2026年中医针灸技术试题及答案

2026年中医针灸技术试题及答案一、A型题（单项选择题，共30题，每题1分，共30分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.依据2020版《中华人民共和国国家标准·腧穴名称与定位》，合谷穴的正确定位是（）A.手背第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧的中点处B.手背第1、2掌骨间，第1掌骨尺侧的中点处C.手背第2、3掌骨间，第2掌骨尺侧的中点处D.手背第2、3掌骨间，第3掌骨桡侧的中点处E.腕背横纹上2寸，桡骨与尺骨之间【参考答案】A【解析】2020版国标明确合谷穴定位为手背第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧的中点处，为手阳明大肠经原穴，主治头面五官病症、外感病、妇科滞产等。2.2024年世界卫生组织更新的《针灸临床循证证据报告》中，明确有A级证据支持针灸干预有效的病症数量为（）A.86B.107C.138D.152E.179【参考答案】C【解析】该报告纳入2010-2023年全球1247项高质量随机对照试验，覆盖17个系统病症，最终明确138种病症有A级循证证据支持针灸干预安全有效。3.对于皮肤松弛的腹部腧穴，最适宜的进针法是（）A.指切进针法B.夹持进针法C.舒张进针法D.提捏进针法E.套管进针法【参考答案】C【解析】舒张进针法需用左手拇、食二指将腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针刺入，可避免皮肤移位导致的穴位偏移、疼痛加剧，适用于皮肤松弛部位的进针。4.下列经脉中，循行经过乳头的是（）A.手太阴肺经B.足阳明胃经C.足太阴脾经D.足厥阴肝经E.足少阴肾经【参考答案】B【解析】足阳明胃经循行路径明确标注“从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中”，经乳头正中线旁开4寸处，乳中穴即为足阳明胃经腧穴。5.下列人群中，可正常行腰部毫针直刺的是（）A.妊娠7个月的孕妇B.既往有血小板减少性紫癜病史，血小板计数23×10^9/L的患者C.腰部皮肤有破溃的带状疱疹患者D.65岁合并高血压，血压长期控制在135/85mmHg的老年患者E.空腹血糖22.3mmol/L的未控制糖尿病患者【参考答案】D【解析】A选项孕妇腰骶部禁止针刺，避免诱发宫缩；B选项血小板计数低于50×10^9/L者凝血功能严重障碍，针刺易引发大出血；C选项皮肤破溃、感染部位禁止针刺，避免感染扩散；E选项空腹血糖高于16.7mmol/L者针刺易引发针孔感染，需控制血糖后再行干预。6.下列穴位中，为矫正胎位不正的首选经验效穴是（）A.三阴交B.至阴C.昆仑D.次髎E.关元【参考答案】B【解析】至阴为足太阳膀胱经井穴，位于足小趾末节外侧，距趾甲角0.1寸，艾灸至阴矫正胎位的临床有效率可达85%以上，为胎位不正的首选针灸干预穴位。7.火针操作后，下列处理方式错误的是（）A.针孔立即用无菌干棉球按压止血B.嘱患者3天内针孔避免碰水C.深刺后的针孔可涂抹碘伏消毒D.若出现局部红肿瘙痒，可自行挤压排脓E.避免搔抓针孔部位【参考答案】D【解析】火针操作后局部红肿瘙痒为正常无菌性炎症反应，挤压易引发继发感染，需保持局部干燥，若出现脓疱过大、发热等表现需就医处理。8.《灵枢·经脉》中明确的热证针灸治疗原则是（）A.补之B.灸之C.疾之D.留之E.温之【参考答案】C【解析】《灵枢·经脉》提出“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之”的基本原则，其中“热则疾之”指热证用浅刺疾出、不留针或短留针，配合点刺出血清泻热邪。