5月住院医师规范化培训《口腔修复科》习题（含答案）

5月住院医师规范化培训《口腔修复科》习题（含答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.全口义齿制作中黏膜运动式印模的主要特点包括（）。A、患者不能做吞咽运动B、采用硅橡胶印模材料C、由医师牵拉患者唇颊部形成D、患者做自主运动形成E、印模范围不超过附着黏膜区正确答案：D答案解析：根据印模时是否对黏膜造成压力，全口义齿印模技术分黏膜静止式印模和黏膜运动式印模。黏膜运动式印模的边缘是患者自主运动形成的，制取的是在功能运动状态下的印模。其印模范围超过附着黏膜区，达到肌肉的非附着黏膜区，而不妨碍义齿的固位与功能行使。黏膜运动式印模能充分利用舌下和舌咽区以获得有效边缘封闭，适用于制取牙槽嵴严重萎缩的下颌印模。黏膜静止式印模是制取无软组织功能变形的印模，取模时压力很小，或选择性局部加压，或不加压。印模边缘由医生牵拉患者唇颊相应的软组织而成。2.原发性三叉神经痛封闭治疗时选用的局部麻醉药A、普鲁卡因B、罗哌卡因C、丁卡因D、布比卡因E、卡波卡因正确答案：A答案解析：三叉神经痛若疼痛明显且口服药无效，可以采用药物封闭疗法，普鲁卡因的毒性和副作用小，穿透力和弥散性差，故临床上常用1%～2%的普鲁卡因行疼痛神经支的阻滞麻醉。其他选项的麻药临床上不常用于封闭治疗。故选A。3.上颌骨骨折首选的X线投照片位是A、华特位（鼻颏位）B、上颌前部咬合C、颅底位（颏顶位）D、柯氏位（鼻额位）E、曲面体层正确答案：A4.后牙3/4冠与前牙3/4冠在牙体预备中邻轴沟的主要不同是A、预备的车针B、邻轴沟形态C、邻轴沟深度D、邻轴沟方向E、邻轴沟位置正确答案：D答案解析：3/4冠轴沟的方向应与就位道方向一致，在前牙应与唇面切2/3平行，在后牙与牙体长轴平行。轴沟应在邻面磨除面以内，尽量靠颊侧，覆盖尽可能多的牙面，以获得最大固位力。轴沟的舌侧壁与邻面呈直角，以抵抗部分冠向舌侧脱位。其唇颊壁应稍向外扩展，制备竖斜面，去除薄弱牙体组织。轴沟的深度在龈端为1mm，在（牙合）面或切端稍深。5.一患者因车祸致口腔颌面部多处裂伤伴下颌骨多发性骨折，出现神志不清、口唇发绀及三凹征时的紧急处理应是A、吸氧B、人工呼吸C、气管切开D、清创缝合E、骨折复位正确答案：C6.下列嵌体的牙体预备要求，应除外（）。A、邻面片切形B、3.0～3.5mm洞缘斜面C、线角清晰D、洞型无倒凹E、预防性扩展正确答案：B答案解析：嵌体的洞形预备要求有：无倒凹、有洞缘斜面、辅助固位形（邻面片切角、鸠尾针形、沟形等）。B项，洞缘斜面的宽度约为1.5mm。C项，洞形要求底平、壁直、点线角清楚。E项，颊、颌舌面的沟裂点隙可做预防性的扩展。7.包埋材料中须加入的结合剂的作用是（）。A、耐高温B、增强剂C、使包埋料固定成型D、补偿铸造收缩E、承受铸造压力正确答案：C答案解析：包埋材料的主要成分是二氧化硅（55%～75%）及石膏（25%～45%），同时还含有少量用于调整固化时间的成分，如石墨和硼酸。其中二氧化硅耐高温，由于纯二氧化硅难以固定成型，须加入结合剂，包埋材料的强度取决于结合剂的添加量。8.下列肿瘤中，间充质为恶性成分的是（）。A、恶性成釉细胞瘤B、原发性骨内癌C、牙源性囊肿恶变D、牙源性钙化上皮瘤恶变E、成釉细胞肉瘤正确答案：B答案解析：ACDE四项的来源均为外胚层来源；B项，原发性骨内癌是原发于颌骨的恶性肿瘤，来源于间充质。9.急性坏死性溃疡性龈炎组织学的分区如下，除外A、多形核白细胞浸润区B、坏死区C、带状充血区D、修复区E、慢性炎症浸润区正确答案：D答案解析：急性坏死性溃疡性龈炎组织学的分区包括坏死区、带状充血区、慢性炎症浸润区。其中带状充血区可见有多形核白细胞密集浸润。10.