2025年护理三基三严模拟习题（附答案）

2025年护理三基三严模拟习题

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.最易发生嵌顿的腹外疝

A、切口疝

B、腹股沟斜疝

C、股疝

D、脐疝

E、腹股沟直疝

正确答案：C

答案解析：股疝最易发生嵌顿。这是因为股管几乎是垂直的，疝

块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环本身较小，周围多

为坚韧的韧带，因此股疝容易嵌顿。而腹股沟斜疝、直疝、切口

疝、脐疝嵌顿的发生率相对较低。

2.为了改善病人的微循环，应选用的溶液是

A、10%葡萄糖溶液

B、5%碳酸氢钠

C、0.9%氯化钠溶液

D、5%葡萄糖溶液

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E、低分子右旋糖肝

正确答案：E

答案解析：低分子右旋糖酎可以扩充血液容量，降低血液黏稠度

,改善微循环，所以为改善病人的微循环应选用低分子右旋糖肝

o5%葡萄糖溶液主要用于补充水分和提供能量；0.9%氯化钠溶液

是等渗电解质溶液，主要用于补充水分和电解质；10%葡萄糖溶

液主要用于补充能量；5%碳酸氢钠主要用于纠正酸中毒。

3.鉴别脑出血和脑血栓形成的主要依据为

A、有无失语

B、有无高血压

C、有无脑水肿

D、脑CT扫描结果

E、肢体瘫痪程度

正确答案：D

答案解析：脑出血和脑血栓形成在症状上有一些相似之处，但脑

CT扫描结果是鉴别两者的重要依据。脑出血在CT上表现为脑内高

密度影，而脑血栓形成在发病早期CT可能无明显异常，数小时后

可见低密度梗死灶。有无失语、高血压、脑水肿、肢体瘫痪程度

等虽也可能在两者中有所不同，但均不是鉴别二者的主要依据。

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4.输液中引起肺水肿的原因是

A、输入了致敏物质

B、输入药液量过大，速度过快

C、输入药液中空气没有排尽

D、输入药液浓度过大

E、输入了致热物质

正确答案：B

答案解析：输液中引起肺水肿主要是由于短时间内输入药液量过

大、速度过快，心脏负荷过重导致。输入致敏物质可引起过敏反

应；输入致热物质引起发热反应；输入药液浓度过大可能引起局

部刺激等，但一般不是肺水肿的直接原因；输入药液中空气没有

排尽可能导致空气栓塞，而非肺水肿。

5.下列何种疾病血沉无明显增快

A、活动性结核

B、急性心肌梗死

C、心绞痛

D、活动性风湿热

E、恶性肿瘤晚期

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正确答案：C答案解析：血沉明显增快可见于多种疾病，如急性

