2026临床医学期末复习-医学免疫学（本科临床定向专业）历年题库含答案详解

2026临床医学期末复习-医学免疫学（本科临床定向专业）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、初次免疫应答中，首先产生的抗体是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD2、人类MHC分子称为A.H-2抗原B.ALA抗原C.CD抗原D.HLA抗原E.Lyantigens3、属于I类MHC分子的抗原决定簇所在的部位是A.α1和α2结构域B.α2和α3结构域C.β1和β2结构域D.α3结构域E.μ链4、补体经典激活途径的激活物是A.酵母多糖B.肽聚糖C.抗原抗体复合物D.MBLE.LPS5、T细胞表面识别MHCII类分子的受体是A.CD2B.CD3C.CD4D.CD8E.CD286、能够非特异性激活B细胞的物质是A.类毒素B.细菌脂多糖C.肺炎球菌多糖D.白喉毒素E.外毒素7、初次应答和再次应答的主要区别是A.潜伏期不同B.抗体种类不同C.抗体效价不同D.抗体持续时间不同E.以上都对8、免疫耐受是指A.免疫应答增强B.免疫应答减弱C.对特定抗原的不应答状态D.自身免疫应答E.超敏反应9、参与免疫耐受的细胞是A.B细胞B.T细胞C.巨噬细胞D.T细胞和B细胞E.NK细胞10、自身抗原是指A.异种抗原B.同种异型抗原C.修饰的自身成分D.肿瘤抗原E.病毒抗原11、ABO血型抗原属于A.异种抗原B.同种异型抗原C.自身抗原D.肿瘤相关抗原E.超抗原12、超抗原的特点是A.需经APC处理B.激活少量T细胞C.与MHCII类分子非多态区结合D.有严格的MHC限制性E.仅激活CD4+T细胞13、细胞因子不具备的特点是A.多效性B.重叠性C.拮抗作用D.特异性E.网络性14、IL-2的主要来源是A.Th1细胞B.Th2细胞C.Tc细胞D.B细胞E.巨噬细胞15、MHCI类分子提呈的抗原是A.外源性抗原B.内源性抗原C.超抗原D.TI抗原E.TD抗原16、抗体Fab段的功能是A.结合补体B.结合Fc受体C.结合抗原D.穿过胎盘E.结合细胞17、IgG唯一能通过胎盘的抗体是A.IgAB.IgMC.IgGD.IgEE.IgD18、TD抗原激活B细胞产生抗体需要A.仅B细胞识别B.仅Th细胞辅助C.B细胞和Th细胞相互作用D.仅巨噬细胞作用E.仅补体作用19、免疫防御功能低下时易发生A.肿瘤B.自身免疫病C.反复感染D.超敏反应E.免疫缺陷20、TCR识别抗原的信号转导分子是A.CD4B.CD8C.CD3D.CD28E.CD40L21、B细胞表面识别C3d的受体是A.CD19B.CD20C.CD21D.CD35E.CD8122、补体旁观溶解效应是指A.补体直接溶解细菌B.抗体结合补体后溶解靶细胞C.补体激活后形成攻膜复合物D.补体片段调理吞噬E.补体清除免疫复合物23、下列哪种细胞不是固有免疫细胞？A.NK细胞B.巨噬细胞C.树突状细胞D.淋巴细胞24、参与经典途径激活补体的主要抗体是：A.IgAB.IgEC.IgGD.IgD25、HLA-I类分子主要表达于：A.红细胞表面B.有核细胞和血小板表面C.淋巴细胞表面D.巨噬细胞表面26、初次免疫应答产生的抗体主要是：A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE27、能够识别MHC-I类分子的T细胞是：A.CD4+T细胞B.CD8+T细胞C.Th17细胞D.Treg细胞28、下列哪种细胞因子主要由Th1细胞分泌？A.IL-4B.IL-5C.IFN-γD.TGF-β29、介导Ⅰ型超敏反应的主要抗体是：A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE30、MHC-Ⅱ类分子提呈的抗原肽来源于：A.胞质蛋白B.内源性抗原C.外源性抗原D.病毒蛋白31、下列哪种分子不属于MHC-I类分子的组成？A.α1链B.α2链C.α3链D.β2微球蛋白32、免疫耐受的主要诱导部位是：A.脾脏B.胸腺C.淋巴结D.骨髓33、补体系统的经典激活途径始于哪个组分？A.C1B.C2C.C3D.C434、关于TD抗原和TI抗原的说法正确的是：A.TI抗原能诱导记忆B细胞产生B.TD抗原需Th细胞辅助C.TI抗原能诱导类别转换D.TD抗原仅产生IgM35、再次免疫应答中抗体产生的特点是：A.潜伏期长B.IgM为主C.抗体效价低D.IgG为主36、以下哪种物质不是半抗原？A.青霉素B.碘化酪蛋白C.牛血清白蛋白D.二苯基苦基氯37、细胞因子共同的生物学效应不包括：A.促进T细胞增殖B.促进炎症反应C.直接杀伤靶细胞D.调节免疫应答38、关于IgG的结构特征，正确的是：A.由4个肽链组成B.有J链C.有分泌片D.有四条肽链39、下列哪种细胞表面不表达MHC-II类分子？A.树突状细胞B.巨噬细胞C.B淋巴细胞D.神经细胞40、移植排斥反应中最重要的是：A.超急性排斥反应B.急性排斥反应C.慢性排斥反应D.移植物抗宿主反应41、关于免疫球蛋白可变区的描述，正确的是：A.位于恒定区B.决定Ig的类别C.是抗原结合部位D.可与Fc受体结合42、ADCC效应是指：A.抗体直接杀伤靶细胞B.抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用C.补体介导的细胞溶解D.T细胞直接杀伤靶细胞43、关于抗原的决定簇，以下描述正确的是A.一种抗原只能有一个决定簇B.决定簇即抗原表位C.决定簇只存在于蛋白质抗原上D.决定簇是抗原分子上的非必需结构44、下列关于免疫球蛋白结构的叙述，错误的是A.每个Ig分子有两个抗原结合片段B.Fab段具有抗原结合活性C.Fc段可介导跨膜转运D.IgG的铰链区含有二硫键45、MHC-I类分子主要表达于A.专职性抗原提呈细胞B.有核细胞表面C.T细胞表面D.红细胞表面46、补体经典激活途径的激活顺序正确的是A.C1→C2→C3→C4→C5-C9B.C1→C4→C2→C3→C5-C9C.C1→C2→C4→C3→C5-C9D.C1→C3→C2→C4→C5-C947、Ig类别转换发生在A.骨髓B.胸腺C.外周免疫器官D.淋巴结髓质48、以下哪种细胞因子具有抗病毒活性A.IL-1B.IFN-γC.TNF-αD.IL-649、初次免疫应答与再次免疫应答的主要区别是A.初次应答产生IgG，再次应答产生IgMB.再次应答潜伏期更长C.再次应答抗体效价更高D.初次应答无记忆细胞参与50、参与Ⅰ型超敏反应的主要抗体是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE51、自身耐受的形成机制主要是A.免疫豁免B.中枢免疫耐受C.免疫忽略D.抗体反馈抑制52、HLA复合体位于人类第几条染色体上A.第1对染色体B.第6对染色体C.第9对染色体D.第17对染色体53、下列哪种补体成分具有趋化作用A.C3aB.C5aC.C4aD.C2a54、关于ADCC效应，正确的叙述是A.由IgM介导B.效应细胞是巨噬细胞C.需要补体参与D.NK细胞是主要效应细胞55、以下属于次级淋巴器官的是A.骨髓B.胸腺C.脾脏D.法氏囊56、CTL杀伤靶细胞的机制是A.释放穿孔素和颗粒酶B.通过ADCC作用C.激活补体系统D.分泌抗体57、关于TI抗原，以下描述正确的是A.需TH细胞辅助B.可诱导免疫记忆C.多为蛋白质抗原D.可直接激活B细胞58、以下哪种情况会出现交叉反应A.两种不同抗原无共同表位B.两种抗原具有相同或相似表位C.同一抗原的两种不同表位D.抗原与抗体浓度相等时59、免疫监视功能低下时易发生A.自身免疫病B.超敏反应C.肿瘤D.免疫缺陷病60、B细胞活化所需的第二信号主要由哪个分子提供A.CD4B.CD8C.CD28D.CD4061、以下哪种细胞因子可诱导Th1细胞分化A.IL-4B.IL-12C.TGF-βD.IL-662、器官移植中最容易引发排斥反应的是A.同种移植B.异种移植C.自体移植D.同基因移植63、以下关于抗原的叙述，正确的是A.所有蛋白质都是抗原B.抗原都具有免疫原性C.抗原表位是抗原决定簇D.抗原与抗体无特异性结合关系64、首次应答中最早产生的抗体是A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE65、补体系统的经典激活途径始于A.C3B.C4C.C5D.C166、T淋巴细胞分化成熟的场所是A.胸腺B.骨髓C.淋巴结D.脾脏67、以下哪种细胞表面不表达MHCII类分子A.树突状细胞B.巨噬细胞C.B淋巴细胞D.红细胞68、介导Ⅰ型超敏反应的抗体是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE69、属于中枢免疫器官的是A.胸腺和骨髓B.淋巴结和脾C.胸腺和淋巴结D.脾和骨髓70、CD8分子是与哪种MHC分子结合的辅助受体A.MHCI类分子B.MHCII类分子C.MHCIII类分子D.以上均可71、关于免疫耐受的描述，正确的是A.免疫耐受是病理状态B.免疫耐受具有特异性C.免疫耐受不能通过被动转移D.只有T细胞可形成耐受72、补体系统的旁路激活途径与下列哪项有关A.抗原抗体复合物B.微生物脂多糖C.C1qD.MBL73、以下哪种细胞因子具有抗病毒作用A.IL-1B.IFN-γC.TNF-αD.IL-674、二次免疫应答的特点是A.潜伏期长B.抗体效价低C.以IgM为主D.抗体维持时间长75、自身耐受形成的主要机制是A.克隆清除B.免疫忽视C.克隆失能D.抑制性受体表达76、NK细胞杀伤靶细胞的特点是A.需要预先致敏B.具有MHC限制性C.通过释放穿孔素杀伤D.仅杀伤病毒感染细胞77、IgG分子中，与效应功能有关的结构是A.Fab段B.Fc段C.铰链区D.轻链可变区78、以下哪种物质属于半抗原A.牛血清白蛋白B.青霉素C.脂多糖D.病毒衣壳蛋白79、细胞免疫应答的主要效应细胞是A.Th1细胞B.Th2细胞C.CTL细胞D.B细胞80、免疫防御功能过高可导致A.免疫缺陷B.超敏反应C.肿瘤D.衰老81、HLA复合体位于哪条染色体上A.第1号染色体B.第6号染色体C.第9号染色体D.第17号染色体82、以下关于补体调节蛋白的描述，正确的是A.D因子可促进C3转化酶形成B.H因子可稳定C3bBb复合物C.I因子可降解C3bD.S蛋白可抑制C5转化酶83、构成人体免疫系统的主要组成部分不包括以下哪项？A.免疫器官B.免疫细胞C.免疫分子D.内分泌腺84、下列哪种物质属于半抗原？A.细菌外毒素B.