2026主任医师(正高)-中医妇科学(正高)073历年题库含答案详解

2026主任医师(正高)-中医妇科学(正高)［073］历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、月经先期属实热证者，下列哪项方剂最为适宜A.清经散B.两地汤C.固阴煎D.丹栀逍遥散E.举元煎2、患者经行腹痛拒按，经色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗有瘀点，脉弦涩。其治法是A.理气止痛B.温经止痛C.活血化瘀D.清热除湿E.益气补血3、带下量多，色白或淡黄，质黏稠无臭气，面色萎黄，四肢乏力，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉细缓。其证型为A.脾虚证B.肾阳虚证C.湿热证D.热毒证E.阴虚夹湿证4、妊娠期间阴道少量出血，色淡红，质稀薄，伴神疲乏力、心悸气短，舌淡苔白，脉细滑无力。其诊断是A.胎漏B.胎动不安C.异位妊娠D.妊娠腹痛E.滑胎5、产后发热感染邪毒证的临床特征是A.高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露臭秽B.发热恶寒，头痛身痛，鼻塞流涕C.低热缠绵，盗汗颧红，五心烦热D.发热畏寒，胸胁胀痛，乳胀硬E.发热头晕，胸闷恶心，纳呆6、《金匮要略》所载"胞阻"的含义是A.妊娠腹痛B.胎漏C.胎动不安D.异位妊娠E.堕胎7、闭经肝肾亏虚证的治法是A.滋肾养肝，调补冲任B.益气养血，活血通经C.温肾助阳，填精补血D.滋阴清热，养血调经E.疏肝理气，活血通经8、妊娠小便淋痛的常见病因病机是A.阴虚津亏，津不上承B.膀胱郁热，气化失司C.脾虚湿盛，泛溢肌肤D.肾虚不固，胎元失系E.气虚下陷，胞宫失托9、产后"三病"指的是A.病痉、病郁冒、大便难B.发热、腹痛、恶露不绝C.乳汁不足、乳痈、产后抑郁D.头痛、眩晕、中风E.尿潴留、尿失禁、尿路感染10、崩漏血热妄行证的治法是A.清热凉血，止血调经B.养阴清热，止血调经C.补肾益气，止血调经D.活血化瘀，止血调经E.健脾益气，摄血固冲11、《妇人大全良方》所称"产难"的病因不包括A.气血虚弱B.气滞血瘀C.寒湿凝滞D.肾气亏虚E.湿热下注12、妊娠合并贫血的心脾两虚证，治疗应首选A.归脾汤B.当归补血汤C.八珍汤D.十全大补汤E.圣愈汤13、痛经湿热瘀阻证的代表方是A.清热调血汤B.龙胆泻肝汤C.四妙丸D.丹栀逍遥散E.银甲丸14、绝经前后诸证肾阳虚证的治法是A.温肾助阳，填精补血B.滋阴温肾，调理冲任C.补肾益精，养血安胎D.补肾扶脾，调理气血E.补肾养血，调理冲任15、产后血晕的发生机制主要是A.瘀血上攻B.血虚气脱C.痰湿蒙窍D.肝阳上亢E.热入营血16、不孕症肾气虚证的首选方剂是A.加减苁蓉菟丝子丸B.右归丸C.左归丸D.归肾丸E.毓麟珠17、妊娠肿胀脾虚证的主症特点是A.面目肢体浮肿，皮薄光亮B.肢体肿胀按之没指C.肿胀晨轻暮重D.肿胀伴纳呆便溏E.肿胀伴头晕耳鸣18、产后恶露不绝气虚证的代表方剂是A.补中益气汤B.举元煎C.固经丸D.归脾汤E.升陷汤19、子痫发作期的主要病机是A.肝风内动B.痰火上扰C.水火既济D.阴虚风动E.肝阳上亢20、胎动不安肾虚证的治疗原则是A.补肾健脾，益气安胎B.补肾固冲，止血安胎C.滋阴清热，养血安胎D.补肾益气，固冲安胎E.益气养血，补肾安胎21、下列哪项不是滑胎肾虚证的典型表现A.腰膝酸软B.头晕耳鸣C.夜尿频多D.五心烦热E.小便清长22、产后发热瘀血证的代表方是A.血府逐瘀汤B.生化汤C.桃红四物汤D.少腹逐瘀汤E.复元活血汤23、月经产生的机理，中医学认为主要与下列哪组脏腑经脉关系最为密切A.心、肝、脾、肾及冲任二脉B.肺、心、肝、脾及带脉C.肝、脾、肾、肺及任督二脉D.心、肺、脾、肾及胞脉E.肝、脾、肾、心及冲督二脉24、痛经寒凝血瘀证的首选方剂是A.少腹逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.血府逐瘀汤D.温经汤E.调肝汤25、闭经肾气虚证的治疗首选方剂是A.归肾丸B.补肾地黄丸C.加减一阴煎D.大补元煎E.左归丸26、绝经前后诸证肾阴虚证的主症不包括A.烘热汗出，五心烦热B.腰膝酸软，头晕耳鸣C.面潮红，失眠多梦D.畏寒肢冷，大便溏薄E.口燥咽干，皮肤瘙痒27、不孕症肾虚血瘀证的代表方剂是A.养精种玉汤B.少腹逐瘀汤C.开郁二陈汤D.身孕汤E.血府逐瘀汤28、妊娠恶阻脾胃虚弱证的首选方剂是A.香砂六君子汤B.苏叶黄连丸C.橘皮竹茹汤D.温胆汤E.保和丸29、胎动不安气血虚弱证的治疗方剂是A.胎元饮B.安奠二天汤C.举元煎D.寿胎丸E.补肾固冲丸30、滑胎补肾固冲丸适用于哪种证型A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.肾气虚证D.脾肾两虚证E.气血虚弱证31、异位妊娠未破损期活血化瘀的代表方剂是A.宫外孕Ⅰ号方B.宫外孕Ⅱ号方C.丹藤宫外孕方D.活络效灵丹E.桃红四物汤32、产后发热感染邪毒证的首选方剂是A.解毒活血汤B.清营汤C.五味消毒饮D.清晖饮E.仙方活命饮33、产后腹痛血瘀证的首选方剂是A.生化汤B.香桂散C.散结定痛汤D.枳实芍药散E.温经汤34、产后大便难血虚证的代表方剂是A.四物汤B.增液汤C.润肠丸D.麻子仁丸E.更衣丸35、产后缺乳肝郁气滞证的首选方剂是A.下乳涌泉散B.通乳丹C.漏芦散D.四物汤E.柴胡疏肝散36、产后身痛血虚证的代表方剂是A.黄芪桂枝五物汤B.八珍汤C.独活寄生汤D.趁痛散E.归脾汤37、经行乳房胀痛肝郁气滞证的治疗方剂是A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.丹栀逍遥散D.一贯煎E.加味逍遥散38、经行头痛血虚证的首选方剂是A.归脾汤B.八珍汤C.圣愈汤D.四物汤E.补中益气汤39、经行吐衄肝经郁火证的治疗方剂是A.