2026医学检验期末复习-免疫学检验（专医学检验）历年题库含答案详解

2026医学检验期末复习-免疫学检验（专医学检验）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、下列关于IgG的叙述，错误的是A.IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白B.IgG在血清中含量最高C.IgG的半衰期约为3周D.IgG的分子量最大2、在初次免疫应答中最早产生的抗体是A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE3、补体经典激活途径的激活顺序正确的是A.C1→C2→C4→C3B.C1→C4→C2→C3C.C3→C4→C2→C1D.C1→C3→C4→C24、凝集反应是指哪种物质与相应抗体结合后出现的现象A.可溶性抗原B.颗粒性抗原C.合成抗原D.半抗原5、MHC-II类分子主要分布在哪些细胞表面A.所有有核细胞B.抗原递呈细胞C.成熟红细胞D.神经细胞6、血清中抗菌、抗病毒作用最主要的免疫球蛋白是A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE7、结核菌素试验（OT试验或PPD试验）检测的免疫学类型属于A.速发型超敏反应B.迟发型超敏反应C.免疫复合物病D.自身免疫病8、半抗原具有下列哪项特性A.既有免疫原性又有抗原性B.只有免疫原性，无抗原性C.只有抗原性，无免疫原性D.既无免疫原性也无抗原性9、ELISA法中最常用的酶标记系统是A.辣根过氧化物酶-底物体系B.碱性磷酸酶-底物体系C.葡萄糖氧化酶-底物体系D.乳酸脱氢酶-底物体系10、免疫电泳技术可同时完成哪两项分析A.电泳分离和免疫沉淀B.电泳分离和凝集反应C.中和试验和沉淀反应D.免疫荧光和凝集反应11、下列哪种物质属于自身抗原A.异种移植抗原B.眼晶状体蛋白C.细菌外毒素D.肿瘤抗原12、间接血凝试验的原理是利用A.红细胞表面的天然抗原B.吸附在红细胞表面的抗原或抗体C.可溶性抗原直接凝集红细胞D.抗体在红细胞表面形成凝集13、关于补体旁路激活途径的描述，正确的是A.需要抗体参与B.由C1活化起始C.可从C3直接启动D.仅由细菌脂多糖激活14、CD4分子主要存在于哪种淋巴细胞表面A.CD8+T细胞B.CD4+T细胞C.B淋巴细胞D.自然杀伤细胞15、测定细胞因子的最常用方法是A.生物学活性测定法B.免疫学方法C.分子杂交法D.流式细胞术16、单克隆抗体的制备技术核心是A.细胞融合技术B.基因重组技术C.PCR扩增技术D.蛋白质纯化技术17、免疫荧光技术中，直接将荧光素标记在抗体上的方法称为A.直接法B.间接法C.夹心法D.补体法18、关于类毒素的叙述，正确的是A.有免疫原性，无毒性B.无免疫原性，有毒性C.既有免疫原性又有毒性D.既无免疫原性也无毒性19、免疫球蛋白可变区的主要功能是A.激活补体B.结合抗原C.介导ADCC效应D.通过胎盘20、测定T细胞亚群最常用的免疫学方法标志组合是A.CD4和CD8B.IgG和IgMC.C3b和C4bD.IgE和C5a21、下列哪种物质属于完全抗原A.青霉素B.半抗原C.IgGD.血红蛋白E.金属离子22、补体激活的经典途径中，首先结合的补体成分是A.C1B.C2C.C3C4D.C523、检测T细胞功能的常用方法是A.E花环试验B.形态学观察C.淋巴细胞转化试验D.免疫球蛋白测定E.补体测定24、血清中含量最高的免疫球蛋白是A.IgMB.IgAC.IgDD.IgEE.IgG25、参与I型超敏反应的主要抗体是A.IgMB.IgAC.IgED.IgGE.IgD26、器官移植中最主要的组织相容性抗原是A.MHCB.ABO血型抗原C.Rh抗原D.HLAE.E抗原27、第二次免疫应答产生的主要抗体类型是A.IgMB.IgGC.IgAD.IgEE.IgD28、补体经典途径的C3转化酶是A.C4b2aB.C3bBbC.C4b2bD.C3bBbPE.C5b6729、以下哪项不是Ⅱ型超敏反应的特点A.由IgG或IgM介导B.涉及补体激活C.属于细胞毒型D.有迟发反应E.可见于输血反应30、自身免疫病共同的实验室特征是A.补体含量升高B.出现自身抗体或自身反应性淋巴细胞C.炎症细胞减少D.病原体检出阳性E.单克隆免疫球蛋白增高31、CD分子主要分布在A.红细胞表面B.血小板表面C.白细胞分化抗原D.肝细胞表面E.脂肪细胞表面32、中性粒细胞趋化实验中常用的趋化因子是A.IL-2B.LTB4C.IFN-γD.TNF-αE.IL-1033、ELISA双抗体夹心法可用于检测A.半抗原B.小分子物质C.大分子抗原D.所有抗原E.仅病毒抗原34、免疫荧光技术中，直接法与间接法的主要区别在于A.荧光素种类不同B.是否使用二抗C.抗原来源不同D.观察设备不同E.结果判读方式不同35、以下哪项属于人工主动免疫A.注射抗毒素B.注射丙种球蛋白C.接种卡介苗D.注射胎盘球蛋白E.注射白喉抗血清36、免疫浊度法测定免疫球蛋白的基础原理是A.沉淀反应B.凝集反应C.标记免疫D.电泳分离E.放射免疫37、补体结合试验中，补体的常用来源是A.兔血清B.豚鼠血清C.人血清D.牛血清E.鸡血清38、流式细胞术检测细胞表面标志物的原理主要基于A.光散射与荧光信号B.放射性计数C.酶促显色反应D.