医院纪检监察组工作总结

医院纪检监察组工作总结202X年，XX医院纪检监察组在市纪委监委和医院党委的双重领导下，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神，紧扣医疗卫生领域全面从严治党部署要求，聚焦监督基本职责、第一职责，坚持严的基调不动摇，一体推进不敢腐、不能腐、不想腐，全力保障医院高质量发展，全年各项工作取得扎实成效。一、做实做细政治监督，坚决保障重大决策部署落地见效（一）紧盯“第一议题”制度落实强化政治监督。把督促学习贯彻习近平总书记重要讲话和重要指示批示精神作为首要政治任务，全程列席医院党委会、理论学习中心组学习会，对“第一议题”学习的频次、内容、成果转化情况开展常态化监督检查，全年列席党委会24次、理论学习中心组学习12次，督促学习习近平总书记关于卫生健康工作、全面从严治党、党风廉政建设和反腐败斗争的重要论述42篇，推动建立学习成果转化责任清单37项，明确责任科室、完成时限，定期跟踪问效，确保党中央决策部署在医院不折不扣落实。（二）紧盯医药领域腐败问题集中整治强化政治监督。把全国医药领域腐败问题集中整治工作作为重大政治任务，督促医院党委成立由党委书记、院长任双组长的集中整治工作专班，制定《医院医药领域腐败问题集中整治实施方案》，明确6个方面23项具体整治任务，建立“周调度、月通报、季研判”工作机制。纪检监察组牵头组建督导检查组，通过查阅资料、个别谈话、实地走访、设立举报箱等方式，对全院各科室集中整治自查自纠情况开展全覆盖督导3轮，发现自查不深入、整改不到位等问题17个，下发整改通知书12份，督促全部整改到位。全年推动全院自查自纠上报问题89个，主动说明问题人员21名，主动上缴违规所得37.2万元，集中整治工作取得阶段性成效。（三）紧盯“三重一大”决策制度执行强化政治监督。严格落实《医院“三重一大”决策制度实施办法》，对涉及医院发展规划、重大项目建设、大额资金使用、干部任免、药品耗材采购等“三重一大”事项，实行决策前报备、决策中监督、决策后跟踪的全流程监督机制。全年列席党委会、院长办公会共60次，对127项“三重一大”决策事项进行全程监督，提出程序修正、风险预警等意见建议19条，否决不符合决策程序、存在廉政风险的议题3项，确保决策科学、民主、合规。（四）紧盯民生领域重点工作强化政治监督。聚焦医保基金监管这一重大民生工程，督促医院医保科落实医保基金使用主体责任，联合医保科、医务科开展医保基金使用情况专项督查8次，抽查病历1200余份，查处串换诊疗项目、过度检查、过度用药等违规问题23个，督促相关科室整改到位，追回违规使用的医保基金12.7万元，对3名负有责任的临床医生进行约谈提醒。聚焦健康中国战略落实，督促医院推进分级诊疗、医联体建设、公共卫生服务等重点工作，开展专项督查4次，推动解决医联体协作不紧密、公共卫生应急演练频次不足等问题7个，保障各项民生任务落地见效。聚焦意识形态工作责任制落实，把意识形态工作纳入政治监督重要内容，督促医院党委定期研究意识形态工作，全年检查意识形态工作台账6次，发现阵地管理不到位、舆情应对机制不健全等问题4个，督促整改到位，筑牢意识形态安全防线。二、聚焦重点领域关键环节，织密日常监督制约网络（一）紧盯“关键少数”和重点岗位强化监督。建立健全院领导班子成员、中层干部廉政档案，涵盖个人基本情况、廉政谈话记录、问题线索处置情况、奖惩情况等内容，全年建立廉政档案216份，动态更新87次，为干部选拔任用、评先评优提供廉政意见回复42批次，涉及人员317名，提出暂缓任用、取消评先资格等意见7条。严格落实廉政谈话制度，对新提拔任用的32名中层干部开展任前廉政谈话，对存在苗头性、倾向性问题的17名干部职工开展提醒谈话，对履行职责不力的4名干部开展诫勉谈话，做到抓早抓小、防微杜渐。