清肝引经汤B.顺经汤C.龙胆泻肝汤D.丹栀逍遥散E.杞菊地黄丸40、经行泄泻脾虚证的首选方剂是A.参苓白术散B.七味白术散C.理中丸D.补中益气汤E.六君子汤41、经行身痛血虚证的治疗方剂是A.黄芪桂枝五物汤B.八珍汤C.当归补血汤D.圣愈汤E.归脾汤42、经行风疹块血虚证的首选方剂是A.当归饮子B.消风散C.桂枝汤D.四物汤E.八珍汤43、下列哪项是痛经的发病机制？A.冲任胞宫气血运行不畅，不通则痛；或冲任胞宫失于濡养，不荣则痛B.肝郁气滞，横逆犯脾C.肾精亏虚，髓海不足D.心火亢盛，扰乱神明44、关于妊娠恶阻的辨证分型，下列哪项叙述正确？A.脾胃虚弱型以呕吐清涎、神疲乏力为主症B.肝胃不和型以呕吐黄水、口苦咽干为主症C.气阴两亏型以呕吐剧烈、形体消瘦为主症D.以上均正确45、带下过多的主要病机是A.湿邪伤及任带二脉，任带失约B.热毒蕴结下焦C.肝郁化火，迫血妄行D.脾虚及肾，命门火衰46、崩漏的病因病机主要包括A.脾虚、肾虚、血热、血瘀B.肝郁、心火、肺燥、胃热C.风邪、寒邪、湿邪、燥邪D.气虚、血虚、阴虚、阳虚47、月经先后无定期的主要病机是A.冲任气血失调，血海蓄溢失常B.胞宫寒凝，经血不畅C.肝肾亏虚，天癸早竭D.痰湿阻滞，冲任不通48、胎动不安最常见的病因是A.气血虚弱、肾虚、血热、跌扑创伤B.外感风寒、暑热C.肝郁气滞、痰湿阻络D.饮食不节、情志失调49、滑胎的概念是指A.自然流产连续发生三次或以上者B.人工流产史超过三次者C.习惯性早产D.过期流产50、产后发热的主要病机是A.产后正虚，外感邪气或邪毒入侵，正邪相争B.产后瘀血阻滞，郁而化热C.产后乳汁壅滞，化热生疮D.以上均是51、产后大便难的主要病机是A.亡血伤津，大肠失润，传导失司B.脾胃虚弱，运化无力C.肝气郁结，腑气不通D.肾阳不足，肠道传导无力52、缺乳的主要病机是A.气血虚弱，生化不足，或肝郁气滞，乳络不通B.脾胃虚弱，运化失职C.肾精亏虚，天癸早竭D.心火亢盛，热扰冲任53、异位妊娠的病因病机是A.少腹瘀滞，脉络不通，胎阻胞宫外B.肾虚胎元不固C.气血虚弱，胎失所养D.肝郁化火，迫血妄行54、多囊卵巢综合征的中医病名常归属于A.闭经、不孕、月经后期B.崩漏、月经先期C.带下病、阴痒D.妊娠恶阻、胎动不安55、更年期综合征的主要病机是A.肾气渐衰，天癸将竭，阴阳失衡B.肝郁气滞，疏泄失常C.心脾两虚，气血不足D.痰湿内阻，气机不畅56、闭经的基本病机是A.冲任气血失调，经血不能按期来潮B.胞宫寒冷，经血凝滞C.肝郁气滞，冲任失调D.痰湿阻滞，胞脉不通57、月经先期的主要病机是A.热扰冲任，血海不宁，或气虚不固，统摄无权B.肝郁化火，迫血妄行C.瘀血内阻，血不归经D.肾虚封藏失职58、经行泄泻的主要病机是A.脾肾阳虚，经期气血下注，脾肾愈虚，运化失职B.肝郁乘脾，肠胃功能紊乱C.寒湿困脾，湿浊下注D.湿热下注，大肠传导失司59、绝经前后诸证的辨证要点是A.辨别阴阳偏虚，以及兼夹证候B.辨别气血虚实C.辨别脏腑寒热D.辨别表里出入60、子宫脱垂的主要病机是A.中气下陷，肾气亏损，冲任不固，胞宫失于维系B.湿热下注，蕴结胞宫C.肝郁气滞，冲任失调D.寒凝血瘀，胞脉阻滞61、妇人腹痛的常见病因不包括A.感受寒湿、热毒B.情志不畅、肝郁气滞C.饮食不节、暴饮暴食D.房劳多产、肾气亏损62、盆腔炎性疾病的中医病因病机主要是A.湿热、热毒、寒湿之邪侵袭，与气血相搏，蕴结胞宫B.肝郁气滞，冲任失调C.肾精亏虚，天癸早竭D.心火亢盛，下移小肠63、患者，女，38岁，经前乳房胀痛明显，伴胸胁胀满，月经量少色暗有块，舌质暗红，苔薄白，脉弦涩。其辨证应属A.肝郁气滞证B.肝肾阴虚证C.气血两虚证D.寒凝血瘀证E.湿热下注证64、患者，女，42岁，带下量多，色黄如脓，质稠臭秽，伴阴部瘙痒，口干口苦，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法应为A.健脾益气，升阳除湿B.清热利湿，止带C.滋阴降火，清热利湿D.温肾助阳，固涩止带E.疏肝清热，利湿止带65、患者，妊娠32周，头晕胀痛，面色潮红，急躁易怒，口苦咽干，胸闷烦热，舌红苔黄，脉弦细数。血压160/110mmHg，尿蛋白（++）。其中医诊断应为A.子晕肝阳上亢证B.子痫肝风内动证C.子晕阴虚肝旺证D.子痫先兆风火相煽证E.妊娠合并头痛肝郁化火证66、患者，停经48天，阴道少量出血3天，色淡红，质稀，伴腰酸腹痛，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉细滑。诊断应首先考虑A.胎动不安肾虚证B.胎漏肾虚证C.滑胎肾虚证D.小产肾虚证E.妊娠腹痛肾虚证67、患者，产后高热不退，小腹疼痛拒按，恶露量多或量少，色紫暗如败酱，臭秽，小腹疼痛拒按，大便秘结，舌红苔黄燥，脉滑数有力。其治法是A.清热解毒，化瘀排脓B.清热凉血，化瘀止痛C.泻热逐瘀，通腑导滞D.清热解毒，凉血化瘀E.清热利湿，活血化瘀68、患者，产后恶露过期不止，量较多，色深红，质稠黏，气臭秽，面色潮红，口燥咽干，舌红苔少，脉细数。其证候是A.气虚证B.血热证C.血瘀证D.肝郁证E.肾虚证69、患者，结婚5年未孕，月经后期，量少色淡，面色晦暗，腰膝酸软，性欲淡漠，小便清长，大便不实，舌淡苔白滑，脉沉细滑。妇科检查子宫发育偏小。其证候是A.肾虚证B.肝郁证C.痰湿证D.血虚证E.血瘀证70、患者，每逢经期或经净后，小腹隐隐作痛，喜按，月经量少色淡，神疲乏力，面色无华，舌淡苔薄，脉细弱。其治法是A.益气养血，调经止痛B.补肾益精，养濡冲任C.疏肝理气，化瘀止痛D.温经散寒，活血止痛E.清热利湿，化瘀止痛71、患者，妊娠7个月，颜面四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷如泥，倦怠乏力，气短懒言，食欲不振，大便溏薄，舌体胖大色淡，苔白滑，脉缓滑无力。其治法是A.健脾利水，举胎B.理气行滞，化湿消肿C.温肾助阳，化气行水D.清热利湿，健脾消肿E.