血清蛋白C.青霉素D.病毒衣壳蛋白85、介导I型超敏反应的抗体主要是：A.IgGB.IgMC.IgED.IgA86、人类MHC称为：A.H-2B.HLAC.IgD.MHC87、初次免疫应答产生的抗体主要是：A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE88、补体系统经典激活途径的启动物质是：A.抗原-抗体复合物B.细菌脂多糖C.酵母多糖D.凝聚的IgA89、调理作用是指：A.抗体直接杀伤细菌B.抗体或补体包裹细菌促进吞噬细胞吞噬C.补体直接溶解细菌D.T细胞直接杀伤靶细胞90、关于TD抗原的正确叙述是：A.只引起体液免疫应答B.无需T细胞参与即可刺激机体产生抗体C.刺激机体产生的抗体主要是IgMD.可诱导免疫记忆产生91、免疫耐受是指：A.机体免疫系统对一切抗原均不发生反应B.机体免疫系统对特定抗原表现出的特异性无应答状态C.机体免疫系统对所有自身抗原均发生反应D.机体免疫系统处于抑制状态92、属于III型超敏反应的疾病是：A.青霉素引起的过敏性休克B.新生儿溶血症C.链球菌感染后的肾小球肾炎D.接触性皮炎93、细胞因子不具有的特点是：A.分泌后立即发挥效应B.作用具有多效性C.作用具有重叠性D.具有免疫调节作用94、B细胞抗原识别受体是：A.mIgB.TCRC.Fc受体D.C3b受体95、关于Th1细胞的正确叙述是：A.主要分泌IL-4B.主要参与体液免疫应答C.主要分泌IFN-γD.辅助B细胞产生抗体96、能够直接杀伤靶细胞的效应分子是：A.IL-2B.IFN-γC.穿孔素D.TNF-α97、自身免疫病发生的基本机制不包括：A.隐蔽抗原释放B.分子模拟C.免疫忽视打破D.抗原呈递细胞缺陷98、下列哪种细胞不属于抗原提呈细胞：A.树突状细胞B.巨噬细胞C.B淋巴细胞D.中性粒细胞99、关于IgG的正确叙述是：A.分子量最大B.通过胎盘C.含量最少D.主要存在于分泌物中100、移植排斥反应中主要的效应细胞是：A.B细胞B.NK细胞C.CD8+CTL和CD4+Th1细胞D.中性粒细胞

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】在初次免疫应答中，抗原刺激机体后，最早产生的抗体是IgM。IgM分子量大，是五聚体，不能在血管外游动，主要存在于血液中。随后才产生IgG等其他抗体。IgG是再次应答的主要抗体，产生晚但滴度高、持续时间长。2.【参考答案】D【解析】人类主要组织相容性复合体（MHC）分子被称为人类白细胞抗原（HLA）。HLA基因位于第6号染色体短臂上，是人类最复杂的遗传多态性系统。H-2抗原是小鼠的MHC分子，CD是分化抗原的统称，ALA与肿瘤相关。3.【参考答案】A【解析】MHCI类分子由重链（α链）和轻链（β2微球蛋白）组成。其抗原决定簇主要位于α1和α2结构域，这两个结构域形成抗原肽结合槽。α3结构域与CD8分子结合，β2m不参与抗原结合。CD1分子虽也呈递抗原，但识别非肽类抗原。4.【参考答案】C【解析】补体经典激活途径由抗原抗体复合物启动，主要是IgM或IgG1、IgG3与抗原结合后暴露C1q结合位点。旁路激活途径由酵母多糖、肽聚糖、LPS等微生物成分启动。MBL途径由甘露糖结合凝集素识别病原体表面的糖类结构激活。5.【参考答案】C【解析】CD4分子是MHCII类分子的受体，表达于辅助性T细胞（Th）表面，参与识别抗原提呈细胞提呈的抗原。CD8分子是MHCI类分子的受体，表达于细胞毒性T细胞（CTL）表面。CD2是LFA-3的受体，CD3是TCR的信号转导分子，CD28是共刺激分子。6.【参考答案】B【解析】细菌脂多糖（LPS）是TI-Ag（胸苷非依赖抗原），能够非特异性激活B细胞产生抗体，主要诱导IgM应答。类毒素、白喉毒素、外毒素是TD-Ag，需要T细胞辅助。肺炎球菌多糖是TI-2抗原，激活能力较弱。TI抗原不引起免疫记忆。7.【参考答案】E【解析】初次应答潜伏期长（约1-2周），主要产生IgM，效价低，持续时间短，无记忆。再次应答潜伏期短（约1-3天），主要产生IgG，效价高10-100倍，持续时间长，有免疫记忆。这是疫苗加强免疫的理论基础。IgG亲和力高于IgM。8.【参考答案】C【解析】免疫耐受是免疫系统对特定抗原表现的不应答状态，是特异性免疫无应答。分为中枢耐受（胸腺/骨髓内形成）和外周耐受（周围组织内形成）。自身免疫病是耐受被打破的结果。免疫抑制是广泛的应答减弱，而非特异性。耐受具有抗原特异性。9.【参考答案】D【解析】T细胞和B细胞都能形成免疫耐受。T细胞耐受诱导快、维持时间长（数月到数年），所需抗原量少。B细胞耐受诱导慢、维持时间短（数天到数周），所需抗原量大。中枢耐受主要清除自身反应性淋巴细胞，外周耐受通过克隆排除或失能实现。10.【参考答案】C【解析】自身抗原包括正常自身成分和修饰的自身成分。正常情况下自身成分不引起免疫应答（自身耐受）。当自身成分被修饰（如感染、药物、辐射后）或与自身组织交叉反应的抗原存在时，可诱发自身免疫应答。同种异型抗原是同种不同个体间的抗原。11.【参考答案】B【解析】ABO血型抗原是同种异型抗原，存在于同种不同个体间，具有个体特异性。输血时必须鉴定血型，避免免疫排斥。Rh抗原也是同种异型抗原，新生儿溶血症与母婴血型不合有关。