2026年高血压防治健康宣教课件

2026/08/31携手同行，控制血压汇报人：XXXX课程导览01认识高血压诊断标准与分级，科学认知血压02警惕沉默杀手危害警示与防控形势03科学防治之道生活方式干预与规范用药04行动守护健康日常监测与社区实践认识高血压01什么是血压要了解血压，就是血液在血管内流动时对血管壁产生的压力血管像水管，血压像水压：压力太高，水管容易损伤收缩压（高压）心脏收缩泵血时，血管承受的最大压力舒张压（低压）心脏舒张时，血管承受的最低压力健康提示血压好不好，不看感觉看数值长期血压过高，血管壁会被持续冲击，逐渐变硬、变脆，为心梗、脑梗埋下隐患诊断标准要记牢《中国高血压防治指南（2024年修订版）》建立三维诊断体系，任一达标即可诊断测量方式诊断标准诊室血压非同日3次测量收缩压≥140和/或舒张压≥90家庭自测血压平均≥135/85动态血压（24小时）平均≥130/80，白天≥135/85，夜间≥120/70单次测量升高不能确诊，需非同日3次中至少2次达到标准血压分级要分清基于诊室血压的分级标准，看看您在哪一档类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压＜120＜80正常高值120～13980～891级高血压140～15990～992级高血压160～179100～1093级高血压≥180≥110要点提示：指南新增

单纯舒张期高血压，多见于中青年上班族，与熬夜、压力大、久坐密切相关血压测量有讲究测不准，等于没测！记住这几点首诊应测量双上臂，取读数较高一侧为参考设设备推荐上臂式电子血压计，水银血压计已不再推荐准准备静休安静休息至少5分钟，测前30分钟不吸烟、不饮酒、不喝咖啡姿姿势坐位背部靠椅，上臂与心脏同高，袖带松紧以能插入一指为宜次次数重复相隔30～60秒重复测量，取2次平均值；差值超10则测第3次取均值时时机早晚每天早晚各测1次，连续测5～7天取平均值更可靠高危人群需警惕父母有高血压，子女患病风险明显升高父母一方28%双方46%无家族史3%“有以上任何一条，请把量血压列入您的日常习惯”以下人群请定期测量血压超重或肥胖者尤其是腹型肥胖（男性腰围≥90cm，女性≥85cm）长期高盐饮食、吸烟、过量饮酒者长期精神紧张、熬夜、久坐不动者2型糖尿病患者、血脂异常者中老年人及有高血压家族史者降压目标因人而异降压目标不是一刀切，不同人群要求不同人群降压目标一般高血压患者降至<130/8065～79岁先<140/90，耐受后进一步降至<130/8080岁及以上<150/90，耐受后可降至<140/90合并糖尿病、慢性肾病控制在<130/80合并冠心病140/90，舒张压不低于60将血压控制在

130/80以下

，能更显著降低心脑血管事件风险警惕沉默杀手02患病形势不容乐观31.6%2021-2022年患病率中国18岁及以上成人高血压患病率+8.4%较2012-2015年绝对增加相当于每3～4位成年人中就有1人患病调查年份患病率1958年5.1%1979年7.7%1991年13.6%2002年17.6%2015年27.9%2021-2022年31.6%1958年至2021-2022年患病率持续攀升中国成人高血压患病率变化趋势三低现状要正视超过八成的患者血压并未达标，持续暴露在心脑血管事件风险之中知晓率低、治疗率低、控制率低，是当前高血压防控三大痛点43.3%知晓率38.7%治疗率12.9%控制率每10位高血压患者中，控制良好者不到2位年轻化趋势敲警钟“没有症状不代表没有伤害，年轻人也要定期量血压”高血压早已不是老年病，年轻人正成为新增主力3倍18~44岁人群患病率增速最快7000万35岁以下患者已超13.3%~13.9%18~39岁中青年患病率，超六成无任何症状7.0%18~24岁人群知晓率，绝大多数不知已患病脑卒中是头号威胁70%的出血性脑卒中由高血压诱发高血压是脑卒中的头号危险因素相当比例的缺血性脑卒中亦由其诱发致残致死率高190万人中国每年因高血压发生中风其中约一半可能留下终身残疾终身残疾风险显著2.5倍收缩压≥140时脑卒中风险相较于正常血压者高血压对大脑的伤害方式血管破裂→脑出血·血管堵塞→脑梗死·微小血管损伤→血管性痴呆心脏不堪重负1血压升高心脏泵血阻力增大冠心病风险2～4倍心肌代偿性肥厚左心室肥厚收缩压↑20mmHg→冠心病风险+30%2冠脉病变冠脉粥样硬化心梗合并高血压45%～50%心绞痛心肌梗死3功能失代偿心肌逐渐失代偿最终结局心力衰竭左心室肥厚→心血管死亡风险+2～3倍心脑肾眼都受损高血压的伤害是全身性的，绝不能以有没有感觉来判断严重性肾肾脏损害40%约