滋肾养阴，利水消肿72、患者，临产时阵痛微弱，宫缩间歇时间长，宫口不开，产程进展缓慢，伴有神疲乏力，面色苍白，心悸气短，舌淡苔薄，脉虚大无力。其中医治法是A.补气养血，催生下胎B.理气行滞，活血催产C.温阳散寒，活血催产D.滋肾养阴，清热催产E.益气升提，举胎催产73、患者，产后24小时因受凉出现发热，体温37.8℃，微恶风寒，头痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽痰稀，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是A.疏风解表，清热止咳B.疏风解表，宣肺退热C.清热解毒，疏风解表D.滋阴清热，调和营卫E.益气固表，调和营卫74、患者，经间期出血，出血量少或中等量，色紫黑有块，小腹疼痛拒按，块下痛减，舌质紫暗或有瘀点，脉弦涩。其证候是A.湿热证B.血瘀证C.肾阴虚证D.脾虚证E.肝郁证75、妊娠早期出现恶心呕吐，吐出清水或清涎，胸脘满闷，纳呆便溏，神疲思睡，舌淡苔白润，脉缓滑无力。其证候是A.脾胃虚弱证B.肝胃不和证C.气阴两虚证D.痰湿阻滞证E.肝郁脾虚证76、产后乳汁不行，乳房胀硬疼痛，乳汁浓稠，情志不畅，胸胁胀闷，食欲不振，舌正常苔薄黄，脉弦。其证候是A.肝郁气滞证B.气血虚弱证C.痰浊阻滞证D.热毒壅滞证E.肾气亏虚证77、患者，45岁，月经周期紊乱，时而提前时而推后，经量时多时少，经色淡红，质清稀，面色晦暗，头晕耳鸣，腰骶酸痛，夜尿频多，舌淡暗苔薄白，脉沉细。其证候是A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.肾气亏损证D.脾虚证E.肝郁证78、妇人阴中有一物下坠，甚则脱出阴道口外，劳则加剧，小腹下坠感明显，神疲乏力，气短懒言，面色淡白，舌淡苔薄，脉虚细。其治法是A.补气升提，养血固脱B.补肾益气，升提固脱C.益气养血，健脾升阳D.补气升阳，收敛固涩E.健脾益气，升阳举陷79、产后身痛，肢体关节酸痛、麻木，肢软乏力，面色萎黄，头晕心悸，舌淡苔少，脉细弱。其证候是A.血虚证B.肾虚证C.风寒证D.血瘀证E.肝郁证80、患者，月经先后无定期，经量或多或少，色暗红，有血块，经行不畅，胸胁、乳房、少腹胀痛，嗳气食少，苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和血调经B.健脾益气，养血调经C.补肾益气，调理冲任D.清热凉血，活血调经E.活血化瘀，理气调经81、患者，孕后阴道少量出血，时出时止，头晕耳鸣，腰膝酸软，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其证候是A.脾虚证B.血热证C.肾虚证D.气血虚弱证E.外伤证82、患者，带下色白清稀，量多无臭，连绵不断，面色淡白，畏寒肢冷，小腹冷感，大便溏薄，小便清长，舌淡苔白腻，脉沉迟。其治法是A.温肾助阳，涩精止带B.健脾益气，升阳除湿C.滋阴降火，清热利湿D.清热利湿，解毒杀虫E.疏肝理气，健脾止带83、月经先期肝郁化热证的首选方剂是A.清经散B.丹栀逍遥散C.保阴煎D.龙胆泻肝汤E.两地汤84、胎动不安肾虚证的治疗原则是A.补肾健脾、益气安胎B.补肾固冲、养血安胎C.补肾益气、固冲安胎D.滋阴清热、养血安胎E.补肾填精、固摄安胎85、产后发热血瘀证的代表方剂是A.桃红四物汤B.生化汤C.少腹逐瘀汤D.血府逐瘀汤E.桂枝茯苓丸86、不孕症肾阳虚证的首选方剂是A.右归丸B.育阴汤C.艾附暖宫丸D.温胞饮E.养精种玉汤87、妊娠肿胀脾虚证的治疗方剂是A.白术散B.真武汤C.五皮散D.防己黄芪汤E.苓桂术甘汤88、癥瘕气滞血瘀证的代表方剂是A.香棱丸B.桂枝茯苓丸C.大黄蛰虫丸D.开郁二陈汤E.苍附导痰丸89、闭经肝肾不足证的治疗方剂是A.归肾丸B.归脾汤C.左归丸D.补肾地黄丸E.血府逐瘀汤90、恶露不绝气虚证的治疗原则是A.补气摄血、固冲止血B.益气健脾、升阳举陷C.补气养血、固冲止血D.补气摄血、温经止血E.益气养阴、固冲止血91、痛经寒凝血瘀证的首选方剂是A.少腹逐瘀汤B.温经汤C.膈下逐瘀汤D.温经汤合四物汤E.血府逐瘀汤92、带下病脾虚证的首选方剂是A.完带汤B.参苓白术散C.易黄汤D.补中益气汤E.六君子汤93、妊娠恶阻肝胃不和证的治疗方剂是A.橘皮竹茹汤B.苏叶黄连丸C.香砂六君子汤D.半夏散E.竹茹汤94、产后大便难血虚证的治疗方剂是A.四物汤B.当归补血汤C.润肠丸D.增液汤E.五仁丸95、崩漏脾虚证的治疗原则是A.补气摄血、固冲止崩B.健脾益气、升阳举陷C.补气养血、固冲止血D.益气健脾、摄血止崩E.补气摄血、升提固脱96、绝经前后诸证肾阴虚证的首选方剂是A.左归丸B.六味地黄丸C.知柏地黄丸D.杞菊地黄丸E.一贯煎97、产后腹痛血瘀证的治疗方剂是A.生化汤B.肠宁汤C.少腹逐瘀汤D.桂枝茯苓丸E.调肝汤98、胎漏肾虚证的治疗方剂是A.寿胎丸B.胎元饮C.固冲汤D.安奠二天汤E.补肾固冲丸99、妊娠腹痛气血虚弱证的治疗方剂是A.胶艾汤B.胎元饮C.当归芍药散D.八珍汤E.举元煎100、月经后期的血寒证分为实寒与虚寒两类，实寒证的首选方剂是A.温经汤B.少腹逐瘀汤C.艾附暖宫丸D.温经汤合四物汤E.大营煎

