2月住院医师规范化培训《全科医学》习题库（附答案）

2月住院医师规范化培训《全科医学》习题库（附答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.发表偏倚是指（）。A、只检索了某种语言的文献资料B、有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大C、世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小D、研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否E、研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚正确答案：B答案解析：发表偏倚指具有统计学显著性意义的研究结果较无显著性意义和无效的结果被报告和发表的可能性更大。对于无统计学意义的研究，研究者可能认为意义不大，不发表或推迟发表；作为杂志编辑则更有可能对这类论文退稿。2.有关骨髓移植指征不正确的是A、第一次获得CR的成人ALLB、高危型儿童ALLC、所有ANLLD、MDSE、40岁以下急重型再生障碍性贫血正确答案：C3.一位18个月的参加日间托儿所的男婴出现了流鼻水、发热(38℃)和睡觉不安宁的症状。检查发现这个婴儿的鼓膜膨胀呈微黄色，而且鼓气耳镜检查时几乎没有移动。患儿既往未发现药物过敏。重量13.6kg。以下哪种治疗方案最适合用药10天A、不需抗生素治疗，让父母安心B、阿莫西林／克拉维酸（力百汀），每天45mg／kg分2次给药，每12小时一次，连续用药10天C、阿奇霉素（希舒美），每天10mg／kg，连续用药3天D、甲氧苄啶／磺胺甲基异噁唑（复方新诺明），每天8mg／kg或者40mg／kg分2次给药，每12小时一次，连续E、阿莫西林（奥纳欣），每天90mg／kg分2次给药，每12小时一次，连续用药10天正确答案：E4.32kPa(55mmHg)，血气分析诊断考虑为A、失代偿性呼吸性酸中毒B、Ⅰ型呼衰C、低氧血症D、Ⅱ型呼衰E、高碳酸血症正确答案：D5.击出性骨折时最常陷入窦内的眼外肌是（）A、上直B、外直C、上直肌D、内直肌E、下直肌正确答案：E6.急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用（）。A、吗啡B、异丙嗪C、杜冷丁D、阿托品E、普鲁卡因正确答案：A答案解析：急性胰腺炎镇痛可用哌替啶，不宜使用胆碱能受体拮抗剂和吗啡。吗啡可引起Oddi括约肌收缩，从而使胰管内压力升高而造成胰酶的自身消化，导致胰腺炎加重。7.有关急性上呼吸道感染下列描述正确的是（）。A、特殊类型的上感包括疱疹性咽峡炎和咽结合膜热B、年长儿症状重，而婴幼儿较轻C、多由细菌感染引起D、婴幼儿不易出现并发症E、婴幼儿全身症状轻正确答案：A答案解析：BE两项，急性上呼吸道感染由于患儿年龄、体质、病原体及病变部位的不同，病情的缓急、轻重程度也不同，年长儿症状较轻，婴幼儿则较重；C项，各种病毒和细菌均可引起急性上呼吸道感染，但90%以上为病毒；D项，并发症以婴幼儿多见，病变若向邻近器官组织蔓延可引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。8.肺源性心脏病患者，因呼吸微弱，应用气管插管及机械通气。3小时后PaO2自40mmHg升至80mmHg，PaCO2自75mmHg降至25mmHgpH7．55，BE-0．