9月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟练习题（附答案）

9月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟练习题（附答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.免疫细胞间的相互调节作用发生在免疫应答的哪一阶段A、反应阶段B、感应阶段C、三个阶段都没有D、三个阶段都有E、效应阶段正确答案：D2.大叶性肺炎时痰液的性状多为A、烂桃样B、铁锈色C、黄色D、棕褐色E、红色正确答案：B3.患者，男，35岁，溃疡病出血，贫血貌，MCV85fl，MCH28pg，MCHC32%，贫血性质是（）。A、正常细胞性贫血B、大细胞低色素性贫血C、小细胞低色素性贫血D、小细胞正色素性贫血E、大细胞正色素性贫血正确答案：A答案解析：正常细胞性贫血：红细胞平均体积（MCV）80～90fl，红细胞血平均红蛋白含量（MCH）26～32pg，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）31%～35%，是由失血、急性溶血、再障、白血病等引起的。4.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物主要与血小板哪种功能有关A、分泌功能B、血块收缩功能C、促凝功能D、聚集功能E、释放功能正确答案：D5.1型糖尿病死亡的主要原因是（）A、冠心病B、酮症酸中毒C、感染性休克D、脑血管病E、肾小球硬化症正确答案：E6.35岁男性。既往体健，突发腰痛，少尿，肉眼血尿，实验室检查血肌酐58μmol/L，为明确病因首先完善的检查为（）。A、尿常规B、肾图C、泌尿系超声或X线检查D、肾穿刺活检E、肾血管彩超正确答案：C答案解析：青壮年，否认慢性病史，突然起病，有腰痛，血尿，少尿，肾功能损伤，应先完善泌尿系彩超或X线检查以明确有无梗阻性肾病。7.下列关于酶的叙述，哪一条是不正确的A、酶的本质是蛋白质B、酶可缩短反应达到平衡所需时间C、酶是一种催化剂D、酶反应前后没有结构和性质上的改变E、酶可以改变反应平衡点正确答案：E8.0mmol/24h，最可能的疾病是A、感染性多发性神经炎B、甲状腺功能亢进伴周期性麻痹C、重症肌无力D、癔病性瘫痪E、原发性醛固酮增多症正确答案：B9.完全被鳞状上皮所覆盖的部位是A、肠B、阴道C、气管D、子宫内膜E、输卵管正确答案：B10.支配肾脏远端小管及集合管对水的重吸收的激素是A、类固醇激素B、前列腺素C、抗利尿激素D、醛固酮E、ACTH正确答案：C11.比率高可减少漏诊的真阳性标志是A、敏感度B、似然比C、诊断指数D、特异度E、预检值正确答案：A答案解析：敏感度是真阳性的标志，敏感度高可减少漏诊。12.下列情况为应用洋地黄的适应证的是A、高度房室传导阻滞，心功能Ⅳ级B、肥厚型梗阻性心肌病，心功能Ⅱ级C、预激综合征伴心房颤动及急性左心衰竭D、急性心肌梗死24小时后发生室率过快的心房颤动E、重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿正确答案：A13.在没有CM存在的血浆中甘油三酯的水平主要反映（）。A、VLDL水平B、HDL水平C、LDL水平D、IDL水平E、VLDL和LDL水平正确答案：A答案解析：由于CM和VLDL中都是以甘油三酯为主，所以这两种脂蛋白统称为富含甘油三酯的脂蛋白（RLP）。在没有CM存在的血浆中，其甘油三酯的水平主要反映VLDL的多少。14.慢性肺心病常见的原因是（）A、肺脓肿B、慢性支气管炎C、脊柱严重畸形D、Ⅳ型肺结核E、支气管扩张症正确答案：B15.女，35岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月，甲状腺弥漫性Ⅰ°肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊99为甲亢。