2026年护士抢救药知识题库及答案

2026年护士抢救药知识题库及答案一、单项选择题1.患者因过敏性休克出现血压测不出、喉头水肿，首选抢救药物是？A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.地塞米松D.异丙嗪答案：B2.阿托品用于治疗有机磷农药中毒时，其核心作用机制是？A.复活胆碱酯酶B.阻断M型胆碱受体C.抑制乙酰胆碱释放D.拮抗N型胆碱受体答案：B3.利多卡因静脉注射治疗室性心律失常时，首次负荷剂量通常为？A.1-1.5mg/kgB.2-3mg/kgC.0.5-1mg/kgD.3-5mg/kg答案：A4.多巴胺静脉滴注时，当剂量为5μg/kg/min时，主要激活的受体是？A.多巴胺受体（D1）B.β1肾上腺素能受体C.α1肾上腺素能受体D.M胆碱能受体答案：B5.尼可刹米（可拉明）的主要药理作用是？A.直接兴奋延髓呼吸中枢B.扩张支气管平滑肌C.增强心肌收缩力D.降低外周血管阻力答案：A6.去甲肾上腺素用于治疗休克时，最主要的不良反应是？A.心率加快B.肾血流量减少C.血糖升高D.支气管痉挛答案：B7.地高辛中毒引发室性早搏时，首选的处理药物是？A.利多卡因B.阿托品C.苯妥英钠D.普罗帕酮答案：C8.呋塞米静脉注射治疗急性肺水肿时，起效时间通常为？A.1-5分钟B.10-15分钟C.20-30分钟D.30-60分钟答案：A9.患者因阿斯综合征发生心跳骤停，除颤后仍为室颤，此时应首选静脉注射？A.胺碘酮B.肾上腺素C.利多卡因D.阿托品答案：B10.异丙肾上腺素用于治疗Ⅲ度房室传导阻滞时，最严重的不良反应是？A.低血压B.心动过缓C.室性心律失常D.支气管痉挛答案：C11.纳洛酮用于阿片类药物中毒急救时，首次推荐剂量为？A.0.1-0.2mgB.0.4-0.8mgC.1-2mgD.2-4mg答案：B12.氨茶碱静脉注射过快时，最易引发的不良反应是？A.低血糖B.心动过速C.呼吸抑制D.血压升高答案：B13.酚妥拉明用于治疗嗜铬细胞瘤引发的高血压危象时，其作用机制是？A.阻断α受体B.阻断β受体C.抑制肾素分泌D.扩张容量血管答案：A14.毛花苷丙（西地兰）静脉注射时，稀释液体通常选择？A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.林格氏液D.10%葡萄糖注射液答案：A15.患者因急性左心衰出现严重呼吸困难，需快速利尿，首选药物是？A.螺内酯B.氢氯噻嗪C.呋塞米D.氨苯蝶啶答案：C16.硝酸甘油静脉滴注治疗急性心肌梗死时，初始剂量一般为？A.5-10μg/minB.15-20μg/minC.25-30μg/minD.35-40μg/min答案：A17.碳酸氢钠用于纠正代谢性酸中毒时，最关键的用药依据是？A.血钠水平B.血气分析中的BE值C.血钾水平D.心率变化答案：B18.患者误服安定类药物过量，意识模糊，呼吸浅慢，首选解救药物是？A.氟马西尼B.纳洛酮C.贝美格D.多沙普仑答案：A19.肾上腺素用于心搏骤停抢救时，推荐的给药途径是？A.心内注射B.气管内给药C.外周静脉注射D.骨髓腔注射答案：C20.阿托品用于治疗窦性心动过缓时，单次最大剂量不超过？A.0.5mgB.1mgC.2mgD.3mg答案：D二、多项选择题1.肾上腺素的临床应用包括？A.过敏性休克B.心跳骤停C.