心肌梗死、恶性肿瘤晚期、活动性结核、活动性风湿热等。而心

绞痛时血沉一般无明显增快。

6.肾盂肾炎最常见的感染途径是

A、上行感染

B、邻近组织感染

C、淋巴道感染

D、血行感染

E、直接感染

正确答案：A

答案解析：上行感染是肾盂肾炎最常见的感染途径。细菌主要由

尿道上行入膀胱，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏，约占尿路感染

的95%。血行感染较少见，多为体内感染灶的细菌入血播散至肾

脏；直接感染多因外伤或肾周器官感染蔓延所致；淋巴道感染更

为少见；邻近组织感染不是肾盂肾炎常见感染途径。

7.小剂量亚甲蓝（美蓝）用于治疗

A、氟化物中毒

B、铅中毒

C、神、汞中毒

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D、有机磷农药中毒

E、亚硝酸盐中毒引起的高铁血红蛋白血症

正确答案：E

答案解析：小剂量亚甲蓝可将高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白

,用于治疗亚硝酸盐中毒引起的高铁血红蛋白血症。有机磷农药

中毒一般用阿托品、解磷定等解救；铅中毒常用依地酸二钠钙等

驱铅治疗；碑、汞中毒常用二疏丙醇等解毒；氟化物中毒一般用

亚硝酸异戊酯、硫代硫酸钠等解毒。

8.肝硬化所致门静脉脉高压的表现有

A、肝颈静脉回流征阳性B、蜘蛛痣

C、腹水

D、腹胀、腹泻

E、肝掌

正确答案：C

答案解析：肝硬化门静脉高压可导致腹水形成。肝掌、蜘蛛痣主

要与肝功能减退导致的内分泌紊乱有关；腹胀、腹泻可能是肝硬

化多种并发症或消化功能受影响等原因引起，但不是门静脉高压

的典型表现；肝颈静脉回流征阳性主要见于右心衰竭等，与肝硬

化门静脉高压无关。

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9.洋地黄类药物中毒最常引起哪种心律失常

A、窦性心动过速

B、1度房室传导阻滞

C、心跳骤停

D、心房颤动

E、室性期前收缩二联律

正确答案：E

答案解析：洋地黄类药物中毒时，心律失常最常见的是室性期前

收缩，多表现为二联律。I度房室传导阻滞较少见；窦性心动过

速一般不是洋地黄中毒的典型心律失常；心跳骤停不是洋地黄中

毒最常引起的；心房颤动一般不是洋地黄中毒最主要的心律失常

表现。

10.患者对自己的高血压有些紧张，护士在健康指导时不妥的是

A、注意安慰病人

B、减少烟酒

C、避免情绪激动

D、低盐饮食

E、嘱病人注意休息

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正确答案：B

答案解析：减少烟酒表述不准确，对于高血压患者应该是严格戒

烟限酒，而不是减少烟酒，这种表述不严谨，嘱病人注意休息、

避免情绪激动、注意安慰病人、低盐饮食等都是高血压患者健康

指导的重要内容。

11.使用无菌持物钳，下述错误的是

A、持钳时手臂要在腰部水平以上

B、钳端不能触及无菌容器边缘

C、用于夹取无菌油纱布

D、每个容器只能浸泡一把持物钳

E、取放持物钳时均需闭合钳端

正确答案：C

答案解析：无菌持物钳不可用于夹取无菌油纱布，因为油纱布会

黏附在钳端，影响持物钳的无菌状态。选项A,持钳时手臂在腰

部水平以上可防止污染；选项B,钳端不能触及无菌容器边缘能

避免污染容器内物品；选项D,每个容器只能浸泡一把持物钳可

保证其无菌；选项E,取放持物钳时闭合钳端可防止在取放过程

中污染持物钳。

12.以下哪项为阿托品化的表现

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A、瞳孔缩小

B、颜面灰白

C、烦躁不安

D、心率加快

E、肺部湿啰音

正确答案：D

答案解析：阿托品化的表现包括瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干

、皮肤干燥、心率加快、肺部湿啰音消失等。选项A瞳孔缩小不

是阿托品化表现；选项B颜面灰白错误；选项C烦躁不安不是阿托

品化典型表现；选项E肺部湿啰音应消失而不是存在。

13.煮沸灭菌法杀灭一般细菌需

A、60min

B、lOminC、5minD、SOmin

E、20min

正确答案：E

14.陈女士，患肝硬化2年。现病人意识模糊、昼睡夜醒。考虑为

A、肝昏迷I期

B、肝昏迷IV期

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C、肝硬化失代偿期

D、肝昏迷ni期

E、肝昏迷II期

正确答案：A

15.王某，最近自觉疲乏无力、食欲不振、恶心，前来医院就诊

,医嘱查谷丙转氨酶，最好的采血时间为

A、即刻

B、晨空腹

C、饭前

D、睡前

E、早饭前

正确答案：B

答案解析：谷丙转氨酶在肝细胞中含量较高，当肝脏受损时，谷

丙转氨酶会释放入血，导致其血液中浓度升高。为了准确反映肝

脏功能状态，避免饮食等因素对检测结果的影响，最好在晨空腹

时采血。饭前采血可能因进食种类和量的不同仍对结果有干扰；

早饭前采血可能因时间不够空腹充分；睡前采血不能反映即时肝

脏状态；即刻采血没有明确空腹要求，结果准确性不如晨空腹采

血。

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16.静脉补充钾盐前，首先应考虑病人的

A、血压

B、呼吸C、尿量

D、神志

E、脉率

正确答案：C

答案解析：静脉补钾时，尿量是很重要的指标。因为钾主要通过

肾脏排泄，如果尿量过少，补钾后钾离子无法及时排出，易导致

高钾血症，引起严重的心律失常等不良后果，所以在静脉补充钾

盐前，首先应考虑病人的尿量，当尿量每小时不少于40nli时，补

钾较为安全。

17.第一天补液总量应为

A、4500ml

B、5400mlC.8000mlD.6000ml

E、6500ml

正确答案：E

18.哪些患者需要使用保护具

A、躁动

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B、休克

C、腹痛

D、晕厥

E、呕血

正确答案：A

答案解析：保护具是用来限制患者身体或肢体活动的装置。躁动

患者会不自觉地剧烈活动，可能会对自身造成伤害，如坠床、抓

伤等，需要使用保护具来确保其安全。而休克患者主要是要进行

抗休克治疗、监测生命体征等；呕血患者重点是观察出血情况、

采取相应止血等措施；腹痛患者主要是明确病因进行治疗；晕厥

患者需判断晕厥原因并进行相应处理，一般这几种情况通常不需

要常规使用保护具。19.面颊潮红，呼吸急促，烦躁不安，痛苦

呻吟，为

A、甲亢面容

B、慢性病容

C、急性病容

D、病危面容

E、二尖瓣面容

正确答案：C

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答案解析：急性病容是指患者表现为面色潮红，兴奋不安，鼻翼