40%

的肾衰竭与高血压密切相关5~10年高血压肾病患者中约

40%

可能在5～10年内进展为终末期肾病眼眼部损害20~30%约

20%～30%

高血压患者存在眼底病变90%超过

90%

的人直到视力下降才就医脉主动脉夹层撕裂高压撕裂血管内膜数分钟破裂后

数分钟内可大出血死亡腿下肢动脉硬化行走行走腿痛严重下肢发凉，严重者可能截肢隐匿损伤更可怕行动建议：每年应至少做一次心脏超声和肾功能检查，别等出现症状才就医。高血压的伤害是全身性的，绝不能以有没有感觉来判断严重性第一体征·左心室肥厚40%高血压患者存在左心室肥厚左心室肥厚是心衰重大隐患，早期筛查、早期干预可以逆转。血压控制在

130/80mmHg

以内，可有效减缓靶器官损害进展。指南新增"改善和逆转高血压靶器官损害"章节：早期干预可延缓甚至逆转心、脑、肾、血管损伤。科学防治之道03生活方式是基石2024年指南与2025基层版指南共同推荐"八部曲"所有高血压患者都应即刻启动并长期坚持生活方式干预，这是降压的基石低危1级高血压患者，首选生活方式干预

3～6个月，无效再启动药物治疗低盐每日食盐不超过5克限酒最健康的饮酒量是零减重BMI维持18.5～23.9kg/m²运动每周5～7次，每次30～60分钟中等强度有氧运动戒烟戒烟并避免二手烟，不建议使用电子烟膳食增加蔬果、全谷物和富含钾的食物睡眠每晚保证7～9小时睡眠心理减轻精神压力，保持情绪稳定减盐是最划算的投资用盐摄入数据对比说明限盐紧迫性，给出具体可操作的减盐方法高盐饮食是高血压最重要的危险因素>9克/日我国居民平均食盐摄入量，远超世卫组织推荐

≤5克/日

上限≤5克每日食盐不超过

5克，约一啤酒瓶盖的量警惕生活中的"隐形盐"酱油蚝油味精咸菜火腿方便面饼干薯片减盐实操建议肾功能良好者推荐使用

低钠富钾替代盐烹饪时使用

限盐勺，定量用盐多吃新鲜蔬菜水果，增加

钾

的摄入少用高盐调味品少用含盐量高的调味品少吃腌制或酱制食品会吃，血压更稳以DASH饮食模式为核心，用清单方式给出每日膳食量化标准DASH饮食模式是降压的黄金膳食方案，关键在于均衡与量化食物类别推荐量蔬菜每日≥300克水果每日200～350克全谷物占主食1/3以上低脂乳制品每日250～300毫升鱼类每周≥2次禽类、豆类每日适量红肉每日≤50克烹调用油每日25～30克减少饱和脂肪、反式脂肪和添加糖（每日≤25克），选择菜籽油、橄榄油等优质油脂动起来，血管更年轻安全提醒时间避开清晨6:00~10:00血压波动高峰，推荐下午或傍晚运动热身运动前后热身拉伸5~10分钟，循序渐进应急出现头晕、胸闷立即停止并监测血压规律运动可有效降低血压，改善血管弹性有氧运动3项每周

5~7天累计150~300分钟中等强度形式快走、慢跑、游泳、骑车、跳广场舞强度运动时能说话但不能唱歌抗阻训练2项每周

2~3天隔日进行形式弹力带、哑铃柔韧训练2项每周

2~3次形式拉伸、太极拳体重降一降，血压跟着降超重和肥胖是高血压的重要危险因素，腹型肥胖关联更强量化减重目标BMI维持18.5~23.9kg/m²腰围控制男<85cm(放宽<90)

女<80cm减重目标5%~10%研究数据人群平均体重下降

5千克，可改善胰岛素抵抗和左室肥厚科学减重策略减少总热量摄入，减少脂肪与糖类饮食与运动结合，避免极端节食每周减重

0.5~1千克

为宜，循序渐进烟酒不沾，血压心安“吸烟和过量饮酒，都是血压的隐形杀手”吸烟的危害血管内皮损伤尼古丁直接损伤血管内皮细胞，导致血管硬化、狭窄血压一过性升高使血压一过性升高，降低降压药物疗效彻底戒烟戒烟并避免二手烟，不建议使用电子烟限酒的建议零酒精最健康任何类型的酒精都对健康无益，使健康损失最小化的饮酒量为零严控摄入量男性每日酒精摄入

