护理基础经典试题有答案

护理基础经典试题有答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.使用无菌持物钳时，浸泡消毒液面应达到（）A.持物钳长度的1/4处B.持物钳长度的1/2处C.轴节以上2～3cmD.轴节以下2～3cm答案C解析无菌持物钳浸泡消毒时，液面应浸没轴节以上2～3cm或持物钳长度的1/2处，以保证钳身全部消毒。2.温水擦浴降温后，复测体温应在擦浴后（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟答案C解析温水擦浴后体温受体表散热影响，需等待30分钟复测，以保证读数准确。3.成人正常收缩压范围是（）A.80～120mmHgB.90～139mmHgC.100～140mmHgD.120～159mmHg答案B解析中国成人正常血压为收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHg。4.流行性感冒患者应执行的隔离种类是（）A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案A解析流感经飞沫传播，应执行呼吸道隔离，病室需通风，工作人员戴口罩。5.仰卧位时压疮最易发生的部位是（）A.肩峰B.髂前上棘C.骶尾部D.内踝答案C解析仰卧位时体重压在枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部及足跟，其中骶尾部承受压力最大，最易发生压疮。6.鼻饲液的适宜温度为（）A.28～30℃B.38～40℃C.42～44℃D.50～60℃答案B解析鼻饲液温度以38～40℃为宜，过高易烫伤胃黏膜，过低引起胃肠不适。7.口服铁剂后，下列哪项不宜立即进行（）A.饮水B.进食C.饮茶D.活动答案C解析茶中鞣酸与铁剂结合形成不溶性铁盐，妨碍铁的吸收，服铁剂后至少间隔1小时再饮茶。8.2%戊二醛溶液浸泡金属器械达到灭菌所需时间为（）A.15分钟B.30分钟C.2小时D.10小时答案D解析2%戊二醛浸泡消毒一般需30分钟，灭菌需10小时。9.临终患者最后消失的感觉是（）A.视觉B.触觉C.痛觉D.听觉答案D解析临终期感觉功能依次消失，听觉最后消失，故护理中应继续用语言表达关怀。10.患者吸氧浓度需达到37%，氧流量应调节为（）A.2L/minB.3L/minC.4L/minD.5L/min答案C解析吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），即37=11.患者需输液1000ml，滴系数为15滴/ml，计划5小时输完，每分钟滴速为（）A.40滴B.50滴C.60滴D.70滴答案B解析滴速=液体总量（ml）×滴系数÷输液时间（分钟），即1000×12.输血发生溶血反应时，最严重的阶段表现为（）A.头痛、发热B.腰背剧痛、四肢麻木C.黄疸、血红蛋白尿D.少尿或无尿答案D解析溶血反应第三阶段因大量血红蛋白堵塞肾小管，出现少尿或无尿，可致急性肾衰竭，是预后最差的阶段。13.热湿敷时，敷布的温度一般为（）A.40～45℃B.45～50℃C.50～60℃D.60～70℃答案C解析热湿敷水温以50～60℃为宜，敷前应在手腕内侧试温，防止烫伤。14.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为（）A.28～32℃B.39～41℃C.42～45℃D.46～48℃答案B解析大量不保留灌肠液温度以39～41℃为宜，降温灌肠可用28～32℃。15.留取24小时尿标本的正确时间范围是（）A.晨7时至次晨7时B.晨8时至次晨8时C.晨6时至次晨6时D.晨9时至次晨9时答案A解析24小时尿标本常规从晨7时开始留取至次晨7时结束，集尿瓶置于阴凉处。16.使用约束带时，应重点观察（）A.局部皮肤颜色及温度B.患者的情绪C.约束带的松紧度D.患者的饮食答案A解析约束带使用中每15～30分钟观察一次局部皮肤，防止因过紧造成血液循环障碍。17.口腔护理的目的不包括（）A.保持口腔清洁B.去除口臭C.观察口腔黏膜变化D.