异种抗原是不同物种间的抗原。自身抗原是机体自身成分。12.【参考答案】C【解析】超抗原（如金黄色葡萄球菌肠毒素）与MHCII类分子非多态区结合，不需经APC处理，可激活20%的T细胞，远多于普通抗原（0.01%-0.1%）。超抗原无MHC限制性，可同时激活CD4+和CD8+T细胞。普通抗原需经APC加工提呈。13.【参考答案】D【解析】细胞因子由多种细胞产生，作用于多种靶细胞，具有多效性、重叠性、拮抗作用和网络性等特点。细胞因子作用无抗原特异性，区别于抗体和TCR的特异性识别。细胞因子以旁分泌、自分泌或内分泌方式发挥作用，产生局部或全身效应。14.【参考答案】A【解析】IL-2主要由活化的Th1细胞分泌，促进T细胞增殖分化，具有免疫调节作用。Th2细胞主要分泌IL-4、IL-5、IL-10等，促进B细胞应答。Tc细胞分泌IFN-γ、TNF-β等细胞因子。巨噬细胞分泌IL-1、IL-6、TNF-α等炎症因子。15.【参考答案】B【解析】MHCI类分子提呈内源性抗原，如病毒蛋白、肿瘤抗原等，供CD8+T细胞识别。MHCII类分子提呈外源性抗原，如细菌蛋白，供CD4+T细胞识别。交叉提呈是特殊情况，内源性抗原也可被MHCII类分子提呈。抗原肽长度不同，MHCI类提呈8-10个氨基酸。16.【参考答案】C【解析】抗体Fab段（可Fragmentantigenbinding）含有抗原结合部位，负责特异性识别和结合抗原。Fc段（可Fragmentcrystalline）结合补体、Fc受体，介导生物学效应。IgG能穿过胎盘提供被动免疫，但不能结合细胞（除某些受体）。Fab段无恒定区功能。17.【参考答案】C【解析】IgG是唯一能通过胎盘的抗体，通过胎盘滋养层细胞的Fc受体介导的胞吞作用转运。新生儿从母体获得IgG提供被动免疫保护，维持数月。IgM分子量大不能通过胎盘，新生儿血中IgM增高提示宫内感染。分泌型IgA存在于初乳中。18.【参考答案】C【解析】TD抗原（胸苷依赖抗原）激活B细胞需要B细胞识别抗原和Th细胞辅助两个信号。第一信号是抗原与BCR结合，第二信号是Th细胞表达的CD40L与B细胞CD40结合。双信号缺一不可，单信号可导致B细胞耐受。TI抗原仅需B细胞识别。19.【参考答案】C【解析】免疫防御是抵抗病原微生物入侵的功能，功能低下时易发生反复感染。免疫监视是清除突变细胞的功能，低下时易发生肿瘤。免疫自稳是维持自身稳定的功能，紊乱时易发生自身免疫病或超敏反应。三类功能相互独立又相互联系。20.【参考答案】C【解析】CD3分子与TCR非共价结合，其胞内段含有ITAM基序，负责TCR识别抗原后的信号转导。CD4和CD8是MHC分子的辅助受体，CD28是共刺激分子，CD40L表达于Th细胞表面。TCR本身胞内段很短，不能独立转导信号。21.【参考答案】C【解析】CD21（CR2）是C3d的受体，表达于B细胞表面，参与B细胞活化第二信号的传递。CD19是B细胞活化共刺激分子，CD20是B细胞分化抗原（靶向药物），CD35（CR1）结合C3b。CD21与EB病毒受体相同，EBV通过CD21感染B细胞。22.【参考答案】C【解析】补体旁观溶解是抗体与靶细胞表面抗原结合后，激活补体经典途径，形成攻膜复合物（MAC），在靶细胞膜上打孔导致细胞溶解。直接溶解细菌是补体的固有功能，不需要抗体参与。调理吞噬是补体片段（C3b）的作用，清除免疫复合物是免疫粘附作用。23.【参考答案】D【解析】固有免疫细胞包括NK细胞、巨噬细胞、树突状细胞、中性粒细胞等，它们不依赖抗原刺激即可发挥免疫作用。淋巴细胞属于适应性免疫细胞，需经抗原激活后才发挥作用，故正确答案为D。24.【参考答案】C【解析】经典途径由抗原-抗体复合物激活，主要参与抗体为IgG1、IgG2、IgG3和IgM。其中IgM激活补体能力最强，一个IgM分子即可启动经典途径。IgG中又以IgG1和IgG3作用最为显著。IgA主要参与替代途径。25.【参考答案】B【解析】HLA-I类分子广泛表达于所有有核细胞及血小板表面，红细胞除外。其功能是向CD8+T细胞提呈内源性抗原肽，启动细胞免疫应答。HLA-II类分子则主要表达于APC表面。26.【参考答案】B【解析】初次免疫应答中，IgM最早产生且滴度较高，但持续时间较短。随后发生抗体类别转换，IgG成为主要抗体并维持较长时间。IgM分子量大，不能穿过胎盘，而IgG是唯一能通过胎盘的抗体。27.【参考答案】B【解析】CD8+T细胞通过TCR识别MHC-I类分子提呈的抗原肽，发挥细胞毒作用，清除被感染的靶细胞。CD4+T细胞识别MHC-II类分子提呈的抗原肽，辅助免疫应答。此为MHC限制性的重要体现。28.【参考答案】C【解析】Th1细胞主要分泌IFN-γ、IL-2、TNF-β等细胞因子，促进细胞免疫应答和巨噬细胞活化。IL-4和IL-5主要由Th2细胞分泌，参与体液免疫。TGF-β具有免疫抑制作用，由多种细胞分泌。29.【参考答案】D【解析】Ⅰ型超敏反应又称速发型超敏反应，由IgE介导。变应原进入机体后刺激产生IgE抗体，结合于肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面。再次接触相同抗原时，细胞脱颗粒释放组胺等介质，引起过敏反应。30.【参考答案】C【解析】MHC-II类分子主要提呈外源性抗原肽给CD4+T细胞。