通常拔牙后，一般多长时间后开始进行固定修复较合适A、2个月B、3个月C、4个月D、1个月E、半个月正确答案：B11.牙石致病机制中最主要的是A、吸附细菌毒素B、牙石表面未钙化的菌斑C、妨碍口腔卫生的保持D、压迫牙龈E、粗糙表面的机械刺激正确答案：B12.固定桥基牙选择正确的是A、左上2缺失，左上1、3为基牙B、右上2、3缺失，右上1、4为基牙C、左上7、8缺失，左上6为基牙D、如果左下2、3缺失，左下1、4为基牙E、以上选择均正确正确答案：A13.以下关于颞下颌关节紊乱病的叙述，哪项是错误的A、本病有自限性B、并非指单一疾病，而是一组疾病的总称C、治疗不及时会发生关节强直D、是多因素所致疾病，关节内微小创伤与精神心理因素是本病的两个主要致病因素E、3个主要临床症状是：下颌运动异常、疼痛及关节弹响和杂音正确答案：C14.患者，男，21岁。左上中切牙外伤3年逐渐松动。检查左上中切牙变色，Ⅲ°松动，根吸收1/2。此牙缺失后，目前最佳的修复方法是A、异体牙移植B、即刻牙再植术C、延期牙再植D、烤瓷桥修复E、牙种植正确答案：E答案解析：牙Ⅲ°松动，根吸收1/2为拔牙的适应证，牙列缺失需要及时的修复，目前种植义齿已经成为缺牙修复的首选方法之一。15.正型卡环中，起主要固位作用的部分是（）A、卡环肩B、卡环体C、舌侧卡环臂D、（牙合）支托E、颊侧卡环臂正确答案：E16.具有促进根尖钙化、封闭根尖孔作用的根管充填材料是（）。A、碘仿糊剂B、氧化锌丁香油糊剂C、牙胶尖D、氢氧化钙糊剂E、根充糊剂正确答案：D答案解析：氢氧化钙糊剂具有抗菌抑菌作用，能促进根尖钙化，封闭根尖孔。17.1－β称为假设检验的检验效能，也被称为（）。A、显著性水平B、Ⅱ型错误C、Ⅰ型错误D、效度E、把握度正确答案：E答案解析：效力又称把握度（1－β），要求效力（1－β）越大，即β值越小，则所需样本量越大。18.如果右下5牙根较短，支持力不足，最佳的固定桥设计是（）。A、桥体(牙合)面减径B、减轻第二前磨牙咬合力C、增加第一前磨牙作基牙D、缺隙近中为可动连接体E、增加第三磨牙作基牙正确答案：C答案解析：当固定桥的一侧支持力不足的情况下，应增加该侧的支持力。最常见的且最好的增加支持力的方式是增加该侧基牙，所以如果右下5牙根较短，支持力不足，应增加右下4作为基牙。19.支配口腔颌面部感觉的主要脑神经是A、面神经B、迷走神经C、舌咽神经D、三叉神经E、舌下神经正确答案：D答案解析：支配口腔颌面部感觉与运动功能的主要脑神经分别是三叉神经和面神经。20.颈动脉分支次序为A、甲状腺上动脉、舌动脉、颌外动脉、颌内动脉、颞浅动脉B、甲状腺上动脉、颌外动脉、舌动脉、颌内动脉、颞浅动脉C、颌外动脉、甲状腺上动脉、舌动脉、颌内动脉、颞浅动脉D、甲状腺上动脉、舌动脉、颌内动脉、颌外动脉E、以上都不是正确答案：A21.关于唇裂术后护理不正确的是（）A、给与抗生素预防感染B、如有感染可提前拆除感染缝线C、应用小滴管和小汤匙喂食D、术后12天拆除皮肤缝线E、创口暴露正确答案：D22.长期吸雪茄烟和烟斗的人易发生A、牙龈癌B、舌癌C、颊黏膜癌D、腭癌E、唇癌正确答案：E答案解析：试题难度：中；此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对颌面部肿瘤病因与发病条件的认识与理解。绝大多数恶性肿瘤的发生与环境因素有关。热、损伤、紫外线、X线和其他放射性物质，以及长期慢性刺激都可成为致病因素。唇癌多发生于长期吸雪茄烟和烟斗的人；舌癌及颊黏膜癌可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等长期刺激的相应部位。23.下列哪种情况不属于拔牙禁忌证？（）A、近期心肌梗死病史B、血压高于24/14.7kPaC、阿斯综合征D、放疗后8年放射区内残根E、牙龈癌病变区域内的松动牙正确答案：D答案解析：一般认为放疗后3～5年内不适合拔牙，故D项可以拔牙。