住院医师规范化培训《皮肤科》模拟试题（附答案解析）

住院医师规范化培训《皮肤科》模拟试题（附答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.播散性淋病的典型皮肤损害是（）。A、全身泛发浅在的黄白色小脓疱B、红斑基础上的坏死小脓疱C、虹膜状或靶形的红斑D、结节性红斑E、紫癜型药疹样改变正确答案：B答案解析：播散性淋病的典型皮肤损害为红斑基础上的坏死性小脓疱，多见于四肢被侵犯关节的四周。2.仅见于掌跖部的是（）。A、角质层B、基底层C、透明层D、棘层E、颗粒层正确答案：C答案解析：透明层仅见于掌跖部位。光镜下角质层与颗粒层之间可见2～3层扁平、境界不清、无核、嗜酸性、紧密相连的细胞。3.关于基底细胞液化变化的叙述，正确的是（）。A、常见于老年疣B、常见于寻常疣C、常见于Bowen病D、常见于扁平苔藓E、常见于急性湿疹正确答案：D答案解析：基底细胞液化常见于扁平苔藓。4.胡萝卜素可用来治疗（）A、维生素A缺乏症B、维生素B缺乏症C、维生素C缺乏症D、烟酸缺乏症正确答案：A5.放射性皮炎皮疹发生时间及程度与哪项无关？（）A、个体差异B、年龄C、放射线的性质D、照射时间长短E、照射面积正确答案：B答案解析：放射性皮炎皮疹发生时间及程度与放射线的性质、照射面积、照射时间长短、个体差异均有关。与患者年龄无关。6.临床上表现为只出现继发皮损及瘙痒为主要症状的疾病是（）A、湿疹B、瘙痒症C、结节性痒疹D、荨麻疹正确答案：B7.急性湿疹皮损主要表现为（）。A、肿胀B、渗液C、水疱D、糜烂E、以上都是正确答案：E答案解析：急性湿疹的特点是在皮肤上先出现较多密集的红斑、红色丘疹，皮损基底潮红、水肿，丘疹很快变化成丘疱疹或小水疱，由于掻抓皮损发生破溃、糜烂、渗出与结痂，为多形损害。8.由于治疗不当最常导致银屑病是A、寻常型B、脓疱型C、关节病型D、点滴型E、红皮病型正确答案：E9.下列哪项不是花斑癣的特点？A、好发于颈、胸、肩背等处B、直接镜检可见长菌丝C、皮损可为淡褐色或白色斑疹D、一般无自觉症状E、由马拉色菌所致正确答案：B10.下列哪项不符合大汗腺的生理功能A、肾上腺素类可刺激其分泌B、情感冲动时分泌增加C、晨间分泌最低夜间较高D、在青春期分泌旺盛E、色汗症与大汗腺的分泌有关正确答案：C11.大汗腺起源于毛囊上皮细胞，主要分布于（）。A、腋窝、肛门、外生殖器、乳晕B、四肢伸侧C、掌跖部D、面颈部E、指趾间正确答案：A答案解析：顶泌汗腺（大汗腺）主要分布于腋窝、乳晕、脐窝、外生殖器和肛周。其功能主要是调节体温，也参与皮肤表面脂膜的形成。12.下列皮疹在湿疹中常不出现的是A、糜烂B、囊肿C、脓疱D、水疱E、苔藓样变正确答案：B13.右胸发生多片淡红斑，上有集簇性水疱伴神经痛，应考虑（）。A、单纯疱疹B、寻常型天疱疮C、疱疹样皮炎D、带状疱疹E、脓疱疮正确答案：D答案解析：带状疱疹前驱症状常有轻度全身症状，在发疹的部位以神经痛最为突出。根据题意可知最可能为带状疱疹。14.下述副反应系二性霉素B所致，除了A、寒战B、恶心呕吐C、消化道溃疡D、肾损害E、静脉炎正确答案：C15.诊断接触性皮炎的最简单可靠的方法是（）。A、检查血清中抗体B、斑贴试验C、检查血清中抗原D、皮肤病理检测E、皮试正确答案：B答案解析：斑贴试验是诊断接触性皮炎的最简单可靠的方法。皮肤斑贴试验阳性：将以可疑致敏物或其单一成分用适当溶剂稀释配制成适当浓度作此试验，若阳性则表示患者对被试物过敏。本试验对变应性接触性皮炎有一定诊断价值。16.有关风团的描述错误的是A、风团又称风疹B、伴剧烈瘙痒C、风团是水肿性隆起的损害D、消退后不留痕迹E、真皮浅层血管扩张渗出所致正确答案：A17.发表偏倚是指（）。