儿外科专项试题及详细解答

儿外科专项试题及详细解答考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、A1型题（单选题）1.儿童阑尾的解剖位置通常与成人相比，下列哪项描述是正确的A.更高，更偏内侧B.更低，更偏外侧C.更高，更偏外侧D.更低，更偏内侧E.位置完全一致2.男婴，3个月，反复呕吐，呈喷射状，不含胆汁，上腹部可触及橄榄样肿块。最可能的诊断是A.胃炎B.肠炎C.肥厚性幽门狭窄D.胃扭转E.幽门痉挛3.婴儿肠套叠最常见的发病年龄是A.1岁以下B.1-2岁C.3-5岁D.5岁以上E.青春期4.坏死性小肠结肠炎的好发人群是A.新生儿，特别是早产儿B.1岁以内婴儿C.3-5岁学龄前儿童D.青春期少年E.成年人5.先天性巨结肠最典型的症状是A.腹胀、便秘B.腹泻、黏液便C.呕血D.黄疸E.腹痛6.关于小儿肾积水的诊断，下列哪项最具有特异性A.肾区叩击痛阳性B.B超显示肾盂前后径增大C.静脉肾盂造影显示肾盏扩张D.同位素肾图显示分泌功能受损E.尿常规异常7.右侧腹股沟斜疝的典型特征是A.站立时出现，平卧可消失B.站立时出现，平卧不消失C.平卧时出现，站立不消失D.永久存在E.仅在咳嗽时出现8.小儿急性阑尾炎最严重的并发症是A.阑尾周围脓肿B.穿孔并发弥漫性腹膜炎C.门静脉炎D.肠梗阻E.局限性腹膜炎9.小儿肝脓肿最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.链球菌D.变形杆菌E.绿脓杆菌10.先天性胆总管囊肿的典型临床表现是A.黄疸、腹痛、腹部肿块（夏科氏三联征）B.腹痛、发热、黄疸（瑞特三联征）C.黄疸、发热、大便陶土色D.腹部肿块、发热、贫血E.消瘦、腹泻、贫血二、A2型题（单选题）11.患儿，8个月，突发阵发性哭闹，伴呕吐，偶见果酱样大便。查体：腹壁柔软，右上腹可触及腊肠样肿物，压痛不明显。最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.小儿肠梗阻C.肠套叠D.羊水过多E.肠系膜淋巴结炎12.患儿，6岁，转移性右下腹痛3天，伴发热、恶心。查体：右下腹麦氏点压痛反跳痛阳性。最可能的诊断是A.右侧输尿管结石B.急性阑尾炎C.右侧附件炎D.肠系膜淋巴结炎E.右侧胸膜炎13.患儿，2岁，站立时右侧腹股沟处出现梨形包块，平卧可回纳，压迫内环口站立咳嗽包块不再突出。最可能的诊断是A.右侧腹股沟直疝B.右侧股疝C.右侧大阴唇疝D.右侧腹股沟斜疝E.右侧阴囊鞘膜积液14.患儿，出生后3天，母乳喂养，近2天出现腹胀、呕吐，呕吐物含胆汁，大便少且呈绿色。腹部X线片见“阶梯状液气平”。最可能的诊断是A.先天性肥厚性幽门狭窄B.肠旋转不良C.坏死性小肠结肠炎D.先天性巨结肠E.胎便堵塞15.患儿，5岁，右上腹可触及无痛性囊性肿块，表面光滑，张力较高，随呼吸上下移动。最可能的诊断是A.先天性胆总管囊肿B.肝血管瘤C.肝囊肿D.肾积水E.脾囊肿16.患儿，男，3岁，右下腹触及肿块，质硬，表面光滑，有弹性。B超示“囊性包块”。该患儿最可能的诊断是A.卵黄囊瘤B.肠系膜囊肿C.肾母细胞瘤D.腹膜后囊肿E.先天性胆总管囊肿17.患儿，6个月，右侧阴囊肿胀，透光试验阳性，压迫精索后不消失。最可能的诊断是A.右侧腹股沟斜疝B.右侧腹股沟直疝C.