他巴唑每天30mg，半月后血白细胞2.0×10/L.中性粒细胞1.0×10/L。甲亢的下一步治疗宜选131A、他巴唑剂量减半再用B、他巴唑与升白细胞药合用C、改用丙基氧嘧啶D、核素I治疗E、白细胞恢复正常后立即手术治疗正确答案：E答案解析：甲亢药物治疗过程中，如白细胞低于3.0×10/L，中性粒细胞低于1.5×10/L，应立即停药，并给予升白细胞药物。16.衣原体的生活周期中无感染性的繁殖体是A、核糖体B、原体C、始体D、中间体E、包涵体正确答案：C17.有关阴离子间隙（AG）描述错误的是A、AG是指血清中所测的阳离子总数和阴离子总数之差计算而出D、AG对代谢性酸中毒的病因及类型的鉴别诊断有一定价值E、根据AG水平高低可以判断呼吸性酸中毒的病因正确答案：E答案解析：临床AG升高多见于代谢性酸中毒的全过程，是判断代谢性酸中毒病因的指标，并可作为诊疗的参考。18.下列哪项实验室指标可以代表血浆游离皮质醇浓度A、尿17-酮皮质类固醇B、随机尿液游离皮质醇C、血浆皮质醇D、尿17-羟皮质类固醇E、唾液游离皮质醇正确答案：E19.炭疽芽孢杆菌的生化反应，叙述正确的是A、迟缓液化明胶。沿穿刺线向四周扩散，形如倒置松树状B、产生靛基质C、产生H2SD、不分解葡萄糖E、分解乳糖正确答案：A20.关于SLE临床特点的叙述，错误的是（）。A、多发于青年女性B、炎症性结缔组织病C、累及多器官、多系统D、多数可自愈E、有多种自身抗体正确答案：D答案解析：SLE是一种多系统损害的慢性系统性自身免疫病，其血清中有大量自身抗体存在，病程为缓解和发作交替出现，育龄妇女多见。有内脏损害者预后差，目前早期诊断、早期治疗，使SLE的预后较前有较大改善，但是本病不能自愈。21.在急性肝炎时，显著升高的乳酸脱氢酶同工酶是（）。A、LDH4B、LDH2C、LDH1D、LDH5E、LDH3正确答案：D答案解析：急性肝炎，肝细胞损伤或坏死后，向血流释入大量的LDH4和LDH5，致使血中LDH5/LDH4比值升高，LDH5/LDH4＞1可作为肝细胞损伤的指标。故急性肝炎时LDH5明显升高。22.关于斜面接种培养，错误的是A、带有菌的接种环先于内焰加热，再移至外焰灭菌B、接种完毕后，先将接种环灭菌，然后塞上管口C、用接种环接种D、在斜面底部向上划一条直线，然后从底部向上作曲折连续划线E、主要用于单个菌落的纯培养正确答案：B23.测定机体T细胞免疫功能的常用的经典体外试验是A、溶血空斑试验B、Tc细胞介导的细胞毒试验C、E花环试验D、双向混合淋巴细胞反应E、PHA淋巴细胞转化试验正确答案：E24.男性尿道分泌物检查淋球菌的首选方法是A、涂片革兰染色法B、直接荧光抗体染色法C、培养法D、基因探针法E、PCR法正确答案：A25.脑脊液出现混浊，最常见的原因是A、含有大量病毒B、含有葡萄糖C、含有大量细胞D、含有大量细菌E、含有蛋白质正确答案：C26.不符合铁粒幼细胞性贫血的是A、血清铁增高B、铁蛋白增高C、血浆铁转换率增高D、转铁蛋白饱和度增高E、血清总铁结合力增高正确答案：E答案解析：铁粒幼细胞性贫血血清总铁结合力正常或减低。27.哪项是血小板α颗粒内的特异产物A、β-TG和vWFB、β-TG和TSPC、β-TG和ADPD、β-TG和PF4E、β-TG和Fg正确答案：D28.女，50岁，反复腹痛、腹泻8年，进食海鲜后加重，排便后腹痛可缓解，伴有腹胀、失眠、头晕，查体无异常。查粪便培养阴性，多次胃镜、肠镜、腹部CT检查均未见异常。最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、阿米巴肠炎C、血吸虫肠炎D、小肠吸收不良综合征E、肠易激综合征正确答案：E29.广义的实验研究包括（）。A、动物试验B、临床试验C、社区试验D、以上都不是E、以上皆是正确答案：E30.