外源性抗原经APC摄取、加工处理后，在内体/溶酶体中与MHC-II类分子结合。MHC-I类分子则提呈内源性抗原肽。31.【参考答案】C【解析】MHC-I类分子由一条重链（α链）和β2微球蛋白组成。α链含α1、α2、α3三个功能区，其中α1和α2构成抗原肽结合槽，α3与CD8分子结合。β2微球蛋白稳定MHC-I类分子结构，但无抗原结合功能。32.【参考答案】B【解析】胸腺是T细胞分化成熟的场所，也是中枢免疫耐受诱导的主要部位。自身反应性T细胞在胸腺中经历阳性选择和阴性选择，与自身MHC-自身肽复合物高亲和力结合的T细胞被诱导凋亡，从而建立中枢耐受。33.【参考答案】A【解析】经典激活途径由C1复合物启动，C1由C1q、C1r和C1s三种组分组成。C1q识别抗原-抗体复合物的Fc段后激活C1r，进而活化C1s，再依次活化C4和C2，形成C3转化酶。补体各组分按顺序被激活级联放大。34.【参考答案】B【解析】TD抗原（胸腺依赖性抗原）需要Th细胞辅助才能激活B细胞，能诱导免疫记忆、抗体类别转换和亲和力成熟。TI抗原（胸腺非依赖性抗原）无需Th细胞辅助，但不能诱导记忆B细胞和类别转换。35.【参考答案】D【解析】再次免疫应答潜伏期短，迅速产生大量抗体，以IgG为主，亲和力高，持续时间长。初次应答则以IgM为主，抗体效价低且持续时间短。再次应答体现了免疫记忆的特征。36.【参考答案】C【解析】半抗原是小分子物质，单独存在时无免疫原性，与载体结合后获得免疫原性。青霉素、碘化酪蛋白和二苯基苦基氯均为常见半抗原。牛血清白蛋白是完整蛋白质，具有免疫原性和抗原性，不是半抗原。37.【参考答案】C【解析】细胞因子如IL-2可促进淋巴细胞增殖，TNF和IL-1参与炎症反应，多种细胞因子调节免疫应答。但细胞因子本身不直接杀伤靶细胞，其作用具有多效性、重叠性和网络性特点。直接杀伤由CTL和NK细胞完成。38.【参考答案】D【解析】IgG由四条肽链组成，包括两条相同的重链和两条相同的轻链，以二硫键连接。IgG无J链和分泌片，J链存在于IgM和IgA中，分泌片为IgA所特有。IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白。39.【参考答案】D【解析】MHC-II类分子主要表达于专职APC，包括树突状细胞、巨噬细胞、B淋巴细胞等。神经细胞、肌肉细胞等普通体细胞不表达MHC-II类分子，仅表达MHC-I类分子。40.【参考答案】B【解析】急性排斥反应是最常见的移植排斥类型，主要由细胞免疫介导，发生在移植后数天至数周。超急性排斥由预存抗体介导，慢性排斥进展缓慢。移植物抗宿主反应主要见于骨髓移植，是供者免疫细胞攻击宿主组织。41.【参考答案】C【解析】免疫球蛋白可变区位于轻链和重链的N端，是抗原结合部位，具有高度多样性。恒定区决定Ig的类别和功能效应。Fc受体结合位点位于IgG的CH2结构域，属于恒定区范畴。42.【参考答案】B【解析】ADCC（抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用）指IgG抗体Fab段结合靶细胞抗原，其Fc段与NK细胞、巨噬细胞等效应细胞表面Fc受体结合，触发效应细胞杀伤靶细胞的过程。这是抗体介导的免疫效应机制之一。43.【参考答案】B【解析】抗原决定簇又称抗原表位，是指抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，是免疫细胞识别的靶结构。大多数天然抗原分子含有多种不同的决定簇，而非只有一个。决定簇不仅存在于蛋白质抗原上，也存在于多糖、脂类等其他类型抗原上。决定簇是抗原特异性的物质基础，属于必需结构。44.【参考答案】C【解析】免疫球蛋白的基本结构是由四条多肽链组成的Y形分子。每个Ig分子有两个Fab段，具有抗原结合活性。Fc段主要介导效应功能，如结合Fc受体、激活补体等。通过胎盘和黏膜转运是FragmentsofIgG（FragmentCrystallographic，Fc段）的功能之一，但严格来说是FcRn受体介导的主动转运过程，而非Fc段直接跨膜。IgG的铰链区确实含有二硫键，对维持分子构象和弹性具有重要意义。45.【参考答案】B【解析】MHC-I类分子广泛表达于体内几乎所有有核细胞表面，包括血小板和有核细胞。其功能是将内源性抗原肽提呈给CD8+T细胞识别。MHC-II类分子主要表达于专职性抗原提呈细胞，如树突状细胞、巨噬细胞和B细胞表面。T细胞表面主要表达CD3、CD4或CD8分子。成熟红细胞无核，不表达MHC-I类分子。46.【参考答案】B【解析】补体经典激活途径的激活顺序为：C1复合物（C1q、C1r、C1s）首先识别抗原抗体复合物中被激活的C1r，然后依次裂解C4和C2，形成C3转化酶（C4b2a），再裂解C3，随后C5-C9依次激活形成膜攻击复合物（MAC）。该途径需钙离子参与，经典途径的C3转化酶为C4b2a，旁路途径的C3转化酶为C3bBb。47.【参考答案】C【解析】免疫球蛋白类别转换（classswitchrecombination）是指B细胞在抗原刺激下，抗体恒定区从IgM/IgD转换为IgG、IgA或IgE的过程。这一过程发生在抗原刺激后的外周免疫器官，如淋巴结和脾脏的生发中心，而非中枢免疫器官骨髓或胸腺。