医院《医疗保障法》知识试题及答案

第页医院《医疗保障法》知识试题及答案1.《中华人民共和国医疗保障法》施行时间为（）[单选题]*A.2026-08-28B.2027-01-01(正确答案)C.2027-08-28D.2026-01-012.定点医药机构骗取医疗保障基金的，处骗取金额多少倍罚款（）[单选题]*A.1-3倍B.2-5倍(正确答案)C.3-5倍D.5-10倍3.《中华人民共和国医疗保障法》总条文数量为（）[单选题]*A.56条(正确答案)B.65条C.48条D.72条4.下列哪一项不属于基本医疗保障主体（）[单选题]*A.职工基本医疗保险B.城乡居民基本医疗保险C.商业健康保险(正确答案)D.生育保险5.医保基金应当坚持专款专用，以下说法正确的是（）[单选题]*A.可用于医院基建项目B.可购置大型医疗设备C.只能用于医疗保障待遇支出，不得挤占挪用(正确答案)D.经院领导审批可调剂使用6.《医疗保障法》规定，定点医药机构应当建立医保基金使用（）[单选题]*A.绩效考核制度B.内部控制制度(正确答案)C.薪酬分配制度D.医保报销简化制度7.下列哪项不属于医保基金支付范围（）[单选题]*A.合理的住院诊疗费用B.符合目录的药品费用C.美容整形自费项目(正确答案)D.合规门诊检查费用8.参保人员冒名就医骗取医保基金，可处骗取金额（）罚款。[单选题]*A.2-5倍(正确答案)B.1-2倍C.1-3倍D.不罚款，仅追回费用9.按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，参保人员能否重复享受医疗保障待遇？（）[单选题]*A.能B.不能(正确答案)10.按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，定点医药机构及其工作人员应当执行（）就医和购药管理规定，核验参保人员医疗保障凭证°，按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务。[单选题]*A.实名(正确答案)B.参保本人C.无需实名11.定点医药机构应当确保医疗保障基金支付的费用符合规定的支付范围；除急诊、抢救等特殊情形外，提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务的，是否需要经参保人员或者其近亲属、监护人同意。（）[单选题]*A.需要(正确答案)B.不需要12.按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，开展医疗保障基金使用监督检查，监督检查人员不得少于（）人，并且应当出示执法证件。[单选题]*A.2(正确答案)B.3C.513.医疗保障基金专款专用，任何组织和个人不得侵占或者（）。[单选题]*A.借用B.挪用(正确答案)C.偷用14.定点医药机构不得为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还（）、实物或者获得其他非法利益提供便利。[单选题]*A.现金券B.现金(正确答案)C.礼品券15.参保人员应当持本人（）、购药，并主动出示接受查验。参保人员有权要求定点医药机构如实出具费用单据和相关资料。[单选题]*A.医疗保障凭证(正确答案)B.身份证C.其他有效证件16.定点医药机构应当建立医疗保障基金使用（），由专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作，建立健全考核评价体系。[单选题]*A.学习制度B.内部管理制度(正确答案)C.考核制度17.定点医药机构应当组织开展医疗保障基金相关制度、政策的培训，定期检查本单位医疗保障基金使用情况，及时纠正医疗保障基金使用（）。[单选题]*A.不规范行为(正确答案)B.不合理行为C.不恰当行为18.定点医药机构拒不配合调查的，经医疗保障行政部门主要负责人批准，医疗保障行政部门可以要求医疗保障经办机构（）。[单选题]*A.停业整顿B.暂停医疗保障基金结算(正确答案)C.赔偿损失19.定点医疗机构通过虚构医药服务骗取医保基金的，处骗取金额（）的罚款[单选题]*A.1倍以上3倍以下B.2倍以上5倍以下(正确答案)C.3倍以上5倍以下D.5倍以上10倍以下20.定点医疗机构存在超量开药、重复收费、分解处