2025年医院病案管理岗位招聘真题及答案解析

2025年医院病案管理岗位招聘真题及答案解析一、单项选择题（每题2分，共40分）1.按照《医疗机构病历管理规定》，住院病案的保存期限为自患者最后一次出院之日起不少于多少年？A.15年B.20年C.30年D.50年答案C2.ICD-10疾病分类中，肿瘤分类的核心轴心是下列哪一项？A.肿瘤的大小B.肿瘤的部位C.肿瘤的形态学D.肿瘤的病理类型答案B解析ICD-10第二章肿瘤的分类轴心是解剖部位，形态学编码单独由肿瘤形态学编码系统（如M编码）体现。3.病案管理工作中，病案首页的填写质量直接关系到下列哪项工作的准确性？A.医院绿化管理B.医疗统计与医疗保障结算C.后勤物资采购D.医患纠纷诉讼时效答案B解析病案首页是医疗统计、医保付费、绩效考核及科研的重要依据，填写质量影响医疗数据准确性和医保结算。4.在ICD-10编码中，字母“U”主要用于表示什么？A.损伤与中毒B.疾病和死亡原因的特殊用途C.妊娠、分娩和产褥期D.内分泌、营养和代谢疾病答案B解析ICD-10中字母U为特殊用途编码，WHO曾将其用于特定时期内新发现或不明原因的疾病（如特定情况下的临时编码）。5.病案交接过程中，病案管理人员发现缺页、破损，首先应采取的措施是？A.自行粘贴修复B.如实记录并报告，交接双方签字确认C.请配送人员补写内容D.拒绝接收且不作登记答案B解析病案交接应建立查验制度，发现缺页、破损等情况应如实记录并及时报告，由双方确认处理。6.疾病分类中，当患者同时存在多处外伤时，编码应遵循的主要原则是？A.只编码最轻的损伤B.综合编码为主，必要时对各部位损伤分别编码C.全部编入同一码D.只编码最严重的损伤答案B解析多发性损伤应遵循损伤分类规则，综合反映损伤情况，必要时对各具体部位损伤分别编码。7.按照《电子病历应用管理规范（试行）》，电子病历的归档时限一般为患者出院后多长时间内？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案B8.病案管理人员为患者办理病案复印时，下列哪种证件不属于法定有效身份证明？A.居民身份证B.本人工作证C.户口簿D.公安机关出具的身份证明答案B9.在病案首页填写中，“入院病情”一项用于反映什么信息？A.患者住院期间的护理级别B.入院时主要诊断的确定情况C.患者入院时的体温情况D.患者对医院的满意度答案B解析入院病情用于判断主要诊断在入院时是否明确，是评价诊断质量和医疗安全的重要指标。10.某患者入院诊断为“急性阑尾炎”，住院期间补充诊断为“2型糖尿病”，病案首页主要诊断应选择？A.2型糖尿病B.急性阑尾炎C.两者并列为主诊断D.由患者自行选择答案B解析主要诊断应为导致患者本次住院主要原因、医疗资源消耗最多的疾病。11.ICD-10中，主要诊断编码的位置应填写在病案首页的哪个栏目？A.其他诊断第一栏B.病理诊断栏C.主要诊断栏D.损伤中毒外部原因栏答案C12.下列哪项属于病案管理的基本工作环节？A.收集、整理、归档、存储、利用B.采购、销售、配送、盘点C.挂号、收费、退费、结算D.招聘、培训、考核、离职答案A13.病案首页中“过敏药物”栏应填写的内容是？A.患者曾经使用过的所有药物B.患者有过敏史的具体药品名称C.患者目前正在使用的药品D.患者自述可能有效的药品答案B14.根据《住院病案首页数据填写质量规范》，主要手术及操作的填写规则是？A.选择风险最小、难度最低的手术操作B.选择与主要诊断对应、医疗资源消耗最多的手术操作C.任意选择一项手术操作D.按字母顺序排列手术操作答案B解析主要手术及操作应选择难度最大、风险最高、与主要诊断相关性最强的治疗性操作。15.病案室对临床科室归还的纸质病案进行整理时，一般排序原则是？A.纸张大小顺序B.页码顺序与病历形成时间顺序C.医生职称顺序D.患者姓氏笔画顺序答案B16.下列哪项制度是病案管理中保护患者隐私和医疗信息安全的基本制度？A.财务审计制度B.病案借阅、查阅及授权制度C.医疗设备管理制度D.行政值班制度答案B17.在疾病分类编码中，以“M”开头的编码通常表示什么？A.内分泌系统疾病B.肿瘤形态学C.循环系统疾病D.眼及附器的疾病答案B18.患者申请复印本人住院病历时，医疗机构应当要求其提供什么？A.患者本人身份证明及住院号等病案检索信息B.单位介绍信即可C.仅需口头报出姓名D.任何代办人均可直接复印答案A19.关于病案质量分级，下列哪项通常属于“乙级”病历的情形？A.首页主要信息缺失B.完全符合质量规范C.一般项目填写完整、无缺陷D.存在个别不影响核心医疗记录的书写缺陷答案A解析病案质量等级一般分为甲级、乙级、丙级。甲级为优良，乙级为存在明显缺陷但尚可补救，丙级为存在严重缺陷。首页主要信息缺失常被判定为乙级或以下。20.DRG付费方式中，病案首页填写质量对下列哪项工作影响最大？A.医学科研课题立项B.疾病分组与医保支付标准测算C.医院等级评审中的硬件设施检查D.医院停车位规划答案B解析DRG分组主要依赖病案首页中的主要诊断、手术操作、年龄、并发症等信息，首页质量直接影响分组正确性和医保支付。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.