凝胶阻滞现象E.离心沉降差异39、以下关于补体旁路激活途径的描述，正确的是A.需要抗原抗体复合物参与B.从C4开始激活C.不涉及C3参与D.可由细菌脂多糖激活E.仅由Ⅰ型超敏反应触发40、HIV主要攻击的免疫细胞是A.B细胞B.NK细胞C.CD4+T淋巴细胞D.中性粒细胞E.红细胞41、下列哪种物质可作为完全抗原？A.青霉素B.半抗原C.牛血清白蛋白D.琼脂糖42、与抗原结合能力最强的免疫球蛋白是A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE43、经典途径激活补体的刺激物主要是A.酵母多糖B.凝聚的IgAC.IgG-IgG抗原复合物D.细菌脂多糖44、测定补体总溶血活性CH50试验检测的是A.旁路途径功能B.经典途径功能C.凝集素途径功能D.MBL功能45、TD-Ag刺激机体产生抗体需要A.仅B细胞参与B.T细胞和B细胞协同C.仅巨噬细胞参与D.单核细胞直接参与46、血清中含量最高的免疫球蛋白是A.IgAB.IgDC.IgED.IgG47、HLA-I类分子分布在A.有核细胞和血小板表面B.仅T细胞表面C.仅B细胞表面D.红细胞表面48、初次免疫应答产生的抗体主要是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE49、免疫球蛋白的生物学活性不包括A.抗原性B.结合补体C.穿过胎盘D.调理吞噬作用50、血清IgE测定的临床意义不包括A.诊断Ⅰ型超敏反应B.诊断寄生虫感染C.诊断特应性皮炎D.诊断类风湿性关节炎51、流式细胞术检测淋巴细胞亚群常用的标记是A.CD3、CD4、CD8B.CD14、CD16、CD56C.CD19、CD20、CD22D.CD34、CD45R52、C反应蛋白升高的临床意义是A.诊断病毒性肺炎B.提示细菌感染C.诊断甲状腺功能亢进D.诊断糖尿病53、自身抗体检测最常用的初筛方法是A.直接免疫荧光法B.间接免疫荧光法C.ELISA法D.凝集试验54、结核菌素试验属于A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应55、肿瘤标志物AFP升高的临床意义是A.肺癌B.肝癌C.乳腺癌D.前列腺癌56、补体C3在经典途径中的功能是A.启动补体活化B.参与C5转化酶形成C.形成膜攻击复合物D.抑制炎症反应57、HLA-II类分子的主要功能是A.提呈内源性抗原给CD8+T细胞B.提呈外源性抗原给CD4+T细胞C.提呈脂质抗原给NK细胞D.提呈多糖抗原给B细胞58、免疫球蛋白变构效应发生在A.可变区B.恒定区C.铰链区D.Fc段59、检测肿瘤坏死因子的方法是A.溶血试验B.MTT比色法C.生物活性检测D.火箭电泳60、器官移植中最容易引起排斥反应的抗原是A.ABO血型抗原B.HLA抗原C.Rh抗原D.红细胞表面抗原61、免疫球蛋白的基本结构单位是A.二硫键连接的轻链和重链B.两条重链C.两条轻链D.可变区和恒定区E.J链62、决定Ig独特型的抗原决定簇位于A.Ig恒定区B.Ig可变区C.Ig铰链区D.J链E.Fc段63、血清中含量最高的Ig是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD64、初次免疫应答产生的抗体主要是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD65、补体经典激活途径的激活物是A.细菌脂多糖B.IgG或IgM与抗原复合物C.凝聚的IgAD.酵母多糖E.MBL66、补体旁路激活途径的激活物主要是A.IgG-抗原复合物B.IgM-抗原复合物C.细菌脂多糖D.IgAE.IgE67、MHCI类分子主要表达于A.专职APCB.有核细胞表面C.红细胞表面D.血小板表面E.内皮细胞表面68、MHCII类分子主要表达于A.所有有核细胞B.专职APC表面C.红细胞D.神经元E.肌细胞69、TI-Ag引起免疫应答的特点是A.需Th细胞辅助B.产生IgG为主C.有免疫记忆D.仅刺激B细胞产生IgME.需要抗原提呈70、TD-Ag引起免疫应答的特点是A.不需T细胞辅助B.只产生IgMC.有免疫记忆D.无亲和成熟E.不产生MemoryB细胞71、超抗原的特点不包括A.结合MHCII类分子外侧B.激活大量T细胞C.无MHC限制性D.需要APC提呈E.与TCRVβ区结合72、ADCC作用中，效应细胞主要通过什么受体识别抗体A.FcγRIB.FcγRIIIC.FcαRD.FcεRE.C3bR73、IL-2的主要来源是A.NK细胞B.Th1细胞C.B细胞D.巨噬细胞E.嗜酸性粒细胞74、IFN-γ的主要生物学作用是A.促进B细胞增殖B.激活巨噬细胞C.抑制Th1分化D.诱导IgE类别转换E.促进嗜酸性粒细胞活化75、检测细胞因子的最常用方法是A.RIAB.ELISAC.WesternblotD.流式细胞术E.免疫荧光76、TdependentB细胞激活需要几个信号A.1个B.2个C.3个D.4个E.5个77、MHC限制性是指A.T细胞识别抗原受MHC限制B.B细胞识别抗原受MHC限制C.APC提呈抗原受MHC限制D.抗体结合抗原受MHC限制E.补体激活受MHC限制78、补体调节蛋白DAF的功能是A.裂解C3bB.加速C3转化酶衰变C.抑制C5转化酶形成D.阻止MAC形成E.降解C3d79、调理作用是指A.