2026上半年护理理论知识考核测试卷及答案

2026上半年护理理论知识考核测试卷及答案适用范围：各级各类医疗机构注册护士、规培护士、见习护士考核时长：90分钟满分：100分合格线：70分第一部分单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.根据2025版《临床静脉导管维护操作指南》，成人外周静脉短导管无并发症时最长留置时间不超过（）A.48hB.72hC.96hD.120h2.依据2024版《压力性损伤防治指南》，深部组织压力性损伤的典型表现不包括（）A.局部皮肤呈紫色/栗色B.完整皮肤下出现充血性水疱C.局部皮温升高，触之发硬D.表皮破溃暴露真皮层3.针对2025年重点防控的人偏肺病毒感染患者，护理过程中错误的是（）A.采取飞沫隔离+接触隔离措施B.发热患者体温≥38.5℃时首选糖皮质激素退热C.指导患者咳嗽时用手肘遮挡口鼻D.老年患者重点监测血氧饱和度变化4.护理核心制度中，口头医嘱的执行要求正确的是（）A.常规诊疗过程中可直接执行B.抢救患者时执行前需复诵一遍，双人核对无误后方可执行C.抢救后无需补开医嘱D.空安瓿抢救后可直接丢弃5.青霉素皮试液的标准浓度为（）A.100U/mlB.300U/mlC.500U/mlD.1000U/ml6.胰岛素皮下注射时，同一注射区域内两次注射点的间隔至少为（）A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm7.疼痛数字评分法（NRS）中，4-6分对应的疼痛等级为（）A.无痛B.轻度疼痛C.中度疼痛D.重度疼痛8.格拉斯哥昏迷评分（GCS）提示患者处于昏迷状态的临界分值为（）A.≤5分B.≤8分C.≤10分D.≤12分9.成人经口气管插管患者吸痰时，适宜的负压范围为（）A.50-100mmHgB.100-150mmHgC.150-200mmHgD.200-250mmHg10.被患者血液污染的一次性输液袋属于（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.可回收废物11.乙肝表面抗原阳性患者血液暴露后，主动免疫阻断的最佳时限为（）A.12h内B.24h内C.48h内D.72h内12.Morse跌倒风险评估量表中，高风险的临界分值为（）A.≥25分B.≥35分C.≥45分D.≥55分13.新生儿Apgar评分的五项评估指标不包括（）A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力14.小儿发热物理降温的禁忌部位不包括（）A.心前区B.腹股沟C.腹部D.足底15.2023版《分级护理服务标准》中，一级护理患者的巡视间隔为（）A.每30分钟B.每1小时C.每2小时D.每3小时16.为昏迷患者留置胃管时，当导管插入10-15cm时，应采取的配合操作是（）A.嘱患者做吞咽动作B.托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄C.协助患者取侧卧位D.注射少量生理盐水润滑导管17.中医护理操作中，艾灸条距离皮肤的适宜距离为（）A.1-2cmB.3-5cmC.6-8cmD.10cm以上18.PICC置管的首选静脉为（）A.肘正中静脉B.贵要静脉C.头静脉D.肱静脉19.癌痛三阶梯给药原则中，第一阶梯常用药物为（）A.非阿片类镇痛药B.弱阿片类镇痛药C.强阿片类镇痛药D.辅助镇痛药物20.医疗废物暂存点的储存时限最长不得超过（）A.24hB.48hC.72hD.7天21.多根多处肋骨骨折患者的典型临床表现为（）A.胸痛B.咳嗽C.反常呼吸D.呼吸困难22.新生儿出生后24h内需接种的疫苗为（）A.乙肝疫苗、卡介苗B.乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗C.卡介苗、脊髓灰质炎疫苗D.卡介苗、百白破疫苗23.血压测量时，袖带绑扎过松会导致测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.波动较大24.发生护理不良事件后，严重不良事件的书面上报时限为（）A.1h内B.2h内C.12h内D.24h内25.乙醇擦浴降温的适宜时长为（）A.10-15分钟B.15-20分钟C.25-30分钟D.30-40分钟26.2025版《老年护理服务规范》要求，老年患者进食后需保持坐位/半卧位的最小时长为（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟27.化疗药物外渗后，禁忌冷敷的化疗药物是（）A.顺铂B.阿霉素C.长春新碱D.环磷酰胺28.下列属于乙类传染病但采取甲类防控措施的是（）A.新型冠状病毒感染B.