扇动，

口唇疱疹，表情痛苦。该患者面颊潮红，呼吸急促，烦躁不安，

痛苦呻吟，符合急性病容的表现。病危面容表现为面色苍白或铅

灰，表情淡漠，眼眶凹陷等；慢性病容表现为面容憔悴，面色晦

暗等；甲亢面容表现为面容惊愕，眼裂增宽等；二尖瓣面容表现

为面色晦暗，双颊紫红等。

20.腹部大手术后肠梗阻

A、机械性绞窄性肠梗阻

B、血运性肠梗阻

C、麻痹性肠梗阻

D、痉挛性肠梗阻

E、机械性肠梗阻

正确答案：C

答案解析：腹部大手术后，由于手术创伤等因素影响，肠管蠕动

功能受抑制，容易发生麻痹性肠梗阻。

21.急性心肌梗死患者入院第1周，下列哪项护理不当

A、安抚病人紧张的情绪

B、不能在床上做肢体活动

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C、可搬入普通病房

D、协助洗漱，床上排便

E、可进半流质饮食

正确答案：C答案解析：急性心肌梗死患者入院第1周病情不稳定

,应置于重症监护病房进行严密监测和护理，不可搬入普通病房

o其他选项如安抚病人紧张情绪、协助洗漱床上排便、进半流质

饮食等都是合理的护理措施，在病情稳定前不能在床上做肢体活

动也是为了防止病情加重，所以答案选C。

22.少尿指成人24h尿量少于

A、400ml

B、300ml

C、200ml

D、100ml

E、50ml

正确答案：A

答案解析：正常成人24小时尿量约为1000〜2000ml,少尿指成人

24h尿量少于400ml。

23.韩先生，28岁，门静脉高压症，行脾肾静脉分流术，术后护

理错误的是

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A、限制硬质饮食

B、保持腹腔引流通畅

C、保持大小便通畅

D、下肢肿胀者，可予适当抬高

E、术后早期活动

正确答案：E

答案解析：术后早期活动可能导致吻合口破裂出血等并发症，所

以术后早期活动是错误的护理措施。脾肾静脉分流术后应卧床休

息，避免过早活动。下肢肿胀可适当抬高促进血液回流；保持大

小便通畅可防止腹压二曾加影响吻合口；保持腹腔引流通畅利于观

察有无出血等情况；限制硬质饮食可避免损伤食管胃底曲张静脉

O

24.结核菌素试验注射后，观察结果的时间为

A、72小时后B、避免染发、烫发、卷发

C、用温水洗头每日2次

D、梅花针针刺头皮

E、用假发改善形象

正确答案：C

答案解析：系统性红斑狼疮病人应避免用温水频繁洗头，以免加

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重脱发，一般每周用温水洗头2次为宜，所以选项C错误。选项A

向病人说明脱发不是永久的，可减轻其心理负担；选项B避免染

发、烫发、卷发等化学刺激可减少对头发的损伤；选项D梅花针

针刺头皮可促进头皮血液循环，可能有助于改善脱发；选项E用

假发改善形象可提升病人的自信心。

28.铺好的无菌盘有效期为

A、7天

B、15天C、24小时D、4小时

E、3天

正确答案：D

答案解析：铺好的无菌盘有效期为4小时内有效。超过4小时未用

,应重新灭菌。

29.心电图检查对下列哪项不能做出直接诊断

A、心肌梗死

B、心室肥大

C、心律失常

D、血钾水平

E、心功能级别

正确答案：E

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答案解析：心电图主要用于检测心脏电活动情况，可诊断心律失

常、心室肥大、心肌虚死等。血钾水平可通过心电图某些特征问

接推测，但不是直接诊断。而心功能级别主要依靠患者症状、体

征、心脏超声等综合判断，心电图不能直接做出心功能级别的诊

断。

30.禁忌用脂肪类食物的情况是

A、巴比妥中毒

B、氟化物中毒

C、磷化锌中毒

D、敌敌畏中毒

E、敌百虫中毒

正确答案：C

答案解析：磷化锌中毒时禁忌用脂肪类食物，因为脂肪类食物会

促进磷的溶解和吸收，加重中毒症状。敌敌畏中毒、氟化物中毒

、敌百虫中毒、巴比妥中毒一般没有此禁忌。

31.利多卡因一次用量不宜超过

A、lOOOmg

B、800mgC、400mg

D、lOOmg

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E、60mg

正确答案：C

答案解析：利多卡因的一次用量一般不宜超过400哨。如果超过

此剂量，可能会增加不良反应的发生风险，如中枢神经系统毒性

反应（如嗜睡、眩晕、感觉异常、惊厥等）、心血管系统毒性反

应（如心律失常等）。

32.某患者服毒后昏迷不醒，家属说是服用大量安眠药，护士应

选用哪种洗胃液

A、2%〜4%碳酸氢钠

B、1：15000-1：20000高镒酸钾

C、牛奶

D、生理盐水C、硝普钠，西地兰，地西泮

D、西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素

E、硝酸甘油，西地兰，多巴胺

正确答案：C

答案解析：患者突发心悸、气促、咳粉红色泡沫痰，血压高，心

率快，考虑为急性左心衰竭。治疗应迅速降低心脏前后负荷，强

心，纠正心律失常等。硝普钠可迅速扩张动静脉，降低心脏前后

负荷；西地兰增强心肌收缩力；地西泮可镇静，减少患者烦躁不

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安，减轻心脏负担。而异丙肾上腺素主要用于治疗房室传导阻滞