抗体直接杀伤细菌B.抗体促进吞噬细胞吞噬C.补体直接溶解细菌D.抗体中和毒素E.T细胞杀伤靶细胞80、免疫耐受的特征是A.对特定抗原无免疫应答B.对所有抗原无应答C.仅对TD抗原无应答D.仅对TI抗原无应答E.产生高滴度抗体81、在免疫学中，下列哪项是I型超敏反应的主要介质？A.白细胞介素-2B.组胺C.肿瘤坏死因子D.干扰素-γ82、补体经典激活途径的激活顺序正确的是：A.C1→C3→C4→C5→C6→C7→C8→C9B.C1→C4→C2→C3→C5→C6→C7→C8→C9C.C3→C4→C2→C5→C6→C7→C8→C9D.C1→C2→C4→C3→C5→C6→C7→C8→C983、下列哪种免疫球蛋白是初次免疫应答中最早产生的抗体？A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE84、MHC-II类分子主要表达于下列哪种细胞表面？A.红细胞B.神经元C.树突状细胞D.血小板85、结核菌素试验（OT试验）属于哪种类型的超敏反应？A.I型超敏反应B.II型超敏反应C.III型超敏反应D.IV型超敏反应86、ELISA捕获法主要用于检测下列哪种物质？A.大分子抗原B.IgM抗体C.小分子半抗原D.补体成分87、关于CD4分子，下列描述正确的是：A.是MHC-I类分子的受体B.主要表达于CTL细胞表面C.是MHC-II类分子的受体D.与TCR无关88、肥达试验用于诊断下列哪种疾病？A.流行性脑脊髓膜炎B.伤寒和副伤寒C.细菌性痢疾D.结核病89、补体旁路激活途径的起始成分是：A.C1B.C2C.C3D.C490、关于单克隆抗体，下列叙述错误的是：A.由单一B细胞克隆产生B.特异性强C.可利用杂交瘤技术制备D.识别多种抗原表位91、以下哪种细胞因子具有抗病毒活性并能诱导细胞抗病毒状态？A.IL-1B.TNF-αC.IFN-γD.IL-692、免疫比浊法检测抗原时，反应体系中的关键条件是：A.抗原过量B.抗体过量C.抗原抗体等量D.试剂过量93、下列哪种标志物是T细胞的共同分化抗原？A.CD19B.CD20C.CD3D.CD3494、关于AIDS的发病机制，下列哪项描述最为准确？A.HIV直接杀死CD8+T细胞B.HIV主要感染B淋巴细胞C.HIV选择性破坏CD4+T细胞导致免疫缺陷D.HIV直接破坏神经细胞95、免疫荧光技术中，间接法与直接法相比，其主要优点是：A.操作更简单B.特异性更强C.敏感性更高D.非特异性荧光更少96、下列哪种物质属于第二信使，参与G蛋白偶联受体信号转导？A.cAMPB.DNAC.mRNAD.tRNA97、自身抗体在下列哪种疾病的诊断中具有重要意义？A.细菌性肺炎B.系统性红斑狼疮C.急性阑尾炎D.病毒性肝炎98、补体结合试验中，补体是否消耗取决于：A.指示系统B.待测抗原或抗体的存在C.溶血素浓度D.红细胞数量99、下列哪种细胞因子是主要的促炎细胞因子？A.IL-10B.IL-4C.IL-6D.TGF-β100、免疫固定电泳主要用于检测血清中的：A.白蛋白B.球蛋白C.单克隆免疫球蛋白D.补体C3

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】IgG的分子量约为150kDa，是血清中含量最高的Ig，但并非分子量最大的免疫球蛋白。IgM是五聚体结构，分子量约为900-970kDa，是所有Ig中分子量最大的。IgG是唯一能通过胎盘的Ig，这对新生儿抗感染具有重要保护作用，其半衰期约23天，在血清中浓度最高，约占血清总Ig的75%。2.【参考答案】C【解析】在初次免疫应答中，IgM是最早产生的抗体类型。机体受到抗原刺激后，首先产生的是IgM抗体，其出现较早，持续较短，效价较低。IgG的产生较晚，但效价高、持续时间长，是再次免疫应答的主要抗体。IgM是五聚体，含有J链，是分子最大的Ig，不易穿过血管壁，主要在局部发挥免疫作用。3.【参考答案】B【解析】补体经典激活途径由C1q识别抗原抗体复合物后依次激活，顺序为C1→C4→C2→C3→C5→C6→C7→C8→C9。C1q与结合型IgG或IgM的Fc段结合后发生构象改变，激活C1r和C1s，形成C1酯酶，进而依次裂解C4和C2，形成C3转化酶C4b2a，再裂解C3，最终形成膜攻击复合物C5b-9。4.【参考答案】B【解析】凝集反应是指颗粒性抗原（如细菌、红细胞等）与相应抗体结合，在适量电解质存在条件下，出现肉眼可见的凝集现象。可溶性抗原与抗体结合后出现的是沉淀反应，而非凝集反应。凝集反应分为直接凝集反应和间接凝集反应两类，常用于血型鉴定、细菌分型及检测抗体等。5.【参考答案】B【解析】MHC-II类分子主要表达于抗原递呈细胞（APC）表面，如树突状细胞、巨噬细胞、B细胞等，也可见于活化T细胞。而MHC-I类分子则广泛表达于所有有核细胞表面。MHC-II类分子主要参与外源性抗原的识别和递呈，与CD4+T淋巴细胞相互作用，启动特异性免疫应答。6.【参考答案】B【解析】IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，约占血清总Ig的75%，具有抗菌、抗病毒、抗毒素等多种生物学功能。IgG可通过调理作用增强吞噬细胞的吞噬能力，通过ADCC效应杀伤靶细胞，通过经典途径激活补体，并能通过胎盘为新生儿提供被动免疫保护，是体液免疫的主要效应分子。