2026年医疗质量核心制、安全核心制及病历书写规范试题及答案

2026年医疗质量核心制、安全核心制及病历书写规范试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分。每题只有1个正确答案）1.2026年国家卫健委修订发布的《医疗质量安全核心制度执行规范》中，保留原有18项核心制度框架，新增嵌入的强制性执行子制度是？A.AI辅助诊疗行为管控细则、医疗数据安全管理细则B.互联网诊疗行为细则、远程医疗管控细则C.医患沟通细则、不良事件上报细则D.多点执业管理细则、人员资质管控细则2.根据首诊负责制度要求，首诊医师对急危重症患者处置正确的是？A.不属于本专科范畴，立即引导患者转至对应专科就诊B.先完成挂号、缴费流程后再开展抢救C.如需转院，在患者生命体征平稳后安排专人护送，并做好交接记录D.非工作时间可告知患者次日到专科门诊就诊3.根据2026版三级查房制度实施要求，副主任医师及以上职称医师对分管新入院患者的首次查房时限要求是？A.入院后24小时内B.入院后48小时内C.入院后72小时内D.首次病程记录完成前4.2026版会诊制度调整后，普通会诊的完成时限要求是？A.24小时B.12小时C.48小时D.8小时5.急诊会诊受邀医师需在接到会诊通知后多长时间内到达会诊现场？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟6.2026版《病历书写基本规范》要求，入院记录应当由接诊医师在患者入院后多长时间内完成？A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时7.首次病程记录需在患者入院后多长时间内完成？A.2小时B.4小时C.8小时D.12小时8.2026版病历书写规范新增要求，急诊留观患者留观时间超过多长时间的，需书写留观阶段小结？A.4小时B.6小时C.12小时D.24小时9.根据2026版手术分级管理制度要求，哪类四级手术需提前3个工作日提交医务科进行术前讨论审批？A.涉及人工智能辅助操作的四级手术B.器官移植类手术C.新开展的四级手术D.患者年龄超过80岁的四级手术10.医疗安全（不良）事件的分级中，造成患者死亡、重度残疾的属于几级不良事件？A.I级B.II级C.III级D.IV级11.2026版不良事件上报要求，I级不良事件需在多长时间内上报至医务科、护理部及质控科？A.1小时内B.2小时内C.12小时内D.24小时内12.病历书写中出现书写错误时，正确的修改方式是？A.用涂改液覆盖错误内容后重新书写B.用黑色笔划双线划在错误内容上，注明修改时间并签署修改人员全名，保持原有记录清晰可辨C.直接将错误内容涂黑后书写正确内容D.电子病历可直接删除错误内容重新提交，无需留存修改痕迹13.2026版电子病历管理规范要求，电子病历的修改痕迹需留存多长时间？A.5年B.10年C.15年D.病历归档后永久留存14.查对制度中，输血时需由几名医务人员共同核对患者信息及血袋信息后方可输注？A.1B.2C.3D.415.手术安全核查的“三步核查”不包括以下哪个环节？A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.患者转入病房后16.根据2026版分级护理制度，一级护理患者的巡视间隔时间为？A.每半小时B.每1小时C.每2小时D.每3小时17.危急值报告制度要求，医技科室出具危急值报告后，需在多长时间内通知到临床接诊科室？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟18.以下哪项不属于2026版病历书写规范中规定的知情同意书必备内容？A.患者及家属的身份证号码B.诊疗方案的利弊风险C.替代诊疗方案说明D.医务人员及患者/授权委托人签字19.疑难病例讨论制度要求，入院多长时间未明确诊断的病例需组织疑难病例讨论？A.3天B.5天C.7天D.10天20.术前讨论制度要求，哪类手术无需组织全科术前讨论？