多重耐药菌医院感染预防与控制技术考核试题及答案

第页多重耐药菌医院感染预防与控制技术考核试题及答案第一部分单选题（每题4分，共20题，满分80分）1.多重耐药菌是指对临床使用的几类及以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌？[单选题]*2类3类(正确答案)4类5类答案解析：

根据《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》，多重耐药菌指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌，因此正确答案为3类。2.下列哪种细菌不属于常见重点监测的多重耐药菌？[单选题]*耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌肺炎链球菌(正确答案)耐万古霉素肠球菌答案解析：

我国重点监测的常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）等，肺炎链球菌不属于重点监测的多重耐药菌范畴。3.医疗机构应当多长时间对多重耐药菌感染/定植患者进行一次微生物送检复查？[单选题]*每1天一次每2天一次每周一次(正确答案)每两周一次答案解析：

按照规范要求，医疗机构应对多重耐药菌感染或定植患者每周进行一次微生物送检复查，直至解除隔离。4.对多重耐药菌感染患者实施隔离措施时，应首选下列哪种隔离方式？[单选题]*单间隔离(正确答案)同室隔离集中安置在走廊无需隔离答案解析：

多重耐药菌感染或定植患者应当首选单间隔离，也可以将同种多重耐药菌感染/定植患者安置在同一房间，严禁将多重耐药菌感染或定植患者与气管切开、深静脉置管等免疫功能低下患者安置在同一房间。5.医务人员在接触多重耐药菌感染患者的伤口时，应当佩戴下列哪种防护用品？[单选题]*纱布一次性手套无菌手套(正确答案)不用佩戴防护用品答案解析：

医务人员接触多重耐药菌感染或者定植患者的伤口、黏膜、血液、体液、引流液、分泌物时，应当佩戴无菌手套，接触不同患者时应当更换手套并手卫生。6.多重耐药菌感染患者产生的医疗废物应如何处置？[单选题]*直接丢弃到生活垃圾袋按照感染性医疗废物处置，双层封装(正确答案)按照损伤性医疗废物处置单层封装无需特殊处置答案解析：

多重耐药菌感染患者产生的医疗废物属于感染性医疗废物，应当使用双层医疗废物袋封装，规范标识后按流程处置。7.下列哪项是多重耐药菌医院感染最主要的传播途径？[单选题]*空气传播飞沫传播接触传播(正确答案)消化道传播答案解析：

多重耐药菌主要通过接触传播，经医务人员的手、污染的医疗器械和物品是医院内传播最常见的方式，因此正确答案为接触传播。8.医疗机构应对医务人员多长时间开展一次多重耐药菌感染预防与控制知识培训？[单选题]*每月一次每季度一次每年至少一次(正确答案)每两年一次答案解析：

按照规范要求，医疗机构应当每年至少对医务人员开展一次多重耐药菌感染预防与控制相关知识和技能培训，提升防控意识。9.当手被多重耐药菌污染明显时，应当首选下列哪种手卫生方式？[单选题]*速干手消毒剂揉搓双手流动水洗手(正确答案)碘伏擦拭手酒精喷洒手答案解析：

当手部有可见污染物或被血液、体液等污染时，应当使用流动水和肥皂洗手，无可见污染物时可使用速干手消毒剂进行手卫生。10.对多重耐药菌定植患者，下列说法正确的是？[单选题]*不需要任何隔离防控措施不需要监测，直接使用高级抗菌药物治疗定植需要采取和感染患者相同的隔离防控措施，可以不抗菌治疗定植(正确答案)必须大剂量使用抗菌药物清除定植答案解析：

多重耐药菌定植患者同样具有传播风险，需要采取和感染患者相同的隔离防控措施，但对于无感染指征的定植不需要使用抗菌药物治疗。11.对多重耐药菌感染患者使用过的听诊器、血压计等器具，正确的处理方式是？[单选题]*无需消毒，直接给其他患者使用用清水擦拭后使用专用，每次使用后消毒(正确答案)高压灭菌后才能使用答案解析：

多重耐药菌感染患者使用的血压计、听诊器等医疗器械应当专用，每次使用后应当进行规范消毒，不能直接给其他患者使用。12.下列哪种情况不需要对患者进行多重耐药菌主动筛查？[单选题]*重症监护室新入院患者从其他医疗机构转入的带气管插管患者普通感冒门诊患者(正确答案)既往有多重耐药菌定植史的住院患者答案解析：

多重耐药菌主动筛查的重点人群包括有高危因素的住院患者，如ICU住院患者、有多重耐药菌感染/定植史、外院转入带侵入性操作的患者，普通感冒门诊患者不属于主动筛查范围。13.解除多重耐药菌感染/定植患者隔离的标准是？[单选题]*患者临床症状好转后即可解除隔离连续两次标本检测多重耐药菌阴性（间隔大于24小时）即可解除隔离(正确答案)体温正常后即可解除隔离住院满一周即可解除隔离答案解析：