等，不用于急性左心衰竭；普蔡洛尔可减慢心率，急性左心衰竭

时一般不用；服乙唳主要用于降压，对急性左心衰竭治疗作用不

大；酚妥拉明可扩张血管，但一般不作为首选用药；多巴胺主要

用于增加心肌收缩力和升高血压等，不是最适合的药物组合。所

以应首先备好硝普钠，西地兰，地西泮。

38.该病人术后容易发生的并发症是

A、十二指肠残端瘦

B、输入段肠襟梗阻

C、胃肠吻合口出血

D、输出段肠襟梗阻

E、倾倒综合征

正确答案：C

39.陈女士，因粘连性肠梗阻腹痛伴呕吐2天入院，测血钾为

3mmol/L,给予静脉补充钾盐。其护理哪项是错误的

A、尿量20ml/h开始补钾

B、液体中氯化钾浓度0.25%

C、滴速60滴/min

D、当天补氯化钾3g

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E、禁忌静脉推注

正确答案：A答案解析：对低钾血症患者补钾时，应遵循见尿补

钾原则，一般尿量超过40ml/h或500ml/d方可补钾，而不是尿量

20ml/h开始补钾，所以该项护理错误。补钾时液体中氯化钾浓度

一般不超过0.3%,即0.25%是合适的；补钾速度不宜过快，滴速

一般不超过60滴/min；一般每天补氯化钾3〜6g,当天补氯化钾

3g是可行的；严禁静脉推注钾，以免血钾突然升高导致心搏骤停

O

40.1个月后，病人出现右侧瞳孔缩小，上眼睑下垂及眼球内陷，

以上症状是由于肿瘤侵犯或压迫了

A、膈神经

B、喉返神经

C、颈交感神经

D、臂丛神经

E、上腔静脉

正确答案：C

答案解析：颈交感神经由颈上、中、下交感神经节及其节间支组

成，位于脊柱两侧，支配头颈和上肢的血管、汗腺及瞳孔开大肌

等。当肿瘤侵犯或压迫颈交感神经时，可出现同侧瞳孔缩小、上

眼睑下垂、眼球内陷、同侧头面部无汗等症状，称为Horner综合

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征。膈神经支配膈肌运动；喉返神经支配喉部肌肉运动；臂丛神

经主要支配上肢的感觉和运动；上腔静脉主要收集上半身的静脉

血。所以该题答案为晨

41.原发性高血压最常见的死亡原因是

A、尿毒症

B、高血压危象

C、心力衰竭

D、心律失常

E、脑血管意外

正确答案：C

42.脑出血患者，55岁，入院2天，持续浅昏迷，颅内压持续增高

,生命体征尚可，心肾功能良好，脑CT示小脑出血血肿20ml左右

,侧脑室有扩大征象，采取哪种措施最合适

A、继续内科用药降颅压

B、降血压

C、鼻饲以保证营养

D、止血药

E、手术清除血肿

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正确答案：E

答案解析：脑出血患者颅内压持续增高，侧脑室有扩大征象，提

示病情进展，有脑疝风险。小脑出血血肿201nl左右，一般认为幕

下血肿大于10ml就有手术指征，此时手术清除血肿可缓解颅内压

增高，挽救患者生命，故最合适的措施是手术清除血肿。继续内

科用药降颅压可能无法有效控制病情进展；降血压不是此时首要

处理；鼻饲保证营养不是最关键措施；止血药对于已经形成的血

肿作用不大。

43.某患者咳嗽发烧3天，入院后咯大量铁锈色痰，最可能的诊断

为

A、肺癌

B、支气管扩张症

C、肺炎球菌肺炎

D、支气管哮喘

E、急性支气管炎

正确答案：C

答案解析：铁锈色痰为肺炎球菌肺炎的典型痰液表现。急性支气

管炎一般不会出现大量铁锈色痰；支气管扩张症主要表现为反复

咯血、咳大量脓痰等；支气管哮喘以发作性伴有哮鸣音的呼气性

呼吸困难为主要表现，一般无铁锈色痰；肺癌多有咳嗽、咯血、

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胸痛等表现，痰液性状多样，一般不是铁锈色痰。

44.护士收集病人资料不妥的是

A、可以通过医生体检获得资料B、通过阅读化验单获得客观资料

C、通过与病人交谈获得资料

D、通过观察病人的非语言行为了解客观资料

E、通过与病人家属交谈获得资料

正确答案：A

答案解析：护士收集病人资料的方法包括与病人及家属交谈、观

察病人、阅读相关资料等。医生体检获得的资料是医生在医疗过

程中所掌握的信息，不属于护士收集资料的直接途径，护士收集

资料主要是从病人及相关方面直接获取，所以护士收集病人资料

不妥的是通过医生体检获得资料。

45.急性胰腺炎最主要的临床表现是

A、恶心、呕吐

B、发热

C、腹痛

D、腹膜炎体征

E、腹胀

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正确答案：C

答案解析：急性胰腺炎最主要的临床表现是腹痛。腹痛是本病的

主要症状，常于饱餐和饮酒后突然发作，疼痛剧烈，多位于左上

腹，向左肩及左腰背部放射。恶心、呕吐、腹膜炎体征、腹胀、

发热等也都是急性胰腺炎的临床表现,，但不是最主要的。

46.严重呕血病人应禁食

A、1〜2h

B、6〜8hC、2〜4hD、4〜6h

E、8〜24h

正确答案：E47.胃肠道切开前，用纱布垫进行保护的目的是

A、防止手术野污染

B、防止胃肠内容物污染腹腔

C、防止肠管干燥及术后黏连

D、防止周围组织器官误伤

E、便于压迫止血

正确答案：B

答案解析：胃肠道切开前用纱布垫保护，主要目的是防止胃肠内

容物污染腹腔。手术野污染更多是术中操作等因素导致，防止周

围组织器官误伤不是主要靠纱布垫保护，防止肠管干燥及术后黏

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连不是切开前纱布垫的作用，便于压迫止血也不是其主要目的。

48.下列病人中，需要特别护理的是

A、高热病人

B、瘫痪病人

C、肾脏移植手术后的脑出血患者

D、年老体弱者

E、需严格卧床休息，生活不能自理者

正确答案：C

答案解析：肾脏移植手术后的脑出血患者病情复杂且严重，随时

可能出现生命危险，需要24小时专人护理，即特别护理。年老体

弱者、需严格卧床休息生活不能自理者、高热病人、瘫痪病人通

常不需要特别护理这种最高级别的护理方式。

49.经治疗后，腹痛呕吐基本缓解，赵先生饮食宜

A、低脂、高糖

B、高脂、高糖

C、高脂、低糖

D、低脂、低蛋白

E、低脂、低糖正确答案：E

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答案解析：患者经治疗后腹痛呕吐基本缓解，此时饮食应低脂、