≤25克，女性

≤15克（如无法完全戒断时）高血压者戒酒高血压患者

不推荐饮酒，目前饮酒者建议戒酒“烟酒不沾，是给血管最好的礼物”睡好觉，血压好“长期熬夜和睡眠质量差，会直接导致血压急剧飙升。”机制：睡眠如何影响血压睡眠障碍激活交感神经，使血管持续收缩睡眠呼吸暂停综合征是顽固性高血压的常见原因实操：改善睡眠四步走每晚保证

7～9小时

睡眠，固定作息时间睡前半小时泡脚、看书，帮助身体放松避免睡前使用手机、饮浓茶咖啡长期失眠或打鼾严重者，及时就医排查睡眠呼吸暂停规律作息和充足睡眠是稳定血压的隐形防线心态平和，血压不飙压力和焦虑是高血压的“发动机”，让血管持续收缩紧绷。平稳的情绪，是血管最好的守护。把压力调低，让血压平稳“心态平衡是最好的降压药”压力如何升高血压2项长期压力累积精神紧张、焦虑、抑郁，增加患病风险情绪激动时交感神经兴奋，血压可瞬时飙升情绪管理技巧4项01深呼吸感到压力时做几次深呼吸，让心情平静02培养放松爱好散步、养花、听音乐、钓鱼03积极乐观的心态保持积极乐观心态，必要时接受心理干预04劳逸结合避免长期高强度工作药物规范用起来单纯生活方式干预无法达标时，应积极接受降压药物治疗始低剂量起始起始从最小有效剂量开始，逐步调整合合理联合联合单药效果不足时联合用药，优选单片复方制剂长长效优先长效优先选用每天1次的长效降压药，24小时平稳降压停严禁骤停骤停突然停药会导致血压反弹，切忌自行停药常见误区"血压正常就停药"是错的↓纠正真相血压正常是药物作用的结果，切忌自行停药起始联合成主流新指南推荐大多数需用药患者起始联合治疗30%单药控制率不足新指南推荐大多数需用药患者起始联合治疗A+C方案AA类：普利类/沙坦类CC类：地平类若单药血压仍高于135/85，建议就医评估调整方案联合治疗优势降压效果更强，达标率更高副作用相互抵消，安全性更好单片复方制剂一天一次，不易漏服若单药血压仍高于135/85，建议就医评估调整方案用药误区要避开遵医嘱规律服药，是控制血压的最短路径高血压用药误区，您中招了吗？误区一：有症状才吃药？错！高血压大多无症状，无症状不等于无损害规律服药是保护心脑肾的关键误区二：血压正常就停药？错！血压正常是药物作用的结果，停药后血压会反弹切忌自行停药，应在医生指导下调整误区三：漏服后加倍补服？错！漏服长效降压药，正常服用下一次即可加倍服用可能导致血压骤降，十分危险特殊人群更精细不同人群、不同合并症，用药选择各不相同不推荐无确诊心脑血管疾病的高血压患者常规使用阿司匹林血压

160/110

及以上且伴胸痛头痛，立即拨打120，可能是高血压急症人群用药选择人群首选药物合并糖尿病普利类或沙坦类合并慢性肾病普利类或沙坦类，可延缓肾功能恶化老年高血压地平类、利尿剂为基础，注意避免体位性低血压合并冠心病β阻滞剂、普利类或沙坦类新指南更严更有力2026年最新指南核心变化：更早、更严、更个体化以"更早干预、更严指标、更个体化"为主线，2026版指南带来一系列核心变化。新指南不是推翻旧方案，而是用更科学的标准守护心脑肾双重保护与家庭监测双重保护强调"降压+护心肾"双重保护目标家庭监测升级家庭血压监测地位大幅提升，连续监测7天早晚各1次更早干预与更严标准干预门槛前移血压130～139/80～89合并糖尿病、慢性肾病等，应启动药物治疗目标更严格普通成人降压目标收紧至<130/80危险分层新增心率增快（静息心率＞80次/分）和高尿酸血症两大危险因素行动守护健康04家庭监测要坚持正确自测方案：设备、频率、记录、达标线四要素家庭血压监测是高血压诊断和管理的首选方式正确自测方案4要素设备经认证的上臂式电子血压计频率连续监测7天，每天早晚各1次，取平均值记录定时间、定体位、定部位、定血压计达标线家庭自测血压正常值＜

135/85记录与就医做好记录，就医时直接给医生看，帮助制定更精准的用药方案推荐使用小程序拍照上传自动存档漏测自动提醒定期检查不可少检查类别项目血压监测家庭自测、定期医院测量、必要时动态血压监测尿液检查尿常规、尿微量白蛋白血液检查血液生化（血糖、血脂、肌酐、尿酸）心脏检查心电图、超声心动图血管检查颈动脉超声、眼底检查每年至少一次全面检查，别等出现症状才就医肾功能减退警示长期高血压可引起肾功