病案首页主要包括哪些部分？A.患者基本信息B.医疗信息C.住院费用信息D.医院人事信息答案ABC解析病案首页一般包括患者基本信息、诊断信息、手术操作信息、费用信息及签名信息等，不含医院人事信息。2.下列哪些属于ICD-10各章的分类轴心？A.解剖部位B.病因C.病理表现D.患者职业答案ABC解析ICD-10各章分类轴心因病种而异，常见轴心包括解剖部位、病因、发病机制、临床表现等，患者职业不是分类轴心。3.按照《医疗机构病历管理规定》，可以申请复印病案资料的人员包括？A.患者本人B.患者委托的代理人C.死亡患者法定继承人D.与患者无任何关系的一般公民答案ABC解析患者本人或其委托代理人、死亡患者法定继承人、保险机构等可依法申请复印，需提供相应证明材料。4.下列哪些措施有助于提高病案首页主要诊断选择正确率？A.临床医师规范填写诊断意愿B.编码员加强ICD-10及主要诊断选择规则培训C.建立首页质量审核反馈机制D.随意凭经验编码答案ABC5.病案管理工作中，电子病案系统应具备的功能包括？A.病案录入与存储B.病案检索与统计C.权限管理与操作留痕D.病毒查杀答案ABC解析电子病案系统核心功能包括录入、存储、检索、统计、权限管理、操作留痕等。病毒查杀属于信息安全基础设施，不应视为病案系统核心业务功能。6.下列哪些情况需要在病案首页中填写“损伤、中毒的外部原因”？A.因交通事故导致的骨折B.因自杀导致的中毒C.因跌倒导致的颅脑损伤D.因细菌引起的肺炎答案ABC解析损伤和中毒类诊断时应填写外部原因编码，用于说明损伤事件的起因、意图和发生场所。7.病案库房管理的基本要求包括？A.防火、防潮、防虫、防尘B.适宜的温度和湿度C.病案排列有序、便于检索D.可随意堆放纸质病案答案ABC解析病案库房应有防火、防潮、防虫、防尘、防光等“五防”措施，并保持适宜温湿度，排列有序，便于检索和调阅。8.病案质量控制的内容主要包括？A.病案内容的完整性B.病案书写的规范性C.诊疗措施的合理性D.病案表格的颜色美观度答案ABC解析病案质量控制关注内容完整性、书写规范性、诊断准确性、治疗合理性等。表格颜色美观度不属于质量评价核心内容。9.下列哪些编码员的行为符合病案信息安全要求？A.不将病案信息发布给无关人员B.下班后加密锁定病案系统C.对特殊病案资料严格执行借阅审批D.将病案数据带回家中备份答案ABC10.关于病案复印，下列叙述正确的有哪些？A.复印病案应核对申请人身份B.复印内容应限于法定应提供复印的部分C.复印申请表及身份证明复印件应归档保存D.可任意扩大复印范围答案ABC解析病案复印应严格审查申请人身份材料，按法定范围提供复印，并留存申请资料备查。三、判断题（每题1分，共10分）1.病案首页中的“入院时间”和“出院时间”应精确到分钟。（）答案正确2.死亡病案的讨论记录应当在患者死亡后1周内完成。（）答案正确3.同一患者在不同时间因同一疾病住院，可共用同一份住院病案号。（）答案错误解析同一患者在同一医院多次住院，应使用同一病案号管理，但每次住院形成独立的住院病案。题干表述“共用同一份住院病案号”正确，但“可共用同一份住院病案”错误。严格按要求作答为错误。4.病案管理人员不得擅自向无关人员透露患者病情、诊断等隐私信息。（）答案正确5.电子病历记录完成后可以不经授权随意修改。（）答案错误解析电子病历修改必须遵循权限管理和修改留痕原则，不能随意修改。6.护理记录是病案的组成部分。（）答案正确7.病案存档后，任何情况下都不得再借出病案室。（）答案错误解析病案在符合借阅审批制度的前提下可以借出，如医疗纠纷处理、科研教学、会诊等需要。8.主要诊断可以填写症状、体征而非确定疾病诊断。（）答案错误解析当病因明确时，主要诊断应选择明确疾病诊断；只有病因确实不明时，才以症状、体征等作为主要诊断。9.病案信息属于患者隐私，应当禁止所有形式的统计利用。（）答案错误解析病案信息在保护患者隐私的前提下，可用于医疗统计、科研教学、医院管理等合法用途。10.疾病编码准确率是病案质量评价的重要指标之一。（）答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.请简述住院病案首页主要诊断选择的基本原则。答案（1）主要诊断应选择对患者本次住院治疗影响最大、住院原因最明确、医疗资源消耗最多的疾病；（2）当病因明确时，选择病因诊断而非症状、体征；（3）住院过程中出现新的疾病或并发症，若导致医疗资源大量消耗或延长住院时间，应结合主要诊断选择规则综合判断；（4）以疾病治疗为目的入院，则主要诊断就是接受治疗的疾病。2.病案管理中如何做好患者隐私保护？答案（1）严格执行病案借阅、复印审批制度，核验申请人身份及授权材料；（2）病案库房和电子病案系统实行权限管理，防止无关人员接触病案信息；（3）加强对病案管理人员的保密教育与培训，落实岗位保密责任；（4）病案信息用于科研、教学、统计时，应进行去标识化处理，不得泄露患者个人信息；（5）对违反隐私保护规定的行为严肃追责。3.简述病案质控中“首页数据填写质量”的主要审核要点。答案（1）患者基本信息是否真实、完整、准确；（2）主要诊断、其他诊断填写是否符合规范，编码是否准确；（3）手术及操作名称、级别、日期、切口