16、库存血大量输入后最易出现的电解质紊乱是（）A、高钾血症B、低钾血症C、高钙血症D、低钠血症17、溶血反应最严重的后果是（）A、发热寒战B、血红蛋白尿C、急性肾衰竭D、皮肤瘙痒18、成人胸外心脏按压的正确位置是（）A、胸骨中上1/3B、胸骨中下1/3C、心尖部D、胸骨左缘19、巴比妥类药物中毒禁用的洗胃液是（）A、高锰酸钾B、生理盐水C、硫酸镁D、温开水20、强酸、强碱中毒患者的急救禁忌是（）A、饮用牛奶B、洗胃C、保暖D、补液21、成人空腹血糖正常值范围是（）A、2.8～3.9mmol/LB、3.9～6.1mmol/LC、6.1～7.0mmol/LD、7.0～11.1mmol/L22、临终患者协议期的主要表现是（）A、否认病情B、抱怨愤怒C、祈求治愈、配合治疗D、消极抑郁23、临时医嘱的有效时间为（）A、24小时内B、12小时内C、48小时内D、72小时内24、普通病室最适宜的温湿度为（）A、18～22℃，50%～60%B、22～24℃，55%～65%C、16～18℃，45%～55%D、24～26℃，60%～70%25、Ⅱ型呼吸衰竭患者的吸氧原则是（）A、高流量高浓度持续吸氧B、低流量低浓度持续吸氧C、高流量间歇吸氧D、纯氧持续吸氧26、异丙托溴铵的主要药理作用是（）A、稀释痰液B、抗炎C、抗胆碱、舒张支气管D、镇咳27、硅胶导尿管的常规更换周期为（）A、每周1次B、每2周1次C、每月1次D、每季度1次28、低盐饮食的适用人群不包括（）A、高血压患者B、心衰水肿患者C、肝硬化腹水患者D、严重脱水患者29、紫外线消毒物品的有效距离为（）A、25～60cmB、60～100cmC、100～150cmD、150～200cm30、不规则热多见于（）A、伤寒B、疟疾C、流感、肿瘤发热D、败血症31、上臂三角肌注射的优势是（）A、适合小剂量药物注射B、适合大剂量药液C、适合刺激性强药物D、适合婴幼儿32、发生空气栓塞时的正确体位是（）A、右侧头低足高位B、左侧头低足高位C、端坐位D、中凹卧位33、抢救患者时口头医嘱处理正确的是（）A、直接执行无需复述B、复述确认无误后执行C、事后无需补录D、双人听见即可执行34、三级护理的巡视时间为（）A、每1小时B、每2小时C、每3小时D、每日1次35、临终患者最后消失的感觉是（）A、视觉B、听觉C、触觉D、嗅觉二、多项选择题（共10题，每题1.5分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1、护理评估中客观资料的来源包括（）A、体格检查B、实验室检查C、器械检查D、患者主诉E、家属描述2、化学消毒剂的使用原则正确的有（）A、根据物品性质选择消毒剂B、严格掌握浓度与时间C、浸泡物品需完全浸没D、消毒后物品无菌冲洗E、定期更换消毒液3、低钾血症的临床表现包括（）A、肌肉无力、软瘫B、肠鸣音减弱、腹胀C、窦性心动过速D、多尿、夜尿增多E、腱反射亢进4、鼻饲护理的正确操作有（）A、每次喂食前确认胃管在位B、鼻饲液温度38～40℃C、单次鼻饲量≤200mlD、鼻饲前后温水冲管E、喂食后立即平卧5、大量输血的并发症包括（）A、高钾血症B、枸橼酸钠中毒C、出血倾向D、酸中毒E、急性肺水肿6、体温过高患者的护理措施包括（）A、物理或药物降温B、补充水分营养C、卧床休息D、监测体温变化E、保持皮肤清洁干燥7、静脉输液的注意事项正确的有（）A、严格无菌操作B、合理安排输液顺序C、刺激性药物慢速输注D、及时更换输液瓶E、观察输液反应8、预防压疮的核心措施包括（）A、定时翻身减压B、保持皮肤干燥清洁C、改善营养状态D、避免摩擦剪切力E、合理使用减压设备9、急性肺水肿的急救措施包括（）A、端坐位双腿下垂B、20%～30%乙醇湿化吸氧C、遵医嘱利尿、强心D、减慢输液速度E、镇静、减少躁动10、属于临终患者心理反应分期的有（）A、否认期B、愤怒期C、协议期D、抑郁期E、接受期三、判断题（共10题，每题1.3分，共13分，对的打√，错的打×）1、护理诊断可等同于医疗诊断。（）2、中凹卧位适用于休克患者，可增加回心血量。