紧盯药品采购、耗材管理、设备采购、基建工程、财务报销等重点岗位人员，建立重点岗位人员监督清单，每季度开展一次履职情况督查，全年开展重点岗位督查4次，发现问题11个，督促整改到位。（二）紧盯医药采购领域强化监督。深入推进药品耗材集中带量采购政策落实，全程参与医院药品、医用耗材集中采购的招标、议价、签约等环节，监督中选产品的采购、使用、回款情况，全年参与药品集中带量采购监督12次、医用耗材采购招标监督28次，涉及采购金额2.3亿元，纠正不规范招标行为5起，督促相关科室优化采购流程3项。督促药剂科落实药品集中带量采购中选产品的使用比例要求，全年中选药品使用占比达到86.2%，有效降低了患者用药负担。对大型医用设备采购实行全链条监督，从项目论证、招标采购到验收付款，全程参与、全程留痕，全年参与大型设备采购论证监督7次、招标监督5次、验收监督3次，涉及设备金额1.2亿元，发现并纠正验收程序不规范、参数匹配度不足等问题2个。（三）紧盯基建工程和后勤管理强化监督。对医院发热门诊升级改造、住院部病房装修、污水处理站扩容等6个基建工程项目，建立项目监督台账，实行“一项一档”，定期开展现场督查，重点监督工程招投标、材料进场、施工质量、工程款支付、竣工验收等关键环节，全年开展现场督查21次，提出整改建议13条，督促施工单位整改安全隐患、质量问题8个。对工程款支付实行“双人审核、逐级签字”监督机制，确保工程款支付合规，全年未发生违规支付工程款的问题。紧盯后勤物资采购、资产管理、公车使用等环节，开展后勤管理专项督查2次，发现物资采购台账不规范、资产账实不符、公车使用登记不全等问题9个，督促后勤科完善《后勤物资采购管理办法》《固定资产管理制度》等5项制度，整改全部问题。（四）紧盯临床小微权力强化监督。聚焦门诊处方权、住院床位调配、检查检验安排等临床一线小微权力，督促相关职能部门完善权力运行制约机制。联合医务科落实处方点评制度，每月抽取门诊、住院处方开展点评，全年点评处方4.2万张，查处不合理处方127张，对开具不合理处方的28名医生进行约谈提醒，扣发相应绩效。督促护理部建立住院床位调配公示制度，明确床位调配优先级和流程，杜绝优亲厚友、吃拿卡要问题，全年开展床位管理专项督查6次，发现违规调整床位问题2个，对2名责任护士进行批评教育。联合医学装备科开展大型检查设备使用情况督查，抽查CT、磁共振等大型设备检查申请单3600份，查处无指征检查问题17个，督促相关临床科室整改，切实减轻患者就医负担。（五）紧盯医德医风建设强化监督。建立健全医德医风考核评价机制，将医德医风表现与职称评定、评先评优、绩效工资直接挂钩，全年开展医德医风考核4次，对考核不合格的5名职工进行约谈提醒，取消2名职工年度评先资格。建立“红包”回扣“零容忍”机制，对查实的收受红包人员，一律取消当年职称评定资格、扣发3个月绩效奖金，情节严重的给予党纪政务处分。畅通患者投诉举报渠道，在门诊、住院部各楼层设立举报箱26个，公布举报电话、邮箱，每月开展门诊、住院患者满意度调查，全年发放满意度调查问卷1.2万份，收集患者意见建议472条，督促相关科室整改398条，患者满意度从年初的92.3%提升到年末的96.7%。全年收到收受“红包”、回扣相关问题线索12条，核实8条，对4名违规收受红包的职工进行处理，清退上缴红包礼金2.1万元，通报典型案例2起，形成有力震慑。（六）紧盯“四风”问题强化监督。持之以恒落实中央八项规定及其实施细则精神，紧盯春节、端午、中秋、国庆等重要节点，通过下发廉政提醒通知、开展明察暗访等方式，严查违规吃喝、违规收送礼品礼金、公车私用、违规发放津补贴等问题，全年开展节日明察暗访12次，检查科室86个、食堂3个、公车停放点2个，发现问题苗头5个，督促相关人员及时整改。