2025年10月住院医师规范化培训《儿科》考试题（附参考答案解析）

2025年10月住院医师规范化培训《儿科》考试题（附参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.黏多糖病是A、有机酸代谢异常病B、染色体病C、溶酶体病D、脂代谢病E、线粒体病正确答案：C2.患儿，男，足月顺产，出生体重3.1kg。因母亲健康因素而予人工喂养。生后12d体重3kg。计算其每天摄入热量为334.72kJ/kg（80kcal/kg）。请告诉其母正常情况下每天摄入的热量应该为（）。A、334.7kJ/kg（80～100kcal/kg）B、418.4kJ/kg（100～120kcal/kg）C、251kJ/kg（60～80kcal/kg）D、627kJ/kg（150～200kcal/kg）E、167.36kJ/kg（40～60kcal/kg）正确答案：B答案解析：新生儿需要的热量取决于维持基础代谢和生长的能量消耗，每天需热量约418～502kJ/kg（100～120kcal/kg）。3.下列关于新生儿持续性肺动脉高压的发病机制的说法正确的是（）A、呼吸机使用不当B、肺血管存在动静脉短路C、NO应用不当D、肺血管痉挛E、动脉导管未闭正确答案：D4.2岁病儿，因出麻疹后.一直咳嗽不止，伴中等度发热已半个月，当地胸片右肺门有淋巴结肿大影。最大可能诊断是（）A、原发型肺结核B、支原体肺炎C、肺炎球菌性肺炎D、麻疹病毒性肺炎E、真菌性肺炎正确答案：A5.Alport综合征最早、最常见的临床表现是（）A、水肿B、氮质血症C、蛋白尿D、高血压E、血尿正确答案：E6.男孩，11岁。因发热7d伴纳差、乏力、腹胀、便秘入院。体检：体温39.2℃，神志清，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下1cm。临床疑伤寒。请问下列哪项是伤寒诊断中最简便而阳性率又高的检查（）A、胆汁培养B、血培养C、尿培养D、大便培养E、骨髓培养正确答案：B7.儿童风湿热最主要的危害是（）。A、心脏炎B、关节炎C、舞蹈病D、高热E、环形红斑正确答案：A答案解析：心脏炎是急性风湿热最具特征的表现，是唯一的持续性器官损害，发生率为50%甚至更高，轻重程度不等，是小儿风湿热最多累及的部位也是儿童风湿热最主要的危害。8.关于吉兰-巴雷综合征，正确的是（）。A、最主要的临床特征是进行性、弛缓性、非对称性的肢体瘫痪B、最常见的临床类型是急性运动轴性神经根炎C、四肢瘫痪、眼肌麻痹、共济失调为Miller-Fisher综合征的主要表现D、常出现持续性、顽固性的自主神经功能障碍E、最常见的死亡原因为呼吸肌麻痹正确答案：E答案解析：A项，吉兰-巴雷综合征以肢体进行性对称性弛缓性瘫痪为主要临床特征。B项，急性炎症性脱髓鞘性多神经病为吉兰-巴雷综合征最常见的临床类型。C项，Miller-Fisher综合征临床主要表现为眼部肌肉麻痹和共济失调，无肢体瘫痪。D项，吉兰-巴雷综合征自主神经功能障碍症状较轻微，具有自限性，主要表现为多汗、便秘、不超过12～24小时的一过性尿潴留、血压轻度增高或心律失常等。69.儿童甲状腺功能亢进主要见于以下哪种情况A、弥漫性毒性甲状腺肿B、亚急性甲状腺炎C、淋巴细胞性甲状腺炎D、外源性甲状腺素摄入过多E、甲亢性甲状腺癌正确答案：A答案解析：甲状腺功能亢进症是指由于内源性甲状腺素过多所致的一种临床征候群。儿童甲状腺功能亢进症主要见于弥漫性毒性甲状腺肿，仅少数患儿是由一些罕见疾病所造成的。10.补钾原则中，下列错误的是（）。A、补钾要持续4～6天B、静脉补钾浓度应为0.1%～0.3%C、严重低钾在扩容时即需补钾D、每日氯化钾总量的静点时间不应短于8小时E、能进食即口服补钾正确答案：C答案解析：C项，严重低钾在扩容结束后且有尿情况下可补钾。11.3～6个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为A、颅骨软化B、方颅C、前囟增大D、腕踝部膨大E、串珠肋和肋膈沟正确答案：A答案解析：颅骨软化是佝偻病最早出现的体征，主要见于3～6个月婴儿，故选A。