（）3、无菌物品存放距离地面≥20cm，距离天花板≥50cm。（）4、青霉素停药3天以上再次使用，无需重新皮试。（）5、无尿是指24小时尿量少于100ml。（）6、吸氧时应先开氧、后插管，停氧先拔管、后关氧。（）7、静脉炎发生后可局部冷敷、硫酸镁湿敷。（）8、甲亢患者需低热量、低蛋白饮食。（）9、心肺复苏有效可出现瞳孔由散大缩小、对光反射恢复。（）10、临时备用医嘱（SOS）12小时内有效。（）四、案例分析题（共3大题，每题10分，共30分）1、患者，女性，72岁，因脑梗死卧床3月，意识清楚、肢体偏瘫、生活不能自理。护士查房发现患者骶尾部皮肤暗红色、按压不褪色，皮肤完整无破损，患者自述局部麻木、轻微疼痛，营养状况差、消瘦，大小便偶有失禁。请回答：（1）判断该患者压疮分期及判断依据。（2）写出三条主要护理诊断及对应的护理措施。2、患者，男性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。查体：T37.9℃，P112次/分，R28次/分，口唇发绀、喘息明显、痰液黏稠、不易咳出，神志淡漠、嗜睡。医嘱：持续低流量吸氧、抗感染、平喘、祛痰治疗。请回答：（1）该患者为何禁止高浓度高流量吸氧？（2）简述该患者气道管理与吸氧护理要点。3、患者，女性，30岁，因急性阑尾炎术后6小时，患者主诉切口疼痛明显，烦躁不安、不敢翻身，未排气排便，生命体征平稳，切口敷料干燥无渗血。请回答：（1）列出该患者目前主要护理问题。（2）简述阑尾炎术后早期护理及康复指导措施。护士资格证考试专业实务知识全真模拟试卷答案（四）一、单项选择题答案1、B解析：主观资料为患者自身感受、主诉，胸闷气短为患者主观症状，其余均为客观检查数据。2、B解析：罗伊适应模式核心是人面对内外环境刺激产生的应激与适应过程。3、C解析：脉搏节律不齐、异常时必须完整计数1分钟，保证数据准确。4、A解析：压力蒸汽灭菌标准温度121℃，灭菌时间15～30分钟，可杀灭一切微生物及芽孢。5、D解析：Ⅳ期压疮为坏死溃疡期，深部组织坏死，可见骨骼、肌腱外露。6、B解析：肾病综合征大量蛋白流失，需高蛋白饮食；肝性脑病、肾炎、尿毒症需限制蛋白。7、A解析：稽留热体温恒定维持在39～40℃，24小时波动不超过1℃。8、D解析：保留灌肠药液需保留1小时以上，充分吸收，达到治疗效果。9、B解析：肌内注射进针深度为针梗2/3，确保药液注入肌层，避免药液外渗。10、C解析：咳粉红色泡沫痰是急性肺水肿特征性临床表现，多由输液过快、循环负荷过重导致。11、A解析：乙脑由蚊虫传播，需执行昆虫隔离。12、B解析：无菌盘铺设后有效期4小时，超时需重新铺盘。13、A解析：口温测量静置3分钟即可读取准确数值。14、A解析：头低足高位可防止脐带脱垂，是胎膜早破首选体位。15、A解析：臀中肌、臀小肌血管神经少，安全性高，尤其适合婴幼儿注射。16、A解析：库存血红细胞破裂释放大量钾离子，大量输入易引发高钾血症。17、C解析：溶血反应可导致肾小管堵塞、坏死，引发急性肾衰竭，危及生命。18、B解析：成人胸外按压标准位置为胸骨中下1/3处。19、C解析：巴比妥类中毒禁用硫酸镁，可加重中枢抑制、诱发呼吸麻痹。20、B解析：强酸强碱中毒严禁洗胃，避免消化道穿孔、出血。21、B解析：成人空腹血糖正常范围3.9～6.1mmol/L。22、C解析：协议期患者愿意配合治疗，祈求延长生命、治愈疾病。23、A解析：临时医嘱24小时内有效，执行后即刻失效。24、A解析：普通病室温度18～22℃，湿度50%～60%。25、B解析：Ⅱ型呼衰伴二氧化碳潴留，高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，需低流量低浓度持续吸氧。26、C解析：异丙托溴铵为抗胆碱药物，可舒张支气管、缓解气道痉挛。27、C解析：硅胶导尿管刺激性小，每月更换1次。28、D解析：低盐饮食用于水肿、高血压、心衰患者，脱水患者需补充钠盐。29、A解析：紫外线消毒物品有效距离25～60cm。30、C解析：不规则热发热无规律，多见于流感、肿瘤、风湿热。