A、有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大B、世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小C、只检索了某种语言的文献资料D、研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否E、研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚正确答案：A答案解析：发表偏倚指具有统计学显著性意义的研究结果较无显著性意义和无效的结果被报告和发表的可能性更大。对于无统计学意义的研究，研究者可能认为意义不大，不发表或推迟发表；作为杂志编辑则更有可能对这类论文退稿。18.对寻常型鱼鳞病的描述不正确的是（）。A、轻者又称干皮症B、掌跖常见线状皲裂和掌纹加深C、冬重夏轻D、重者肘窝及腋窝也可累及E、臀及四肢伸侧可伴有毛囊角化性丘疹正确答案：D答案解析：寻常型鱼鳞病好发于四肢伸侧及背部，屈侧及褶皱处甚少累及。19.某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋巴细胞白血病”，给予常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试一种疗效不肯定、治疗也有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种实验性治疗，但没有履行书面承诺手续，治疗2天后，病人病重，抢救无效，死亡。事后家属否认曾同意这种治疗方案，称“是拿病人做实验”，要追究医生责任，并告上法庭。对该医生的正确医德评价是（）。A、家长没签字，医生在实行知情同意的方式上有失误B、医生做实验是为了积累临床数据，诱谝家长知情同意C、家长没有书面承诺，医生未尊重家长的保留意见D、家长没签字，医生必须承担患儿死亡的责任E、抢救不够及时，拖延了时间正确答案：A答案解析：知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择与决定，对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属（无家属者由监护人）在知情同意书上签字为据。如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。20.对能够反映总人群中某种基本流行状况的有代表性的特定人群进行检测，属于（）。A、主动监测B、被动监测C、哨点检测D、常规报告E、医院监测正确答案：C答案解析：C项，哨点监测：对能够反映总人群中某种疾病流行状况的有代表性特定人群（哨点人群）进行监测，了解疾病的流行趋势，属于哨点监测。A项，主动监测：上级监测单位专门组织调查或者要求下级监测单位严格按照规定收集资料，称为主动监测。B项，被动监测：下级监测单位按照常规上报监测资料，而上级监测单位被动接受，称为被动监测。D项，常规报告：国家法定传染病报告系统，由法定报告人上报传染病病例，属于常规报告。我国主要的疾病监测方法只有主动检测、被动检测、常规报告、哨点监测4种。21.系统性硬皮病患者ANA阳性率约为（）。A、95%B、90%C、50%D、30%E、20%正确答案：B答案解析：系统性硬皮病患者可查出多种自身抗体，90%的患者ANA阳性，核仁型多见，也可见斑点型。22.有关皮肤的分泌和排泄作用，下述哪一项是正确的？（）A、皮肤的分泌和排泄功能主要由汗腺和皮脂腺完成B、皮脂腺分泌受节后无髓交感神经纤维调控C、小汗腺分泌的酸性汗液pH值约为3.5～4.5D、大汗腺是全浆分泌E、汗液使皮肤表面偏碱性，可抑制某些细菌生长正确答案：A答案解析：B项，外泌汗腺（小汗腺）周围分布丰富的节后无髓交感神经纤维支配外泌汗腺分泌和排泄活动。C项，小汗腺分泌的酸性汗液pH值约为4.5～5.5。