类别转换受细胞因子微环境调节，如IL-4诱导IgE转换。转换过程涉及DNA重排，但不改变抗原特异性。48.【参考答案】B【解析】干扰素γ（IFN-γ）是Ⅱ型干扰素，主要由活化的T细胞和NK细胞分泌，具有强大的抗病毒、抗肿瘤和免疫调节活性。IFN-γ可诱导靶细胞表达抗病毒蛋白，抑制病毒复制。IL-1、IL-6主要为促炎细胞因子，参与发热和急性期反应。TNF-α主要参与炎症反应和细胞凋亡调控。IFN-α和IFN-β（Ⅰ型干扰素）也具有抗病毒活性，但本题选项中仅IFN-γ符合。49.【参考答案】C【解析】再次免疫应答与初次免疫应答的主要区别在于：再次应答潜伏期短（约2-3天），抗体效价高，维持时间长，主要以高亲和力的IgG为主，而初次应答以IgM为主，效价低且维持时间短。再次应答有记忆B细胞和记忆T细胞参与。因此，选项C正确，其他选项均错误。50.【参考答案】D【解析】Ⅰ型超敏反应又称速发型超敏反应，主要由特异性IgE抗体介导。变应原进入机体后刺激机体产生IgE，IgE的Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的FcεRI受体结合，使机体致敏。当相同变应原再次进入时，与细胞表面IgE结合，触发细胞脱颗粒释放组胺等生物活性介质，引起过敏症状。IgG介导Ⅱ型超敏反应，免疫复合物介导Ⅲ型超敏反应，细胞介导Ⅳ型超敏反应。51.【参考答案】B【解析】自身耐受是指免疫系统对自身抗原不发生免疫应答的状态。其形成机制主要包括中枢免疫耐受和外周免疫耐受。中枢免疫耐受发生在胸腺和骨髓，通过克隆清除（阳性选择和阴性选择）使对自身抗原有高亲和力的T细胞和B细胞被删除。免疫忽略是指低剂量自身抗原不足以激活免疫系统，属于外周耐受机制之一，但不是主要机制。自身耐受建立失败可导致自身免疫病。52.【参考答案】B【解析】HLA（人类白细胞抗原）复合体位于人类第6对染色体的短臂上（6p21.3），是人类MHC基因复合体。HLA复合体包含HLA-I类基因区、HLA-II类基因区和HLA-III类基因区，含有超过200个基因座。它是人体最复杂的基因复合体之一，具有高度多态性。HLA-I类基因包括HLA-A、B、C，HLA-II类基因包括HLA-DP、DQ、DR。53.【参考答案】B【解析】C5a是补体系统中最强效的趋化因子，能够趋化中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞等炎症细胞向炎症部位聚集。C3a和C4a均为过敏毒素，可诱导肥大细胞脱颗粒释放组胺，但其趋化活性远弱于C5a。C2a并非主要具有趋化作用的补体片段。C5a还具有支气管收缩、血管扩张和增加血管通透性等生物学活性。54.【参考答案】D【解析】ADCC（抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用）是指靶细胞表面抗原与相应IgG抗体结合后，效应细胞（主要是NK细胞）通过其表面的FcγRIII（CD16）识别并结合该抗体Fc段，从而杀伤靶细胞。该过程不需要补体参与，也不是由IgM或巨噬细胞介导。NK细胞是最主要的ADCC效应细胞，此外还有巨噬细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞也可参与ADCC作用。55.【参考答案】C【解析】次级淋巴器官又称外周免疫器官，是免疫细胞定居和发生免疫应答的场所，包括脾脏、淋巴结、黏膜相关淋巴组织（MALT）和皮肤相关淋巴组织（SALT）等。骨髓和胸腺属于中枢免疫器官，是免疫细胞发生、分化、成熟的场所。法氏囊是禽类特有的中枢免疫器官。脾脏是人体最大的外周淋巴器官，过滤血液中的抗原物质。56.【参考答案】A【解析】细胞毒性T淋巴细胞（CTL，即CD8+T细胞）杀伤靶细胞的主要机制是通过释放穿孔素和颗粒酶。穿孔素在靶细胞膜上聚集成孔，颗粒酶通过孔洞进入靶细胞，激活caspase级联反应诱导细胞凋亡。CTL还可以通过FasL与靶细胞表面Fas结合诱导凋亡。ADCC主要由NK细胞介导，补体激活和抗体分泌不是CTL杀伤靶细胞的机制。57.【参考答案】D【解析】TI抗原（胸腺非依赖性抗原）是指无需T细胞辅助即可直接激活B细胞产生抗体的抗原。TI抗原多为多糖类物质，如细菌脂多糖、肺炎球菌荚膜多糖等，其特点是重复表位密集，可交联B细胞受体直接活化B细胞。TI抗原刺激产生的抗体以IgM为主，不产生免疫记忆，无亲和力成熟和类别转换。Tdependent抗原多为蛋白质，可诱导免疫记忆。58.【参考答案】B【解析】交叉反应是指两种不同的抗原之间含有相同或相似的抗原表位，导致一种抗体与两种抗原均发生反应的现象。例如链球菌M蛋白与人心肌组织的交叉反应可导致风湿性心脏病，称为分子模拟。交叉反应在免疫学诊断中有重要意义，但也可能导致自身免疫病的发生。同一抗原的不同表位不会产生交叉反应，抗原与抗体浓度关系也不决定交叉反应。59.【参考答案】C【解析】免疫系统具有三大功能：免疫防御、免疫自稳和免疫监视。免疫监视是指识别和清除体内突变细胞和病毒感染细胞的功能。该功能低下时，突变细胞不能被及时清除，易发生肿瘤。免疫防御功能过低易发生免疫缺陷病，过高则表现为超敏反应。免疫自稳功能异常可导致自身免疫病。