31、A解析：三角肌肌肉薄，适合小剂量、预防性药物注射。32、B解析：左侧头低足高位可使空气飘向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。33、B解析：抢救口头医嘱必须复述核对无误后方可执行，抢救结束及时补录。34、C解析：三级护理适用于轻症稳定患者，每3小时巡视一次。35、B解析：听觉是临终患者最后消失的感觉，护理操作需轻声、安静。二、多项选择题答案1、ABC解析：客观资料为护士检查、仪器检测所得，患者及家属描述为主观资料。2、ABCDE解析：五项均为化学消毒剂规范使用原则，保证消毒效果、避免污染。3、ABCD解析：低钾血症腱反射减弱或消失，E错误，其余均为典型表现。4、ABCD解析：鼻饲喂食后需抬高床头30°，禁止立即平卧，防止反流误吸。5、ABCDE解析：大量输血可引发高钾、枸橼酸钠中毒、出血、酸中毒、循环负荷过重。6、ABCDE解析：高热患者需全方位护理，降温、补水、休息、监测、皮肤护理均正确。7、ABCDE解析：无菌操作、合理顺序、控速、及时换瓶、观察反应均为输液核心注意事项。8、ABCDE解析：减压、干燥、营养、减少摩擦、减压设备是压疮预防五大核心。9、ABCDE解析：体位、吸氧、药物、控速、镇静均为急性肺水肿标准急救措施。10、ABCDE解析：临终心理五期：否认、愤怒、协议、抑郁、接受。三、判断题答案1、×解析：护理诊断侧重护理问题，医疗诊断侧重疾病病因病理，不可等同。2、√解析：中凹卧位抬高下肢，促进静脉回流，增加回心血量，改善休克。3、√解析：无菌物品存放离地≥20cm、离顶≥50cm、离墙≥5cm，防潮防尘。4、×解析：青霉素停药3天及以上，再次使用必须重新做皮试。5、√解析：24小时尿量＜100ml为无尿，＜400ml为少尿。6、√解析：吸氧操作先开氧后插管，停氧先拔管后关氧，避免气道损伤。7、√解析：静脉炎局部冷敷、50%硫酸镁湿敷，可消肿止痛、促进修复。8、×解析：甲亢代谢亢进，需高热量、高蛋白、高维生素饮食。9、√解析：瞳孔缩小、对光反射恢复是心肺复苏有效重要指征。10、√解析：临时备用医嘱12小时内有效，未执行自动失效。四、案例分析题答案1、参考答案：（1）压疮分期：Ⅰ期淤血红润期。依据：患者长期卧床、营养不良、大小便失禁，骶尾部皮肤完整、暗红色、按压不褪色，伴麻木、疼痛，无破溃、无水疱，符合Ⅰ期压疮临床表现。（2）主要护理诊断及措施：①皮肤完整性受损的危险与长期卧床、局部受压、潮湿刺激、营养不良有关。措施：每2小时定时翻身，避免骶尾部持续受压，禁止拖、拉、推；保持床单位平整干燥，及时清理排泄物，减少潮湿摩擦刺激；使用气垫床减压，保护受压皮肤。②营养失调：低于机体需要量与长期卧床、摄入不足、消耗过多有关。措施：给予高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，少食多餐；无法进食者遵医嘱鼻饲或静脉营养，改善机体营养，增强皮肤抵抗力。③躯体活动障碍与脑梗死肢体偏瘫有关。措施：协助患者进行肢体被动活动，维持关节功能位；指导家属配合康复护理，预防肢体挛缩、压疮及坠积性肺炎。2、参考答案：（1）禁忌高浓度吸氧原因：该患者为慢阻肺、Ⅱ型呼吸衰竭，长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳刺激不敏感，主要依靠低氧血症刺激呼吸中枢维持呼吸。高浓度吸氧可快速纠正缺氧，解除低氧刺激，会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，诱发肺性脑病、昏迷甚至呼吸停止。（2）护理要点：①吸氧护理：严格执行低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）持续吸氧，不可随意调大流量；每日更换湿化瓶及导管，保证吸氧通畅湿润。②气道护理：定时翻身、叩背，指导有效咳嗽；遵医嘱雾化吸入、祛痰药物，稀释痰液；痰液黏稠无力咳出者及时吸痰，保持气道通畅。③病情监测：严密监测呼吸、神志、血氧饱和度，观察有无嗜睡、烦躁等肺性脑病先兆。