2026年失智老年人照护考试模拟试题及答案

2026年失智老年人照护考试模拟试题及答案一、单项选择题（本大题共25小题，每小题1分，共25分）1.目前我国老年期失智症中，占比最高的病理类型是A.血管性失智症B.阿尔茨海默病C.路易体失智症D.额颞叶失智症2.失智症早期最核心、最典型的临床表现是A.远记忆障碍B.近记忆障碍C.人格改变D.语言功能障碍3.照护员给失智老年人喂食过程中，老年人突发呛咳，此时正确的处理方式是A.继续喂食完毕后协助拍背B.立即停止喂食，协助叩背并观察呼吸情况C.让老年人平卧后咳出异物D.立即喂温开水冲下食物4.下列各项中，不属于失智老年人异常睡眠表现的是A.入睡困难B.早醒C.昼夜颠倒，白天嗜睡夜间清醒D.每日睡眠时间维持在6~7小时5.对于重度失智老年人，照护工作的核心目标是A.延缓认知功能衰退B.保障安全，提高生存质量C.恢复受损认知功能D.维持社会交往能力6.失智老年人出现游走行为时，下列照护措施错误的是A.为老年人佩戴带有身份信息、联系电话的识别卡B.锁好居所外门，禁止老年人外出避免走失C.在居所门口安装感应报警装置，及时发现老年人外出倾向D.为老年人布置安全舒适的活动区域，通过感兴趣的活动分散注意力7.阿尔茨海默病的特征性病理改变不包括下列哪项A.脑内老年斑形成B.神经元纤维缠结C.大脑神经元萎缩D.脑实质出血8.失智老年人发生噎食，意识清醒能够配合，此时首先应采取的急救方法是A.海姆立克急救法B.叩背排异法C.徒手抠出异物法D.立即送医处理9.与失智老年人沟通时，下列方式正确的是A.使用长句子清晰表述问题B.一次同时提出多个问题让老年人选择C.使用简单短句表述，配合手势、表情等肢体动作D.老年人表述错误时立即纠正，避免认知偏差10.失智老年人出现幻视症状时，照护员正确的做法是A.与老年人争论幻视内容不存在，纠正错误认知B.顺着老年人的表述认同幻视内容，避免冲突C.转移老年人注意力，同时检查环境排除安全隐患D.告知老年人幻视是疾病导致，不需要放在心上11.给一侧肢体偏瘫的失智老年人进行更衣照护，下列操作原则正确的是A.优先选择带复杂纽扣的衣物，美观且不易脱落B.先脱患侧衣物，再脱健侧衣物；先穿健侧衣物，再穿患侧衣物C.先脱健侧衣物，再脱患侧衣物；先穿患侧衣物，再穿健侧衣物D.为节省时间，全程由照护员操作，不需要老年人参与12.失智老年人突发情绪激越，出现打人、骂人攻击行为时，照护员首要的处理是A.立即使用约束带约束老年人，制止攻击行为B.当场批评教育老年人，纠正错误行为C.暂时离开现场，等待老年人情绪平复D.暂停当前活动，转移老年人注意力，保障双方安全13.世界阿尔茨海默病日为每年的A.9月21日B.10月1日C.5月12日D.6月15日14.按照失智程度分级，轻度失智老年人的日常生活能力特点是A.完全不能自理，需要全方面照护B.基本能自理，仅复杂的社会活动、事务处理能力受损C.大部分日常生活能力受损，需要部分协助D.仅能完成简单进食动作，其余活动完全需要协助15.失智老年人便秘护理，下列做法错误的是A.调整饮食，多摄入粗纤维丰富的食物B.每日固定时间训练排便习惯C.出现便秘立即使用强效刺激性泻药促进排便D.每日顺时针按摩腹部促进肠蠕动16.失智老年人出现急性尿潴留，下列照护措施错误的是A.打开流水声诱导排尿B.膀胱区热敷放松肌肉C.用力按压膀胱促进尿液排出D.诱导排尿无效后遵医嘱进行导尿17.下列不属于失智老年人非药物镇痛适宜方法的是A.局部肌肉按摩B.疼痛区域热敷C.通过听音乐转移注意力D.增加日常活动强度分散疼痛注意力18.对于完全不能自理的重度失智老年人，口腔清洁首选下列哪种方式A.指导老年人自行刷牙B.棉球擦拭清洁法C.