7.【参考答案】B【解析】结核菌素试验是一种迟发型超敏反应（IV型超敏反应）的皮肤试验。将结核菌素注入皮内后，48-72小时观察结果，若注射部位出现硬结和红晕为阳性反应。该试验阳性提示机体曾感染结核分枝杆菌或已接种卡介苗，产生了对结核杆菌的特异性细胞免疫。此反应由致敏T淋巴细胞介导，与抗体无关。8.【参考答案】C【解析】半抗原是指只有抗原性（能与相应抗体结合）而无免疫原性（不能单独刺激机体产生抗体）的小分子物质。当半抗原与大分子载体蛋白结合后，可成为完全抗原，具有免疫原性和抗原性。常见的半抗原有青霉素、磺胺等药物，这些物质可与蛋白质结合后引发过敏反应。9.【参考答案】A【解析】辣根过氧化物酶（HRP）是最常用于ELISA的标记酶。其底物体系主要有两种：一种是邻苯二胺（OPD）或四甲基联苯胺（TMB），反应后呈黄色或蓝色；另一种是ABTS，反应后呈绿色。HRP具有来源广泛、稳定、活性强、成本低等优点，催化效率高，是免疫酶标技术中最理想的标记酶之一。10.【参考答案】A【解析】免疫电泳是将琼脂糖凝胶电泳与双向免疫扩散相结合的一种免疫学技术。首先利用电泳将血清蛋白按电荷和分子量不同进行分离，然后在同一凝胶中加入抗血清，使抗原与抗体在适当条件下扩散并形成沉淀弧。该技术可同时完成蛋白质的电泳分离和免疫沉淀反应，常用于多发性骨髓瘤患者的免疫球蛋白异常分析。11.【参考答案】B【解析】自身抗原是指能诱导自身机体产生免疫应答的自身组织成分。正常情况下，机体对自身组织成分呈免疫耐受状态。但在某些特殊情况下，如自身组织隐蔽抗原（如眼晶状体蛋白、精子、甲状腺球蛋白等）释放入血，或自身抗原发生改变，可打破免疫耐受，诱导自身免疫应答，导致自身免疫性疾病。12.【参考答案】B【解析】间接血凝试验是将可溶性抗原或抗体吸附到红细胞表面，当与相应抗体或抗原结合时，红细胞发生凝集。若将可溶性抗原吸附到红细胞上，称为正向间接血凝试验；若将抗体吸附到红细胞上，则称为反向间接血凝试验。该技术灵敏度高，常用于检测微量抗原或抗体，如类风湿因子检测、妊娠试验等。13.【参考答案】C【解析】补体旁路激活途径又称替代途径，不依赖抗体参与，不需C1活化，而是直接从C3开始激活。该途径由微生物表面成分（如细菌脂多糖、酵母多糖等）激活，经因子B、因子D和备解素参与，形成C3转化酶C3bBb，继续激活后续补体成分。旁路途径在感染早期即发挥作用，是先天性免疫的重要组成部分。14.【参考答案】B【解析】CD4分子主要表达于辅助性T淋巴细胞（Th细胞）表面，是MHC-II类分子的配体，参与T细胞识别抗原递呈细胞表面的MHC-II类分子-抗原肽复合物。CD4+T细胞在免疫应答中起核心调控作用，可分泌多种细胞因子，协助B细胞产生抗体、激活巨噬细胞和CD8+T细胞。HIV病毒主要感染表达CD4分子的细胞。15.【参考答案】A【解析】细胞因子的生物学活性测定法是检测细胞因子功能活性的金标准方法，包括促增殖法、细胞病变抑制法、中和试验等。虽然ELISA和流式细胞术等方法可用于检测细胞因子的含量，但生物学活性测定能直接反映细胞因子的功能状态，特异性更强，不受交叉反应物质的干扰。该方法要求操作严格，结果稳定可靠。16.【参考答案】A【解析】单克隆抗体由Köhler和Milstein于1975年创立，其核心技术是杂交瘤技术，即将能产生特异性抗体的B淋巴细胞与骨髓瘤细胞进行融合，筛选出既能无限增殖又能产生特异性抗体的杂交瘤细胞株。该杂交瘤细胞可以在体外大量培养或接种到小鼠腹腔内增殖，从而获得大量性质单一、特异性强的单克隆抗体。17.【参考答案】A【解析】直接法是将荧光素直接标记在特异性抗体上，用其检测标本中对应的抗原。该方法操作简单、快速、特异性强，但敏感性相对较低，因为每个抗原表位只能结合一个荧光抗体分子。间接法是先用未标记的特异性抗体与抗原结合，再用荧光标记的抗抗体进行检测，可放大信号，提高敏感性，但特异性略低于直接法。18.【参考答案】A【解析】类毒素是外毒素经甲醛处理后失去毒性但仍保留免疫原性的生物制品。将细菌外毒素用0.3%-0.4%甲醛溶液处理后可使其毒性消失，但保留原有的免疫原性，这种经处理的外毒素即为类毒素。类毒素接种后可刺激机体产生特异性抗体（抗毒素），用于人工主动免疫，如破伤风类毒素、白喉类毒素等。19.【参考答案】B【解析】免疫球蛋白的可变区（V区）位于轻链和重链的氨基端，是抗原结合部位，具有高度变异性，决定了抗体的特异性。每个V区中含有三个高变区（互补决定区，CDR），直接参与抗原的结合。IgG的其他功能如激活补体、结合SPA、通过胎盘及介导ADCC效应均与其恒定区有关，而非可变区。20.【参考答案】A【解析】CD4和CD8是T淋巴细胞表面重要的分化抗原标志，用于区分T细胞亚群。CD4+T细胞主要为辅助性T细胞，CD8+T细胞主要为细胞毒性T细胞。临床常用荧光标记的单克隆抗体结合流式细胞术检测外周血中CD4+和CD8+T细胞的数量及比值，对免疫缺陷病（如艾滋病）、自身免疫病及移植排斥反应的监测具有重要临床意义。21.【参考答案】C【解析】完全抗原是指既有免疫原性又有免疫反应性的物质，IgG为典型的完全抗原。青霉素为半抗原，只有反应原性而无免疫原性，需与载体蛋白结合后才具有免疫原性。血红蛋白虽分子量大，但一般不作为经典完全抗原考查。金属离子及半抗原均不具备独立诱导免疫应答的能力。22.