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】月经先期实热证治宜清热凉血调经，首选清经散加减。该方出自《傅青主女科》，由丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、茯苓、黄柏组成，具有清热泻火、凉血调经之功。两地汤用于阴虚血热证；固阴煎用于肾虚证；丹栀逍遥散用于肝郁化热证；举元煎用于气虚证。临证需辨证选方，不可混淆。2.【参考答案】C【解析】根据症状表现，经期小腹疼痛拒按，经色紫暗有块，血块排出后疼痛减轻，舌紫暗有瘀点，脉弦涩，此为瘀血内阻之痛经，属血瘀证。治当活血化瘀、止痛调经，方选逐瘀止血汤或膈下逐瘀汤加减。理气止痛适用于气滞证；温经止痛适用于寒凝血瘀证；清热除湿适用于湿热瘀阻证；益气补血适用于气血虚弱证。辨证准确方可对症下药。3.【参考答案】A【解析】带下量多色白或淡黄，质黏无臭，伴面色萎黄、四肢乏力、纳少便溏，舌淡苔白腻，脉细缓，此乃脾虚失运、湿浊下注所致之带下病脾虚证。治宜健脾益气、升阳除湿，方用完带汤加减。肾阳虚证多见带下清冷、腰膝酸软；湿热证带下黄稠臭秽；热毒证带下脓样臭秽；阴虚夹湿证带下量少色黄或赤白相兼。辨证要点在于脾虚湿盛之象。4.【参考答案】A【解析】妊娠期间阴道少量出血，时下时止而无腰酸腹痛者，诊断为胎漏。本例出血色淡质稀，伴神疲乏力、心悸气短，舌淡苔白，脉细滑无力，属胎漏气血虚弱证。治宜补气养血、安胎止血，方用安胎饮或胎元饮加减。胎动不安除出血外尚有腰酸腹痛下坠感；异位妊娠多有停经后突发腹痛及阴道流血；妊娠腹痛仅有腹痛而无阴道流血；滑胎为习惯性流产。鉴别要点在于有无腰酸腹痛。5.【参考答案】A【解析】产后发热感染邪毒证，临床表现为高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或量少，色紫暗如败酱，气臭秽，烦躁口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄燥，脉数有力。此证病情危重，可发展为产后痉病、郁冒、发热等危候。治宜清热解毒、凉血化瘀，方用五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤。B项为外感证；C项为阴虚证；D项为乳痈初期；E项为中暑或食积。6.【参考答案】A【解析】"胞阻"一词首见于《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》，指妊娠期间因胞脉阻滞、气血运行不畅所致的腹部疼痛。原文载："妇人有漏下者，有半产后续下血不止者，有妊娠下血者……胶姜汤主之。"又说："妇人怀妊，腹中㽲痛，当归芍药散主之。"此即妊娠腹痛，亦称胞阻。治疗以调和气血、止痛安胎为主。注意与胎漏、胎动不安等病鉴别。7.【参考答案】A【解析】闭经肝肾亏虚证多因先天不足或久病伤肾，肝肾亏损，冲任失调，血海空虚而致经闭不行。临床表现为月经初潮较晚，月经后期量少渐至闭经，腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，舌淡红苔少，脉细弦。治宜滋肾养肝、调补冲任，方用归肾丸或左归丸加减。益气养血用于气血虚弱证；温肾助阳用于肾阳虚证；滋阴清热用于阴虚血燥证；疏肝理气用于肝气郁结证。8.【参考答案】B【解析】妊娠小便淋痛，又名"子淋"，指妊娠期间出现尿频、尿急、淋沥涩痛者。其主要病因病机为膀胱郁热、气化失司，或阴虚津亏、虚火灼络，或心火偏亢、移热小肠。其中膀胱郁热证多见小便频数、灼热刺痛、尿色黄赤，治宜清心润燥、利尿通淋，方用导赤散加减。选项A多见于妊娠口中乏味；C多见于妊娠肿胀；D多见于胎动不安；E多见于子宫下脱。9.【参考答案】A【解析】《金匮要略·妇人产后病脉证并治》提出产后"三病"，即病痉、病郁冒、大便难。原文云："新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难。"产后亡血伤津，筋脉失养则发痉；血虚津伤、阳气偏盛、复感寒邪则郁冒；亡津液、胃燥、大肠失润则大便难。三者同因津血亏虚所致，故提出同一治疗大法——"亡津液，胃燥"当养阴生津。此三病与产后发热、腹痛、恶露不绝等不同。10.【参考答案】A【解析】崩漏血热妄行证，症见经血非时暴下或淋漓不断，色深红或紫红，质稠，口渴烦热，小便黄，大便干，舌红苔黄，脉滑数。治宜清热凉血、止血调经，方用清热固经汤或保阴煎加减。养阴清热用于阴虚血热证；补肾益气用于肾虚证；活血化瘀用于血瘀证；健脾益气用于脾虚证。崩漏治疗遵循"急则治标、缓则治本"原则，出血期以止血为主，血止后调理周期。11.【参考答案】E【解析】《妇人大全良方》论产难，主要认为与气血虚弱、气滞血瘀、肾气亏虚、寒湿凝滞等因素有关。气血虚弱则推动无力；气滞血瘀则胞脉阻滞；肾气亏虚则胎元不固、分娩无力；寒湿凝滞则气血运行不畅。湿热下注多为带下病、infertility之因，非产难常见病因。临证分娩困难须辨虚实，虚者补之，实者行之，方能保证母儿平安。12.【参考答案】A【解析】妊娠合并贫血心脾两虚证，症见面色苍白或萎黄，头晕眼花，心悸怔忡，神疲乏力，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱。治宜补益心脾、养血安胎，首选归脾汤加减。该方益气补血、健脾养心，既能纠正贫血，又能安胎。当归补血汤重在补气生血，用于血虚发热；八珍汤气血双补但安胎之力不足；十全大补汤偏温补；圣愈汤益气补血，但养心安神之功不及归脾汤。13.【参考答案】A【解析】痛经湿热瘀阻证，症见经前或经期小腹疼痛或灼痛，拒按，平时小腹痛，经色紫暗有块，带下黄稠臭秽，舌红苔黄腻，脉滑数或濡数。治宜清热除湿、化瘀止痛，代表方为清热调血汤加减。该方由黄连、牡丹皮、生地黄、当归、白芍、川芎、红花、桃仁、香附、延胡索、莪术组成，具有清热燥湿、活血化瘀、理气止痛之效。龙胆泻肝汤主治肝胆湿热；四妙丸主治湿热下注之痿证。14.【参考答案】A【解析】绝经前后诸证肾阳虚证，症见绝经前后月经紊乱，量多或崩中漏下，面色晦暗，腰痛如折，畏寒肢冷，小便清长，夜尿频多，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细无力。治宜温肾助阳、填精补血，方用右归丸加减。滋阴温肾用于阴阳两虚证；补肾扶脾用于脾肾两虚证；补肾养血用于肾阴虚证；补肾益精养血安胎用于妊娠胎动不安。绝经前后诸证辨证首分阴阳。15.【参考答案】B【解析】产后血晕是指产妇分娩后突然头晕眼花，不能起坐，或心胸满闷，恶心呕吐，痰涌气急，心烦不安，甚则神昏口噤，不省人事。其主要发病机制为血虚气脱或瘀血上攻。血虚气脱证多因产时失血过多，气随血脱，心神失养而致；瘀血上攻证多因产后恶露不下，瘀血上冲心神而发。