肺炭疽C.登革热D.疟疾29.输血三查八对中，“三查”的内容不包括（）A.血制品有效期B.血制品质量C.输血装置是否完好D.交叉配血结果30.胸外心脏按压的深度与频率正确的是（）A.深度3-4cm，频率80-100次/分B.深度4-5cm，频率100-110次/分C.深度5-6cm，频率100-120次/分D.深度6-7cm，频率120-140次/分第二部分多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.依据2025版《护士分层级岗位培训大纲》，N2级护士需具备的核心能力包括（）A.急危重症患者初步抢救配合B.专科常见疾病护理常规制定与落实C.患者个体化健康教育方案制定D.护理不良事件根本原因分析E.静脉输液并发症的应急处理2.下列属于护理核心制度的有（）A.查对制度B.分级护理制度C.交接班制度D.不良事件上报制度E.护理查房制度3.压力性损伤的高危人群包括（）A.长期卧床/活动受限患者B.中重度营养不良患者C.大小便失禁患者D.意识障碍患者E.肥胖/严重水肿患者4.静脉输液常见的并发症包括（）A.发热反应B.静脉炎C.空气栓塞D.药液渗出/外渗E.血栓性静脉炎5.心肺复苏的有效指征包括（）A.可触及大动脉搏动B.收缩压≥60mmHgC.口唇、甲床颜色转红润D.自主呼吸恢复E.瞳孔缩小，对光反射恢复6.下列属于输血“八对”内容的有（）A.床号、姓名B.血袋号C.血型、交叉配血结果D.血液种类、剂量E.采血日期、有效期7.患者跌倒后正确的处理流程包括（）A.立即赶赴现场，初步评估患者生命体征与伤情B.第一时间将患者搬至病床，避免二次损伤C.通知主管/值班医生，配合医生检查处理D.记录跌倒发生时间、地点、原因、伤情及处理过程E.24h内上报护理不良事件，组织科内讨论分析8.手卫生的“两前三后”指征包括（）A.接触患者前B.无菌/清洁操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触患者血液、体液、分泌物后9.癌痛三阶梯给药的核心原则包括（）A.口服给药B.按需给药C.按阶梯给药D.个体化给药E.注意用药细节，监测不良反应10.MRSA感染患者接触隔离的具体要求包括（）A.尽量安置单人隔离病房B.医务人员进入病房需穿隔离衣、戴手套C.患者所用医疗器械专人专用D.产生的医疗废物双层黄色垃圾袋封装，标注标识E.严格限制探视人员，探视者需做好防护11.关于口腔护理的适应证，正确的有（）A.高热患者B.昏迷患者C.鼻饲患者D.口腔疾病患者E.术后不能自理患者12.腰椎穿刺术后患者的护理要点包括（）A.去枕平卧4-6小时B.观察有无头痛、恶心、呕吐等症状C.指导患者多饮水D.常规给予脱水剂预防颅内压降低E.保持穿刺部位敷料干燥，观察有无渗液13.妊娠期高血压疾病的典型临床表现包括（）A.高血压B.水肿C.蛋白尿D.黄疸E.抽搐14.护理文书书写的基本要求包括（）A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.书写错误时用涂改液覆盖后修改D.签署全名，字迹清晰E.出现书写错误时用双横线划在错字上，注明修改日期并签名15.2025版《优质护理服务评价标准》要求，责任护士需掌握所管患者的核心信息包括（）A.姓名、诊断、病情B.主要治疗用药C.饮食、活动、护理要点D.阳性检查结果E.潜在风险与防控措施第三部分判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.2025版《静脉治疗护理技术操作规范》规定，成人PICC置管首选贵要静脉。（）2.青霉素皮试阳性患者，需在体温单、医嘱单、床头卡、腕带、病历首页标注阳性标识，同时告知患者及家属。（）3.二级护理患者的巡视间隔为每3小时。（）4.为留置气囊导尿管的患者拔管前，需夹闭尿管定期开放，锻炼膀胱功能后方可拔管。（）5.胸部叩击排痰时，叩击顺序为自上而下、由外向内。（）6.有机磷农药中毒患者的典型表现为瞳孔缩小、大汗、流涎、肌束震颤。（）7.糖尿病患者低血糖发作时，首选给予50%葡萄糖注射液20-40ml静脉推注。（）8.紫外线空气消毒的有效照射距离不超过3米，照射时间不少于30分钟。（）9.未被患者血液、体液污染的一次性输液瓶属于可回收物，无需按医疗废物处置。（）10.腹部损伤患者诊断未明确前，可给予吗啡类镇痛药物缓解患者疼痛。（）第四部分案例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.案例一：患者男性，68岁，有10年高血压、冠心病病史，3小时前无明显诱因突发胸骨后压榨样疼痛，伴大汗、恶心、濒死感，含服硝酸甘油2次无缓解，急诊入院。