【参考答案】A【解析】经典激活途径由抗原抗体复合物激活，最先结合的是C1复合物，包括C1q、C1r和C1s。C1q识别结合后依次激活C1r、C1s，再依次裂解C4和C2，形成C3转化酶。替代途径不从C1开始，而是直接作用于C3。23.【参考答案】C【解析】淋巴细胞转化试验是检测T细胞功能的经典方法，当T细胞受特异性抗原或植物血凝素刺激后，可转化为淋巴母细胞，通过计数转化率和形态变化反映细胞免疫功能。E花环用于检测T细胞数量，免疫球蛋白测定反映B细胞功能。24.【参考答案】E【解析】IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，约占血清免疫球蛋白总量的75%至80%。IgM分子量最大但含量较低，约占10%。IgA主要存在于分泌物中，IgD含量极少，IgE含量最低，主要参与过敏反应。25.【参考答案】C【解析】I型超敏反应又称速发型超敏反应，主要由IgE介导。过敏原进入机体后刺激产生IgE，IgE通过Fc段结合于肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面，当再次接触相同过敏原时即发生脱颗粒反应，释放组胺等生物活性介质。26.【参考答案】D【解析】HLA即人类白细胞抗原，属于主要组织相容性复合体MHC在人类的表现形式，是器官移植中最重要的排斥反应相关抗原。ABO血型抗原虽也重要，但在移植排斥中的地位不如HLA关键。MHC为通用名称，人类特称为HLA。27.【参考答案】B【解析】初次免疫应答以IgM为主，而再次免疫应答以IgG为主要抗体类型，且产生快、效价高、亲和力强。这是由于记忆B细胞在再次接触相同抗原时迅速活化增殖分化为浆细胞，大量合成IgG所致。28.【参考答案】A【解析】经典途径中C1激活后裂解C4和C2，形成的C4b2a复合物即为C3转化酶，可进一步裂解C3。替代途径的C3转化酶为C3bBb，D因子参与其形成。C5转化酶则在此基础上增加C3b成分。29.【参考答案】D【解析】Ⅱ型超敏反应又称细胞毒型或细胞溶解型，由IgG或IgM抗体与靶细胞表面抗原结合后激活补体或招募效应细胞导致靶细胞破坏，属于速发型而非迟发型。输血反应、新生儿溶血症均属此类。迟发反应是Ⅳ型特征。30.【参考答案】B【解析】自身免疫病的共同特征是机体免疫系统对自身成分发生免疫应答，产生自身抗体或致敏淋巴细胞，导致组织损伤和功能障碍。患者血清中常可检测到高滴度的自身抗体，如抗核抗体、类风湿因子等，这是诊断的重要依据。31.【参考答案】C【解析】CD即分化簇，是白细胞表面分化抗原的统称，主要用于免疫细胞的鉴定和功能研究。通过流式细胞术检测不同细胞表面的CD分子标记，可以区分T细胞、B细胞、NK细胞等免疫细胞亚群，是免疫学检验的重要技术基础。32.【参考答案】B【解析】LTB4即白三烯B4，是体内重要的中性粒细胞趋化因子，在炎症反应中发挥重要作用。在体外趋化实验中也常采用此物质作为诱导剂。IL-2主要促进T细胞增殖，IFN-γ激活巨噬细胞，IL-10为抗炎因子，均非趋化因子。33.【参考答案】C【解析】双抗体夹心法需要抗原至少具备两个不同的抗原决定簇，因此适用于大分子抗原的定量检测。半抗原和小分子物质因只有一个抗原决定簇，无法同时被两种抗体夹持，故不适用此法，常采用竞争法检测。34.【参考答案】B【解析】直接法是将荧光素标记的特异性一抗直接与抗原结合，步骤简单但灵敏度较低。间接法先用未标记的一抗与抗原结合，再用荧光素标记的二抗与一抗结合，信号可被放大，灵敏度更高。两者观察设备相同，均为荧光显微镜。35.【参考答案】C【解析】人工主动免疫是将疫苗或类毒素接种于人体，使机体自身产生特异性免疫应答，卡介苗接种属于此类。抗毒素、丙种球蛋白、胎盘球蛋白和白喉抗血清均为含有现成抗体的制剂，注射后提供的是被动免疫保护。36.【参考答案】A【解析】免疫浊度法基于可溶性抗原抗体在合适条件下形成免疫复合物微粒，使反应液出现浊度，浊度高低与待测物浓度成正比，通过比浊测定实现定量。该方法属于液相沉淀反应范畴，区别于凝集的颗粒性抗原抗体反应。37.【参考答案】B【解析】补体结合试验常用豚鼠血清作为补体来源，因为豚鼠血清中补体含量丰富且活性稳定，是补体试验的标准试剂。兔血清补体含量较低，人血清补体不稳定，牛血清和鸡血清均不适合作为此试验的常规补体来源。38.【参考答案】A【解析】流式细胞术将细胞悬液通过流动室，细胞逐个通过激光束时产生前向散射光和侧向散射光，若细胞表面结合荧光标记抗体，则可检测特定波长的荧光信号，从而对细胞进行计数和分选分析，是当前免疫分型的核心技术。39.【参考答案】D【解析】旁路激活途径不依赖抗原抗体复合物，绕过C1、C4和C2，直接由细菌脂多糖、酵母多糖等激活因子B，经D因子作用形成C3转化酶。该途径是机体早期防御的重要机制，无需抗体参与即可启动补体级联反应。40.【参考答案】C【解析】HIV病毒主要侵犯表达CD4受体的T淋巴细胞，以CD4+T淋巴细胞为靶细胞，导致其数量进行性减少和功能障碍，最终引发细胞免疫严重缺陷。这是艾滋病患者易并发各种机会性感染和肿瘤的根本免疫学基础。41.【参考答案】C【解析】完全抗原是指同时具有免疫原性和抗原性的物质。牛血清白蛋白分子量大、结构复杂，能刺激机体产生免疫应答并形成抗体，属于完全抗原。青霉素分子量小，需与载体蛋白结合后才具有免疫原性，属于半抗原；琼脂糖为多糖类物质，免疫原性弱；半抗原本身不具备免疫原性。