A.四级手术B.新开展的手术C.二级及以下常规手术D.涉及重大器官切除的手术21.2026版医疗质量核心制要求，医疗机构每月组织的全员医疗质量安全培训时长不得少于？A.1学时B.2学时C.3学时D.4学时22.2026版病历管理规范要求，患者出院后多长时间内需完成病历归档？A.3天B.7天C.15天D.30天23.死亡病例讨论需在患者死亡后多长时间内组织完成？A.3天B.7天C.14天D.30天24.以下哪种情况不属于病历书写中的重度缺陷？A.缺首次病程记录B.缺知情同意书C.书写错别字D.缺手术记录25.2026版医疗安全核心制要求，医患沟通中需至少留存几次书面沟通记录？A.入院时、病情变化时、出院时共3次B.入院时、手术前、出院时共3次C.入院时、特殊检查前、出院时共3次D.根据病情需要，至少留存入院、重大诊疗行为实施前、出院前3次26.抗菌药物分级管理制度中，特殊使用级抗菌药物的处方权需由哪类医师开具？A.住院医师B.主治医师C.副主任医师及以上D.科室主任27.临床用血审核制度要求，同一患者一天申请备血量达到多少毫升的，需由医务科审批后方可备血？A.800mlB.1200mlC.1600mlD.2000ml28.2026版AI辅助诊疗管控要求，AI出具的辅助诊断报告需由哪类人员审核签字后方可生效？A.AI系统管理员B.对应专业的执业医师C.科室主任D.质控人员29.医疗数据安全管理制度要求，患者病历数据的传输、存储需符合什么等级的安全标准？A.网络安全等级保护二级B.网络安全等级保护三级C.网络安全等级保护四级D.无需符合强制标准30.以下哪项不属于医疗质量安全核心制度范畴？A.医德医风考核制度B.信息安全管理制度C.病历管理制度D.临床路径管理制度二、多项选择题（每题2分，共10题，合计20分。多选、少选、错选均不得分）1.2026版《医疗质量安全核心制度》中，以下属于核心制度范畴的有？A.首诊负责制度B.三级查房制度C.AI辅助诊疗行为管控制度D.医疗数据安全管理制度2.以下属于医疗安全（不良）事件上报范畴的有？A.患者跌倒坠床B.用药错误C.医疗器械故障导致诊疗延误D.医患沟通纠纷3.2026版病历书写规范要求，以下哪些病历内容需由患者或授权委托人签字确认？A.手术知情同意书B.麻醉知情同意书C.特殊检查治疗知情同意书D.自费项目知情同意书4.三级查房制度中，住院医师的查房职责包括？A.每日至少查房2次，早晚各1次B.可独立调整危重患者的诊疗方案C.书写病程记录，向上级医师汇报病情D.做好患者及家属的健康教育工作5.手术安全核查的参与人员包括？A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.患者家属6.以下哪些属于病历书写中的禁忌行为？A.伪造病历内容B.涂改、隐匿病历C.提前书写尚未发生的诊疗行为D.抢救结束后6小时内补记抢救记录7.危急值报告的接收人员可以是？A.接诊医师B.责任护士C.科室值班人员D.患者家属8.2026版医疗安全核心制要求，以下哪些情形需立即启动应急处置预案？A.突发3人以上群体性伤事件B.发生I级不良事件C.重大传染病疫情暴露D.医疗设备大面积故障导致诊疗中断9.以下关于会诊制度的说法正确的有？A.普通会诊需在12小时内完成B.急诊会诊需在10分钟内到场C.多学科会诊需由申请科室主任提出申请，医务科组织D.会诊医师可以由进修医师单独承担10.2026版电子病历管理规范要求，电子病历的使用需符合以下哪些要求？A.操作人员需使用本人账号登录操作，不得转借账号B.修改电子病历需留存修改痕迹，永久可查C.电子病历归档后不得随意修改，确需修改的需提交质控科审批D.电子病历的打印件需加盖病历专用章后方可作为证明材料使用三、判断题（每题1分，共10题，合计10分。正确打√，错误打×）1.首诊医师对于急危重症患者，不得以任何理由推诿、拒绝救治。2.2026版病历书写规范要求，抢救记录需在抢救结束后8小时内据实补记。3.