入院查体：体温37.2℃，脉搏112次/分，呼吸24次/分，血压95/60mmHg，血氧饱和度92%，心电图提示V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，肌钙蛋白I12.8ng/ml。请回答：（1）该患者最可能的临床诊断是什么？（2分）（2）入院后首要的护理措施有哪些？（5分）（3）该患者急性期最严重的并发症是什么？简述观察要点。（3分）2.案例二：患者女性，42岁，因转移性右下腹疼痛12小时入院，入院诊断为急性化脓性阑尾炎，当日在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后第2天患者诉腹胀明显，未排气排便，无明显腹痛，查体体温37.8℃，切口敷料干燥无渗液，肠鸣音1次/分。请回答：（1）该患者目前最可能出现的术后并发症是什么？（2分）（2）针对该并发症的核心护理干预措施有哪些？（5分）（3）简述该患者术后切口护理的要点。（3分）3.案例三：某内科病房收治1例72岁脑梗死长期卧床患者，入院时无肺部感染征象，入院第4天患者出现发热，体温最高38.9℃，伴咳嗽、咳黄脓痰，查血常规白细胞13.2×10^9/L，中性粒细胞占比92%，胸部CT提示右下肺新发渗出性病变，痰培养提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）阳性。请回答：（1）该患者是否属于医院获得性肺炎？简述诊断依据。（3分）（2）针对该患者应采取何种隔离措施？具体要求有哪些？（4分）（3）该患者抗菌治疗首选药物是什么？给药护理要点有哪些？（3分）参考答案一、单项选择题1.C2.D3.B4.B5.C6.A7.C8.B9.C10.A11.B12.C13.C14.B15.B16.B17.B18.B19.A20.B21.C22.A23.A24.B25.B26.C27.C28.B29.D30.C二、多项选择题1.ABCE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ACDE8.ABCDE9.ACDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCE13.ABC14.ABDE15.ABCDE三、判断题1.√2.√3.×解析：二级护理巡视间隔为每2小时4.×解析：最新临床指南不推荐常规夹闭尿管锻炼膀胱功能，拔管前无需常规夹闭5.×解析：叩击顺序为自下而上、由外向内6.√7.√8.×解析：紫外线空气消毒有效距离不超过2米9.√10.×解析：诊断未明确前禁用强镇痛药物，避免掩盖病情，延误诊疗四、案例分析题1.（1）诊断：急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死（2分）（2）首要护理措施：①立即安置患者于冠心病监护病房（CCU），绝对卧床休息，严格限制探视，避免情绪激动、用力排便等增加心肌耗氧的行为（1分）；②给予高流量鼻导管吸氧，维持血氧饱和度≥95%，必要时给予无创通气支持（1分）；③迅速建立两条以上静脉通路，遵医嘱给予吗啡镇痛、硝酸甘油扩冠、阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛负荷量抗血小板聚集、低分子肝素抗凝治疗，用药过程中密切观察有无头晕、出血等不良反应（1分）；④持续心电监护，密切监测心率、心律、血压、呼吸、血氧饱和度变化，每15分钟记录一次生命体征（1分）；⑤做好急诊PCI术前准备，完善血常规、凝血功能、术前四项等检查，完成备皮、碘过敏试验，告知患者及家属手术目的、风险及注意事项，协助签署知情同意书（1分）。（3）最严重并发症：恶性心律失常（室性心动过速、心室颤动）（1分）。观察要点：持续监测心律变化，重点观察有无频发室性早搏（≥5次/分）、多源性室性早搏、RonT现象、短阵室性心动过速等恶性心律失常预警征象（1分），一旦出现上述征象立即通知医生，床边备好除颤仪、利多卡因/胺碘酮等抢救药品，随时做好电除颤及心肺复苏准备（1分）。2.（1）并发症：术后肠麻痹（术后胃肠功能紊乱）（2分）（2）干预措施：①评估患者腹胀程度，听诊肠鸣音，询问有无肛门排气、排便，记录24小时出入量（1分）；②鼓励患者尽早下床活动，不能下床者协助每2小时翻身一次，指导床上主动/被动活动四肢，促进胃肠蠕动（1分）；③遵医嘱给予腹部热敷，顺时针方向按摩腹部每次15-20分钟，每日3次，必要时给予新斯的明肌内注射、肛管排气或开塞露低压灌肠（1分）；④暂禁食，待肛门排气后给予清流质饮食，避免进食豆类、牛奶、甜食等产气食物，逐步过渡到半流质、普食（1分）；⑤做好心理疏导，告知患者腹胀为腹部术后常见反应，缓解焦虑情绪，提高诊疗配合度（1分）。（3）切口护理要点：①每日观察切口敷料有无渗血、渗