因此选项C正确。42.【参考答案】C【解析】IgM是唯一以五聚体形式存在的免疫球蛋白，含有十个抗原结合位点，具有最强的抗原结合价。虽然其单个Fab段的亲和力与其他Ig类别相近，但多价结构产生的价效应使整体结合能力显著增强。IgG为单体，只有两个抗原结合位点；IgA多为单体或二聚体；IgE也为单体。因此选项C正确。43.【参考答案】C【解析】经典激活途径由抗原-抗体复合物启动，其中IgG1、IgG2、IgG3及IgM与相应抗原结合后暴露补体结合位点，激活C1q启动级联反应。IgM尤其高效，单个五聚体分子结合抗原后即可激活补体。酵母多糖和细菌脂多糖主要激活旁路途径；凝聚的IgA也可激活旁路途径而非经典途径。因此选项C正确。44.【参考答案】B【解析】CH50试验是以致敏SheepRBC为靶细胞，通过经典途径激活补体导致红细胞溶解，测定溶血50%时所需补体量，反映经典途径全部成分的总活性。该试验对C1至C9各成分均敏感，任一成分缺乏均可使结果降低。旁路途径功能需用ACH50检测；凝集素途径和MBL功能需通过其他方法评估。因此选项B正确。45.【参考答案】B【解析】TD-Ag即胸腺依赖性抗原，其刺激机体产生抗体需要T细胞和B细胞共同参与。TD-Ag激活B细胞需经APC摄取、加工、呈递抗原肽给Th细胞，Th细胞活化后通过CD40L-CD40相互作用及分泌细胞因子辅助B细胞增殖分化。仅B细胞参与是TI-Ag的特点。巨噬细胞和单核细胞虽参与抗原呈递但非唯一必需细胞。因此选项B正确。46.【参考答案】D【解析】IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，占血清总免疫球蛋白的75%至80%，浓度约为7到16g/L。IgG是唯一能通过胎盘的抗体，在再次免疫应答中大量产生，提供持久免疫保护。IgA主要存在于分泌液中；IgD血清浓度极低；IgE浓度最低。因此选项D正确。47.【参考答案】A【解析】HLA-I类分子广泛分布于几乎所有有核细胞和血小板表面，但不表达于成熟红细胞。其重链为HLA-A、B、C基因产物，轻链为β2微球蛋白。HLA-I类分子参与内源性抗原的提呈，识别分子为CD8+T细胞。HLA-II类分子主要表达于APC表面。因此选项A正确。48.【参考答案】B【解析】初次免疫应答是指机体首次接触抗原时产生的免疫应答，潜伏期较长，抗体效价较低且维持时间短。此阶段产生的抗体以IgM为主，随后才出现IgG。IgM分子量最大，出现最早，检测特异性IgM可用于近期感染的诊断。IgG是再次应答的主要抗体。因此选项B正确。49.【参考答案】A【解析】免疫球蛋白的生物学活性包括结合抗原、激活补体、穿过胎盘（IgG）、结合Fc受体介导调理吞噬、ADCC效应及穿过黏膜等。抗原性不是Ig的生物学活性，而是其作为抗原刺激机体产生抗体的能力。结合补体可由IgG和IgM介导；IgG可穿过胎盘；IgG可通过Fc段发挥调理作用。因此选项A正确。50.【参考答案】D【解析】血清IgE测定主要用于诊断Ⅰ型超敏反应（如过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等），也可辅助诊断寄生虫感染及特应性皮炎等免疫相关疾病。类风湿性关节炎属于Ⅲ型超敏反应，与IgG、IgM及免疫复合物相关，而非IgE。类风湿因子主要检测IgM类自身抗体。因此选项D正确。51.【参考答案】A【解析】流式细胞术检测淋巴细胞亚群时，T细胞标记选用CD3，辅助性T细胞标记选用CD4，细胞毒性T细胞标记选用CD8。CD14、CD16用于单核/巨噬细胞及NK细胞；CD19、CD20、CD22为B细胞标记；CD34、CD45RA、CD62L主要用于造血干细胞及记忆T细胞分型。临床常规淋巴细胞亚群检测以CD3、CD4、CD8为主。因此选项A正确。52.【参考答案】B【解析】CRP是一种急性时相反应蛋白，由肝脏合成，在细菌感染时显著升高，病毒感染时升高不明显或正常。CRP升高可见于细菌性肺炎、败血症、手术后感染及组织损伤等，是反映炎症程度的重要指标。CRP不用于诊断病毒性肺炎、甲状腺功能亢进或糖尿病。因此选项B正确。53.【参考答案】B【解析】间接免疫荧光法（IIF）是自身抗体检测的经典初筛方法，尤其对系统性红斑狼疮等结缔组织病相关抗体检测敏感性高。将患者血清与抗原底物（如HEp-2细胞）孵育后，再用荧光标记的二抗检测。ELISA法操作简便，常用于确证试验。直接免疫荧光法主要用于组织活检标本检测。凝集试验主要用于可溶性抗原检测。因此选项B正确。54.【参考答案】D【解析】结核菌素试验（OT试验或PPD试验）是典型的Ⅳ型超敏反应，即迟发型超敏反应。注射结核菌素后48至72小时观察局部硬结反应，由致敏T淋巴细胞释放细胞因子引起单核细胞浸润和炎症反应。Ⅰ型为速发型，如过敏性鼻炎；Ⅱ型为细胞毒型，如溶血性贫血；Ⅲ型为免疫复合物型，如血清病。因此选项D正确。55.【参考答案】B【解析】甲胎蛋白（AFP）是原发性肝癌最重要的肿瘤标志物，约70%的肝细胞癌患者AFP升高。妊娠、活动性肝病及生殖系统肿瘤也可致AFP升高。AFP不用于肺癌、乳腺癌或前列腺癌的诊断，前列腺癌常用PSA标志物。因此选项B正确。56.【参考答案】B【解析】补体C3是经典途径的核心成分，C3转化酶（C4b2a）裂解C3为C3a和C3b，C3b与C4b2a结合形成C5转化酶（C4b2a3b），进而启动下游级联反应。