低糖。高脂饮食会加重胰腺负担，高糖饮食可能引起血糖波动且

不利于病情恢复，所以宜低脂、低糖饮食。

50.四肢对称性肌肉瘫痪及呼吸肌麻痹，脑脊液蛋白细胞分离考

虑为

A、脑出血

B、短暂性脑缺血

C、脑血栓形成

D、蛛网膜下腔出血

E、急性感染性多发性神经炎

正确答案：E

答案解析：急性感染性多发性神经炎又称格林-巴利综合征，典

型表现为四肢对称性弛缓性瘫痪，可伴有呼吸肌麻痹，脑脊液检

查出现蛋白细胞分离现象，即蛋白含量增高而细胞数正常。蛛网

膜下腔出血主要表现为突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征等，一

般无四肢对称性肌肉瘫痪及脑脊液蛋白细胞分离。短暂性脑缺血

发作症状多在数分钟内达到高峰，持续时间短，一般不超过1小

时，不出现四肢对称性肌肉瘫痪及脑脊液蛋白细胞分离表现。脑

出血多有头痛、呕吐、偏瘫、失语等表现，无四肢对称性肌肉瘫

痪及脑脊液蛋白细胞分离特点。脑血栓形成多在安静状态下发病

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,出现偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损症状，无四肢对称性肌