5，应考虑A、原发性呼吸性酸中毒，代偿期B、原发性代谢性碱中毒C、原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒D、原发性呼吸性碱中毒，失代偿期E、原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒正确答案：D9.肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是（）。A、肺大疱形成B、支气管扩张C、恢复正常D、肺泡壁纤维化E、细支气管狭窄正确答案：C答案解析：大叶性肺炎肺内炎症病灶完全溶解消散后，肺组织结构和功能恢复正常，胸膜渗出物亦被吸收和机化。患者体温下降，临床症状和体征逐渐减轻、消失，胸部X线检查恢复正常。10.公民临床用血时交付的与用血有关的费用不包括（）。A、血液储存费B、献血员补偿费C、血液分离费D、血液检验费E、血液采集费正确答案：B答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用；具体收费标准由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定。11.与心身疾病关系最密切的是A、吸毒B、吸烟C、酗酒D、工作紧张E、不洁性行为正确答案：D12.患儿，5岁，从小发病，四肢屈侧红斑、丘疹，呈片状苔藓化，剧痒，反复发作加重，时有少量渗出，其父有哮喘史，诊断为（）A、特应性皮炎B、自身敏感性皮炎C、亚急性湿疹D、慢性单纯性苔藓E、慢性湿疹正确答案：A13.下列不属于突发公共卫生事件的是（）。A、重大传染病疫情B、群体不明原因疾病C、重大食物中毒D、职业中毒E、重大交通事故正确答案：E答案解析：根据《突发公共卫生事件应急条例》第二条：本条例所称突发公共卫生事件，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。E项，重大交通事故应属于公共安全问题，而不属于公共卫生问题。14.典型霍乱的临床表现是A、发热，无痛性腹泻，大便水样B、发热，周围循环衰竭C、剧烈无痛性腹泻，继之呕吐、吐泻物呈水状D、腹痛、腹泻、剧烈呕吐，吐泻物呈水状E、发热、腹泻、呕吐正确答案：C15.目前对强迫症最有效的药物是A、多塞平B、氯米帕明C、丙米嚷D、阿米替林正确答案：B16.女性，32岁。2年来下肢反复出现瘀点，间有鼻出血与牙龈出血来门诊检查。体检：下肢散布紫癜和瘀斑99，肝脾不肿大。化验：Hb110g／L，WBC5．1×10／L，血小板35×10／L，骨髓涂片巨核细胞296个／全片，其中颗粒型占90%。血小板减少发生机制是A、血小板生成减少B、血小板消耗过多C、血小板释放减少D、血小板破坏过多E、血小板分布异常正确答案：D17.痛风石不存在于A、关节B、耳郭C、皮肤D、关节软骨E、肌腱正确答案：C18.空腔脏器破裂时最主要的体征是A、腹部出现移动性浊音B、肠鸣音消失C、腹式呼吸消失D、肝浊音界消失E、腹膜刺激征正确答案：E19.在社区慢性病健康教育过程中，从传播效果的层次看属于健康信念认同的是A、常吃新鲜蔬菜、水果B、相信合理营养有利于预防疾病C、知晓肥胖对健康的危害D、定期参加体育锻炼E、愿意接受健康指导正确答案：B答案解析：A属于“知晓健康信息”，C和E属于“采纳健康的行为”，D属于“态度转变”。20.家庭把其成员培养成合格的社会成员，学会与人沟通、遵守社会行为规范，胜任社会角色，这种家庭的功能属于（）。A、生殖和性需要的调节功能B、社会化功能C、抚养和赡养功能D、经济功能E、满足情感需要功能正确答案：B21.小儿耳毒性药物致聋常可出现（）。