深入整治形式主义、官僚主义问题，督促医院精简会议文件，全年医院层面会议数量同比减少18%，下发文件数量同比减少22%；整治过度留痕问题，取消不必要的工作台账12项，切实减轻基层科室负担；开展“庸懒散浮拖”问题专项整治，发现上班迟到早退、脱岗串岗、工作效率低下等问题7个，处理8人，通报批评3人，推动工作作风持续好转。三、深化标本兼治，一体推进“三不腐”体制机制建设（一）强化不敢腐的震慑，精准执纪问责。严格按照规定处置问题线索，建立问题线索台账，实行“销号管理”，全年共收到信访举报、问题线索37件，其中上级纪委监委转办12件、本院受理25件，涉及医药采购、医德医风、履职不力等方面，已办结35件，办结率94.6%，剩余2件正在按程序办理。精准运用“四种形态”处理处置人员40人次，其中运用第一种形态32人次，占比80%（包括谈话提醒18人次、批评教育8人次、责令检查4人次、诫勉谈话2人次）；运用第二种形态7人次，占比17.5%（包括党内警告3人次、政务警告4人次）；运用第三种形态1人次，占比2.5%（给予留党察看、政务撤职处分），实现了“惩治极少数、教育大多数”的效果。坚持“三个区分开来”，为1名受到不实举报的干部澄清正名，保护干部干事创业的积极性。严格落实“一案双查”，对发生违规违纪问题的科室，既追究当事人责任，也追究科室负责人的管理责任，全年共对12名履行主体责任不力的科室负责人进行问责，推动管党治党责任层层传导、落实到位。深化以案促改，针对查处的医保基金违规使用、收受患者红包等典型案例，下发纪检监察建议书3份，督促相关科室召开以案促改专题会，排查廉政风险点17个，完善制度7项，达到“查处一起、警示一片、治理一域”的效果。（二）扎紧不能腐的笼子，完善制度机制。坚持问题导向，针对监督检查、案件查办中发现的制度漏洞、管理短板，督促相关科室完善制度规定，全年共督促修订完善《医院“三重一大”决策制度实施细则》《药品耗材采购管理办法》《基建项目监督管理办法》《医德医风考核实施细则》《财务报销管理规定》等制度27项，其中重点领域制度11项，形成用制度管权、管事、管人的长效机制。深入开展廉政风险排查防控，组织全院28个科室、189个岗位开展廉政风险点大排查，通过自己找、群众提、互相查、领导点、组织评等方式，共排查出廉政风险点189个，其中高风险点32个、中风险点76个、低风险点81个，针对每个风险点制定具体防控措施224条，建立“一科室一台账、一岗位一清单”的廉政风险防控体系，实现风险防控全覆盖。强化制度执行监督，全年开展制度执行情况专项检查2次，重点检查“三重一大”决策、药品采购、财务报销等制度的执行情况，发现制度执行不到位问题34个，督促相关科室整改，对5名违反制度规定的职工进行处理，切实增强制度的刚性约束力。（三）增强不想腐的自觉，深化廉政教育。坚持常态化廉政教育，把廉政教育纳入全院干部职工年度培训计划，每月组织一次全院性廉政学习，通过院周会、科室晨会、线上学习平台等载体，传达学习中央纪委国家监委、省市纪委监委通报的典型案例、纪律规定，全年组织集中廉政学习12次，覆盖干部职工2100余人次。深化警示教育，组织召开全院警示教育大会3次，通报医疗卫生领域腐败典型案例8起，组织观看《医者之鉴：折翼的白衣天使》《警钟长鸣：医疗卫生领域腐败警示录》等警示教育片8部，组织中层干部、重点岗位人员120余人到市廉政教育基地参观学习，接受沉浸式警示教育，引导干部职工知敬畏、存戒惧、守底线。加强廉政文化建设，开展“廉洁行医·守护初心”主题征文、演讲比赛活动，收到征文47篇，评选出优秀作品12篇，在医院官网、公众号开设“廉政文化”专栏，推送廉政文章、警示案例24期，在门诊楼、住院部设立廉政宣传栏8个，营造浓厚的廉洁行医氛围。