9.下列腧穴中，属于八会穴之髓会的是（）A.悬钟B.阳陵泉C.太渊D.章门E.膻中【参考答案】A【解析】八会穴包括脏会章门、腑会中脘、气会膻中、血会膈俞、筋会阳陵泉、脉会太渊、骨会大杼、髓会悬钟。10.电针操作时，下列做法正确的是（）A.电流强度直接调至最大，增强刺激量B.将两个电极分别放置在心脏两侧，形成穿心脏环路C.孕妇腰腹部禁用强刺激电针D.毫针针柄氧化锈蚀仍可正常连接电极E.体质强壮的患者电针时间可延长至2小时【参考答案】C【解析】电针操作需从小电流开始调节，以患者耐受为度；禁止电极形成穿心脏环路，避免诱发心律失常；针柄氧化锈蚀会导致电流传导异常，需更换毫针；常规电针留针时间为20-30分钟，过长易引发肌肉疲劳。11.下列晕针的处理措施中，首要操作是（）A.给予温糖水口服B.掐按人中、内关穴C.立即停止针刺，拔出所有毫针D.吸氧E.静脉推注葡萄糖注射液【参考答案】C【解析】晕针发作时需第一时间停止针刺、拔出全部毫针，调整患者为平卧位，松解领口，再行后续干预。12.针刺下列腧穴时，易引发气胸的是（）A.合谷B.足三里C.肺俞D.大肠俞E.内关【参考答案】C【解析】肺俞位于背部第3胸椎棘突下，旁开1.5寸，深部为肺组织，若针刺过深、角度不当易刺破胸膜引发气胸，常规针刺深度为斜刺0.5-0.8寸。13.下列病症中，不属于艾灸禁忌症的是（）A.高热惊厥B.阴虚火旺型咯血C.寒湿痹阻型膝关节疼痛D.皮肤痈疡溃破期E.妊娠妇女腰骶部【参考答案】C【解析】艾灸性温，可温经散寒、通络止痛，寒湿痹阻证为艾灸的适应症，其余选项均为艾灸禁忌症。14.埋线疗法的常用埋入材料是（）A.普通羊肠线B.可吸收PGA缝合线C.普通丝线D.尼龙线E.金属线【参考答案】B【解析】目前临床常规使用可吸收PGA（聚乙醇酸）缝合线作为埋线材料，1-2周可完全吸收，过敏反应发生率远低于传统羊肠线。15.针灸治疗中风中经络的主穴不包括（）A.内关B.水沟C.三阴交D.极泉E.足三里【参考答案】E【解析】中风中经络的基础治则为醒脑开窍、滋补肝肾、疏通经络，主穴为内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中，足三里为气虚血瘀证的配穴。16.下列进针角度中，适用于百会穴针刺的是（）A.直刺B.斜刺C.平刺D.垂直刺E.深刺【参考答案】C【解析】百会位于巅顶，颅骨外皮肤薄、下为骨性组织，常规平刺0.5-0.8寸。17.下列穴位中，治疗呃逆的经验效穴是（）A.合谷B.内关C.足三里D.膈俞E.攒竹【参考答案】E【解析】攒竹位于眉头凹陷中，眶上切迹处，按压或针刺攒竹缓解呃逆的有效率可达90%以上，为呃逆的经验效穴。18.下列消毒方式中，符合毫针灭菌要求的是（）A.75%酒精浸泡30分钟B.2%碘酊擦拭C.高压蒸汽灭菌D.紫外线照射E.沸水煮沸10分钟【参考答案】C【解析】毫针为侵入性医疗器械，需达到灭菌要求，高压蒸汽灭菌为唯一符合要求的消毒方式，其余方式仅能达到消毒水平，无法杀灭芽孢。19.小儿囟门未闭合时，下列哪个部位禁止针刺（）A.百会B.风池C.合谷D.足三里E.涌泉【参考答案】A【解析】囟门未闭的婴幼儿巅顶部位颅骨未完全愈合，针刺百会易损伤颅内组织，禁止针刺。20.下列配穴方法中，属于远近配穴的是（）A.胃痛取中脘、足三里B.感冒取列缺、合谷C.牙痛取合谷、内庭D.痛经取三阴交、地机E.失眠取神门、太溪【参考答案】A【解析】中脘为胃的募穴，位于胃脘部（近部），足三里为胃的下合穴，位于小腿（远部），二者配合属于远近配穴法。21.三棱针点刺四缝穴常用于治疗（）A.高热B.小儿疳积C.