三级查房时，正高级职称医师的查房意见可以替代副主任医师的首次查房记录。4.医疗不良事件上报遵循主动上报、非惩罚性原则，对于主动上报未造成严重后果的人员不予追责。5.手术前的知情同意书可以由患者本人签字，也可以由其授权的家属签字。6.电子病历的修改痕迹可以由管理人员定期删除，释放存储空间。7.一级护理的患者病情稳定后，可以直接调整为三级护理，无需上级医师审批。8.危急值报告接收人员收到危急值后需在10分钟内告知主管医师，并做好登记。9.疑难病例讨论的记录只需简要记录讨论结果，无需记录参会人员的发言内容。10.2026版医疗质量核心制要求，医疗机构每季度需组织至少1次医疗质量安全大检查。四、案例分析题（合计10分）案例：患者王某，男，68岁，因“突发胸痛2小时”于2026年5月12日19:30到某院急诊科就诊，首诊医师李某为内科住院医师，接诊后考虑急性心肌梗死，经完善心电图后确诊，李某认为患者属于心血管内科范畴，立即电话通知心血管内科会诊，未采取任何抢救措施，等待会诊医师到场。心血管内科会诊医师张某为进修医师，20:10到达急诊科，查看患者后认为需立即行PCI手术，告知家属手术风险，家属签署知情同意书后，20:40送入手术室，麻醉前手术安全核查时，发现患者术前未行凝血功能、感染性疾病筛查，立即返回急诊科完善检查，21:30才正式开始手术，术后患者出现大面积心肌坏死，遗留重度心力衰竭。问题：结合2026版医疗质量核心制、安全核心制及病历书写规范，分析该案例中存在的违规问题，并说明正确处置流程。参考答案：一、单项选择题1.A2.C3.B4.B5.B6.D7.C8.B9.A10.A11.B12.B13.D14.B15.D16.B17.B18.A19.C20.C21.B22.B23.B24.C25.D26.C27.C28.B29.B30.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ACD5.ABC6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题1.√2.×（正确为抢救结束后6小时内据实补记）3.×4.√5.√6.×（修改痕迹需永久留存）7.×（护理等级调整需经上级医师审批确认）8.√9.×（需如实记录所有参会人员发言内容，保留讨论全过程痕迹）10.√四、案例分析题（一）存在的违规问题（共5分，每点1分）1.违反首诊负责制度：首诊医师李某接诊急危重症患者后，未立即开展吸氧、心电监护、口服双抗、建立静脉通路等抢救措施，仅等待专科会诊，推诿急危重症救治责任，违反了急危重症患者首诊兜底救治的强制性要求。2.违反会诊制度：急诊会诊受邀医师未按要求在10分钟内到场，延误救治时间；且会诊医师为进修医师，无独立会诊资质，不符合会诊人员资质管控要求。3.违反术前准备及手术安全核查制度：PCI属于四级手术，术前未完善凝血功能、感染性疾病筛查等必备术前检查，未做好术前评估即转运患者至手术室，直接导致手术时间推迟。4.违反医疗安全核心制度：对急性心梗等时间敏感性疾病的救治流程管控不到位，未启动胸痛中心绿色通道，错过发病后120分钟的黄金再灌注时间窗，造成患者不可逆的不良预后。5.违反病历书写规范：首诊医师未按要求在8小时内完成首次病程记录，未如实记录会诊申请时间、会诊到场时间、诊疗处置过程，病历追溯性缺失，存在医疗纠纷隐患。（二）正确处置流程（共5分，每点1分）1.首诊处置：首诊医师接诊急性胸痛患者后，立即启动胸痛中心绿色通道，10分钟内完成心电图检查，确诊急性心梗后，第一时间给予吸氧、心电监护、口服阿司匹林+氯吡格雷、建立静脉通路等抢救措施，同步完善凝血功能、感染性疾病筛查、心肌酶等术前必备检查，立即申请心血管内科急诊会诊，同时在接诊后8小时内完成首次病程记录，所有处置节点如实录入病历。2.会诊管理：心血管内科接到急诊会诊通知后，需安排具备独立执业资质的主治医师及以上职称医师10分钟内到达急诊科，评估患者病情，符合PCI指征的，立即启动导管室，同步将患者信息推送至手术室、麻醉科，做好术前准备。3