A、前庭症状B、可出现头痛、头晕伴耳鸣等症状C、言语障碍D、重度或极重度感音神经性听力损失E、以上都是正确答案：E答案解析：药物性耳聋属于感音神经性耳聋，一般为双侧中重度，听力下降从高调逐渐过渡到低调，小儿因不具备学习语言的实用听力而因聋致哑，影响语言功能。22.关于麻疹的说法错误的是（）。A、疹退后有色素沉着和糠麸样脱屑B、皮疹先出现于耳后、发际，最后是手足心C、皮疹大小一致，疹间皮肤正常D、退疹顺序与出疹顺序相同E、皮疹为红色斑丘疹正确答案：C23.阵发性腹痛常见于（）A、肠绞窄B、阑尾炎C、溃疡病穿孔D、肝破裂内出血E、机械性肠梗阻正确答案：E24.肝癌生长特点A、多形性B、多变性C、膨胀性D、浸润性E、以上都是正确答案：E25.从事家庭接生的人员接生时出现婴儿死亡，应当（）。A、向当地行政管理部门报告B、向当地卫生行政部门报告C、向当地人民政府报告D、向当地法律机构报告E、向当地上一级医疗机构报告正确答案：B答案解析：《母婴保健法》规定，医疗保健机构和从事家庭接生的人员按照国务院卫生行政部门的规定，出具统一制发的新生儿出生医学证明；有产妇和婴儿死亡以及新生儿出生缺陷情况的，应当向卫生行政部门报告。26.关于急性乳腺炎的预防，下列哪项是不正确的A、预防性应用抗生素药物B、防治乳头损伤C、避免乳汁淤积D、矫正乳头内陷E、保持乳头清洁正确答案：A27.慢性化脓性中耳炎的常见分型是A、单纯型，黏膜型，肉芽型B、骨疡型，坏死型，胆脂瘤型C、单纯型，黏膜型，胆脂瘤型D、单纯型，骨疡型，胆脂瘤型E、骨疡型，坏死型，肉芽型正确答案：D28.妊娠末期跨耻征阳性，最大的可能为A、扁平型骨盆B、出口狭窄C、妇女型骨盆D、漏斗型骨盆E、中骨盆狭窄正确答案：A29.膝关节交叉韧带损伤的体征（）A、抽屉试验阳性B、跟臀试验阳性C、膝关节侧向试验阳性D、股四头肌抗阻试验阳性E、膝关节过伸试验阳性正确答案：A30.关于尿潴留的叙述，正确的是A、神经源性尿潴留最常见B、精神性尿潴留常见于女性C、梗阻性尿潴留常见于女性D、神经源性尿潴留多在情绪波动或精神受刺激后发生E、急性尿潴留发病突然，下腹胀痛不明显正确答案：B答案解析：尿潴留可分为急性和慢性尿潴留。根据病因，分为神经源性尿潴留、梗阻性尿潴留、精神性尿潴留和药物性尿潴留。其中梗阻性尿潴留最常见，多见于男性；精神性尿潴留常见于女性；急性尿潴留发病突然，下腹胀痛明显；神经源性尿潴留常见于脑卒中，脊髓损伤后；而精神性尿潴留常在情绪波动或精神受刺激后发生。所以选项中只有B正确。31.孕早期保健不包括A、全面询问病史B、孕期保健指导C、骨盆内外测量D、指导孕期营养E、全身体格检查正确答案：C32.节育器取出术的注意事项应除外A、术时T＜37.5℃B、术前3天无性交、盆浴史C、有阴道出血者不能进行D、应于月经后3～7天进行E、绝经者应于绝经后半年至1年内取出正确答案：C33.有关慢性肾功能不全的治疗错误的是A、充血性心力衰竭一减量应用地高辛B、高钾血症一钠交换树脂C、高磷血症一氢氧化铝凝胶D、贫血一输浓缩红细胞E、末梢神经炎一肾上腺皮质激素正确答案：E34.以下哪种产妇不是必须在分娩开始前入院A、重症妊高征B、妊娠合并心脏病C、胎儿左枕前位D、胎儿臀位E、胎儿横位正确答案：C35.精神分裂症最常见的幻觉是A、嗅幻觉B、味幻觉C、听幻觉D、触幻觉E、视幻觉正确答案：C36.下列各项中，不属于尿路感染患者的转诊指征是（）。A、妊娠4个月的急性膀胱炎患者B、急性肾盂肾炎的全身中毒症状明显者C、经规范治疗，仍反复发作的下尿路感染D、怀疑有尿路复杂因素者E、临床不除外慢性肾盂肾炎的患者正确答案：A答案解析：尿路感染转诊指征：①经规范治疗仍反复发作的下尿路感染；②急性肾盂肾炎全身中毒症状明显者；③怀疑有尿路复杂因素者；④临床不除外慢性肾盂肾炎的病人。