D项，皮脂腺分泌方式是全浆分泌，即整个皮脂腺细胞破裂，将内容物排入管腔，然后再通过某种尚未阐明的机制分布于皮肤表面，形成脂质。E项，汗液使皮肤表面偏酸性，可抑制某些细菌的生长。23.以下关于冻疮临床表现的描述正确的是（）A、按压不褪色B、愈后无色素沉着C、易反复发作D、冬末春初好发正确答案：C24.关于复苏的定义，下列正确的是（）。A、指容量治疗B、指一切为了挽救生命而采取的医疗措施C、指心脏按压D、指对脑缺血缺氧损伤的治疗措施E、指人工呼吸正确答案：B答案解析：复苏是指一切为了挽救生命而采取的医疗措施。25.关于尖锐湿疣的描述，错误的是（）。A、位于干燥部位的尖锐湿疣较小B、可以有微小无蒂疣，微小的乳头状隆起和外观正常的环状皮肤损害等3种亚临床感染C、初起为小而柔软淡红色顶端稍尖的赘生物D、逐渐增大增多，互相融合形成各种不同形态，表面凹凸不平E、疣体表面呈白色，暗灰色或红色，不易出血正确答案：E答案解析：尖锐湿疣的疣体表面呈白色、红色或污灰色，根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。26.易继发鳞状细胞癌的遗传性皮肤病为（）。A、掌跖角化病B、遗传性大疱性表皮松解症C、毛周角化病D、着色性干皮病E、鱼鳞病正确答案：D答案解析：着色性干皮病的患者皮肤丧失修复能力，而当DNA受到破坏，有可能导致癌症，包括基底细胞癌、鳞癌及恶性黑素瘤。27.下列哪项不是接触性皮炎的处理措施A、外用药可选用洗剂或溶液B、有感染时可全身或局部使用抗生素C、查找并去除接触致敏物D、使用抗过敏药物E、不可用激素治疗正确答案：E28.毛发上皮瘤的好发部位是（）。A、外阴部位B、眼睑部位C、手足部位D、鼻唇沟E、腋下正确答案：D答案解析：毛发上皮瘤损害的特点为沿鼻唇沟对称分布的多数丘疹，也有些分布在额部、眼睑、上唇和颈部。29.皮肤组织起源于（）A、外胚层B、中胚层C、外胚层和内胚层D、外胚层和中胚层正确答案：D30.循证医学证据的种类包括（）。A、现场调查结果和实验结果B、原始研究证据和二级研究证据C、电子期刊和专著D、科研论文和文献综述E、直接证据和间接证据正确答案：B答案解析：循证医学证据按研究方法可分为原始研究证据和二级研究证据。31.免疫抑制剂通常可用于治疗（）。A、泛发性神经性皮炎B、寻常痤疮C、多形红斑D、皮肌炎E、鹅口疮正确答案：D答案解析：皮肌炎为自身免疫性结缔组织病，可用免疫抑制剂。32.儿童皮肌炎多发生在（）。A、10岁以前B、12岁以前C、3岁以前D、5岁以前E、7岁以前正确答案：A答案解析：儿童皮肌炎多发生在10岁以前，常伴钙质沉积，预后相对较好，成人皮肌炎多发于40～60岁，常伴恶性肿瘤。33.从某医院收集100例狼疮性肾炎肾功能衰竭患者，另取200例狼疮性肾炎肾功能正常患者，两组病人年龄、性别、入院日期配对，回顾性分析狼疮性肾炎的预后因素。该研究方案所采用的是（）。A、回顾性队列研究B、病例对照研究C、前瞻性队列研究D、描述性研究E、横断面研究正确答案：B答案解析：由题干可知，将狼疮性肾炎肾功能正常患者作为对照，和已确诊狼疮性肾炎肾功能衰竭患者对比来进行研究，很明显是病例对照研究。34.医务人员在确定辅助检查项目后，必须做到（）。A、只要检查目的明确，无须说服解释B、只要有益于治疗，医生可以作出决定C、因治病需要，无须向病人说明检查项目的经济负担D、向病人解释清楚检查的危险性E、使病人知情同意，要告知病人（或家属），尊重被检查者正确答案：E答案解析：临床诊疗的伦理原则包括：①患者至上原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。其中，知情同意原则是指临床诊治过程中，医生在决定和实施诊疗措施前，都应向患者作详尽的说明，并取得患者的充分理解，并表示同意。