突出重点对象教育，针对年轻干部、新入职职工，举办廉政培训班2期，开展岗前廉政教育3次，覆盖年轻干部、新职工217人次，组织年轻干部签订《廉洁从业承诺书》，引导年轻干部扣好廉洁从医的“第一粒扣子”。开展家庭助廉活动，发放《家庭助廉倡议书》300余份，引导干部职工家属当好“廉内助”，筑牢家庭廉洁防线。四、从严加强自身建设，打造高素质专业化纪检监察队伍（一）强化政治建设，筑牢忠诚根基。纪检监察组坚持把政治建设摆在首位，严格落实“第一议题”制度，全年组织组内集中学习24次，深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想、党的二十大精神、二十届中央纪委二次全会精神、省市纪委全会精神，开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，组织集中研讨6次，撰写心得体会12篇，引导组内干部深刻领悟“两个确立”的决定性意义，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力。（二）强化能力建设，提升专业素养。积极组织纪检监察干部参加上级纪委监委举办的业务培训，全年共参加省级纪检监察业务培训2次、市级培训6次，内容涵盖线索处置、谈话函询、案件审理、党风政风监督等方面，提升干部的业务能力。开展“岗位大练兵”活动，每月组织一次组内业务研讨，针对工作中遇到的难点问题开展交流讨论，全年开展业务研讨12次，提升干部解决实际问题的能力。主动到兄弟医院纪检监察组交流学习3次，学习借鉴医疗卫生领域监督执纪的先进经验，拓宽工作思路。注重发挥基层纪检委员作用，配齐配强28个科室的兼职纪检委员，建立纪检委员履职清单，每季度召开一次纪检委员工作例会，全年开展纪检委员业务培训4次，提升基层纪检委员的监督能力，打通基层监督“最后一公里”。（三）强化作风建设，严守纪律底线。严格执行纪检监察干部“十严禁”、监督执纪工作规则、监察法实施条例等法律法规，建立组内廉政风险防控机制，排查组内岗位廉政风险点12个，制定防控措施18条，规范组内干部的履职行为。坚持刀刃向内，主动接受全院干部职工和患者的监督，全年组内干部无违规违纪问题发生，树立了纪检监察干部忠诚干净担当的良好形象。五、存在的问题和下一步工作思路全年工作虽然取得了一定成效，但也存在一些不足：一是政治监督的精准性和实效性有待提升。对医疗卫生领域政策落实的监督更多停留在查看台账、列席会议层面，深入临床一线开展嵌入式监督不够，对一些隐蔽性强的问题发现能力不足，监督方式方法有待创新。二是日常监督的穿透力和覆盖力有待加强。基层兼职纪检委员大多是临床业务骨干，日常工作任务重，投入监督工作的精力有限，部分纪检委员存在不敢监督、不会监督的问题，基层监督“前哨”作用发挥不充分。对临床诊疗行为的监督手段较为单一，主要依靠事后病历抽查，事前预警、事中管控的信息化监督手段应用不足。三是“三不腐”一体推进的协同性有待增强。廉政教育的针对性不够，对不同层级、不同岗位干部职工的教育内容同质化现象较为突出，精准施教有待加强；部分制度的可操作性不强，制度执行的监督还存在薄弱环节，制度的刚性约束作用没有完全发挥。四是纪检监察队伍的专业化水平有待提高。专职纪检监察干部数量不足，具有医学、财务、法律等专业背景的干部较少，面对医疗卫生领域专业性强的监督事项，专业能力存在短板，监督的精准性和有效性有待提升。下一步，医院纪检监察组将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神和二十届中央纪委三次全会部署，坚持