方颅多见于7～8个月以上的婴儿。前囟闭合延迟主要见于1.5岁以上的婴儿，严重者可迟至2～3岁。腕踝部膨大，即佝偻病手、足镯多见于6个月以上婴儿。串珠肋和肋膈沟等胸部改变多见于1岁左右婴儿，故选项B、C、D、E不正确。12.1岁小儿，腹泻、脱水、中度代谢性酸中毒，经补液、纠正酸中毒治疗后出现腹胀、心音低钝、四肢腱反射减弱。最可能的原因是（）。A、低钾血症B、低血脂C、低钠血症D、低血糖E、低钙血症正确答案：A答案解析：由于胃肠道分泌液中含钾较多，呕吐、腹泻可大量失钾；因进食少，摄钾不足；缺钾时肾仍排钾，故腹泻患儿都有不同程度缺钾。但在脱水和酸中毒时，由于血液浓缩、钾由细胞内向细胞外转移及尿少而排钾减少等原因，虽然体内总钾减少但血钾多数正常。随着脱水、酸中毒被纠正，血钾稀释；钾由细胞外转移入细胞内；有尿后钾排出增加；输入葡萄糖合成糖原消耗钾；及继续丢失等综合因素使血钾迅速降低。1岁小儿，腹泻，脱水，中度代谢性酸中毒，经补液、纠正酸中毒治疗后出现腹胀、心音低钝、四肢腱反射减弱等血钾低表现，故考虑其为低钾血症。13.引起化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液最常见的致病菌是A、流感杆菌B、金黄色葡萄球菌C、恼膜炎双球菌D、大肠杆菌E、肺炎双球菌正确答案：A14.调查发现某高原地区居民结肠癌的发病率高于全国平均水平，研究者注意到该地区人们的饮食习惯具有高脂肪摄入，低蔬菜、水果摄入的特点，拟开展一项课题研究，分析饮食习惯与结肠癌的关系，考虑到因果现象发生的时间顺序，最佳研究方法应为（）。A、队列研究B、生态学研究C、病例对照研究D、临床试验E、横断面研究正确答案：A答案解析：研究者拟开展的这项研究是为了观察饮食习惯（可疑病因）与结肠癌（疾病）的关系，为了检验病因假设，用的是分析性研究。分析性研究中时间顺序合理的是队列研究，它是将人群按是否暴露于某可疑因素分组，追踪各组的结局并比较其差异，属于前瞻性研究。15.属于乙类传染病但按照甲类管理的是（）。A、肺炭疽B、艾滋病C、黑热病D、H1N1E、霍乱正确答案：A答案解析：《传染病防治法》规定，传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感等乙类传染病的管理，采取甲类传染病的预防、控制措施。2013年，《关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知》解除对人感染高致病性禽流感采取的传染病防治法规定的甲类传染病预防、控制措施。16.以下哪项不是新生儿体温调节的特点A、能通过皮肤蒸发出汗散热B、体温调节功能差C、皮下脂肪薄，不易保温D、靠棕色脂肪产热E、体表面积小，不易散热正确答案：E答案解析：新生儿体温调节的特点简单地说来是产热能力低，散热多，和体温调节的能力较差。17.12岁肾病综合征患者，入院前晚间突感右腹股沟处疼痛，次日高热，疼痛加剧。体检：右大腿前外侧延伸至小腿外侧有红、肿、触痛明显，下列抗生素联合治疗最妥当的是（）。A、青霉素＋卡那霉素B、红霉素＋氯霉素C、青霉素＋庆大霉素D、红霉素＋庆大霉素E、四环素＋氯霉素正确答案：B答案解析：肾毒性药物包括：两性霉素B、新霉素、头孢霉素Ⅱ、四环素类、庆大霉素、卡那霉素、链霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、多粘菌素、万古霉素，磺胺类等，患儿有肾病综合征，禁用肾毒性药物。18.因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后据实补记并加以注明的时限是（）。A、48小时内B、6小时内C、24小时内D、8小时内E、12小时内正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》规定，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。19.男孩，4岁，营养发育中等。