肉瘫痪及脑脊液蛋白细胞分离情况。

51.测血压时袖带缠得过紧可导致

A、舒张压偏高

B、收缩压偏高

C、收缩压偏低

D、舒张压偏低

E、无影响

正确答案：C答案解析：袖带缠得过紧会使血管在未充气前就受

到一定压力，导致测得的收缩压偏低。

52.手术后并发肺炎的病人可发生

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、高血钾

D、呼吸性酸中毒

E、代谢性碱中毒

正确答案：D

答案解析：手术后并发肺炎的病人，由于肺部通气功能障碍，二

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氧化碳排出减少，可导致呼吸性酸中毒。

53.中间清醒期表现在哪种颅脑损伤中

A、硬脑膜下血肿

B、硬脑膜外血肿

C、颅骨骨折

D、脑挫裂伤

E、脑震荡

正确答案：B

答案解析：硬脑膜外血肿典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清

醒期”，即原发性脑损伤的意识障碍清醒后，经过一段时间因颅

内血肿形成，颅内压帽高使病人再度出现昏迷。脑震荡主要是伤

后立即出现短暂的意汉丧失；脑挫裂伤多表现为伤后持续昏迷；

硬脑膜下血肿意识障碍进行性加重；颅骨骨折一般不出现中间清

醒期这种典型表现。

54.目前根治原发性肝癌的最好的方法是

A、放射治疗

B、化学治疗

C、免疫治疗

D、止痛治疗E、手术治疗

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正确答案：E

答案解析：手术切除仍是目前根治原发性肝癌的最好方法，可完

整去除肿瘤组织，有可能达到根治目的。化学治疗、放射治疗、

免疫治疗等多作为综合治疗的一部分，单独使用根治效果有限。

止痛治疗主要是针对肝癌疼痛症状的缓解，并非根治方法。

55.某风湿性心脏病病人，近来体力活动明显受限，轻于日常活

动即可引起呼吸困难、心悸，该病人心功能目前处于

A、正常

B、心功能一级

C、心功能三级

D、心功能二级

E、心功能四级

正确答案：C

答案解析：心功能分级：I级：患者患有心脏病，但日常活动量

不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。II级：

心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但

平时一般活动下可出现乏力、心悸、呼吸困难等症状。in级：心

脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状

oIV级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现

心衰的症状，体力活动后加重。该患者轻于日常活动即可引起症

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状，符合心功能三级的表现。

56.与无菌技术操作没有直接关系的是

A、时刻以“慎独”律己

B、正确熟练掌握无菌技术

C、加强无菌观念

D、严肃认真，一丝不苟

E、热爱护理专业

正确答案：E答案解析：无菌技术操作强调的是严格遵守操作规

范、加强无菌观念、严肃认真以及“慎独”精神等，热爱护理专

业与无菌技术操作的具体实施没有直接关联。

57.放疗区域的皮肤出现红斑，外用药物选用

A、0.2%薄荷淀粉

B、2%甲紫

C、2.5%碘酊D、75%乙醇

E、3%过氧化氢

正确答案：A

答案解析：放疗区域皮肤出现红斑时，可外用0.2%薄荷淀粉或羊

毛脂止痒，A选项符合。甲紫主要用于皮肤黏膜的消毒等，一般

29/53

不用于放疗红斑皮肤；碘酊刺激性较强，不用于放疗区域皮肤；

乙醇对放疗皮肤有刺激；过氧化氢主要用于清洁伤口等，均不适

合用于放疗区域有红斑的皮肤。

58.二尖瓣狭窄最有价值的体征是

A、右心室肥大

B、二尖瓣面容

C、心尖部第1心音亢进

D、心尖部舒张期隆隆样杂音

E、肺动脉瓣区第2心音亢进

正确答案：D

答案解析：二尖瓣狭窄时，由于舒张期血流由左心房流入左心室

时受限，

使得左心房压力异常升高，导致左心房与左心室之间的压力阶差

增加，从而产生心尖部舒张期隆隆样杂音。此杂音是二尖瓣狭窄

的特征性体征，对诊断二尖瓣狭窄具有重要价值。二尖瓣面容、

心尖部第1心音亢进、肺动脉瓣区第2心音亢进等虽也可见于二尖

瓣狭窄，但特异性不如心尖部舒张期隆隆样杂音。右心室肥大是

二尖瓣狭窄长期发展的结果，并非最有价值的体征。59.有关热

水袋的应用，下列哪项不妥

A、老人、小儿水温应在5CTC

30/53

B、热水袋的水量不少于3/4满

C、使用中加强巡视，防止烫伤

D、可用于局部炎症

E、排气后拧紧塞子

正确答案：B

60.危重病人病情恶化的最主要指征是

A、意识模糊

B、皮肤干燥

C、呼吸道分泌物增多

D、两侧瞳孔等大

E、睡眠不好，食欲下降

正确答案：A

答案解析：意识模糊提示大脑功能出现障碍，是病情恶化的重要

表现之一，常是病情进展到较严重阶段的信号。皮肤干燥一般不

是病情恶化的最主要指征。睡眠不好、食欲下降可能受多种因素

影响，不一定直接反映病情恶化。呼吸道分泌物增多不一定意味

着病情恶化，可能是局部炎症等情况。两侧座孔等大是正常的表

现，不是病情恶化指征。

61.烧伤休克期是指伤后

31/53

A、24〜48h

B、48〜72hC、8h以内D、12〜24h

E、8〜12h

正确答案：B

62.下列哪项是炎症后期用热的主要目的

A、促进白细胞释放蛋白溶解酶B、增强新陈代谢

C、促进渗出物吸收

D、使炎症消散

E、使血管扩张

正确答案：A

答案解析：热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，有利于组织

中毒素的排出；同时促进血液循环，增加血流量，加快新陈代谢

,增强白细胞的吞噬功能。在炎症后期用热，可促进白细胞释放

蛋白溶解酶，溶解坏死组织，有助于坏死组织的清除及组织修复

