2026年护理学基础‌(专升本)试题(附答案)

2026年护理学基础‌(专升本)试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于无菌技术操作原则，下列错误的是A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.已开启的无菌溶液有效期为24小时C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取用无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取答案：B（已开启的无菌溶液有效期为4小时）2.测量血压时，若患者手臂位置高于心脏水平，测得血压值会A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B（手臂高于心脏，血液回流减少，血压测量值偏低）3.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.打开调节器，使液体快速流下B.倾斜输液瓶，使滴管内液体流入瓶内C.夹闭滴管上端输液管，挤压滴管D.更换输液器答案：B（倾斜输液瓶可使液面下降至正常范围）4.为女性患者导尿时，第二次消毒的顺序是A.尿道口→小阴唇→尿道口B.大阴唇→小阴唇→尿道口C.小阴唇→尿道口→大阴唇D.尿道口→大阴唇→小阴唇答案：A（第二次消毒需严格无菌，顺序为尿道口→小阴唇→尿道口）5.压疮淤血红润期的典型表现是A.局部皮肤出现水疱B.真皮层部分缺失，表现为浅的开放性溃疡C.局部皮肤红、肿、热、痛或麻木D.全层皮肤缺失，可见骨骼或肌肉答案：C（淤血红润期为压疮初期，仅表皮受压）6.青霉素过敏试验阳性的判断标准是A.局部皮丘直径≥1cm，周围有伪足B.局部皮丘直径≥0.5cm，无自觉症状C.局部皮丘无变化，周围有红晕D.局部皮丘直径≤1cm，有痒感答案：A（阳性表现为皮丘隆起增大，直径＞1cm，周围有伪足伴痒感）7.鼻饲法操作中，确认胃管在胃内的最可靠方法是A.听气过水声B.观察无咳嗽C.抽吸出胃液D.胃管末端放入水中无气泡答案：C（抽吸出胃液是最直接的确认方法）8.临终患者心理反应的第五阶段是A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期答案：D（顺序为否认→愤怒→协议→抑郁→接受）9.医疗废物中，使用后的一次性注射器属于A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物答案：C（损伤性废物指能刺伤或割伤人体的医用锐器）10.护患沟通中，护士应避免使用的语言是A.“我理解您现在的感受”B.“您需要我为您做些什么？”C.“您这样不利于康复”D.“请您配合我们完成检查”答案：C（指导性语言易引发患者抵触，应采用共情式沟通）11.为高热患者乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、腋窝B.前胸、腹部C.腹股沟、腘窝D.四肢、背部答案：B（心前区、腹部、后颈等部位对冷刺激敏感，易引起不适）12.大量不保留灌肠的溶液温度应为A.28-32℃B.39-41℃C.42-45℃D.18-22℃答案：B（一般为39-41℃，降温时用28-32℃）13.关于氧气吸入的注意事项，错误的是A.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPaB.调节流量时应先插管后调氧C.持续鼻导管吸氧者，每8-12小时更换鼻导管D.氧气筒应放置在阴凉处，避免明火答案：B（调节流量时应先调氧后插管，防止大量氧气突然冲入呼吸道）14.患者出现链霉素过敏反应时，首选的解救药物是A.葡萄糖酸钙B.肾上腺素C.地塞米松D.异丙嗪答案：A（链霉素可与钙离子结合减轻毒性，故用葡萄糖酸钙）15.关于输血操作，正确的是A.输血前需2人核对血型、姓名、床号B.输血开始后10分钟内速度宜快（60滴/分）C.输血袋用后需保存24小时D.两袋血之间需输入少量5%葡萄糖溶液答案：A（输血前需双人核对，输血袋保存24小时，两袋血间输生理盐水）16.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.以上均可答案：C（从臼齿处放入可避免损伤牙齿）17.测量脉搏时，正常成人脉率为A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：A（正常成人脉率与心率一致，60-100次/分）18.关于压疮预防措施，错误的是A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床可完全替代翻身D.加强营养支持答案：C（气垫床不能完全替代翻身，仍需定时变换体位）19.患者输液过程中出现空气栓塞，应采取的体位是A.左侧头低足高位B.右侧头高足低位C.平卧位D.半坐卧位答案：A（左侧头低足高位可使气泡聚集在右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口）20.关于医嘱处理，正确的是A.临时医嘱应在15分钟内执行B.长期备用医嘱（prn）需注明执行时间C.口头医嘱需复述确认后执行，抢救结束后6小时内补记D.重整医嘱时需将原医嘱全部抄录答案：C（口头医嘱在抢救时使用，需复述确认，6小时内补记）二、填空题（每空1分，共20分）1.无菌包打开后未用完，有效期为（24小时）。2.