右侧交通性鞘膜积液D.右侧睾丸未降E.右侧睾丸鞘膜积液18.患儿，男，4岁，右侧腹股沟可复性包块，手术探查发现睾丸位于腹股沟管内，未降入阴囊。手术中应采取的处理方式是A.仅做高位结扎B.将睾丸降至阴囊C.切除睾丸D.行睾丸固定术，并切除未降睾丸E.等待发育后再手术19.患儿，5岁，发现在胸骨左缘第2肋间闻及II级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的诊断是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄20.患儿，1岁，突发高热、腹痛、腹胀，伴呕吐，大便呈暗红色果酱样。最可能的诊断是A.羊水过多B.肠套叠C.肠梗阻D.急性阑尾炎E.羊水栓塞三、B型题（配伍选择题）A.肠套叠B.急性阑尾炎C.坏死性小肠结肠炎D.急性腹膜炎E.肠梗阻21.1.阵发性哭闹，呕吐，果酱样便22.2.转移性右下腹痛，持续伴阵发性加剧23.3.腹胀明显，呕吐物为胆汁，休克表现24.4.全腹压痛反跳痛，肌紧张，高热25.5.腹痛腹胀，呕吐，停止排气排便A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.脐疝D.切口疝E.股疝26.1.多见于老年人，经直疝三角突出27.2.多见于儿童，经腹股沟管突出28.3.多见于中年肥胖女性，经股管突出29.4.多见于婴幼儿，可自愈30.5.多见于腹部手术后A.转移性右下腹痛B.阵发性哭闹C.果酱样便D.持续性高热E.黄疸31.1.急性阑尾炎32.2.肠套叠33.3.肠梗阻34.4.腹膜炎35.5.胆总管囊肿四、X型题（多选题）36.小儿急性阑尾炎的临床特点包括A.症状与体征常不典型B.穿孔率高C.阑尾位置较高D.腹痛部位通常在右下腹E.白细胞计数升高不明显37.肥厚性幽门狭窄的典型临床表现包括A.喷射性呕吐B.上腹部可触及橄榄样肿块C.营养不良D.腹泻E.胆汁性呕吐38.肠梗阻的常见临床表现包括A.腹痛B.腹胀C.呕吐D.停止排气排便E.肠鸣音亢进39.腹股沟斜疝手术的指征包括A.嵌顿疝B.反复复发的疝C.疝囊过大影响生活D.婴幼儿斜疝E.成人斜疝40.先天性胆总管囊肿的临床表现包括A.腹部肿块B.腹痛C.黄疸D.消化道症状E.无症状五、病例分析题41.患儿，男，8个月，因“突发哭闹不安2小时”就诊。家长诉患儿哭闹呈阵发性，伴呕吐，呕吐物为胃内容物。近2小时解大便1次，为暗红色果酱样便。查体：精神萎靡，面色苍白，腹稍胀，未触及明显肿块，腹软，右下腹轻压痛，无反跳痛。腹穿抽得淡红色液体。（1）该患儿最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.肠套叠C.急性胃肠炎D.羊水过多E.肠系膜淋巴结炎（2）为进一步明确诊断，首选的检查方法是A.血常规B.腹部B超C.腹部X线平片D.钡剂灌肠造影E.腹腔穿刺（3）若确诊为肠套叠，首选的治疗方法是A.立即手术切除肠管B.空气灌肠复位C.保守治疗（禁食、胃肠减压）D.腹膜外减压E.纠正脱水及酸中毒42.患儿，男，3岁，家长发现右侧腹股沟包块半年。患儿平卧时可自行回纳，哭闹或站立时包块出现，呈梨形，无压痛。近2天包块增大，并伴有疼痛。（1）该患儿目前的诊断是A.右侧腹股沟直疝B.右侧腹股沟斜疝（嵌顿）C.右侧