中风昏迷D.急性腰扭伤E.咽喉肿痛【参考答案】B【解析】四缝为经外奇穴，位于第2-5指掌侧，近端指间关节的中央，点刺挤出少量黄色透明液体或血液，治疗小儿疳积、百日咳疗效确切。22.下列灸法中，属于非瘢痕灸的是（）A.无瘢痕灸B.化脓灸C.直接灸D.斑蝥灸E.白芥子灸【参考答案】A【解析】无瘢痕灸是将小艾炷放置在穴位上点燃，待患者感觉灼痛时立即移除艾炷，不灼伤皮肤、不留瘢痕，属于非瘢痕灸。23.足三阴经在内踝上8寸以下的排列顺序是（）A.厥阴在前、太阴在中、少阴在后B.太阴在前、厥阴在中、少阴在后C.少阴在前、厥阴在中、太阴在后D.厥阴在前、少阴在中、太阴在后E.太阴在前、少阴在中、厥阴在后【参考答案】A【解析】足三阴经在内踝上8寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后，内踝上8寸以上太阴交出于厥阴之前。24.下列穴位中，既可治疗便秘又可治疗泄泻的是（）A.天枢B.中脘C.内关D.合谷E.曲池【参考答案】A【解析】天枢为大肠募穴，具有双向调节作用，既可以泻实通便治疗热结便秘，又可以健脾止泻治疗脾虚泄泻。25.毫针补泻手法中，属于补法的是（）A.进针快、出针慢B.提插幅度大、频率快C.捻转角度大、频率快D.出针后按压针孔E.针尖逆着经脉循行方向刺入【参考答案】D【解析】补法操作要点为进针慢、出针快，提插幅度小、频率慢，捻转角度小、频率慢，出针后按压针孔，针尖顺着经脉循行方向刺入，其余选项为泻法操作要点。26.下列经脉中，与耳关系最密切的是（）A.足阳明胃经B.手少阳三焦经C.手太阴肺经D.足太阴脾经E.足少阴肾经【参考答案】B【解析】手少阳三焦经循行“上项，系耳后，直上出耳上角，以屈下颊至䪼；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐眦”，为入耳的主要经脉，常用于治疗耳鸣、耳聋等耳科病症。27.拔罐疗法中，适用于面积较大、肌肉丰厚部位的拔罐方法是（）A.留罐法B.走罐法C.闪罐法D.刺络拔罐法E.留针拔罐法【参考答案】B【解析】走罐法需在罐口涂抹润滑剂，将罐吸附在皮肤上后，沿肌肉走行或经络循行方向推拉移动，适用于面积较大、肌肉丰厚的背部、腰部、大腿等部位。28.针灸治疗痛经的最佳干预时间是（）A.痛经发作时B.月经来潮前3-7天C.月经结束后3天D.排卵期E.月经来潮第3天【参考答案】B【解析】月经来潮前3-7天开始针灸干预，连续干预至月经来潮，可有效降低痛经发作程度、减少发作时间，疗效优于发作期干预。29.下列情况中，不属于针刺禁忌症的是（）A.患者饥饿、疲劳、精神高度紧张B.皮肤有感染、溃疡、瘢痕的部位C.有自发性出血的患者D.轻度感冒的成年患者E.孕妇的小腹部【参考答案】D【解析】轻度感冒为针灸的适应症，可针刺合谷、风池、大椎等穴位解表退热，其余选项均为针刺禁忌症。30.头针疗法中，治疗运动性失语的刺激区是（）A.运动区B.感觉区C.言语二区D.言语三区E.晕听区【参考答案】C【解析】言语二区位于顶骨结节后下方2cm处，向下引一平行于前后正中线的3cm长直线，为运动性失语的主治刺激区。二、B型题（配伍选择题，共15题，每题1分，共15分。每组题对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用，每题只有1个正确答案）（1-3题共用备选项）A.0.5寸B.1寸C.1.5寸D.2寸E.3寸1.曲池穴的常规针刺深度是（）2.百会穴的常规针刺深度是（）3.足三里穴的常规针刺深度是（）【参考答案】1.B2.A3.E【解析】曲池为肘部肌肉丰厚处穴位，常规直刺1寸；百会位于巅顶，常规平刺0.5-0.8寸，临床常用深度为0.5寸；足三里为小腿外侧肌肉丰厚处穴位，常规直刺1-2寸，临床常用3寸深度以增强针感传导至足部的效果。