饭后漱口清洁D.冲牙器冲洗清洁19.失智老年人在家中跌倒后，照护员下列处理方式错误的是A.立即将老年人扶起，避免受凉二次伤害B.先评估老年人意识、外伤、肢体活动情况C.怀疑有骨折或颅内出血时立即拨打120急救D.密切观察老年人生命体征变化20.预防失智老年人压疮，下列措施错误的是A.卧床老年人每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥，及时清理分泌物C.骨隆突受压部位垫软枕或减压垫D.每日用力擦洗受压部位皮肤，保持清洁21.失智老年人常见的定向力障碍最早表现为A.时间定向障碍B.地点定向障碍C.人物定向障碍D.自我定向障碍22.失智老年人洗浴时，适宜的水温为A.32~35℃B.40~42℃C.45~48℃D.50~52℃23.失智老年人把镜子里的自己当成陌生人，这种症状属于A.幻视B.妄想C.空间定向障碍D.自我认知障碍24.给失智老年人进行记忆训练，下列不适合重度失智老年人的是A.说出常用物品名称训练B.回忆当天发生的事情训练C.认家人照片训练D.闻熟悉气味识别训练25.失智老年人发生烫伤后，正确的第一步处理是A.涂抹牙膏降温B.剪除烫伤处水泡C.流动冷水冲淋创面15~30分钟D.涂抹红药水消毒二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分）1.失智老年人常见的精神行为症状（BPSD）包括下列哪些项A.幻觉、妄想B.抑郁、焦虑C.游走、激越D.睡眠紊乱、进食异常2.阿尔茨海默病的明确危险因素包括下列哪些项A.高龄B.家族遗传史C.高血压、糖尿病等慢性基础病D.长期吸烟、酗酒3.适合轻度失智老年人的认知训练方法包括下列哪些项A.记忆训练：每日回忆近期发生的事件、过往往事B.注意力训练：猜字谜、找不同游戏C.定向力训练：居室内悬挂日历、时钟，每日提醒D.计算能力训练：模拟购物计算价格4.失智老年人发生噎食的常见诱因包括下列哪些项A.老年人生理性吞咽功能减退B.进食速度过快C.食物体积过大、质地干硬D.情绪激动时进食5.与失智老年人沟通的注意事项，下列正确的有A.语速放慢，吐字清晰，避免使用简称B.站在老年人正对面，保持目光接触，让老年人看清面部表情C.使用尊重的称呼，不用“喂”等不礼貌称呼D.老年人重复询问同一问题时，耐心重复回答，不不耐烦6.失智老年人安全照护的核心要点包括下列哪些项A.预防跌倒B.预防走失C.预防烫伤、误服D.预防坠床7.关于失智老年人进食照护，下列做法正确的有A.根据老年人咀嚼能力，将食物切成小块或加工成泥状B.食物干稀搭配，方便吞咽C.进食后协助老年人保持坐位30分钟以上，预防食物反流D.为避免老年人吃饱犯困，催促老年人加快进食速度8.针对失智老年人昼夜颠倒的睡眠紊乱，正确的照护措施有A.白天减少睡眠时间，多安排感兴趣的活动B.睡前避免喝浓茶、咖啡等刺激性饮品C.睡前可通过温水泡脚、听舒缓音乐帮助入睡D.卧室保持昏暗、安静，温度湿度适宜9.失智老年人激越攻击行为的照护原则，下列正确的有A.提前识别触发激越行为的因素，尽量规避B.不批评、不指责老年人的行为，避免情绪升级C.除非老年人会伤害自身或他人，尽量不使用身体约束D.及时转移老年人注意力，缓解激动情绪10.一级预防中，预防失智症发生的健康生活方式包括下列哪些项A.每周保持3次以上规律有氧运动B.戒烟限酒C.勤用脑、保持社交活动D.低盐低脂饮食，控制血压血糖11.重度失智老年人的照护要点包括下列哪些项A.维持足够的营养摄入B.预防压疮、肺部感染等并发症C.保障日常清洁护理D.缓解不适症状，维持舒适状态12.失智老年人走失后，正确的处理措施有A.