测量血压时，袖带下缘应距肘窝（2-3cm）。3.成人静脉输液的常规滴速为（40-60滴/分），儿童为（20-40滴/分）。4.导尿时，女性患者插入尿管的深度为（4-6cm），见尿后再插入（1-2cm）。5.压疮坏死溃疡期的特点是（全层皮肤缺失，可深达肌肉、骨骼）。6.青霉素过敏反应的首选急救药物是（0.1%盐酸肾上腺素），剂量为（0.5-1ml）。7.鼻饲液的温度应控制在（38-40℃），每次鼻饲量不超过（200ml），间隔时间不少于（2小时）。8.临终患者的心理反应依次为（否认期）、（愤怒期）、（协议期）、（抑郁期）、（接受期）。9.医疗废物中，感染性废物使用（黄色）包装袋，损伤性废物放入（利器盒）。10.护患沟通的首要原则是（尊重患者）。三、简答题（每题6分，共30分）1.简述无菌技术的操作原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②工作人员：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品管理：专柜存放，标识清晰，有效期内使用，疑有污染或过期需重新灭菌；④操作过程：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区，无菌物品用无菌持物钳取用，一份无菌物品仅供一位患者使用；⑤无菌区域保护：无菌包打开后未用完需注明开包时间，铺好的无菌盘4小时内有效。2.生命体征监测的注意事项有哪些？答案：①体温：婴幼儿、昏迷、精神异常者禁用口温测量；腹泻、直肠或肛门手术者禁用肛温；测量前30分钟避免冷热饮、运动、洗澡。②脉搏：偏瘫患者测健侧；绌脉需2人同时测量1分钟。③呼吸：测量时避免患者察觉，观察胸腹部起伏，呼吸异常者测1分钟。④血压：固定时间、部位、体位、血压计；袖带松紧以能插入1指为宜；偏瘫患者测健侧；发现血压异常应重复测量。3.静脉输液时常见的故障及处理方法。答案：①溶液不滴：针头滑出血管（局部肿胀，重新穿刺）、针头斜面紧贴血管壁（调整针头位置或变换肢体）、压力过低（抬高输液瓶）、静脉痉挛（局部热敷）。②茂菲滴管液面过高（倾斜输液瓶使液体流入瓶内）、液面过低（挤压滴管或松开调节器）、液面自行下降（检查输液管有无漏气或裂隙）。③输液反应：发热反应（减慢滴速或停止输液，通知医生，物理降温）；急性肺水肿（立即停止输液，端坐位，高流量吸氧，遵医嘱用利尿剂、强心剂）；静脉炎（停止在该部位输液，抬高患肢，50%硫酸镁湿敷）；空气栓塞（左侧头低足高位，高浓度吸氧，通知医生）。4.简述为女性患者导尿的操作步骤。答案：①核对解释：携用物至床旁，核对患者信息，解释操作目的，取得配合。②体位准备：协助患者取仰卧屈膝位，双腿略外展，暴露会阴部。③初步消毒：戴手套，用0.1%苯扎溴铵棉球消毒阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口（由外向内，自上而下），每只棉球用1次，弃手套。④铺巾插管：铺洞巾，戴无菌手套，铺无菌巾，润滑尿管前端；再次消毒尿道口→小阴唇→尿道口（由内向外，自上而下）；左手分开小阴唇，右手持镊子夹尿管插入4-6cm，见尿后再插入1-2cm；固定尿管，留取尿标本或引流尿液。⑤整理记录：导尿完毕，拔出尿管（如需留置则固定），协助患者整理衣被，记录尿量及性状。5.压疮的预防措施有哪些？答案：①避免局部组织长期受压：每2小时翻身1次，使用气垫床、软枕等；骨隆突处可垫海绵垫。②保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣物，大小便后温水清洗会阴及臀部。③促进局部血液循环：定期用50%乙醇按摩受压部位，按摩前检查皮肤有无破损。④改善营养状况：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时静脉补充营养。⑤避免摩擦力和剪切力：翻身时避免拖、拉、推；保持床单平整无皱折；半卧位时抬高床头不超过30°，防止身体下滑。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者张某，男，68岁，因“股骨颈骨折”术后长期卧床，主诉骶尾部疼痛。查体：骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结，表皮未破损。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）列出主要护理措施。答案：（1）属于压疮炎性浸润期。（2）护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床，每2小时翻身1次，骶尾部垫软枕或水胶体敷料；②保护皮肤：避免摩擦、潮湿刺激，保持床单清洁干燥；③促进血液循环：用50%乙醇按摩周围皮肤（已破损处禁止按摩），或使用红外线灯照射（距离30-50cm，每次20-30分钟）；④观察病情：密切观察局部皮肤变化，记录压疮范围及进展；⑤加强营养：指导患者进食高蛋白（如鸡蛋、鱼肉）、高维生素（如新鲜蔬菜、水果）食物，必要时静脉输注白蛋白。案例2：患者李某，女，35岁，因“上呼吸道感染”静脉输注青霉素G钠800万U。输液约10分钟后，患者出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，测血压80/50mmHg，脉搏120次/分。问题：（1）该患者发生了什么反应？（2）写出急救措施。答案：（1）青霉素过敏性休克。（2）急救措施：①立即停药，协助患者平卧，保暖；②立即皮下注射0.1%