，使炎症局限。而使血管扩张、使炎症消散、增强新陈代谢、促

进渗出物吸收主要是炎症早期热疗的目的。

63.全麻已完全清醒的依据是

A、四肢有主动活动

B、睫毛反射恢复

32/53

C、能正确回答问题

D、针刺有痛苦表情

E、呼之能睁眼看人

正确答案：C

答案解析：全麻完全清醒的标志是能正确回答问题，这表明患者

的意识已经完全恢复，能够准确理解并做出相应反应。睫毛反射

恢复、呼之能睁眼看人、四肢有主动活动、针刺有痛苦表情等虽

然也可能是意识恢复过程中的表现，但不能作为全麻已完全清醒

的最可靠依据。

64.胸腔闭式气体引流穿刺部位

A、患侧锁骨中线第2肋间

B、患侧腋中线第7〜8肋间

C、腋中线第5肋间

D、锁骨中线第3肋间

E、腋后线第5肋间正确答案：A

答案解析：胸腔闭式气体引流穿刺部位通常选择在患侧锁骨中线

第2肋间，此位置利于气体排出，所以答案选A。

65.血沉、心肌酶、血培养标本注入容器的顺序为

A、血培养瓶一干燥试管一抗凝试管

33/53

B、抗凝试管一干燥试管一血培养瓶

C、干燥试管一血培养瓶一抗凝试管

D、干燥试管一抗凝试管f血培养瓶

E、血培养瓶一抗凝试管一干燥试管

正确答案：E

答案解析：血培养标本应注入无菌血培养瓶，防止污染。抗凝管

用于血沉、凝血等检查，干燥管用于生化等检查。注入顺序为血

培养瓶一抗凝试管一干燥试管，以保证标本的质量和检验结果的

准确性。

66.严先生，29岁，装修房屋违规操作，触电，电线一端与其有

接触，错误的处理是

A、迅速关闭电源

B、拔掉插座

C、用干燥的木棍拉开触电人身上的电线

D、用两只手去拉触电人的干燥衣服，使之脱离电源

E、用干燥的竹竿拉开触电人身上的电线

正确答案：D

答案解析：人体是导电的，用两只手去拉触电人的干燥衣服使之

脱离电源，会使施救者自己也触电，这是非常危险且错误的做法

34/53

o而迅速关闭电源、拔掉插座能从根本上切断电流；用干燥的竹

竿或木棍拉开触电人身上的电线，可避免施救者直接接触电流，

从而保障施救者和触电者的安全。

67.肾结石

A、膈下游离气体B、腹部压痛可在任何部位存在

C、腹壁脂肪线模糊

D、阴影

E、气液平面

正确答案：D

68.可以使用60〜70C。热水袋的是下列哪种患者

A、老年人

B、婴幼儿

C、腹泻病人

D、瘫痪病人

E、昏迷病人

正确答案：C

答案解析：对于腹泻病人，使用60〜70°C热水袋温度相对适宜

且较为安全。老年人、婴幼儿、瘫痪病人、昏迷病人感觉功能减

35/53

退或丧失，使用60〜70°C热水袋容易导致烫伤，不适合使用。

69.输液时患者出现发热反应，体温40C,正确处理方法是

A、继续输液，给予物理降温

B、继续输液，给予药物降温

C、减慢滴速，给予物理降温

D、减慢滴速，给予药物降温

E、停止输液，给予药物降温

正确答案：C

答案解析：当输液时患者出现发热反应，体温40七，应首先减慢

滴速，以减少进入体内的液体量，降低热源输入，同时给予物理

降温，如用温水擦拭、冰敷等，一般不用药物降温，以免掩盖病

情。若病情严重或物理降温效果不佳等特殊情况可进一步评估处

理，但旨先是减慢滴速和物理降温，而不是继续输液或单纯给予

药物降温等。所以正确答案是减慢滴速，给予物理降温，即（C）

选项。70.目前不存在的护理诊断或合作性问题是

A、组织灌注量减少

B、潜在并发症：休克

C、知识缺乏

D、自理缺陷

36/53

E、焦虑

正确答案：A

答案解析：目前患者不存在组织灌注量减少的情况。自理缺陷、

焦虑、知识缺乏在题干未提及具体排除信息时有可能存在；潜在

并发症：休克是基于患者病情可能出现的情况；而组织灌注量减

少从所给内容判断目前不存在。

71.胃大部分切除术后的患者，采取半坐卧位的目的是

A、使腹腔增大

B、减少局部出血

C、减轻中毒反应

D、减少静脉血回流

E、减轻伤口缝合处的张力

正确答案：E

答案解析：胃大部分切除术后患者采取半坐卧位，可使腹腔渗出

液流入盆腔，促使感染局限，还能减轻伤口联合处的张力，有利

于伤口愈合。选项A腹腔增大说法错误；选项B减少局部出血不是

主要目的；选项C减轻中毒反应也不是半坐巨卜位的主要作用；选

项D减少静脉血回流不是半坐卧位在此种情况下的主要目的。

72.该病人的意识障碍，最可能是发生了

37/53

A、感染中毒性脑病

B、高血压脑病

C、脑梗死

D、肺性脑病E、脑出血

正确答案：D

答案解析：患者有慢，,生阻塞性肺疾病史，近日呼吸困难加重、烦

躁，血气分析提示n型呼吸衰竭，最可能是由于呼吸功能障碍导

致二氧化碳潴留，引起肺性脑病，出现意识障碍。高血压脑病多

有血压急剧升高表现；脑梗死、脑出血多有神经系统定位体征；

感染中毒性脑病一般有明确感染等相关病史且与该患者情况不符

O

73.下列哪项不是护士必须具备的素质

A、遇事忍耐

B、勇于实践

C、富于同情心

D、情绪始终保持愉快

E、果断敏捷

正确答案：D

答案解析：护士应具备果断敏捷、富于同情心、勇于实践、遇事

38/53

忍耐等素质。但情绪始终保持愉快过于绝对，护士在工作中会面

临各种压力和挑战，不可能始终保持愉快的情绪，所以该项不是

护士必须具备的素质。

74.腹膜炎引起的肠梗阻属于

A、痉挛性肠梗阻

B、血运性肠梗阻

C、机械性绞窄性肠梗阻

D、麻痹性肠梗阻

E、机械性单纯性肠梗阻

正确答案：D

答案解析：腹膜炎时，炎症刺激可导致肠管蠕动功能紊乱，引起

麻痹性肠梗阻。麻痹性肠梗阻是由于神经抑制或毒素刺激导致肠

壁肌肉运动紊乱，致使肠内容物无法正常运行，多与腹部手术、

急性弥漫性腹膜炎等因素有关。75.患儿，5岁，因急性传染性肝

炎住院治疗，虽然病情好转，但因没有家长的陪护而哭闹不止，

食欲不佳。该患儿的何种需要未得到满足

A、生理需要

B、自尊重要

C、爱与归属的需要

39/53

D、自我实现的需要

E、安全需要

正确答案：E

76.尿液从膀胱经阴道自行流出为

A、挤压伤

B、扭伤

C、刺伤

D、挫伤

E、裂伤

正确答案：C

77.患者男性78岁，气管切开术后，吸痰时的负压应调节为

A、30〜43.3kPa