有关尿亚硝酸盐的检测，错误的叙述是A、标本被亚硝酸盐或偶氮试剂污染可呈假阳性B、阳性提示泌尿系统感染C、阴性结果可排除菌尿的可能D、尿路感染致病率最高的是大肠埃希菌属E、标本放置时间过久可呈假阳性正确答案：C31.离子交换层析的主要原理是利用物质A、亲和力不同B、在两相的溶解不同C、在两相的吸附不同D、分子大小不同E、离子交换不同正确答案：E答案解析：考查离子交换层析的原理。离子交换层析固定相是离子交换剂，根据各组分与离子交换剂亲和力不同而达到分离的目的。32.影响测定准确度的最重要的因素是A、所用校准品B、标本处理C、干扰物的影响D、人员素质E、所用仪器正确答案：A33.苦味酸法测血肌酐不能排除假肌酐干扰的方法是A、吸附法B、速率法C、二次读数法D、制备无蛋白滤液E、在缓冲液中加入防腐剂正确答案：E答案解析：在缓冲液中加入硼酸盐可消除葡萄糖、维生素C等假肌酐干扰。34.有关谷氨酸的代谢与特性的叙述不正确的是A、PA病人CSF中谷氨酸含量减少B、作用于中枢神经系统C、谷氨酸可能有3种受体D、谷氨酸难以通过血脑屏障E、脑内谷氨酸来源于自身的合成正确答案：D35.狼疮抗凝物质筛选试验测定值/确诊试验测定值等于（）。A、1.0～1.5B、0.8～1.5C、0.8～1.2D、1.5～2.0E、1.0～2.0正确答案：C答案解析：狼疮抗凝物：①筛检试验原理：在脑磷脂和激活剂存在的条件下，检测血浆凝固时间（APTT）。②确诊试验原理：筛检是阳性的血浆，若属于有狼疮抗凝物质存在者，则在加入血小板溶解物后，延长的APTT被纠正。结果判断：筛选试验测定值/确诊试验测定值为0.8～1.2。若筛查试验和确诊试验的凝固时间都延长，且比值在正常范围内，提示被检血浆中无狼疮抗凝物存在，可能有其他异常抗凝物存在；若筛查试验的凝固时间延长，而确诊试验的凝固时间缩短（被纠正），提示有狼疮抗凝物存在。36.肝硬化患者出现狂躁时，使用下列哪种药物最易诱发和加重肝性脑病A、山莨菪碱B、氯苯那敏C、地西泮D、异丙嗪E、东莨菪碱正确答案：C37.下列关于常用质控规则的说法中正确的是--2s，表示存在系统误差-------超过X+1s或X-1s，为违背此规则，表示存在随机误差-A、R_4s：同批两个质控结果之差值超过4s，即一个质控结果超过X+2s，另一质控结果超过X-B、2_2s两个连续质控结果同时超过X+2s或X-2s，为违背此规则，表示存在随机误差C、10X：十个连续的质控结果在平均数一侧，为违背此规则，表示存在系统误差D、4_1s：一个质控品连续四次测定结果都超过X+1s或X-1s，再加上两个质控品连续两次测定都E、1_2s：—个质控结果超过X+2s，如违背此规则，提示失控正确答案：C38.粪便镜检，以白细胞、脓细胞为主，红细胞少而形态较完整，可见吞噬细胞，最可能为（）。A、急性肠炎B、慢性肠炎C、阿米巴痢疾D、细菌性痢疾E、溃疡性结肠炎正确答案：D答案解析：在细菌性痢疾时，常可见到较多的吞噬细胞，因此，吞噬细胞可作为诊断急性菌痢的依据，也可见于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性结肠炎。39.能诊断巨大血小板综合征的实验室检查是（）。A、血涂片上体积巨大（如小淋巴细胞）的血小板＞50%B、单克隆抗体（AN51，SW2）证实缺乏GPⅠbC、体内、外血小板黏附试验减低D、血小板聚集试验正常，但对Ristocetin无反应E、血小板对ADP、肾上腺素及AA、TXA2的聚集试验正常正确答案：B答案解析：巨血小板综合征：亦称Bernard-Soulier综合征，系常染色体隐性遗传。它的基本缺陷是血小板膜GPⅠb/Ⅸ或GPV的数量减少或缺乏，也可有GPⅠb/Ⅸ或GPV基因的缺陷。患者的血小板膜不能结合vWF。使其不能黏附于内皮下组织，并对瑞斯托霉素不发生聚集反应。