因此答案选D。24.翼外肌痉挛可出现的异常声音有（）。A、有弹响病史进而弹响消失B、弹响音C、多声破碎音D、连续的摩擦音，有的似捻发音，有的似揉玻璃纸音E、一般无弹响和杂音正确答案：E答案解析：翼外肌痉挛主要表现为疼痛和开口受限。一般无弹响和杂音。25.以下哪项不是自然牙牙冠概况的自洁区A、颊面B、邻人触区C、舌面D、外展隙E、号缦沔正确答案：B26.牙种植术的适应证不包括（）。A、全口缺牙，传统义齿固位不良B、活动义齿固位差、无功能、黏膜不能耐受者C、严重习惯性夜磨牙D、颌骨缺损植骨重建后E、上下颌部分或个别缺牙，邻牙不宜作基牙正确答案：C答案解析：牙种植术的适应证包括：①上下颌部分或个别缺牙，邻牙不宜作基牙或避免邻牙受损者。②磨牙缺失或游离端缺牙的修复。③全口缺牙，尤其是下颌骨牙槽严重萎缩者，由于牙槽突形态的改变，传统的义齿修固位不良者。④活动义齿固位差、无功能、黏膜不能耐受者。⑤对义齿的修复要求较高，而常规义齿又无法满足者。⑥种植区应有足够高度及宽度（唇颊、舌腭）的健康骨质。⑦口腔黏膜健康，种植区有足够厚度的附着龈。⑧肿瘤或外伤所致单侧或双侧颌骨缺损，需功能性修复者。⑨耳、鼻、眼眶内容及颅面缺损的颌面赝复体固位。C项是牙种植术的禁忌证。27.郎格罕斯组织细胞增生症(Langhan’scellhistiocytosis)的三种临床综合征为。A、骨嗜伊红肉芽肿、汉-许-克病、许勒病B、根尖周肉芽肿、骨嗜伊红肉芽肿、汉-许-克病C、骨嗜伊红肉芽肿、汉-许-克病、累-赛病D、根尖周肉芽肿、汉-许-克病、累-赛病正确答案：C28.以下哪种情况不宜做金属烤瓷全冠修复A、牙体缺损较大而无法充填治疗者B、氟牙症、变色牙C、前牙错位、扭转D、青少年恒牙E、小牙畸形正确答案：D答案解析：金属烤瓷全冠的禁忌证包括：恒牙尚未发育完全的青少年、未经治疗的缺损较大的恒牙；无法取得足够抗力型固位型的患牙；深覆（牙合）咬合紧无法预备足够间隙的患牙；患者身心无法接受全冠修复的。青少年恒牙不适合用金属全冠修复，故此题选D。29.患者，男性，左侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球样感。X线片示透明囊性投影，多房性，房室大小不一，极度不一致，阴影边缘呈切迹状。穿刺可以抽出褐色液体。最可能的诊断是A、牙源性纤维瘤B、牙源性黏液瘤C、成釉细胞瘤D、牙源性钙化囊肿E、牙源性角化囊肿正确答案：C30.可摘局部义齿的连接体如位于基牙的倒凹区会引起A、义齿就位困难B、基托厚度不够C、连接不牢靠D、对抗颊侧力减弱E、义齿固位不良正确答案：A31.属于口腔癌一级预防措施的是A、防止复发B、早诊断C、早发现D、早治疗E、病因预防正确答案：E32.临床冠根比例分界线的解剖位置是A、釉质牙骨质界B、牙槽骨支持骨的水平线C、龈缘平面D、以牙在功能时的旋转中心为界E、牙解剖冠根比正确答案：B33.全口义齿下颌人工后牙的近远中总长度应等于该侧（）A、尖牙近中面至磨牙后垫前缘的距离B、尖牙远中面至磨牙后垫1/3处的距离C、尖牙远中面至磨牙后垫后缘的距离D、尖牙远中面至磨牙后垫1/2处的距离E、尖牙远中面至磨牙后垫前缘的距离正确答案：E34.某舌癌患者因术后放疗造成患侧下颌骨放射性骨坏死，并继发感染，局部反复肿胀，伴剧烈疼痛。以下治疗措施中，哪项是不适当的A、高压氧治疗B、局部冲洗，保持引流通畅C、理疗D、应用抗生素控制感染E、在健康骨质范围内施行死骨切除术正确答案：C35.牙长轴与（牙合）平面较接近垂直的牙是A、上颌第一前磨牙B、上颌侧切牙C、上颌中切牙D、上颌第二前磨牙E、上颌第一磨牙正确答案：D答案解析：总义齿后牙的排列要求：：近中邻面与远中邻面接触，舌尖对向下后牙槽嵴顶连线，舌尖，颊尖均接触（牙合）平面，牙长轴垂直。