A项，急性膀胱炎的抗菌治疗，首选3日疗法；对于妊娠妇女、老年患者、糖尿病患者、机体免疫力低下等患者，应连用7日，而不是直接转诊。37.女性，39岁，左侧甲状腺乳头状腺癌伴左颈部淋巴结转移，手术方案应（）A、右侧甲状腺加峡部切除B、放射治疗C、左侧甲状腺、峡部及对侧甲状腺大部切除，加病例颈淋巴结清除术D、全甲状腺切除E、抗癌药物及甲状腺素治疗正确答案：C38.关于人工荨麻疹的说法正确的是（）。A、运动后发生B、被动转移试验阳性C、接触热水后发生D、以小冰块置患者前臂屈面做激发试验阳性E、皮肤划痕症阳性正确答案：E答案解析：人工荨麻疹：又称皮肤划痕症，指用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕发生条状风团，伴有瘙痒，不久消退。多呈慢性反复发作。39.癣菌疹的治疗应首先予（）A、抗病毒治疗B、隔离C、外用治疗D、抗过敏治疗E、抗真菌治疗正确答案：D40.饮用水适宜的氟浓度一般为A、0.5ppmB、2.0ppmC、0.7～1ppmD、以上均不是E、1.0～1.5ppm正确答案：C二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.关于牙周袋探诊操作中正确的是A、力量20～25gB、探针在袋底滑动触探C、沿牙体长轴各个面提插探查D、观察有无出血、龈下石E、使用钝头带刻度的牙周探针正确答案：ACDE2.嗜盐杆菌存在于A、食盐中B、咸蛋C、海产品D、咸菜E、咸肉正确答案：BCDE3.下列哪项诊断妊娠甲亢有帮助()A、血总T3、T4升高B、血FT3、FT4升高C、体重不随妊娠月数而增加D、休息时脉率>100次/分E、四肢近端肌肉消瘦正确答案：BCDE答案解析：血总T4是指T4与蛋白结合的总量，受甲状腺激素结合球蛋白(TBG)等结合蛋白量和结合力变化的影响，而TBG又受妊娠等的影响而升高，血总rI3浓度的变化常与血总T4的改变平行，故诊断妊娠甲亢时血总T3、T4升高对诊断无帮助，其余四项均有帮助。4.下列描述中，正确的是A、肺水肿时痰液放置后可分为3层B、化脓性胸膜炎咳脓性痰C、自发性气胸时可引起咳嗽D、慢性肺脓肿为干性咳嗽E、支气管肺癌可伴咯血正确答案：CE5.在社区干预试验中，影响应答率的因素主要有A、研究对象身体不佳B、研究对象对研究目的不了解C、研究对象外出D、调查内容不合适E、盲法失败正确答案：ABCDE6.MRI检查在哪些方面优于CTA、MRI不用对比剂即可使血管及血管病变如动脉瘤及动静脉发育异常成像B、MRI对钙化灶显示明显优于CT检查C、MRI可多方位成像，有利于病变三维定位D、MRI在恶性肿瘤的早期显示，对血管的侵犯以及肿瘤的分期方面优于CTE、MRI对软组织有较高分辨力正确答案：ACDE7.类风湿性关节炎与急性痛风性关节炎的区别是A、血尿酸正常B、中青年女性多见C、关节疼痛为游走性D、关节有晨僵E、类风湿因子阳性正确答案：ABDE8.Graves病可伴有A、近躯体肌群萎缩B、骨质疏松C、肌肉萎缩D、周期性麻痹E、重症肌无力正确答案：ABDE9.早期休克表现正确的是A、脉速有力B、尿量<10ml／hC、激动、烦躁不安D、意识清楚E、血压90／60mmHg正确答案：ACDE10.慢性细菌性结膜炎发病原因包括（）A、急性结膜炎治疗不当B、毒力不强的细菌感染C、慢性泪囊炎D、不良环境刺激E、慢性鼻炎正确答案：ABCDE11.酮症酸中毒可引起严重脱水，原因是A、酮体从肺排出时带走水分B、胃肠道的体液丢失C、酸性产物加重水分丢失D、尿糖增加，尿量增多E、与患者禁食有关正确答案：ABCD12.关于骨折描述正确的是A、开放骨折现场止血首选局部压迫包扎B、骨折急救处理时重要的是妥善