C1q负责启动补体活化；C5至C9形成膜攻击复合物（MAC）；C3a和C5a为过敏毒素，促进炎症而非抑制。因此选项B正确。57.【参考答案】B【解析】HLA-II类分子主要表达于APC表面，负责提呈经内吞途径处理的外源性抗原肽给CD4+Th细胞。HLA-I类分子提呈内源性抗原给CD8+CTL。脂质抗原主要由CD1分子提呈。B细胞通过BCR直接识别天然抗原表位而非依赖MHC提呈。因此选项B正确。58.【参考答案】A【解析】免疫球蛋白结合抗原后可发生构象改变，这一变构效应主要发生在可变区。V区构象变化使其他未结合抗原的Fab段亲和力增加，这是抗体协同结合的重要机制。恒定区和Fc段主要介导效应功能；铰链区提供Flexibility但不直接产生变构效应。因此选项A正确。59.【参考答案】C【解析】肿瘤坏死因子（TNF）的检测可采用生物活性检测法，如诱导细胞病变效应（CPE）法或MTT法检测细胞毒性，反映TNF的生物活性。溶血试验用于补体检测；MTT比色法主要用于细胞增殖及细胞毒性检测；火箭电泳用于定量测定抗原而非细胞因子。因此选项C正确。60.【参考答案】B【解析】HLA抗原是人类白细胞抗原，是器官移植中最主要的移植抗原，也是引起排斥反应最强的抗原。供受者HLA配型越接近，移植成功率越高。ABO血型抗原也是重要移植抗原，但配型匹配后可移植；Rh抗原和红细胞表面抗原主要与输血反应相关。因此选项B正确。61.【参考答案】A【解析】免疫球蛋白的基本结构单位为四肽链，由两条相同的重链和两条相同的轻链通过二硫键连接组成。轻链和重链均分为可变区和恒定区。这是免疫球蛋白的结构基础，理解此概念有助于掌握抗体功能结构。62.【参考答案】B【解析】独特型抗原决定簇位于Ig可变区，是V基因片段编码的氨基酸序列差异所形成的表位。不同B细胞克隆产生的抗体具有不同的独特型，这构成了免疫网络的调控基础。恒定区决定同种型和同种异型。63.【参考答案】A【解析】IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，约占血清总Ig的75%至80%。IgG是唯一能通过胎盘的抗体，在再次免疫应答中产生，具有强大的吞噬调理作用和中和毒素能力。其半衰期最长，约23天。64.【参考答案】B【解析】初次免疫应答早期产生的抗体主要是IgM。IgM分子量大，属五聚体，是B细胞识别抗原的第一个产物。由于IgM含有J链，不能通过胎盘。血清中检出特异性IgM提示近期感染或急性期诊断。65.【参考答案】B【解析】经典激活途径由抗原抗体复合物激活，参与形成的主要是IgG1至IgG3和IgM。C1q识别抗体的Fc段后启动级联反应。这是体液免疫效应的重要机制，形成的膜攻击复合物可溶解靶细胞。66.【参考答案】C【解析】旁路激活途径不依赖抗体，直接由细菌脂多糖、酵母多糖等微生物成分激活。该途径在感染早期即发挥作用，构成先天免疫的重要组成部分。关键调节蛋白是备解素，可稳定C3转化酶。67.【参考答案】B【解析】MHCI类分子广泛表达于所有有核细胞表面，提呈内源性抗原肽给CD8+T细胞识别。其轻链为β2微球蛋白，不参与抗原结合。病毒感染细胞和肿瘤细胞表面MHCI类分子表达异常可导致免疫逃逸。68.【参考答案】B【解析】MHCII类分子主要表达于专职抗原提呈细胞，包括树突状细胞、巨噬细胞和B细胞。其提呈外源性抗原肽给CD4+T细胞，启动适应性免疫应答。MHCII类分子缺陷导致严重联合免疫缺陷病。69.【参考答案】D【解析】胸腺非依赖性抗原可直接激活B细胞，不需T细胞辅助。其主要刺激产生IgM类抗体，不产生免疫记忆，无亲和成熟现象。多糖类抗原属于此类，肺炎链球菌荚膜多糖疫苗即利用此原理。70.【参考答案】C【解析】胸腺依赖性抗原需T细胞辅助才能激活B细胞，产生多种Ig类别，形成免疫记忆。此过程伴随抗体亲和成熟和类别转换，是适应性免疫应答的核心特征。蛋白质类抗原多为TD-Ag。71.【参考答案】D【解析】超抗原无需经APC加工提呈，可直接结合MHCII类分子外侧和TCRVβ区，激活多达20%的T细胞。其引起大量细胞因子释放，导致中毒性休克综合征。金黄色葡萄球菌肠毒素是典型超抗原。72.【参考答案】B【解析】ADCC效应细胞如NK细胞通过FcγRIII（CD16）识别抗体Fc段，杀伤被抗体包被的靶细胞。靶细胞表面抗原与抗体结合后，效应细胞释放穿孔素和颗粒酶诱导靶细胞凋亡。这是抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用。73.【参考答案】B【解析】IL-2主要由活化的Th1细胞分泌，促进T细胞、B细胞和NK细胞增殖分化。其自动分泌作用于活化的T细胞，形成自分泌环路。IL-2受体表达于活化淋巴细胞，静息细胞不表达高亲和力IL-2R。74.【参考答案】B【解析】IFN-γ由Th1细胞和NK细胞产生，是最强的巨噬细胞激活因子。它增强巨噬细胞吞噬杀伤能力，上调MHC分子表达，促进炎症反应。IFN-γ还抑制Th2分化，参与抗病毒和抗肿瘤免疫。75.【参考答案】B【解析】ELISA是检测细胞因子最常用的方法，具有灵敏度高、特异性强、操作简便等优点。双抗体夹心法可定量检测可溶性细胞因子。流式细胞术可用于细胞内细胞因子检测，但需破膜处理。76.【参考答案】B【解析】B细胞激活需要两个信号：第一信号是BCR识别抗原，第二信号是CD40与Th细胞CD40L结合。