第一时间发动家属、社区人员在老年人常去的地点寻找B.走失超过2小时立即报警求助C.老年人找回后，批评教育老年人避免再次走失D.为老年人配备定位手环，调整居所环境，预防再次走失13.失智老年人洗澡照护，下列做法正确的有A.洗澡前先调节水温，再协助老年人进入浴室B.洗澡时间控制在10~20分钟，避免疲劳C.洗澡过程全程陪同，避免发生跌倒意外D.冬季每日洗澡一次，保持皮肤清洁14.失智老年人压疮的好发部位，下列描述正确的有A.仰卧位好发于骶尾部、足跟、枕骨粗隆B.侧卧位好发于髋部、耳廓、肩峰C.坐位好发于坐骨结节D.俯卧位好发于额部、髂前上棘15.失智老年人临终关怀的核心要点包括下列哪些项A.缓解疼痛及各种不适症状B.提高终末期生存质量C.尊重老年人及家属的意愿D.多陪伴老年人，减少孤独恐惧三、案例分析题（本大题共2小题，共45分）案例1：王爷爷，男，78岁，确诊阿尔茨海默病4年，经日常生活能力评定、认知评估为中度失智，既往有高血压病史，血压控制良好。近1个月家属发现王爷爷出现明显的昼夜颠倒：夜间反复起床，说要“回自己家”，会翻找衣柜里的衣物，打翻水杯，有时候会大喊大叫，影响家人休息；白天则精神萎靡，大部分时间卧床睡觉。王爷爷老伴早年去世，目前和儿子一家共同居住，儿子儿媳白天上班，白天由住家照护员照护，王爷爷病前爱好养花、散步，患病后很少出门，近期经常说“自己的钱被偷了”，情绪烦躁，容易发脾气，进食量较前减少一半，偶有呛咳，半个月体重下降2.5kg。问题：1.请分析王爷爷目前存在哪些主要照护问题？（15分）2.针对王爷爷的昼夜颠倒睡眠紊乱，制定具体的照护方案。（15分）案例2：李奶奶，女，86岁，确诊重度阿尔茨海默病5年，长期卧床，无法自主翻身，无法清晰表达自身需求，日常进食由照护员喂食，以半流质为主，每日摄入总热量约1200kcal，身高155cm，体重38kg，偏瘦。今日照护员协助翻身时发现李奶奶骶尾部皮肤出现一块3cm×3cm的紫红色红斑，压之不褪色，皮肤完整没有破溃，体温36.8℃，其余生命体征平稳。问题：1.请判断李奶奶骶尾部皮肤出现了什么问题？该问题属于哪一期？（5分）2.请针对该问题列出具体的处理措施和后续预防要点。（10分）参考答案及解析一、单项选择题1.B解析：在所有老年期失智症中，阿尔茨海默病占比约50%~70%，是占比最高的类型，其次为血管性失智。2.B解析：失智症早期最典型的症状为近记忆障碍，表现为对近期发生的事情遗忘，远记忆在早期不受影响，随疾病进展才会出现远记忆受损。3.B解析：喂食过程中发生呛咳需立即停止喂食，协助老年人叩背，促进异物排出，同时观察呼吸情况，避免发生窒息。4.D解析：成年人每日睡眠时间6~7小时属于正常睡眠范围，不属于失智老年人异常睡眠。5.B解析：重度失智老年人认知功能已经严重受损，无法逆转，因此照护核心目标是保障安全，缓解不适，提高生存质量。6.B解析：锁门禁止外出会导致老年人情绪激动，增加激越行为风险，甚至可能发生老年人攀爬、坠楼等意外，因此是错误的做法。7.D解析：脑出血是脑血管疾病的病理改变，不是阿尔茨海默病的特征性病理改变。8.A解析：意识清醒的噎食患者首选海姆立克急救法，快速排出气道异物。9.C解析：与失智老年人沟通需用简单短句，配合肢体动作，一次只提一个问题，老年人表述错误不要当众立即纠正，避免伤害老年人自尊。10.C解析：针对幻视，与老人争论会引发情绪激动，顺着老人会强化错误认知，正确做法是转移注意力，同时检查环境排除安全隐患。11.C解析：偏瘫老年人更衣原则为“先脱健侧，后脱患侧；先穿患侧，后穿健侧”，优先选择带拉链、魔术贴的宽松衣物，鼓励老年人尽量参与。