因此，免疫监视功能异常主要与肿瘤发生相关。60.【参考答案】D【解析】B细胞活化需要双信号刺激：第一信号是BCR识别抗原，第二信号主要来自辅助性T细胞表面的CD40L与B细胞表面的CD40结合。CD28是T细胞活化第二信号的重要分子，而非B细胞。CD4和CD8分别为MHC-II类和MHC-I类的共受体。B细胞活化后，CD40-CD40L相互作用还促进免疫球蛋白类别转换和生发中心形成。61.【参考答案】B【解析】IL-12是诱导Th1细胞分化的关键细胞因子，主要由树突状细胞和巨噬细胞分泌。Th1细胞主要参与细胞免疫，分泌IFN-γ、IL-2等，对抗细胞内病原体感染和肿瘤免疫发挥重要作用。IL-4诱导Th2细胞分化，TGF-β诱导Th3细胞分化，IL-6与TGF-β共同诱导Th17细胞分化。Th细胞的分化方向由初始阶段的细胞因子微环境决定。62.【参考答案】B【解析】移植类型按供受体遗传背景分为：自体移植（同一个人）、同基因移植（同卵双胞胎）、同种移植（同种但不同基因）和异种移植（不同种属）。其中异种移植的免疫原性差异最大，排斥反应最强烈，最容易引发超急性排斥反应。同种移植以急性排斥反应最为常见。自体移植一般不发生免疫排斥反应。主要组织相容性抗原差异是排斥反应的主要免疫学基础。63.【参考答案】C【解析】抗原表位（epitope）又称抗原决定簇，是抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，是免疫细胞识别的物质基础。并非所有蛋白质都是抗原，只有具有免疫原性的蛋白质才是抗原；半抗原仅有抗原性而无免疫原性；抗原与抗体可发生特异性结合。因此选项C正确。64.【参考答案】C【解析】在初次免疫应答中，IgM是最早产生的抗体类型，因其重链基因排列最先表达。IgM分子量大，为五聚体，含J链，不易透过血管壁，主要存在于血液中。随着免疫应答的发展，才会发生类别转换，产生IgG等其他类型抗体。故正确答案为C。65.【参考答案】D【解析】补体经典激活途径由C1复合物识别抗原抗体复合物后启动。C1由C1q、C1r和C1s三种成分组成，其中C1q识别结合抗原抗体复合物后激活C1r和C1s，进而依次激活C4和C2，形成C3转化酶。因此经典途径的启动成分为C1，选项D正确。66.【参考答案】A【解析】T淋巴细胞来源于骨髓造血干细胞，但需迁移至胸腺在胸腺微环境及胸腺上皮细胞等作用下，经过阳性选择和阴性选择后分化成熟。骨髓是B淋巴细胞分化成熟的场所，淋巴结和脾脏是外周免疫器官，是成熟淋巴细胞定居和发生免疫应答的部位。故选项A正确。67.【参考答案】D【解析】MHCII类分子主要表达于专职性抗原提呈细胞，包括树突状细胞、巨噬细胞和B淋巴细胞等。红细胞表面不表达MHCI类和II类分子，这是其重要特征之一。T细胞在活化后可表达MHCII类分子。因此选项D正确。68.【参考答案】D【解析】Ⅰ型超敏反应又称速发型超敏反应，由特异性IgE抗体介导。变应原进入机体后刺激机体产生IgE抗体，IgE的Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的高亲和力受体结合，使机体致敏。当再次接触相同变应原时，引发细胞脱颗粒释放生物活性介质，导致临床症状。故选项D正确。69.【参考答案】A【解析】中枢免疫器官又称原发性免疫器官，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所，包括骨髓和胸腺。骨髓是所有免疫细胞的发源地，也是B细胞分化成熟的场所；胸腺是T细胞分化成熟的场所。淋巴结和脾属于外周免疫器官。故选项A正确。70.【参考答案】A【解析】CD8分子是细胞表面的糖蛋白，主要表达于细胞毒性T淋巴细胞（CTL）表面，能与MHCI类分子的非多态区结合，作为T细胞识别抗原的辅助受体，参与T细胞活化信号的第二信号传递。CD4分子则与MHCII类分子结合。这一现象称为MHC限制性。故选项A正确。71.【参考答案】B【解析】免疫耐受是指机体免疫系统对特定抗原表现出的特异性免疫无应答状态，具有抗原特异性。免疫耐受属于生理性现象，而非单纯的病理状态。低剂量TD抗原可诱导T细胞耐受，高剂量抗原则可同时诱导T细胞和B细胞耐受。免疫耐受可通过带耐受性T细胞或B细胞被动转移。故选项B正确。72.【参考答案】B【解析】补体旁路激活途径不依赖抗原抗体复合物和C1，直接由微生物表面成分（如脂多糖、酵母多糖等）激活。该途径从C3开始，C3自发水解产生C3b，结合到微生物表面后与B因子结合，经D因子作用形成C3转化酶。MBL激活途径属于凝集素途径。故选项B正确。73.【参考答案】B【解析】IFN-γ（干扰素-γ）由Th1细胞和NK细胞分泌，具有广谱抗病毒作用，可抑制病毒复制、上调MHC分子表达、激活巨噬细胞等。IFN-α和IFN-β也具有较强的抗病毒活性。IL-1、TNF-α和IL-6主要为促炎细胞因子，抗病毒作用不如IFN显著。故选项B正确。74.【参考答案】D【解析】二次免疫应答是在相同抗原再次刺激时发生的免疫应答。其特点是：潜伏期短、抗体效价高、以IgG为主、亲和力高、抗体维持时间长、最终下降缓慢。这是由于记忆细胞被激活，迅速增殖分化产生大量高效价抗体所致。故选项D正确。75.