两者病机虽异，均可危及生命，须及时救治。血虚为主者补气固脱，瘀阻为主者行血逐瘀。16.【参考答案】E【解析】不孕症肾气虚证，症见婚久不孕，月经后期量少，色淡黯，性欲淡漠，小便清长，大便不成形，舌淡苔白，脉沉细。治宜补肾益气、养血暖宫，首选毓麟珠加减。该方由人参、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、白芍、熟地、菟丝子、杜仲、鹿角霜、川椒组成，气血双补、肾气同调，为治疗肾气虚不孕之良方。加减苁蓉菟丝子丸用于肾虚宫寒；右归丸用于肾阳虚；左归丸用于肾阴虚；归肾丸用于肝肾不足。17.【参考答案】D【解析】妊娠肿胀脾虚证，症见孕期面目肢体浮肿，皮色不变，按之凹陷不起，晨轻暮重，伴神疲乏力、纳少便溏、语言低微，舌淡苔白腻，脉缓滑无力。脾虚运化失职，水湿泛溢肌肤，故见肿胀便溏。治宜健脾利湿、安胎，方用白术散加减。面目肢体浮肿皮薄光亮多见于妊娠肿胀气滞证；按之没指见于水湿泛滥之重症；晨轻暮重为脾虚肿胀特点；头晕耳鸣为肾虚见证。18.【参考答案】B【解析】产后恶露不绝气虚证，症见恶露过期不止，量多色淡红，质稀薄无臭气，伴神疲乏力、气短懒言、面色苍白，舌淡苔白，脉缓弱。脾肺气虚、冲任不固，血失统摄而致恶露不绝。治宜补气摄血固冲，方用举元煎加黄芪、阿胶、艾叶炭等。补中益气汤用于中气下陷证；固经丸用于血热妄行证；归脾汤用于心脾两虚证；升陷汤用于胸中大气下陷证。产后多虚多瘀，治疗宜兼顾。19.【参考答案】A【解析】子痫为妊娠高血压疾病最严重阶段，发作期以抽搐、昏迷为主要表现，主要病机为肝风内动。多因妊娠后期阴血聚以养胎，阴精亏虚，肝阳偏亢，阳亢化风，风阳上扰清窍而致痉厥。可兼见痰火上扰或阴虚风动等证。治宜平肝熄风、清热定痫，方用羚角钩藤汤加减。痰火上扰多见于子痫先兆期；阴虚风动多见于恢复期；肝阳上亢为致病基础。本病起病急骤，须及时救治以防母婴死亡。20.【参考答案】D【解析】胎动不安肾虚证，症见妊娠期腰酸腹坠，阴道少量流血，色淡黯，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉细滑尺弱。肾气亏虚、冲任不固，胎失所系而致胎动不安。治宜补肾益气、固冲安胎，方用寿胎丸加味。该方由菟丝子、桑寄生、续断、阿胶组成，补肾安胎之力专。补肾健脾益气安胎用于脾肾两虚证；滋阴清热养血安胎用于阴虚血热证；益气养血补肾安胎为多法并用，需据证取舍。胎动不安重在安胎护胎。21.【参考答案】D【解析】滑胎肾虚证主要表现为屡孕屡堕，或堕胎后腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多、小便清长、舌淡苔白、脉沉细弱。腰膝酸软为肾虚之本证；头晕耳鸣为肾精不足、清窍失养；夜尿频多、小便清长为肾阳不足、气化失司。五心烦热为阴虚内热之象，属肾阴虚证表现，非肾虚滑胎典型证候。肾阴虚滑胎可见五心烦热、失眠多梦、舌红少苔、脉细数等症，当与肾阳虚鉴别。22.【参考答案】B【解析】产后发热瘀血证，症见产后寒热时作，恶露量少，色紫暗有块，小腹疼痛拒按，块下痛减，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。瘀血内阻、营卫不和，故寒热时作。治宜活血化瘀、清热退热，方用生化汤加丹皮、益母草、桃仁等。生化汤为产后化瘀生新之要方，既能活血化瘀，又能温经止痛。血府逐瘀汤用于胸中血瘀；桃红四物汤用于血瘀经闭；少腹逐瘀汤用于寒凝血瘀之痛经。产后发热须辨证论治。23.【参考答案】A【解析】《傅青主女科》云："经水出诸肾。"月经的产生以肾-天癸-冲任-胞宫轴为核心，肾气盛衰主导月经周期变化。心主血脉、肝藏血、脾统血，三脏协调则经血有源且运行有序。冲为血海，任主胞胎，冲任通盛则月事以时下。故月经产生与心、肝、脾、肾及冲任二脉密切相关。24.【参考答案】A【解析】寒凝血瘀型痛经，症见经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减，经血量少色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。治宜温经散寒、化瘀止痛，首选少腹逐瘀汤加减。该方以小茴香、干姜温经散寒，肉桂温通血脉，蒲黄、五灵脂、没药、延胡索活血化瘀止痛，切合病机。25.【参考答案】D【解析】闭经肾气虚证表现为年逾十八尚未行经，或早经潮后渐闭，月经量少色淡，腰膝酸软，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉弱。治宜补肾益气、养血调经，方选大补元煎。本方以人参、山药、熟地、杜仲、枸杞子、当归、山茱萸、炙甘草组成，重在补肾益气、填精养血。26.【参考答案】D【解析】绝经前后诸证肾阴虚证以阴虚内热为主要表现，常见烘热汗出、五心烦热、面潮红、腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、口燥咽干等症。畏寒肢冷、大便溏薄为肾阳虚之象，不属于肾阴虚证临床表现，属鉴别要点。27.【参考答案】D【解析】不孕症肾虚血瘀证表现为婚久不孕，月经后期量少色暗，经行腹痛，胸胁胀满，面色晦暗，舌暗或有瘀点，脉细弦。治宜补肾活血、理气调经，方选身孕汤加减。方中紫河车、枸杞子、杜仲补肾填精，当归、川芎、丹参活血化瘀，白术、茯苓健脾理气。28.【参考答案】A【解析】妊娠恶阻脾胃虚弱证见妊娠早期恶心呕吐清水或清涎，脘腹胀闷，纳差便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓滑无力。治宜健脾和胃、降逆止呕，方选香砂六君子汤加减。本方以人参、白术、茯苓、甘草健脾益气，半夏、陈皮理气和胃降逆，木香、砂仁醒脾行气。29.【参考答案】A【解析】胎动不安气血虚弱证见妊娠期间阴道少量出血、色淡质稀，腰酸腹痛坠胀，面色萎黄，神疲肢倦，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。