其标准体重和身长最可能是（）A、16kg,110cmB、14kg,90cmC、15kg,110cmD、17kg,115cmE、15kg,100cm正确答案：E20.患儿，男，6岁，多饮、多尿近4个月。查体：生长发育落后，皮肤干燥苍白。血渗透压：298mmol／L，血钠：145mmol／L，尿比重小于1．005，诊断为尿崩症，请问有关尿崩症的说法，以下哪项不正确A、多尿、烦渴是主要症状B、少数病例为遗传性C、视上核及室旁核破坏导致尿崩症D、与肾性尿崩症鉴别是观察其对外源性加压素的反应E、进水量大致与尿量相等，尿量可因进水量少而减少正确答案：E21.下列有关疫苗初种时间不正确的是（）。A、乙肝疫苗——出生24小时B、卡介苗——出生24小时C、麻疹疫苗——出生8个月D、乙型脑炎疫苗——出生1天E、百白破混合制剂——出生3、4、5个月正确答案：D答案解析：我国卫生部规定的儿童计划免疫程序见下表。此外，有时也进行乙型脑炎疫苗的接种，接种时间为2岁左右初次接种2次，间隔7～10天，以后每年加强一次。22.特发性中枢性性早熟的临床表现特征是（）。A、发育顺序与正常青春发育不同B、绝大多数在4～8岁出现，也有婴儿期发病者C、患儿身高及体重增长减慢D、骨龄发育落后E、以男孩多见，占男孩性早熟的80%以上正确答案：B答案解析：A项，特发性中枢性性早熟患儿发育过程是遵循正常的性发育规律进行的，只是整个性成熟过程的时间提前；C项，特发性中枢性性早熟患儿随第二性征出现，体格发育加速，生长速度加快，骨龄增速；D项，特发性中枢性性早熟患儿骨龄发育可提前；E项，特发性中枢性性早熟女性多见，约占女孩性早熟的80%以上。23.5个月小儿，人工喂养，体重4kg，腹部皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性差，肌肉明显松弛，双眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑。其最可能的诊断是（）。A、中度营养不良伴维生素C缺乏B、中度营养不良伴维生素A缺乏C、轻度营养不良伴维生素C缺乏D、重度营养不良伴维生素B缺乏E、重度营养不良伴维生素A缺乏正确答案：B答案解析：由病例可知：5个月患儿，体重低于同年龄、同性别参照人群值的均数减2个标准差，但高于或等于均数减3个标准差，为中度体重低下，且腹部皮下脂肪减少、皮肤弹性差，结膜干燥出现毕脱斑，考虑诊断为中度营养不良伴维生素A缺乏。24.男孩青春期的一般年龄范围是（）A、12～13岁到18～20岁B、11～12岁到18～20岁C、14～15岁到20～22岁D、10～11岁到18～20岁E、13～14岁到18～20岁正确答案：E25.某医师拟比较四组人群血型分布（A、B、AB和O型）的差别，适宜的统计分析方法为（）。2A、μ检验B、回归分析C、秩和检验D、χ检验E、t检验正确答案：D答案解析：此资料属于分类变量数据，故应选择χ检验。26.男，6岁，因发热、反复抽搐5年，诊断复杂型高热惊厥，不可能出现（）。A、1d内抽搐多次B、脑电图见高峰节律紊乱C、体温38.2℃即出现抽搐D、发作前有神经系统异常E、持续抽搐40min正确答案：B答案解析：脑电图高峰节律紊乱是婴儿痉挛症的特征性表现。因此答案选B。27.有关蒙脱石散用于腹泻病的作用机制，错误的是（）A、与黏液蛋白结合形成保护膜起屏障作用B、维持肠细胞的正常分泌与吸收功能C、阻止病原的攻击D、起收敛作用E、吸附病原及毒素正确答案：D28.SLE患者最典型的面部表现是（）。A、蝶形红斑B、湿疹C、痤疮D、紫癜E、色素沉着正确答案：A答案解析：SLE患者最典型的面部表现为面部蝶形红斑，皮疹位于两颊和鼻梁，为鲜红色的红斑，边缘清晰，伴有轻度浮肿，很少累及上眼睑。29.患儿，男，1岁。体检时发现胸骨左缘第2～3肋间闻及3级连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。该小儿最可能的诊断是（）。A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、肺动脉狭窄E、动脉导管未闭正确答案：E答案解析：患儿在胸骨左缘第2～3肋间闻及3级连续机器样杂音，为动脉导管未闭的典型杂音特点。且胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大，是由于动脉导管未闭使得血液自主动脉向肺动脉分流。即肺动脉除接受来自右心的血液外，还接受主动脉分流来的血，因此肺动脉血流增加。所以X线示肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。流至肺脏、左心房及左心室的血流增加，因而出现左心房、左心室的扩大，室壁的肥厚。30.下列哪项检查对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值A、皮肤狼疮带试验B、淋巴结活检C、骨髓穿刺D、肺穿刺E、血清检查正确答案：A答案解析：系统性红斑狼疮是一全身性疾病，各系统和组织器官均可受累，皮肤狼疮带是具有特征性的变化之一、它是指在正常皮肤处取材的皮肤，在表皮与真皮连接处有免疫球蛋白IgG（和IgM）沉着。这种表现较特异的存在于系统性红斑狼疮疾病中。31.中-重度高血压可出现下列哪些表现（）A、视力障碍B、头晕、头痛C、呕吐、鼻衄D、心悸、胸痛E、以上都是正确答案：E32.新生儿生理性体重下降发生在出生后A、第1周B、第3周C、第4周D、第2周E、第5周正确答案：A33.一小儿体重7.2kg，身长65cm，头围44cm，推测其月龄是（）。A、7个月B、8个月C、6个月D、9个月E、5个月正确答案：C答案解析：根据小儿生长发育的规律，小儿出生体重约3.2（女婴）～3.3kg（男婴），小于6个月龄婴儿的体重估算公式为：出生时体重（kg）＋月龄×0.7（kg），推算可得该小儿的月龄约为6个月，而身长出生时平均为50cm，前3个月约长11～13cm，第1年约长25cm，头围出生时约为33～34cm，在第1年的前3个月和后9个月头围都约增长6cm，1岁时头围为46cm，该婴儿的身长和头围均处于3个月至1岁范围，基本符合6月龄的正常值。综上，该小儿最可能的年龄是6个月。34.医师在执业活动中应履行的义务不包括（）。A、进行医学诊查B、遵守技术操作规范C、努力钻研业务D、对患者进行健康教育E、保护患者隐私正确答案：A答案解析：《医师法》规定，医师在执业活动中履行下列义务：①树立敬业精神，恪守职业道德，履行医师职责，尽职尽责救治患者，执行疫情防控等公共卫生措施；②遵循临床诊疗指南，遵守临床技术操作规范和医学伦理规范等；③尊重、关心、爱护患者，依法保护患者隐私和个人信息；④努力钻研业务，更新知识，提高医学专业技术能力和水平，提升医疗卫生服务质量；⑤宣传推广与岗位相适应的健康科普知识，对患者及公众进行健康教育和健康指导；⑥法律、法规规定的其他义务。35.有关支原体肺炎的下列说法哪项是正确的A、肺炎支原体只是通过直接毒性作用造成对人体的损害B、基本病理改变为肺泡出血C、一年四季均有发病，以夏季多见D、是婴儿期最常见的肺炎E、肺炎支原体侵入机体后首先在呼吸道黏膜表面繁殖正确答案：E答案解析：支原体肺炎是儿童和青少年时期最常见的肺炎，由肺炎支原体感染引起。其患病率占小儿肺炎的10%～30%。该病四季均有发病，以秋冬季多见，每隔3～6年出现一次小流行。肺炎支原体侵入呼吸道黏膜后，吸附于黏膜上皮细胞表面繁殖，并可通过以下机制造成组织损害：①肺炎支原体的直接毒性作用，但是还没有病原体产生毒素的直接证据。②病原体与巨噬细胞接触后释放化学介质引起的毒性和炎症反应，认为可通过释放各种毒性酶、过氧化氢或呼吸爆发作用损害组织。③局部免疫反应的损害：肺炎支原体可引起肺外损害，但很少从其他部位分离出病原体；现已发现本病的发生与人体内的免疫反应有很大的关系。因而有人认为支原体肺炎是人体免疫系统对侵入呼吸道黏膜支原体所做出的免疫反应，由此可解释年长儿发病率高的原因。基本病理改变为间质性肺炎和毛细支气管炎。36.涉及人的生物医学研究伦理审查的目的不包括（）。A、促进社会公正B、使科研论文尽早发表C、保护受试者的尊严和权利D、保护受试者的安全和福利E、保障研究结果的可信性正确答案：B答案解析：涉及人的生物医学研究伦理审查的目的包括