④对症护理：卧床休息、减少耗氧，保暖预防受凉，清淡易消化饮食。3、参考答案：（1）主要护理问题：①急性疼痛与手术切口创伤刺激有关；②舒适的改变：腹胀与术后胃肠蠕动未恢复、卧床制动有关；③知识缺乏：缺乏术后康复相关知识。（2）术后护理及康复指导：①疼痛护理：评估疼痛评分，协助患者取舒适卧位，减少切口牵拉；必要时遵医嘱使用止痛药物，缓解疼痛。②腹胀护理：术后6小时可床上翻身、活动肢体，促进胃肠蠕动；禁食禁水，待排气后逐步进食流质饮食，忌生冷胀气食物。③切口护理：保持切口敷料清洁干燥，观察有无渗血、红肿、感染，严格无菌换药。④康复指导：术后早期床上活动，次日可下床轻微活动，预防肠粘连、下肢静脉血栓；指导患者合理饮食、规律作息，避免剧烈活动；告知患者拆线时间及出院复查要点，出现腹痛、发热、切口渗液及时告知医护人员。2026年护士资格证考试专业实务知识全真模拟试卷及答案（五）考试时间：120分钟满分：100分一、单项选择题（共35题，每题1.2分，共42分）1、贯穿护理程序全过程的步骤是（）A、评估B、诊断C、实施D、评价2、属于依赖性护理措施的是（）A、病情观察B、遵医嘱给药C、健康教育D、翻身叩背3、测量脉搏时，首选的血管是（）A、肱动脉B、桡动脉C、股动脉D、颈动脉4、日光暴晒法消毒物品，暴晒时间不少于（）A、2小时B、4小时C、6小时D、8小时5、压疮浅度溃疡期的主要特点是（）A、皮肤红肿、压痛B、水疱形成、表皮破溃C、深层组织坏死、流脓D、骨骼外露6、低盐饮食中，禁食的食物是（）A、青菜B、咸菜C、鸡蛋D、牛奶7、败血症的热型为（）A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、不规则热8、小量不保留灌肠的主要目的是（）A、清洁肠道、术前准备B、软化粪便、解除便秘C、稀释肠道毒素D、降温治疗9、皮内注射的进针角度为（）A、5°B、10°～15°C、30°D、45°10、输液引起静脉炎的首要护理措施是（）A、局部热敷B、减慢滴速C、停止输液、更换穿刺部位D、硫酸镁湿敷11、肺结核患者的隔离类型是（）A、严密隔离B、呼吸道隔离C、消化道隔离D、接触隔离12、开启后的无菌溶液有效期为（）A、4小时B、12小时C、24小时D、48小时13、测量直肠温度时，体温计插入深度为（）A、2cmB、3～4cmC、5cmD、6cm14、支气管哮喘发作患者最适宜的体位是（）A、仰卧位B、半坐卧位C、端坐位D、侧卧位15、2岁婴幼儿肌内注射首选部位是（）A、臀大肌B、臀中肌、臀小肌C、三角肌D、股外侧肌16、大量输入库存血容易引发的反应是（）A、碱中毒B、酸中毒C、低血钾D、低血钙17、输血溶血反应致死的主要原因是（）A、过敏休克B、急性肾衰竭C、循环负荷过重D、严重感染18、心肺复苏人工呼吸的吹气时间为（）A、1秒B、2秒C、3秒D、4秒19、灭鼠药中毒的典型症状是（）A、瞳孔缩小B、出血倾向C、呼吸困难D、腹痛腹泻20、有机磷中毒患者呼出气体气味为（）A、烂苹果味B、大蒜味C、尿味D、肝腥味21、成人餐后2小时血糖正常值不高于（）A、6.1mmol/LB、7.8mmol/LC、11.1mmol/LD、8.3mmol/L22、临终患者最易出现情绪波动的时期是（）A、否认期B、愤怒期C、协议期D、抑郁期23、长期备用医嘱的缩写是（）A、prnB、sosC、qdD、tid24、老年病房适宜的温湿度为（）A、18～20℃，50%B、22～24℃，55%～65%C、20～22℃，40%D、24～26℃，70%25、Ⅰ型呼吸衰竭患者的吸氧方式为（）A、低流量持续吸氧B、高流量吸氧C、低流量间歇吸氧D、无需吸氧26、氨溴索的主要作用是（）A、解痉平喘B、稀释痰液、促进排痰C、抗炎消肿D、镇静止咳27、留置导尿患者尿道口清洁频率为（）A、每日1～2次B、每2日1次C、每周1次D、每3日1次28、低脂肪饮食每日脂肪摄入量低于（）A、20gB、40gC、60gD、80g29、紫外线消毒空气的有效时间至少为（）A、15分钟B、20分钟C、30分钟D、