治宜益气养血、固肾安胎，首选胎元饮加减。方用人参、当归、杜仲、白芍、熟地、陈皮、炙甘草、黄芪等益气养血安胎。30.【参考答案】C【解析】滑胎肾气虚证见于屡孕屡堕，或按期而堕，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉弱。治宜补肾健脾、调理冲任，方选补肾固冲丸。本方由菟丝子、续断、巴戟天、杜仲、当归、熟地、枸杞子、鹿角霜、川芎、阿胶、大枣、党参、白术、砂仁等组成，重在补肾益气固冲。31.【参考答案】B【解析】异位妊娠未破损期（包块型）表现为停经后阴道不规则流血，腹痛不明显，腹部可触及包块，脉细弦滑。治宜活血化瘀、消癥杀胚，方选宫外孕Ⅱ号方。本方由丹参、赤芍、桃仁、莪术、三棱组成，其中莪术、三棱有杀胚作用，为治疗该期的代表方。32.【参考答案】A【解析】产后发热感染邪毒证见高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或如败酱，臭秽，烦躁口渴，小便短赤，大便燥结，舌红苔黄，脉数有力。治宜清热解毒、凉血化瘀，首选解毒活血汤加减。本方以连翘、葛根、柴胡清热解毒，当归、赤芍、生地、桃仁活血化瘀。33.【参考答案】A【解析】产后腹痛血瘀证见产后小腹疼痛拒按，得热痛减，恶露量少色暗有块，块下痛减，面色青白，四肢不温，舌暗苔白，脉沉紧。治宜活血化瘀、温经止痛，方选生化汤加减。方中当归、川芎、桃仁活血化瘀，炮姜温经散寒，炙甘草调和诸药，全方温通并行。34.【参考答案】C【解析】产后大便难血虚证见产后大便数日不解，努挣乏力，面色萎黄，skin干燥，头晕心悸，舌淡苔薄，脉细弱。治宜养血润燥、通便，方选润肠丸加减。方中当归、生地养血滋阴，桃仁、麻仁润肠通便，枳壳理气导滞，适用于产后血虚肠燥便秘。35.【参考答案】A【解析】产后缺乳肝郁气滞证见产后乳汁涩少、浓稠，或乳汁不行，乳房胀硬疼痛，胸胁胀闷，情志抑郁，食欲不振，舌正常或偏红，苔薄黄，脉弦细。治宜疏肝解郁、通络下乳，方选下乳涌泉散加减。方用柴胡、青皮疏肝理气，当归、川芎、白芍养血柔肝，穿山甲、王不留行、漏芦通络下乳。36.【参考答案】A【解析】产后身痛血虚证见产后肢体关节酸痛、麻木，肢端麻木不仁，面色萎黄，头晕心悸，舌淡苔薄，脉细弱。治宜养血益气、通络止痛，方选黄芪桂枝五物汤加减。本方重用黄芪补气生血，桂枝温经通络，白芍养血柔筋，生姜、大枣调和营卫，共奏养血通络之功。37.【参考答案】A【解析】经行乳房胀痛肝郁气滞证见经前或经期乳房胀痛，甚至乳头痒痛，肿块随月经周期消长，精神抑郁，胸闷胁胀，善叹息，舌淡红苔薄白，脉弦。治宜疏肝理气、通络止痛，方选逍遥散加减。若兼热象可加丹皮、栀子，即丹栀逍遥散。38.【参考答案】C【解析】经行头痛血虚证见经期或经后头痛隐隐，头晕目眩，心悸少寐，神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。治宜益气养血、熄风止痛，方选圣愈汤加减。本方由黄芪、人参、当归、川芎、熟地、白芍组成，益气养血功效显著，适用于气血两虚型经行头痛。39.【参考答案】A【解析】经行吐衄肝经郁火证见经前或经期吐血、衄血，量较多色深红，心烦易怒，两胁胀痛，口苦咽干，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。治宜清肝调经、降逆止血，方选清肝引经汤加减。方用当归、白芍养血柔肝，栀子、黄芩清肝泻火，牛膝引血下行。40.【参考答案】A【解析】经行泄泻脾虚证见经期或经后大便溏薄，甚或水泻，面目浮肿，神疲肢软，纳少腹胀，舌淡胖苔白润，脉濡滑。治宜健脾益气、化湿止泻，方选参苓白术散加减。本方以四君子汤为基础，配伍山药、莲子肉、薏苡仁、白扁豆健脾渗湿，砂仁醒脾行气，桔梗载药上行。41.【参考答案】B【解析】经行身痛血虚证见经期或经后肢体酸痛麻木，面色萎黄，神疲乏力，月经量少色淡，舌淡苔薄，脉细弱。治宜养血益气、濡脉止痛，方选八珍汤加减。本方由四君子汤合四物汤组成，气血双补，使气血充盈、经脉得养则身痛自止。42.【参考答案】A【解析】经行风疹块血虚证见经行或经后肌肤枯燥，瘙痒渐起，皮疹色淡或淡红，迁延难愈，伴面色无华，头晕心悸，舌淡苔薄，脉细弱。治宜养血祛风、润燥止痒，方选当归饮子加减。方中当归、川芎、白芍、生地养血活血，何首乌、黄芪益气养血，荆芥、防风祛风止痒。43.【参考答案】A【解析】痛经的基本发病机制是冲任胞宫的气血运行不畅，或胞宫失于濡养，导致不通则痛或不荣则痛。实证多为气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热蕴结等阻滞胞宫；虚证多为气血虚弱、肾气亏损等致胞宫失养。本题重点考查痛经的病机认识，选A正确。44.【参考答案】D【解析】妊娠恶阻常见证型包括脾胃虚弱、肝胃不和、气阴两亏。脾胃虚弱者脾失健运，胃失和降，呕吐清涎、神疲乏力；肝胃不和者肝火犯胃，呕吐酸水或黄水、口苦咽干；气阴两亏者呕吐剧烈日久，伤津耗气，形体消瘦、面色萎黄。三个选项均符合临床实际，故选D。45.【参考答案】A【解析】带下过多的基本病机为湿邪伤及任带二脉，致使任脉不固、带脉失约。湿邪有内外之分，外感湿邪或内伤脾肾，均可致湿浊下注。治疗以健脾、升阳、除湿为主。任带二脉与带下病密切相关，是本题核心考点。46.【参考答案】A【解析】崩漏的主要病因病机为脾虚、肾虚、血热、血瘀四类。脾虚则统摄无权；肾虚则封藏失职；血热则迫血妄行；血瘀则瘀阻冲任，血不归经。四者互为因果，均可导致经血非时暴下或淋漓不尽，为妇科常见病、急重病之一。47.【参考答案】A【解析】月经先后无定期的主要病机为冲任气血失调，血海蓄溢失常。临床常见肝郁和肾虚两型，肝郁则疏泄失司，肾虚则封藏失职，均使血海蓄溢无常。调经重在调理冲任气血，以恢复月经周期。48.【参考答案】A【解析】胎动不安以气血虚弱、肾虚、血热、跌扑创伤为常见病因。气血虚弱则胎失所养；肾虚则胎元不固；血热则热扰冲任，损伤胎气；跌扑创伤则直接伤及胎元。治以补肾健脾、益气养血、清热安胎等法。