只有连续两次（间隔至少24小时）标本微生物培养未检出目标多重耐药菌，才可解除对患者的隔离措施。14.下列哪项措施不能有效预防多重耐药菌的产生？[单选题]*合理使用抗菌药物，减少不必要用药缩短抗菌药物预防用药疗程经验性使用广谱抗菌药物覆盖所有可能致病菌，不根据药敏调整用药(正确答案)根据药敏试验结果选择窄谱敏感抗菌药物答案解析：

不合理的广谱抗菌药物使用会加速多重耐药菌的产生，应当根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物，避免经验性长期广谱用药不调整方案。15.为预防多重耐药菌传播，病房环境物表消毒应首选下列哪种消毒剂？[单选题]*500mg/L含氯消毒剂1000mg/L含氯消毒剂(正确答案)95%酒精纯净水答案解析：

多重耐药菌污染的环境物表消毒，应当使用浓度不低于1000mg/L的含氯消毒剂进行擦拭消毒，保证消毒效果。16.医务人员进入多重耐药菌感染患者隔离病房，下列做法正确的是？[单选题]*直接进入病房，无需任何防护戴帽子、口罩，接触患者时戴手套，接触污染物品后脱手套手卫生(正确答案)只需要戴口罩，不需要手卫生穿隔离衣后不需要手卫生答案解析：

医务人员进入多重耐药菌隔离病房应当佩戴帽子、口罩，接触患者血液体液、伤口时还需要佩戴手套、穿隔离衣，脱手套后必须进行手卫生。17.下列哪种情况不会增加多重耐药菌感染的风险？[单选题]*接受过多种抗菌药物治疗留置中心静脉导管年龄小于3岁无基础疾病的健康儿童(正确答案)接受过糖皮质激素治疗答案解析：

多重耐药菌感染的高危因素包括：近期接受抗菌药物治疗、侵入性操作、免疫抑制治疗、基础疾病等，无基础疾病的健康儿童不属于高危人群，感染风险低。18.对耐万古霉素肠球菌（VRE）感染患者，以下处理方式错误的是？[单选题]*实施接触隔离措施专人专用诊疗器械不同VRE患者不可安置同一房间(正确答案)环境物表每日消毒不少于两次答案解析：

同种同源的多重耐药菌感染患者可以安置在同一房间，不同VRE感染患者可以安置在同一房间，因此该选项描述错误。19.医疗机构微生物室发现多重耐药菌后，应当第一时间通知谁？[单选题]*医院办公室临床科室和医院感染管理部门(正确答案)患者本人后勤部门答案解析：

微生物实验室检出多重耐药菌后，应当在24小时内通知临床科室和医院感染管理部门，以便及时采取防控措施。20.下列关于多重耐药菌防控中手卫生的说法，正确的是？[单选题]*接触患者前不需要手卫生，接触患者后才需要接触患者周围环境后不需要手卫生接触患者、接触患者周围物品、脱手套后都应当进行手卫生(正确答案)只有接触血液才需要手卫生答案解析：

手卫生是预防多重耐药菌传播最经济有效的措施，按照手卫生指征，接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境物品后、接触患者血液体液后、脱手套后都需要进行手卫生。第二部分判断题（每题2分，共10题，满分20分）21.多重耐药菌感染患者的生活垃圾和医用垃圾都应当按照感染性医疗废物处置。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

多重耐药菌感染患者产生的所有废物都存在传播风险，因此均需要按照感染性医疗废物进行规范处置。22.医务人员在对多个多重耐药菌感染患者进行诊疗时，可以不更换手套，直接连续操作。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

接触不同的多重耐药菌感染患者之间必须更换手套，并进行手卫生，防止交叉传播。23.广谱抗菌药物的大量使用是导致多重耐药菌产生的主要原因之一。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

不合理的广谱抗菌药物选择、大剂量长疗程使用会筛选出耐药菌株，是多重耐药菌产生的主要原因。24.多重耐药菌感染患者转出到其他科室时，不需要告知接收科室多重耐药菌感染情况，只有本院转出需要告知。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

多重耐药菌感染/定植患者转科、转院时，转出科室必须提前告知接收科室/医疗机构患者的感染情况，以便接收方提前做好隔离防控准备。25.只要患者携带多重耐药菌就必须使用抗菌药物清除。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

对于仅为多重耐药菌定植、无感染临床症状的患者，不需要使用抗菌药物治疗，仅采取隔离防控措施即可。26.实施手卫生可以有效切断多重耐药菌的接触传播途径。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

多重耐药菌主要经接触传播，医务人员手污染是主要传播媒介，规范手卫生可以有效切断传播途径，降低感染风险。27.多重耐药菌感染患者出院后，需要对病房进行终末消毒。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

多重耐药菌感染患者出院、转院后，必须对其使用过的病房环境、器械等进行终末消毒，杀灭残留的病原菌，防止后续感染。28.可以将多重耐药菌感染患者与开放性伤口患者安置在同一病房。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

多重耐药菌感染患者禁止和开放性伤口、免疫功能低下、有侵入性操作的患者安置在同一房间，避免造成交叉感染。29.医院感染管理部门应当