支气管哮喘急性发作D.局部麻醉药配伍答案：ABCD2.阿托品的禁忌症包括？A.青光眼B.前列腺增生C.窦性心动过速D.有机磷中毒答案：ABC3.利多卡因的不良反应包括？A.中枢神经兴奋（如震颤、抽搐）B.窦性心动过缓C.低血压D.支气管痉挛答案：ABC4.多巴胺剂量依赖性效应包括？A.小剂量（<2μg/kg/min）：扩张肾、肠系膜血管B.中剂量（2-10μg/kg/min）：增强心肌收缩力C.大剂量（>10μg/kg/min）：收缩外周血管D.极量（>20μg/kg/min）：诱发心律失常答案：ABCD5.去甲肾上腺素使用时的注意事项包括？A.避免药液外渗（易致组织坏死）B.监测尿量（保持≥30ml/h）C.不能与碱性药物配伍D.长期使用需逐渐减量停药答案：ABCD6.尼可刹米的使用要点包括？A.过量可致惊厥B.对呼吸肌麻痹无效C.需监测呼吸频率及深度D.静脉注射需缓慢答案：ABCD7.地高辛中毒的常见表现包括？A.室性早搏（二联律、三联律）B.黄视、绿视C.恶心、呕吐D.窦性心动过缓答案：ABCD8.呋塞米的不良反应包括？A.低血钾B.耳毒性C.高尿酸血症D.低血容量答案：ABCD9.氨茶碱的用药监护要点包括？A.监测血药浓度（治疗窗10-20μg/ml）B.避免与喹诺酮类药物联用（增加毒性）C.静脉注射需稀释后缓慢推注（>10分钟）D.心力衰竭患者需调整剂量答案：ABCD10.纳洛酮的临床应用包括？A.阿片类药物中毒B.酒精中毒C.全麻术后催醒D.感染性休克（辅助治疗）答案：ABCD三、简答题1.简述肾上腺素的药理作用及在抢救中的核心应用。答：肾上腺素为α、β受体激动剂，药理作用包括：①心脏：兴奋β1受体，增强心肌收缩力、加快心率、增加心输出量；②血管：激动α1受体收缩皮肤黏膜及内脏血管，激动β2受体扩张骨骼肌及冠状血管；③血压：小剂量收缩压升高、舒张压不变或下降，大剂量收缩压及舒张压均升高；④支气管：激动β2受体松弛支气管平滑肌，抑制过敏介质释放；⑤代谢：促进糖原分解，升高血糖。核心应用：过敏性休克（首选）、心跳骤停（CPR关键用药）、支气管哮喘急性发作（缓解痉挛）、局部麻醉药配伍（延长局麻时间、减少吸收）。2.多巴胺不同剂量范围对应的临床效应及用药注意事项。答：剂量范围及效应：①小剂量（<2μg/kg/min）：主要激活多巴胺受体（D1），扩张肾、肠系膜、冠状动脉，增加尿量及肾血流；②中剂量（2-10μg/kg/min）：激活β1受体，增强心肌收缩力、增加心输出量，适用于低心排血量的休克；③大剂量（>10μg/kg/min）：激活α1受体，收缩外周血管，升高血压，用于严重低血压或休克。注意事项：需经中心静脉或大静脉给药（避免外渗致组织坏死）；监测血压、心率、尿量；需个体化调整剂量；不能突然停药（易致低血压反跳）。3.阿托品用于有机磷中毒抢救时的用药原则及“阿托品化”的判断标准。答：用药原则：早期、足量、反复、持续、快速达到“阿托品化”。判断标准：①瞳孔较前散大（不再缩小）；②口干、皮肤干燥；③颜面潮红；④肺部湿啰音显著减少或消失；⑤心率增快（80-100次/分）；⑥意识障碍减轻（或轻度躁动）。需注意：瞳孔散大、心率>120次/分、高热、谵妄提示阿托品过量，需减量或暂停。4.简述利多卡因在室性心律失常中的应用指征及不良反应监测。答：应用指征：①急性心肌梗死并发室性早搏、室性心动过速（首选）；②洋地黄中毒引发的室性心律失常；③心肺复苏后预防室颤复发。