36.急性牙槽脓肿是指（）。A、急性根尖周炎的浆液期B、根尖囊肿C、急性牙周膜炎D、牙周脓肿E、急性根尖周炎的化脓期正确答案：E答案解析：急性化脓性根尖周炎又称急性根尖周炎的化脓期，多是由急性浆液期发展而来，也可由慢性根尖周炎转化而来。此阶段常称为急性牙槽脓肿或急性根尖脓肿。37.局限性青少年牙周炎的主要优势致病菌为A、黏放线菌B、伴放线放线杆菌C、具酸核杆菌D、齿垢密螺旋体E、牙龈卟啉单细胞菌正确答案：B答案解析：青少年牙周炎致病菌：伴放线放线杆菌，可能有家族聚集性，慢性牙周炎的主要优势致病菌：牙龈卟啉单细胞菌、福赛坦菌。故本题选B。38.患者男，60岁。进行上颌结节注射麻醉后，突然感到心悸、头晕、头痛、脉搏快而有力，血压升至150／100mmHg，口唇苍白，应考虑A、中毒B、晕厥C、分离（转换）障碍D、过敏E、肾上腺素反应正确答案：E答案解析：此患者注射麻药后感到心悸、头晕、头痛、脉搏快而有力、血压升高，是肾上腺素造成的反应，所以E正确；中毒反应，兴奋型会发生头晕、头疼，抑制型不会血压升高，所以A不选；晕厥会造成脉搏无力，与描述不符，所以B错误；分离（转换）障碍不会出现明显体征，所以C不选；过敏会发生全身过敏反应，所以D不选。故此题选E。39.患者，男，24岁。左下颌智齿拔除后3小时，仍出血不止，否认既往全身疾病史。可能的出血原因不可能是A、患者自行漱口，血块脱落B、损伤下牙槽血管C、牙龈撕裂D、牙槽骨骨折E、拔牙创感染后出血正确答案：E答案解析：拔牙创感染出现于术后3日左右，不可能在术后3小时就出现感染问题。40.减少银汞合金脆性，增加可塑性，在合金冶炼过程中起净化作用的是（）。A、ZnB、AgC、CuD、SnE、Hg正确答案：A答案解析：锌（Zn）的作用有两方面：①可减少银汞合金脆性而增加可塑性；②可在合金冶炼过程中起净化作用，与氧结合而将其他金属的氧化物减少至最低限度。41.使用牙挺应遵循的原则哪项是错误的A、不能以邻牙做支点B、龈缘水平处的颊侧骨板一般不应做支点C、必须以手指保护，以防牙挺滑脱D、用力必须有控制，挺刃的用力方向准确E、龈缘水平处的舌侧骨板可做支点正确答案：E42.患者，男，33岁，有9年吸烟史。牙龈自动出血伴牙龈疼痛、口腔奇臭、不敢刷牙3天，无发热。检查：牙石（+++），龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜，易于擦去。最可能的诊断是A、慢性龈炎B、急性龈乳头炎C、疱疹性龈口炎D、急性坏死性溃疡性龈炎E、急性龈脓肿正确答案：D43.全口义齿蜡型完成后，装盒所采用的方法是（）A、正装法B、整装法C、混装法D、倒装法E、直立法正确答案：D44.有关正中关系的定义中，说法错误的是（）。A、下颌适居正中B、髁状突处于关节窝的后位C、在适当的垂直距离下D、它的最后位是下颌后退接触位E、是一个功能性的下颌位正确答案：E答案解析：正中关系是指下颌不偏左、不偏右，适居正中（A项正确），髁突处于关节窝的后位（B项正确），在适当的垂直距离时，下颌骨对上颌骨的位置关系（C项正确）。髁突在关节窝的后位时，髁突对上颌的位置称为正中关系位。它是一个稳定而可重复性的位置，是一个功能性的后退边缘位，如果迫使下颌再向后退，则会由于附着在下颌骨上的肌肉受拉，髁突后方的软组织受压而感到不适。在此范围内，上下牙齿发生接触（一般在磨牙区），称为正中关系，亦称后退接触位（D正确）。因此答案选E。45.卡环臂的主要作用是A、防止义齿（牙合）向脱位B、防止义齿龈向脱位C、防止义齿侧向移动D、恢复（牙合）接触E、稳定作用正确答案：A答案解析：卡环臂为卡环的游离部，富有弹性。卡环臂尖位于倒凹区，是卡环产生固位作用的主要部分。当义齿戴入，卡环臂端的弹性通过基牙牙冠的外形突点进入倒凹区。当脱位力起作用时，则起阻止义齿（牙