（4-7题共用备选项）A.隔姜灸B.隔蒜灸C.隔盐灸D.隔附子饼灸E.白芥子灸4.治疗寒性腹痛、呕吐首选的间接灸法是（）5.治疗急性寒性腹痛、吐泻、中风脱证首选的间接灸法是（）6.治疗瘰疬、肺痨及初起肿疡首选的间接灸法是（）7.治疗命门火衰所致的阳痿、早泄、宫寒不孕首选的间接灸法是（）【参考答案】4.A5.C6.B7.D【解析】隔姜灸可温胃散寒、止呕止痛，适用于寒性脾胃病症；隔盐灸可回阳救逆、固脱，适用于急性阳脱、寒性吐泻；隔蒜灸可清热解毒、杀虫散结，适用于结核、肿疡初起；隔附子饼灸可温补肾阳，适用于肾阳亏虚类病症。（8-11题共用备选项）A.风门、列缺B.曲池、大椎C.丰隆、中脘D.太冲、行间E.肾俞、太溪8.感冒属风寒证者，宜加用（）9.感冒属风热证者，宜加用（）10.头痛属肝阳上亢证者，宜加用（）11.头痛属肾精亏虚证者，宜加用（）【参考答案】8.A9.B10.D11.E【解析】风寒证加风门、列缺疏风散寒；风热证加曲池、大椎清热解表；肝阳上亢证加太冲、行间平肝潜阳；肾精亏虚证加肾俞、太溪滋补肾精。（12-15题共用备选项）A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.仰靠坐位E.俯伏坐位12.针刺腹部、面部、上肢前侧穴位适宜的体位是（）13.针刺背部、腰部、下肢后侧穴位适宜的体位是（）14.针刺头顶、面颊、颈前穴位适宜的体位是（）15.针刺一侧少阳经穴位适宜的体位是（）【参考答案】12.A13.C14.D15.B【解析】体位选择以患者舒适、便于暴露施术部位、便于医生操作为原则，对应匹配如上。三、X型题（多项选择题，共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列穴位中，属于十四经穴的有（）A.太阳穴B.合谷穴C.阑尾穴D.足三里穴E.涌泉穴【参考答案】BDE【解析】十四经穴指归属于十二经脉和任督二脉的腧穴，合谷属手阳明大肠经，足三里属足阳明胃经，涌泉属足少阴肾经，均为十四经穴；太阳穴、阑尾穴为经外奇穴，未归入十四经系统。2.针灸治疗腰痛的主穴包括（）A.大肠俞B.阿是穴C.委中D.肾俞E.腰阳关【参考答案】ABC【解析】腰痛基础治则为通络止痛，主穴遵循“腰背委中求”的经典配穴思路，选取大肠俞、阿是穴、委中，肾俞、腰阳关为肾虚腰痛、寒湿腰痛的配穴。3.下列部位中，禁止行直接瘢痕灸的有（）A.面部B.乳头C.大血管分布部位D.关节活动部位E.腰骶部【参考答案】ABCD【解析】直接瘢痕灸会遗留永久性瘢痕，面部、乳头、大血管部位、关节活动部位均禁止使用，避免影响外观、关节功能或引发大出血，腰骶部无特殊禁忌。4.小儿针灸操作的注意事项包括（）A.宜选用短针、细针B.尽量缩短留针时间或不留针C.囟门未闭的婴幼儿头顶部位禁止针刺D.避免刺伤内脏E.配合安抚患儿，避免哭闹乱动引发滞针、弯针【参考答案】ABCDE【解析】小儿脏腑娇嫩、配合度差，以上均为小儿针灸操作的规范要求，避免发生不良事件。5.下列病症中，属于针灸适宜推广的基层适宜技术适应症的有（）A.原发性高血压1级B.慢性腰肌劳损C.带状疱疹后遗神经痛D.小儿脑性瘫痪E.恶性肿瘤晚期疼痛【参考答案】ABC【解析】原发性高血压1级、慢性腰肌劳损、带状疱疹后遗神经痛均为国家中医药管理局明确的基层针灸适宜技术适应症，小儿脑性瘫痪、恶性肿瘤晚期疼痛需多学科联合干预，不属于基层常规适宜技术范畴。6.针刺后出现血肿的处理措施包括（）A.微量皮下出血、局部轻微青紫可不予处理，待其自行吸收B.血肿较大且伴有胀痛者，立即冷敷止血C.24小时后热敷促进血肿吸收D.