对于一些特殊检查、特殊治疗和手术，以患者或患者家属（或监护人）在知情同意书上签字为据。如果不经患者知情同意而医务人员一意孤行地进行诊疗，是侵犯患者自主权的行为。如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。35.在临床诊疗或开展临床试验研究时，应首先坚持的原则是（）。A、知情同意原则B、互相协作原则C、诚实原则D、公正原则E、保守秘密原则正确答案：A答案解析：知情同意是患者自主权的集中体现和主要内容，是人体试验和临床诊疗的基本伦理原则之一。36.真菌涂片作瑞氏染色适用于检查（）A、孢子丝菌B、组织胞浆菌C、隐球菌D、白念珠菌正确答案：B37.脓疱型银屑病特有的病理特征是（）。A、角化不全B、角化过度C、Kogoj海绵状微脓肿D、颗粒层减少或消失E、棘层肥厚正确答案：C答案解析：Kogoj海绵状微脓肿是脓疱型银屑病特有的病理特征。Kogoj海绵状微脓肿是指在颗粒层或棘层上部海绵形成的基础上有中性粒细胞聚集的现象。38.日光性角化病好发于（）。A、头顶毛发区B、躯干部C、掌跖部D、躯体的皱褶部位E、面部正确答案：E答案解析：日光性角化病主要见于日光暴露部位，包括面部、耳部、手背等，多见于男性。39.下列选项中，由物理因素导致的疾病是（）。A、湿疹B、脓痱C、多形红斑D、虱病E、疥疮正确答案：B答案解析：物理性皮肤病是指一些物理因子如温度、光线、放射线或机械性刺激等对于人体皮肤发生不利影响而引起的皮肤病。B项，脓痱是在高温潮湿环境下引起的丘疹、水疱性皮肤病。40.胎传梅毒多发生在（）。A、妊娠任何时期B、妊娠3个月左右C、妊娠9个月左右D、分娩时E、妊娠末3个月正确答案：B答案解析：胎传梅毒（先天梅毒）多发生在妊娠3个月左右。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.下列哪些病原体属于革兰氏阴性双球菌A、葡萄球菌B、淋球菌C、链球菌D、脑膜炎双球菌E、以上均是正确答案：BD2.以下关于手部湿疹的临床表现描述错误的有（）A、皮损中有真菌B、皮损位于手掌C、常单侧分布D、可出现干燥、皲裂正确答案：ABC3.头癣中可形成瘢痕的有（）A、黄癣B、脓癣C、黑点癣D、白癣正确答案：ABC4.渐进性坏死可见于（）A、疥疮结节B、类风湿结节C、类脂质渐进性坏死D、环状肉芽肿正确答案：BCD5.梅毒螺旋体直接检查的标本可为（）A、病灶组织渗出物B、淋巴结穿刺液C、组织研磨液D、血液正确答案：ABC6.以下关于瘙痒症的治疗描述正确的有（）A、少食辛辣刺激性食物B、注意生活规律C、寻找和治疗原发病D、全身瘙痒者可用普鲁卡因静脉封闭正确答案：ABCD7.白塞病的损害包括A、结节性红斑B、毛囊炎C、针刺反应D、风团E、以上都是正确答案：ABC8.以下关于多形日光疹临床表现的描述正确的有（）A、好发于曝光部位B、皮损呈多形性C、一般无自觉瘙痒D、一般发生于春季和夏季正确答案：ABD9.以下关于HIV感染者真菌感染的描述，正确的是（）A、鹅口疮常是最早出现的症状B、有时表现不典型，需作真菌镜检和培养C、浅表真菌感染常较正常人表现轻微D、隐球菌感染易累及中枢神经系统正确答案：ABD10.下述药物中属于止痒剂的有A、糖皮质激素B、黑豆馏油软膏C、5%硝酸银D、5%苯唑卡因E、1%麝香草酚正确答案：ABDE11.以下对SLE特异性较高的自身抗体有（）A、ANAB、抗dsDNA抗体C、抗Sm抗体D、抗Ro/SSA抗体正确答案：BC12.以下哪些组织病理改变不是寻常型银屑病的典型变化A、真皮少量炎症细胞浸润B、海绵形成C、Munro氏微脓疡D、棘层松解E、角化不全正确答案：BD13.粉刺可发展为（）A、脓疱B、炎性丘疹C、结节D、囊肿正确答案：ABCD14.与粘液变性有关的是A、弹力纤维破碎B、粘多糖C、胶原纤维束间隙增宽D、