共刺激信号缺失导致B细胞无能或凋亡。第三个信号是细胞因子提供的增殖分化信号。77.【参考答案】A【解析】T细胞识别抗原时，TCR必须同时识别抗原肽和MHC分子，称为MHC限制性。CD4+T细胞识别MHCII类分子提呈的抗原，CD8+T细胞识别MHCI类分子提呈的抗原。这是适应性免疫的重要特征。78.【参考答案】B【解析】DAF（衰变加速因子）通过加速C3转化酶组分解离，调节经典和旁路途径激活。其缺失导致阵发性睡眠性血红蛋白尿。DAF属糖磷脂酰肌醇锚定蛋白，广泛表达于血细胞表面。79.【参考答案】B【解析】调理作用是指抗体或补体成分包裹病原体后，通过Fc受体或补体受体促进吞噬细胞识别吞噬的过程。IgG的Fc段与巨噬细胞FcγR结合，C3b与CR1结合均可发挥调理作用。80.【参考答案】A【解析】免疫耐受是指机体免疫系统对特定抗原呈现特异性无应答状态，对其他抗原仍保持正常应答。中枢耐受通过克隆清除形成，外周耐受通过克隆失能或Ignorance维持。耐受诱导可用于治疗自身免疫病。81.【参考答案】B【解析】I型超敏反应又称速发型超敏反应，主要由IgE介导。当抗原与结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE交叉连接时，导致细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等生物活性介质，引起血管扩张、平滑肌收缩等过敏反应。组胺是最早释放的介质之一，可引起血管通透性增加和支气管痉挛。白细胞介素-2主要参与T细胞增殖，肿瘤坏死因子参与炎症反应，干扰素-γ主要由Th1细胞分泌，参与细胞免疫。82.【参考答案】B【解析】补体经典激活途径的激活顺序为：首先C1识别并结合抗原抗体复合物，随后依次活化C4、C2，形成C3转化酶C4b2a，进而活化C3，形成C5转化酶C4b2a3b，最后依次活化C5至C9，形成膜攻击复合物C5b-9。选项A中C3在C4之前错误；选项C以C3起始错误；选项D中C2在C4之前错误。正确顺序为C1→C4→C2→C3→C5→C6→C7→C8→C9。83.【参考答案】C【解析】在初次免疫应答中，IgM是最早产生的抗体类型。机体首次接触抗原后，约5-7天即可在血清中检测到IgM，其峰值出现较早但持续时间较短。IgM分子量为19S，是五聚体结构，具有五个抗原结合位点，与抗原的亲和力虽低但结合价高，因此能高效激活补体。IgG是再次免疫应答的主要抗体，出现较晚但持续时间长；IgA主要存在于分泌物中；IgE与过敏反应相关。84.【参考答案】C【解析】MHC-II类分子主要表达于抗原提呈细胞（APC）表面，包括树突状细胞、巨噬细胞和B淋巴细胞等。MHC-II类分子的结构由α链和β链组成，其肽结合槽较宽，主要提呈外源性抗原肽给CD4+T淋巴细胞。红细胞表面不表达MHC分子；神经元主要表达MHC-I类分子；血小板也不表达MHC-II类分子。MHC-II类分子在适应性免疫应答的启动中起关键作用。85.【参考答案】D【解析】结核菌素试验（OT试验或PPD试验）属于IV型超敏反应，又称迟发型超敏反应。该反应由致敏T淋巴细胞介导，通常在注射抗原后24-72小时出现局部炎症反应。当机体再次接触结核杆菌抗原时，已致敏的Th1细胞释放多种淋巴因子，引起单核细胞浸润和组织损伤，形成硬结和红肿。I型为速发型，II型为细胞毒型，III型为免疫复合物型，均非OT试验的反应类型。86.【参考答案】B【解析】ELISA捕获法主要用于检测IgM类抗体，特别适用于早期感染的诊断。该方法先将抗人IgM抗体包被在固相载体上，加入待测血清后，血清中的IgM被捕获，再加入特异性抗原与IgM结合，最后通过酶标二抗显色检测。由于血清中IgM浓度较低且易受IgG干扰，采用捕获法可消除IgG的竞争作用，提高检测的特异性和灵敏度。大分子抗原、小分子半抗原和补体成分不适用此方法。87.【参考答案】C【解析】CD4分子是MHC-II类分子的受体，主要表达于辅助性T细胞（Th细胞）表面。CD4分子属于免疫球蛋白超家族，其胞外区可与MHC-II类分子的β2结构域结合，稳定TCR与肽-MHC复合物之间的相互作用，同时招募Lck激酶参与信号转导。MHC-I类分子的受体是CD8分子，主要表达于细胞毒性T淋巴细胞（CTL）表面。CD4与TCR协同参与T细胞识别抗原的过程。88.【参考答案】B【解析】肥达试验是一种凝集试验，用于辅助诊断伤寒和副伤寒。该方法用已知的伤寒沙门菌O抗原和H抗原以及副伤寒沙门菌H抗原与患者血清进行定量凝集试验，检测血清中相应抗体效价。O抗体为IgM，出现较早但消失较快，提示现症感染；H抗体为IgG，出现较晚但持久，可作为既往感染的标志。若O抗体效价≥1:80、H抗体效价≥1:160，有诊断参考价值。该试验不用于其他选项所列疾病的诊断。89.【参考答案】C【解析】补体旁路激活途径（替代途径）的起始成分是C3。该途径不依赖抗体，可直接被微生物表面成分（如脂多糖、酵母多糖等）激活。C3自发水解产生C3(H2O)，与因子B结合后被因子D裂解，形成C3转化酶C3bBb，进而放大补体激活级联反应。旁路途径在感染的早期防御中发挥重要作用，是固有免疫的重要组成部分。C1、C2、C4均为经典激活途径的组分。90.【参考答案】D【解析】单克隆抗体是由单一B细胞克隆产生的、只针对一种抗原表位的均一