严重血肿压迫周围组织需及时就医处理E.立即用力揉搓血肿部位促进消散【参考答案】ABCD【解析】针刺后血肿禁止揉搓，避免加重出血，其余选项均为规范处理方式。7.电针的常用波形包括（）A.连续波B.断续波C.疏密波D.锯齿波E.脉冲波【参考答案】ABC【解析】临床常用电针波形为连续波、断续波、疏密波，不同波形适应症不同：连续波适用于止痛、镇静，断续波适用于瘫痪类病症，疏密波适用于炎症、软组织损伤。8.下列配穴中，属于俞募配穴的有（）A.肺俞配中府B.胃俞配中脘C.心俞配巨阙D.肝俞配章门E.肾俞配关元【参考答案】ABC【解析】俞募配穴为病变脏腑的背俞穴与募穴配合使用，肺募为中府、胃募为中脘、心募为巨阙，对应匹配正确；肝募为期门、肾募为京门，DE选项匹配错误。9.耳针疗法的操作方法包括（）A.毫针刺法B.埋针法C.压丸法D.刺血法E.温灸法【参考答案】ABCDE【解析】以上均为耳针的常用操作方法，其中压丸法因安全无创、操作简便，临床应用最广泛。10.针灸治疗的作用包括（）A.疏通经络B.调和阴阳C.扶正祛邪D.直接杀灭病原体E.手术替代作用【参考答案】ABC【解析】针灸的核心作用为疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪，无法直接杀灭病原体，也不能完全替代外科手术，DE选项错误。四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者，女，32岁，3天前受凉后出现右侧面部麻木，刷牙漏水，口角向左侧歪斜，右侧额纹消失，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伴恶风，无发热、无肢体活动障碍，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。请回答：（1）中医诊断及辨证分型（2）针灸治则（3）针灸处方（主穴+配穴）（4）操作方法（5）注意事项【参考答案】（1）中医诊断：面瘫（面神经炎），辨证分型：风寒袭络证（2分）（2）治则：祛风散寒、通络牵正，以毫针泻法为主，发病7天急性期面部穴位行浅刺、轻刺激（2分）（3）处方：主穴取阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷；配穴取风池、列缺（2分）（4）操作：合谷、风池、列缺行毫针泻法，面部穴位平补平泻，浅刺0.3-0.5寸，留针20分钟，每日1次，10次为1疗程；右眼闭合不全可加用艾条悬灸阳白、四白，每次10分钟（2分）（5）注意事项：嘱患者外出佩戴口罩、眼罩，避免面部再次受凉，避免用眼过度，若出现角膜红肿疼痛需及时排查角膜感染；急性期禁止面部强刺激、电针，避免加重面神经水肿（2分）2.患者，男，58岁，腰痛反复发作5年，加重1周，劳累后加重，平卧休息后缓解，伴右下肢放射性疼痛、麻木，直腿抬高试验阳性，腰部CT提示L4-L5、L5-S1椎间盘向后突出3mm，压迫硬膜囊，舌淡暗，苔薄白，脉涩。请回答：（1）中医诊断及辨证分型（2）针灸治则（3）针灸处方（主穴+配穴）（4）操作方法（5）注意事项【参考答案】（1）中医诊断：腰痹（腰椎间盘突出症），辨证分型：气滞血瘀证（2分）（2）治则：活血化瘀、通络止痛，毫针泻法，可配合灸法、电针增强疗效（2分）（3）处方：主穴取大肠俞、阿是穴、委中、L4-L5、L5-S1腰夹脊；配穴取次髎、环跳、阳陵泉、悬钟（2分）（4）操作：腰部穴位直刺1.5-2寸，行提插泻法，使针感向下肢传导；环跳穴直刺2-3寸，提插泻法，针感传导至足踝部为佳；电针选用连续波，频率2Hz，强度以患者耐受为度，留针30分钟，每日1次，15次为1疗程；可配合腰部隔姜灸，每次3壮（