不良反应监测：①中枢神经：头晕、嗜睡、言语不清，严重者震颤、抽搐；②心血管：窦房结抑制（窦性心动过缓）、房室传导阻滞、低血压（过量时）；③过敏反应（罕见）。需注意：严重肝肾功能不全、二度以上房室传导阻滞者慎用；用药期间监测心电图及血压。5.去甲肾上腺素用于休克治疗时的禁忌症及药液外渗的处理。答：禁忌症：①高血压（收缩压>160mmHg）；②器质性心脏病（如急性心肌梗死）；③少尿或无尿（未纠正前）；④微循环严重障碍（需先补充血容量）。药液外渗处理：立即停止注射，局部用5-10mg酚妥拉明加0.9%氯化钠注射液10-15ml作局部浸润注射（对抗α受体收缩血管作用）；早期可冷敷（减少药物吸收），24小时后热敷（促进吸收）；密切观察局部皮肤颜色、温度变化，必要时请外科会诊（预防组织坏死）。四、案例分析题案例1：患者，男，45岁，因“误服敌敌畏200ml”1小时入院，查体：意识模糊，瞳孔针尖样（1mm），口吐白沫，双肺满布湿啰音，心率52次/分，血压85/50mmHg。问题：（1）该患者需立即使用的特效解毒药有哪些？（2）简述阿托品的用药方案及“阿托品化”判断要点。（3）除解毒药外，还需采取哪些急救措施？答案：（1）特效解毒药：阿托品（阻断M受体）、氯解磷定（复活胆碱酯酶）。（2）阿托品用药方案：首剂2-4mg静脉注射，随后每5-10分钟重复1-2mg，直至达到“阿托品化”后减量维持（每30分钟至2小时0.5-1mg）。判断要点：瞳孔散大（>3mm）、口干无涎、皮肤干燥、双肺湿啰音消失、心率升至80-100次/分、意识转清或轻度躁动。（3）其他急救措施：①立即清水或2%碳酸氢钠（敌敌畏为有机磷，忌用高锰酸钾）洗胃至无味；②导泻（20%甘露醇250ml口服）；③保持气道通畅（吸痰、必要时气管插管）；④监测生命体征、血氧饱和度、胆碱酯酶活性；⑤补液促进毒物排泄；⑥防治脑水肿、呼吸衰竭等并发症。案例2：患者，女，32岁，因“青霉素皮试后突发意识丧失、呼吸急促”1分钟入院。查体：血压测不出，面色苍白，口唇发绀，双肺可闻及哮鸣音，心率135次/分（细弱）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）立即应采取的药物抢救步骤（按优先级排序）。（3）肾上腺素的给药剂量及重复用药间隔。答案：（1）诊断：青霉素过敏性休克。（2）药物抢救步骤：①肾上腺素0.3-0.5mg（1:1000）肌内注射（首选大腿中外侧）；②地塞米松10-20mg静脉注射（抑制过敏反应）；③盐酸异丙嗪25-50mg肌内注射（抗组胺）；④5%葡萄糖氯化钠注射液500ml快速静脉滴注（扩容）；⑤沙丁胺醇雾化吸入（缓解支气管痉挛，若仍有喘息）。（3）肾上腺素剂量：成人首剂0.3-0.5mg（1:1000溶液0.3-0.5ml）肌内注射；若5分钟无改善，可重复给药（最大单剂1mg）；若心跳骤停，立即1mg（1:10000溶液10ml）静脉注射，每3-5分钟重复。案例3：患者，男，68岁，因“突发意识丧失、抽搐”5分钟由120送医。心电图示：室颤。问题：（1）简述电除颤与药物治疗的优先顺序。（2）首次除颤后仍为室颤，应立即使用的药物及剂量。（3）若患者转为窦性心律但心率40次/分，血压70/40mmHg，需选择何种药物？答案：（1）优先顺序：立即非同步电除颤（双相波200J，单相