12.D解析：突发激越攻击行为首要处理是暂停当前活动，转移注意力，保障安全，约束只有在危及安全时才使用，不能第一时间约束。13.A解析：世界阿尔茨海默病日为每年9月21日。14.B解析：轻度失智认知缺损较轻，基本日常生活能自理，仅复杂的社会事务处理能力受损。15.C解析：失智老年人便秘优先调整饮食、习惯，刺激性泻药会导致肠道功能紊乱，不能随意使用。16.C解析：用力按压膀胱可能导致膀胱破裂，是错误的做法。17.D解析：增加活动强度会加重疼痛，不适宜作为非药物镇痛方法。18.B解析：完全不能自理的重度失智老年人首选棉球擦拭法进行口腔清洁，安全性高。19.A解析：跌倒后不能立即扶起，需要先评估伤情，盲目扶起可能加重骨折、颅内出血等损伤。20.D解析：擦洗皮肤要轻柔，用力擦洗会损伤皮肤，增加压疮发生风险。21.A解析：定向力障碍最早表现为时间定向障碍，其次是地点定向，最后是人物定向。22.B解析：老年人洗浴适宜水温为40~42℃，避免温度过高烫伤，过低受凉。23.D解析：该症状属于自我认知障碍，是失智症中晚期的常见表现。24.B解析：重度失智老年人认知严重受损，无法完成回忆当天事件的训练，该训练适合轻中度失智老年人。25.C解析：烫伤后第一步处理是流动冷水冲淋创面15~30分钟，降温减痛，不能随意涂抹牙膏、红药水，避免影响后续处理。二、多项选择题1.ABCD解析：以上四项均属于失智老年人常见的精神行为症状。2.ABCD解析：以上四项均为阿尔茨海默病的明确危险因素。3.ABCD解析：以上四种训练方法均适合轻度失智老年人，帮助维持认知功能。4.ABCD解析：以上四项均为失智老年人噎食的常见诱因。5.ABCD解析：以上四项均为与失智老年人沟通的正确注意事项。6.ABCD解析：以上四项均为失智老年人安全照护的核心要点。7.ABC解析：催促老年人进食会增加呛咳噎食风险，是错误做法，因此不选D。8.ABCD解析：以上四项均为昼夜颠倒睡眠紊乱的正确照护措施。9.ABCD解析：以上四项均为失智老年人激越行为的正确照护原则。10.ABCD解析：以上四种健康生活方式均可降低失智症的发生风险。11.ABCD解析：以上四项均为重度失智老年人的核心照护要点。12.ABD解析：老年人走失后批评教育会加重老年人的焦虑和认知混乱，是错误做法，因此不选C。13.ABC解析：冬季不需要每日洗澡，每周1~2次即可，频繁洗澡会破坏皮肤屏障，因此不选D。14.ABCD解析：以上对不同体位压疮好发部位的描述均正确。15.ABCD解析：以上四项均为失智老年人临终关怀的核心要点。三、案例分析题案例1参考答案1.王爷爷目前存在的主要照护问题如下：（1）睡眠紊乱：出现典型的昼夜颠倒，夜间清醒活动，白天嗜睡，影响自身和家人休息；（2）认知障碍相关精神行为问题：存在被窃妄想，定向力障碍（夜间想要回家），情绪激越、烦躁，存在攻击行为风险；（3）进食问题：进食量减少，偶有呛咳，体重下降，存在营养不良和误吸吸入性肺炎的风险；（4）社会活动不足：病前爱好养花散步，患病后很少出门，活动量不足会进一步加重认知衰退和情绪问题；（5）照护负担较重：照护者（家属、照护员）因老年人夜间活动休息受影响，长期处于高压力状态，容易出现照护倦怠。2.针对昼夜颠倒的具体照护方案如下：（1）调整白天活动安排：白天减少卧床睡眠时间，上午安排1小时外出散步，接触自然光帮助调整生物钟，下午安排养花、听收音机等老年人感兴趣的活动，中午仅安排1小时左右午休，严格避免午休时间超过2小时；（2）规范睡前准备：睡前1小时减少饮水量，避免夜间起夜打断睡眠，避免看兴奋的电视节目或讨论让老人激动的话题，可通过温水泡脚、轻柔按摩、听舒缓音乐帮助放松，卧室拉窗帘关灯，保持昏暗安静，温度控制在22~24℃，湿度控制在50%~60%；（3）