B、10〜23.3kPaC、50〜63.3kPaD、40〜53.3kPa

E、20〜33.3kPa

正确答案：D

78.一般冬季病室的适宜温度是

A、15℃-20℃

40/53

B、10℃〜18℃C、20℃〜22℃D、10℃〜15℃

E、18℃〜22℃正确答案：E

79.患者入院后护士收集资料，对患者进行评估，其收集资料的

主要来源是

A、病人

B、医生

C、病人家属

D、其他医务人员

E、辅助检查报告

正确答案：A

答案解析：收集资料的主要来源是病人本人，病人是最直接、最

主要的信息提供者，其对自身的症状、感受、病史等情况最为了

解。医生、病人家属、其他医务人员以及辅助检查报告等虽然也

能提供相关信息，但都不如病人本人提供的信息直接和全面。

80.口服中毒病人有哪种情况时不宜采用吸引器洗胃

A、伴有器质性心脏病

B、体质衰弱

C、腐蚀剂中毒

41/53

D、妊娠

E、昏迷

正确答案：C

答案解析：腐蚀剂中毒病人洗胃可引起胃穿孔，故不宜采用吸引

器洗胃。

81.输血引起过敏反应的临床表现是

A、腰背痛、胸闷、血压下降

B、寒战、发热、头痛

C、手足抽搐、心率减慢、血压下降

D、尊麻疹、眼睑、口唇水肿，皮肤瘙痒E、气促、胸闷、咳嗽及

泡沫痰

正确答案：D

答案解析：输血引起过敏反应的临床表现主要为皮肤症状，如尊

麻疹、

眼睑及口唇水肿、皮肤瘙痒等，严重者可出现呼吸道症状如气促

、胸闷、咳嗽及过敏性休克等。寒战、发热、头痛是发热反应表

现；腰背痛、胸闷、血压下降是溶血反应表现；手足抽搐、心率

减慢、血压下降是枸啜酸钠中毒反应表现；气促、胸闷、咳嗽及

泡沫痰不是典型过敏反应表现。

42/53

82.不属于重症记录单内容的是

A、护理治疗

B、病情变化

C、生命体征

D、危重病人的标志

E、饮食排泄

正确答案：D

答案解析：重症记录单内容包括生命体征、出入液量、病情变化

、护理措施及效果等。生命体征、饮食排泄属于记录范围，病情

变化及护理治疗也需要详细记录，而危重病人的标志不属于重症

记录单的具体内容。

83.护理尿失禁患者的操作中下列哪项不正确

A、向患者讲解预防泌尿系感染的重要性

B、嘱病人多饮水以促进排尿反射

C、指导病人做盆底肌肉锻炼

D、每周1〜2次做尿道口清洁

E、协助病人更换卧位

正确答案：D

43/53

答案解析：向患者讲解预防泌尿系感染的重要性，可增强患者自

我保护意识，A正确。嘱病人多饮水能增加尿量，促进排尿反射

,减少泌尿系统感染风险，B正确。指导病人做盆底肌肉锻炼有

助于增强盆底肌肉力量，改善尿失禁情况，C正确。应每日1〜2

次做尿道口清洁，而非每周，D错误。协助病人更换卧位可防止

局部皮肤长期受压，预防压疮等并发症，E正确。

84.目前的护理措施中，哪项不需要

A、绝对卧床休息

B、补液和止血

C、观察生命体征、腹部和尿液情况

D、心理护理

E、碱化尿液并尽早使用利尿剂

正确答案：E

85.666中毒患者导泻时选用

A、0.1%硫酸铜

B、温开水或等渗盐水

C、2%〜4%碳酸氢钠溶液D、5096硫酸镁

E、硫酸钠

正确答案：D

44/53

86.胃、十二指肠溃疡合并出血的主要典型症状

A、腹胀

B、呕血、黑便

C、恶心、呕吐

D、腹痛

E、休克

正确答案：B

答案解析：胃、十二指肠溃疡合并出血时，血液经口腔呕出形成

呕血，经肠道排出体外，血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形

成黑色的硫化铁，使粪便呈黑色，即出现黑便，所以呕血、黑便

是其主要典型症状。而腹痛在溃疡活动期本身就存在，不是出血

特有的典型表现；恶心、呕吐不是溃疡合并出血的特征性表现；

腹胀不是主要典型症状；休克是在出血量大时可能出现的严重后

果，不是主要典型症状。

87.某呼吸衰竭病人在应用人工呼吸器和呼吸兴奋剂过程中出现

恶心、呕吐、烦躁、颜面潮红、肌肉颤动等现象，应考虑

A、痰液壅塞

B、呼吸性碱中毒

C、呼吸兴奋剂过量

45/53

D、继发感染

E、通气量不足

正确答案：C

答案解析：呼吸兴奋剂过量时可出现恶心、呕吐、烦躁、颜面潮

红、肌肉颤动等现象。继发感染主要表现为发热、咳嗽、咳痰等

感染症状；通气量不足会有呼吸困难等表现加重；呼吸性碱中毒

多有呼吸增快、手足麻木等表现；痰液壅塞主要影响通气，表现

为呼吸困难、喘息等，均不符合题干中描述的症状。

88.你认为最佳的注射部位是

A、头静脉

B、手背静脉

C、股静脉

D、锁骨下静脉

E、小隐静脉

正确答案：A

89.脑出血最常见的病因是

A高血压

B、先天性脑动脉瘤

46/53

C、脑动脉硬化

D、休克

E、风湿性心脏病

正确答案：A答案解析：脑出血最常见的病因是高血压，高血压

导致脑内小动脉破裂出血，故答案选A。先天性脑动脉瘤是蛛网

膜下腔出血最常见的病因；脑动脉硬化不是脑出血最常见病因；

休克一般不是脑出血的直接病因；风湿性心脏病与脑出血关系不

大。

90.张先生，65岁，以往进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，食后

症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力，首先考虑

A、食管炎

B、食管癌

C、胃癌

D、食管息肉

E、胃十二指肠溃疡

正确答案：B

答案解析：张先生以往有进食哽噎感、胸骨后刺痛等症状，近期

出现吞咽困难且明显消瘦、乏力，这些表现高度提示食管癌。食

管炎一般不会进展为明显的吞咽困难和消瘦；食管息肉较少导致

47/53

吞咽困难和消瘦；胃癌主要表现为上腹部症状等，一般不会以吞

咽困难为首发突出表现；胃十二指肠溃疡主要症状是上腹部疼痛

等，与吞咽困难关系不大。所以首先考虑食管癌。

91,腰背部烧伤的病人

A、屈膝卧位

B、去枕平卧位

C、俯卧位

D、半坐卧位

E、侧卧位

正确答案：C

答案解析：腰背部烧伤的病人应取俯卧位，可使创面暴露，防止

受压，有利于创面的愈合。

92.如果对刘某进行预防性治疗常选用A、色甘酸二