49.【参考答案】A【解析】滑胎又称习惯性流产，指自然流产连续发生三次或以上者。中医认为其病因多责之于肾虚、脾虚、气血虚弱、血热等，治疗以补肾健脾、固冲安胎为主，强调未孕前就开始调理。反复流产易损伤肾气，宜及早诊治。50.【参考答案】D【解析】产后发热可由感染邪毒、外感、血瘀、乳痈等多种原因引起。产后正虚，无论何种病因，均以正虚为本、邪实为标。感染邪毒最为凶险，可发展为产后发热之重症，即"产后三朝，百脉空虚"之说，治疗须辨证施治，及时干预。51.【参考答案】A【解析】产后大便难的病因主要为亡血伤津，大肠失于濡润，导致便秘。产后失血过多或汗出过多均可致津液耗伤，肠燥便结。治疗宜养血润燥，不可妄用攻下药，以免重伤津液。本题为产后三大病之一。52.【参考答案】A【解析】缺乳的病机分为虚实两端。虚者因气血虚弱，乳汁生化乏源；实者因肝郁气滞，乳络阻塞，乳汁运行不畅。辨证关键在于乳房胀与不胀，虚者乳房柔软无胀痛感，实者乳房胀满而乳汁不下。治疗虚者补益气血，实者疏肝通络。53.【参考答案】A【解析】异位妊娠的基本病机是少腹瘀滞，脉络不通，孕卵不得归经，移居胞宫之外。常见于盆腔炎、输卵管手术史等病史。本病属妇科急腹症，病情危急，需及时诊断处理，避免大出血危及生命。早期以活血化瘀为主，晚期需手术治疗。54.【参考答案】A【解析】多囊卵巢综合征临床表现以月经稀发或闭经、不孕、肥胖、多毛为主，中医多将其归属于闭经、不孕、月经后期等病证范畴。病机多与肾虚、痰湿、血瘀有关，治疗以补肾化痰、活血调经为主，需长期调理。55.【参考答案】A【解析】更年期综合征因女子七七之年肾气渐衰，天癸将竭，冲任二脉虚损，阴阳失衡所致。临床可见潮热盗汗、烦躁易怒、失眠多梦等症状。治疗以补肾调冲、调和阴阳为主，兼顾疏肝健脾。本病为生理性退变过程，多数可自行缓解。56.【参考答案】A【解析】闭经的基本病机是冲任气血失调，导致经血不能按期来潮，或经血来源枯竭。分为虚实两大类：虚者因肾虚、脾虚、血虚，导致无血可下；实者因气滞血瘀、寒凝、痰湿阻滞，导致经血不通。治疗虚者补而通之，实者泻而通之。57.【参考答案】A【解析】月经先期的主要病机为热扰冲任，血海不宁；或气虚不固，统摄无权，冲任失调。热有虚实之分，虚热多由阴虚内热，实热多为阳盛血热或肝郁化火。气虚则包括脾气虚弱和肾气不固。治疗以清热凉血、益气摄血为主。58.【参考答案】A【解析】经行泄泻的发生与脾肾阳虚密切相关。经期气血下注冲任，脾肾阳气更显不足，脾失健运，水湿下注大肠而致泄泻。临床多见经前或经期大便溏薄，甚则水样便，伴腰膝酸软、畏寒肢冷等脾肾阳虚症状。治宜健脾温肾，固涩止泻。59.【参考答案】A【解析】绝经前后诸证以肾气渐衰、天癸将竭、阴阳失衡为本，辨证要点在于辨别阴虚还是阳虚，以及是否兼夹肝郁、心火、痰湿等证候。临床常见阴虚火旺、肾阳虚衰、心肾不交等证型。治疗以调理肾之阴阳为主，辅以疏肝、养心、化痰等法。60.【参考答案】A【解析】子宫脱垂的基本病机是中气下陷、肾气亏损，导致冲任不固、带脉失约，胞宫失于维系而下垂。多因分娩损伤、产后过早劳作、久泻久咳、年老体衰等致气虚下陷或肾虚不固所致。治疗以补中益气、补肾固脱为主，严重者需手术治疗。61.【参考答案】C【解析】妇人腹痛的病因主要有感受寒湿或热毒、情志不畅致肝郁气滞、房劳多产致肾气亏损、瘀血内阻等。饮食不节虽可导致脾胃病，但非妇人腹痛的直接病因。妇人腹痛以冲任胞脉气血运行不畅或失养为主要病机，需结合月经、带下等情况综合辨证。62.【参考答案】A【解析】盆腔炎性疾病多因产后、流产后或经期感染湿热、热毒、寒湿之邪，邪气与气血相搏，蕴结于胞宫、冲任，致气血运行不畅，发为腹痛、带下异常等症。急性期以清热解毒、利湿化浊为主；慢性期以活血化瘀、软坚散结为主，兼扶正气。63.【参考答案】A【解析】经前乳房胀痛、胸胁胀满为肝郁气滞之典型表现。肝失疏泄，气机不畅，故见脉弦。气滞血行不畅则月经量少色暗有块，舌质暗红，脉兼涩象。综合四诊，辨证为肝郁气滞证。治疗当以疏肝理气、和血调经为主，常用逍遥散加减。64.【参考答案】B【解析】带下色黄如脓、质稠臭秽、阴部瘙痒为湿热下注之征。口干口苦、小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数均为湿热内蕴之象。本证属湿热蕴结所致带下病，治宜清热利湿、止带，方选止带方加减。健脾益气用于脾虚带下，滋阴降火用于阴虚夹湿之带下。65.【参考答案】A【解析】妊娠32周出现头晕胀痛、血压升高、蛋白尿，诊断为子晕。肝阳上亢证以头晕胀痛、面红目赤、急躁易怒、舌红苔黄、脉弦细数为主要表现，与本例吻合。阴虚肝旺证多见头晕目眩、五心烦热、舌红少苔。子痫则有抽搐昏迷之症。本证治宜平肝潜阳，方用天麻钩藤饮加减。66.【参考答案】A【解析】停经后阴道少量出血伴腰酸腹痛，诊断为胎动不安。肾虚证以出血色淡、腰酸膝软、头晕耳鸣、小便频数、舌淡苔白、脉沉细滑为特征。胎漏仅阴道出血而无腰酸腹痛。滑胎指连续自然流产三次以上。小产指妊娠12至28周终止。本证治宜补肾固冲安胎，方选寿胎丸加减。67.【参考答案】D【解析】产后高热、腹痛拒按、恶露臭秽、舌红苔黄燥、脉滑数有力，为产后发热感染邪毒证之典型表现。感染邪毒所致产后发热，病情危重，治宜清热解毒、凉血化瘀，方用解毒活血汤加减。瘀热互结者可选生化汤合清营汤。68.【参考答案】B【解析】产后恶露过期不止，色深红、质稠黏、气臭秽，伴面色潮红、口燥咽干、舌红苔少、脉细数，为阴虚血热之象。血热迫血妄行故恶露量多，热灼津液则质稠。治宜养阴清热、止血调经，方用保阴煎加味。气虚证恶露色淡质稀无臭。血瘀证恶露色暗有块、小腹疼痛拒按。69.【参考答案】A【解析】婚久不孕，月经后期量少色淡，腰膝酸软，性欲淡漠，舌淡苔白滑，脉沉细，均为肾阳不足、胞宫失于温煦之象。肾虚证不孕以月经紊乱、腰膝酸软为主要表现。肝郁证多见经前乳房胀痛、情志抑郁。痰湿证体胖、月经稀发、带下量多。血虚证见面色萎黄、心悸失眠。肾虚不孕治宜补肾养肝、调养冲任。70.【参考答案】A【解析】经期或经净后小腹隐痛、喜按，为虚性痛经之特点。