【参考答案】A【解析】自身耐受的建立主要依赖中枢耐受机制，即在胸腺中通过阳性选择和阴性选择，将能识别自身MHC-自身肽复合物的T细胞克隆清除（克隆清除），从而消除对自身抗原的反应性。此外还包括外周耐受机制如免疫忽视、克隆失能等，但克隆清除是主要机制。故选项A正确。76.【参考答案】C【解析】NK细胞为自然杀伤细胞，无需预先致敏即可直接杀伤靶细胞，无MHC限制性。其杀伤机制主要是通过释放穿孔素和颗粒酶，在靶细胞膜上形成孔道，导致靶细胞裂解死亡。NK细胞可杀伤病毒感染细胞、肿瘤细胞及移植细胞等。故选项C正确。77.【参考答案】B【解析】IgG分子经木瓜蛋白酶水解后分为两个Fab段和一个Fc段。Fab段负责特异性结合抗原，Fc段不结合抗原但具有效应功能，如结合补体C1q、通过胎盘、结合SPA及Fc受体等。铰链区具有柔性，Fc段是IgG效应功能的主要结构基础。故选项B正确。78.【参考答案】B【解析】半抗原是指仅有抗原性（能与相应抗体结合）但无免疫原性（不能单独诱导免疫应答）的小分子物质。青霉素及其代谢产物为典型的半抗原，与体内蛋白质结合后成为完全抗原，可引发过敏反应。牛血清白蛋白、脂多糖和病毒衣壳蛋白均为完全抗原。故选项B正确。79.【参考答案】C【解析】细胞免疫应答主要由T细胞介导，其中CTL（细胞毒性T淋巴细胞）是发挥杀伤效应的主要效应细胞，可直接杀伤靶细胞。Th1细胞主要分泌细胞因子调节免疫应答，Th2细胞主要辅助体液免疫，B细胞介导体液免疫。因此CTL是细胞免疫的主要效应细胞。故选项C正确。80.【参考答案】B【解析】免疫系统三大功能包括免疫防御、免疫自稳和免疫监视。免疫防御过高可导致超敏反应，过低可导致免疫缺陷病；免疫自稳功能异常可导致自身免疫病；免疫监视功能异常可导致肿瘤发生或持续病毒感染。故选项B正确。81.【参考答案】B【解析】HLA（人类白细胞抗原）复合体位于人类第6号染色体短臂（6p21.3），是人类MHC，包含MHCI类基因、MHCII类基因和MHCIII类基因区。该复合体是人体最复杂的基因复合体，具有高度多态性，对移植排斥反应和疾病易感性有重要影响。故选项B正确。82.【参考答案】C【解析】补体调节蛋白中，I因子可在H因子协助下降解C3b，使其失去活性，从而负向调节补体激活。D因子参与旁路途径C3转化酶的形成而非促进其稳定；H因子可解离C3bBb复合物，负向调节旁路途径；S蛋白（备解素）可稳定C3bBb复合物。故选项C正确。83.【参考答案】D【解析】免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子三部分组成。免疫器官包括中枢免疫器官（胸腺、骨髓）和周围免疫器官（脾脏、淋巴结等）。免疫细胞主要包括淋巴细胞、抗原提呈细胞等。免疫分子包括抗体、补体、细胞因子等。内分泌腺属于内分泌系统，不属于免疫系统的组成部分。掌握免疫系统的结构组成是学习医学免疫学的基础知识。84.【参考答案】C【解析】半抗原是指仅具有免疫反应性而不具有免疫原性的小分子物质，单独注射不能刺激机体产生抗体，但可与相应抗体结合。青霉素是典型的半抗原，其在体内可与蛋白质结合形成完全抗原后诱导免疫应答。细菌外毒素、血清蛋白和病毒衣壳蛋白均为完全抗原，既有免疫原性又有免疫反应性。半抗原概念在药物过敏反应机制中具有重要临床意义。85.【参考答案】C【解析】I型超敏反应又称速发型超敏反应或过敏反应，主要由IgE介导。当变应原再次进入机体时，与结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE特异性结合，触发细胞脱颗粒，释放组胺等生物活性介质，引起平滑肌收缩、血管扩张等过敏症状。IgG主要介导II型超敏反应，IgM主要参与天然免疫，IgA主要存在于黏膜表面。86.【参考答案】B【解析】人类主要组织相容性复合体称为人类白细胞抗原（HLA），位于第6号染色体短臂上。小鼠MHC称为H-2复合体。HLA基因编码的产物主要分布在有核细胞表面，参与抗原肽的提呈和T细胞活化。HLA与器官移植排斥反应、自身免疫病发生密切相关。掌握HLA的分布和功能对理解移植免疫和自身免疫机制至关重要。87.【参考答案】B【解析】初次免疫应答中，机体首次接触抗原时，最早产生的抗体是IgM。IgM分子量大，为五聚体，出现早但持续时间短，随后才出现IgG。再次免疫应答时，IgG产生快、量大、持续时间长，亲和力高。检测血清中特异性IgM可作为早期诊断感染的指标。抗体类型转换是体液免疫应答的重要特征，对临床诊断具有指导意义。88.【参考答案】A【解析】补体系统有三条激活途径：经典途径、旁路途径和凝集素途径。经典途径由抗原-抗体复合物（主要是IgM或IgG与抗原结合）启动，C1q识别抗体Fc段后激活C1r、C1s，进而激活后续成分。旁路途径由微生物表面成分如脂多糖直接激活。凝集素途径由甘露糖结合凝集素识别病原体表面糖类激活。三条途径最终都形成膜攻击复合体。89.【参考答案】B【解析】调理作用是指抗体（IgG）或补体片段（C3b）与细菌等颗粒性抗原结合后，其Fab段或补体片段与吞噬细胞表面相应的Fc受体或补体受体结合，从而促进吞噬细胞对病原体的识别和吞噬作用。调理作用是适应性免疫与固有免疫协同的重要机制。抗体本身不能直接杀伤细菌，补体溶解细菌属于补体的溶细胞作用，T细胞杀伤靶细胞属于细胞免疫效应。90.【参考答案】D【解析】TD