40.3／6.7kPa（70／50mmHg），心率132次／分，左上腹肌紧张，压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶740U／L（正常上限为220U／L）。该患者首先考虑的诊断为A、肝性黄疸B、胆石症C、溶血性黄疸D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎正确答案：E41.测定血清清蛋白时临床常规使用的方法是A、凯氏定氮法B、双缩脲法C、磺柳酸法D、溴甲酚绿法E、免疫浊度法正确答案：D42.所谓假失控是指A、控制方法对无误差分析作出了失控判断B、控制方法对有误差分析作出了失控判断C、控制方法对有误差分析作出了在控判断D、对误差分析失去控制E、控制方法对无误差分析作出了在控判断正确答案：A43.COOHCH2C(OH)CH3CH2CO～SCOA是下列哪一化合物的前体A、胆碱B、丙二酰COAC、胆固醇D、谷氨酸E、不饱和脂肪酸正确答案：C44.TCA循环中发生底物水平磷酸化的化合物是A、琥珀酸B、草酰乙酸C、苹果酸D、琥珀酰CoAE、α-酮戊二酸正确答案：D答案解析：三羧酸循环中只有一步底物水平磷酸化，就是琥珀酰CoA生成琥珀酸的反应。45.下列对肠道病毒感染致病性描述不正确的是A、大部分肠道病毒感染为隐性感染或只出现轻微的上呼吸道感染或流感症状B、不同肠道病毒可引起相同的临床综合征C、同一种病毒只能引起一种临床疾病D、感染特征是病毒在肠道中增殖但很少引起肠道疾病E、同一种病毒可以引起几种不同的临床疾病正确答案：C46.患者女性，42岁，因乏力，尿频、尿急、尿痛到医院就诊。体检结果：体温38.7℃，右肾区叩痛明显，尿蛋白（＋）、镜检白细胞（＋＋＋）/HP、红细胞（＋）/HP，该患者应诊断为（）。A、急性膀胱炎B、急性间质性肾炎C、肾病综合征D、急性肾盂肾炎E、尿道综合征正确答案：D答案解析：此患者有发热，尿频、尿急、尿痛等症状，有明显的尿路刺激征且尿液检查见到大量白细胞，尿蛋白仅（＋），符合急性肾盂肾炎的诊断。47.关于血气分析，下列说法哪项错误？（）A、动、静脉血氧分压有明显差异B、可从任何部位采集的动、静脉血C、标本要用全血D、玻璃和塑料注射器都可用于血气分析时的标本采集E、只能使用动脉血正确答案：C答案解析：血气分析标本为动脉血，溶解在动脉的血氧和二氧化碳的浓度最接近肺泡中的血氧和二氧化碳浓度，这样才能准确地间接地反映肺脏的功能，同时也可以间接地反映心脏的功能。48.脑脊液的主要功能为A、保护脑和脊髓免受外力震荡损伤B、调节颅内压力和碱贮存量C、提供中枢神经系统营养物质.并运出代谢产物D、通过转运生物胺类物质，参与神经内分泌调节E、以上答案均正确正确答案：E答案解析：脑脊液具有重要的生理作用：①缓冲、减轻或消除外力对脑组织和脊髓的损伤。②调节颅内压。③供给中枢神经系统营养物质，并运走代谢产物。④调节神经系统碱贮量，维持脑脊液pH在7.31～7.34。⑤转运生物胶类物质，参与神经内分泌调节。49.测定光束通过溶液混悬颗粒后的光吸收或光散射程度的定量方法是（）。A、原子吸收光度法B、吸收光谱分析法C、散射光谱分析法D、发射光谱分析法E、荧光定量分析法正确答案：C答案解析：透射和散射光谱分析法主要测定光线通过溶液混悬颗粒后的光吸收或光散射程度，常用法为比浊法，又可称为透射比浊法和散射比浊法，临床上多用于对抗原或抗体的定量分析。50.下列哪一项是肝脏清除胆固醇的主要方式A、转变成类固醇B、转变成维生素DC、在肝细胞内转变成胆汁酸D、合成低密度脂蛋白E、转变成粪固醇正确答案：C51.霍乱弧菌的选择性培养基属于强选择性的是A、碱性胆盐琼脂B、SS琼脂C、麦康凯琼脂D、4号琼脂E、碱性琼脂正确答案：D52.双歧杆菌、乳酸菌需要哪种培养A、一般培养法B、微氧培养法C、二氧化碳培养法D、专性需氧培养E、厌氧培养法正确答案：C53.肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是：A、脾功能亢进B、骨髓造血功能