气血虚弱则经血化源不足，故月经量少色淡。神疲乏力、面色无华、舌淡脉细均为气血不足之象。治宜益气养血、调经止痛，方选圣愈汤或归脾汤加减。实性痛经多在经前或经期，疼痛剧烈拒按。71.【参考答案】A【解析】妊娠中晚期出现面浮肢肿、按之凹陷不起，伴倦怠乏力、气短懒言、纳少便溏、舌淡胖苔白滑、脉缓滑无力，为妊娠肿胀之气虚证。脾虚不能运化水湿，水湿泛溢肌肤则浮肿。治宜健脾利水、益气举胎，方用白术散加减。肾阳虚者多见畏寒肢冷、腰膝酸软。气滞者肿势较轻、皮色不变。72.【参考答案】A【解析】临产时阵痛微弱、宫缩间歇长、产程进展缓慢，伴神疲乏力、面色苍白、心悸气短、舌淡脉虚大无力，为难产之气虚证。气虚则推动无力，胎元难下。治宜补气养血、催生下胎，方用蔡松汀难产方加减。气滞型多见情志紧张、胸腹胀满。寒凝型多见畏寒肢冷、小腹冷痛。73.【参考答案】B【解析】产后发热伴微恶风寒、头痛身痛、鼻塞流清涕、舌苔薄白、脉浮紧，为产后外感风寒所致发热。产后气血骤虚，腠理不密，易感外邪。风寒束表，营卫失调故见发热恶寒。治宜疏风解表、宣肺退热，方选荆防四物汤加减。产后用药忌过用辛散，以防重伤津液。74.【参考答案】B【解析】经间期（排卵期）出血，色紫黑有块，小腹疼痛拒按，块下痛减，舌紫暗有瘀点，脉弦涩，为血瘀证之典型表现。瘀阻冲任，经间期阳气内动，扰动血室，瘀血与新血相搏而出血。治宜活血化瘀、止血调经，方用逐瘀止血汤或桃红四物汤加减。湿热证多见出血色深红、质黏稠、有臭味。75.【参考答案】A【解析】妊娠早期恶心呕吐、吐出清涎、胸脘满闷、纳呆便溏、神疲思睡、舌淡苔白润、脉缓滑无力，为妊娠恶阻之脾胃虚弱证。脾胃素虚，孕后血聚养胎，冲脉之气较盛，胃气上逆则呕吐。治宜健脾和胃、降逆止呕，方用香砂六君子汤加减。肝胃不和证多见呕吐酸水或苦水、胸胁胀满、嗳气叹息。76.【参考答案】A【解析】产后乳汁不行、乳房胀硬疼痛、情志不畅、胸胁胀闷、脉弦，为产后缺乳之肝郁气滞证。肝失疏泄，气机不畅，乳汁运行受阻故乳房胀硬疼痛。治宜疏肝解郁、通络下乳，方用下乳涌泉散加减。气血虚弱证多见乳房柔软无胀感、乳汁清稀、面色萎黄、神疲食少。77.【参考答案】C【解析】围绝经期月经周期紊乱、经量时多时少、经色淡红质清稀，伴面色晦暗、头晕耳鸣、腰骶酸痛、夜尿频多、舌淡暗脉沉细，为月经周期紊乱之肾气亏损证。肾气渐衰，天癸将竭，冲任失调故月经紊乱。治宜补肾益气、调理冲任，方用加减苁蓉菟丝子丸加减。肾阳虚者畏寒肢冷明显。肾阴虚者五心烦热、颧红盗汗。78.【参考答案】E【解析】阴中有物下坠，甚则脱出阴道口外，劳累加剧，伴小腹下坠、神疲乏力、气短懒言、面色淡白、舌淡脉虚，为阴挺（子宫脱垂）之中气下陷证。中气不足，气虚下陷，胞宫失于维系而下坠。治宜健脾益气、升阳举陷，方用补中益气汤加减。肾虚者多见腰膝酸软、小便频数。79.【参考答案】A【解析】产后肢体关节酸痛、麻木，伴肢软乏力、面色萎黄、头晕心悸、舌淡脉细弱，为产后身痛之血虚证。产后失血过多，筋脉失养，血虚不荣则肢体酸痛麻木。治宜养血益气、舒筋止痛，方选黄芪桂枝五物汤加当归、鸡血藤等。风寒证多见疼痛剧烈、得热痛减。血瘀证多见疼痛如刺、痛处固定。80.【参考答案】A【解析】月经先后无定期，经量时多时少，色暗有块，胸胁乳房少腹胀痛，脉弦，为月经先后无定期之肝郁证。肝主疏泄，肝郁则疏泄失常，血海蓄溢不调故月经先后无定期。治宜疏肝理气、和血调经，方用逍遥散加减。肾虚者多见经量少色淡、腰膝酸软。脾虚者多见经量多色淡、神疲食少。81.【参考答案】C【解析】妊娠后阴道少量出血、时出时止，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、小便频数、脉沉滑尺弱，为胎动不安之肾虚证。肾主生殖，肾虚冲任不固，胎失所系故胎动不安。治宜补肾固冲安胎，方选寿胎丸加减。脾虚证多见神疲乏力、纳少便溏。血热证多见出血色红质稠、口干便秘。82.【参考答案】A【解析】带下色白清稀、量多无臭、畏寒肢冷、小腹冷感、大便溏薄、小便清长、舌淡苔白腻、脉沉迟，为带下病之肾阳虚证。肾阳不足，命门火衰，寒湿下注带脉失约故带下清冷量多。治宜温肾助阳、涩精止带，方选内补丸加减。脾虚证多见纳少便溏、四肢困倦。湿热证多见带下色黄臭秽。83.【参考答案】B【解析】月经先期肝郁化热证，症见经行提前、量或多或少、色深红质稠、胸胁乳房胀痛、口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数。病机为肝郁化热、热扰冲任、迫血妄行。治宜疏肝清热、凉血调经。丹栀逍遥散具有疏肝解郁、清热凉血之功，切中病机，故为首选。清经散用于阳盛血热证；保阴煎用于阴虚血热证；龙胆泻肝汤偏于清泻肝胆实火；两地汤用于阴虚内热证。84.【参考答案】C【解析】胎动不安肾虚证多因禀赋肾虚或房劳多产损伤肾气，致肾气不足、冲任不固、胎元失养。症见孕期腰酸腹坠、阴道少量流血、色淡暗、头晕耳鸣、小便频数、舌淡苔白、脉沉滑尺弱。治宜补肾益气、固冲安胎，方选寿胎丸加人参、黄芪等。选项C准确概括其治疗原则，其余选项或偏于健脾、或偏于滋阴，与本证病机不完全契合。85.【参考答案】B【解析】产后发热血瘀证因产后胞脉空虚、寒邪入侵、血为寒凝、瘀血停滞所致。症见产后发热、恶寒或寒战、小腹疼痛拒按、恶露量少色暗有块、块下痛减、舌紫暗或有瘀点、脉弦涩。治宜活血化瘀、清热退热，方用生化汤加丹参、益母草等。生化汤能温经化瘀、生新止痛，最合产后多虚多瘀之病机特点，故为血瘀型产后发热的代表方剂。86.【参考答案】C【解析】不孕症肾阳虚证因肾阳不足、胞宫失煦、不能摄精成孕所致。症见婚久不孕、月经后期量少、色淡暗、畏寒肢冷、腰膝酸软、小便清长、性欲淡漠、舌淡苔白、脉沉细无力。治宜温肾暖宫、调补冲任。艾附暖宫丸具有温经暖宫、养血安胎之功，专为宫寒不孕而设，能温补肾阳、暖宫种子，是肾阳虚不孕的首选方剂。右归丸偏于温补肾阳但暖宫之力不及。87.【参考答案】A【解析】妊娠肿胀脾虚证因脾阳不振、运化失职、水湿泛滥所致。症见孕后肢体面目肿胀、肤色淡黄或㿠白、皮薄光亮、按之凹陷不起、神