治疗口腔疾患答案D解析口腔护理是基础护理措施，可清洁、除臭、观察，但不直接替代药物治疗口腔疾患。18.女性导尿时，初步消毒外阴的顺序是（）A.由内向外、自上而下B.由外向内、自上而下C.由内向外、自下而上D.由外向内、自下而上答案B解析初步消毒以尿道口为中心由外向内、自上而下，再次消毒则是由内向外、自上而下。19.青霉素皮试后，观察结果的时间为（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟答案B解析青霉素皮试后20分钟观察局部反应，判断是否出现红晕、硬结或伪足。20.长期医嘱的有效时间为（）A.24小时以上B.12小时C.6小时D.2小时答案A解析长期医嘱自开出后持续有效至医嘱停止，一般超过24小时；临时医嘱仅在24小时内执行。21.下列不属于非语言沟通形式的是（）A.面部表情B.身体姿势C.眼神接触D.口头提问答案D解析非语言沟通包括表情、姿势、眼神、触摸、距离等，口头提问属于语言沟通。22.铺备用床的目的是（）A.保持病室整洁，准备迎接新患者B.便于患者卧床休息C.防止压疮发生D.保护患者隐私答案A解析备用床供新入院患者使用，同时保持病室整洁；暂空床则供新患者或暂时离床患者使用。23.煮沸消毒时，加入碳酸氢钠可提高沸点至105℃，其浓度为（）A.0.5%～1%B.1%～2%C.3%～5%D.5%～10%答案B解析煮沸消毒时水中加入1%～2%碳酸氢钠，可提高沸点、增强杀菌效果并防锈。24.侧卧位时压疮最易发生的部位是（）A.髋部B.枕部C.肩胛部D.足跟答案A解析侧卧位时体重集中在耳廓、肩峰、髋部、膝关节内外侧及内外踝，其中髋部承压最大。25.吸气性呼吸困难的重要体征是（）A.呼气延长B.三凹征C.潮式呼吸D.鼾声呼吸答案B解析吸气性呼吸困难表现为吸气费力、时间延长，出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷，即三凹征。26.冷疗的禁忌部位不包括（）A.枕后B.耳廓C.心前区D.前额答案D解析冷疗禁忌部位为枕后、耳廓、心前区、腹部和足底，前额是冷疗的常用部位。27.执行给药原则中「三查七对」，「三查」不包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱核对查答案D解析三查为操作前、操作中、操作后查对；七对包括床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。28.测量血压时，袖带过宽测得的血压值（）A.偏高B.偏低C.不受影响D.时而偏高时而偏低答案B解析袖带过宽使大段血管受压，血流阻力增大，测得血压偏低；袖带过窄则测得偏高。29.糖尿病足患者的护理措施中，错误的是（）A.每日检查足部皮肤B.穿宽松柔软的鞋袜C.用热水袋直接保暖足部D.剪趾甲时避免损伤皮肤答案C解析糖尿病足患者感觉减退，用热水袋取暖易发生烫伤，应通过增加衣物或调节室温保暖。30.下列属于感染性医疗废物的是（）A.废弃的玻璃安瓿B.使用过的棉签C.过期药物D.废旧血压计答案B解析使用过的棉签携带病原体，属于感染性废物；玻璃安瓿属损伤性废物，过期药物属药物性废物。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.无菌技术操作的基本原则包括（）A.环境清洁，操作前30分钟停止清扫B.操作者衣帽整洁，洗手、戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌包潮湿后不可再使用E.无菌溶液打开后应在24小时内用完答案ABCDE解析无菌技术原则包括环境、人员、物品管理及操作规范，无菌溶液打开后无论是否用完均须在24小时内更换。2.影响血压的因素包括（）A.心输出量B.外周阻力C.循环血量D.动脉管壁弹性E.血液黏稠度答案ABCDE解析上述五项均为影响血压的主要因素，其中心输出量与外周阻力是决定血压的基本因素。3.预防压疮的护理措施包括（）A.定时翻身，避免局部长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压垫或气垫床D.加强营养支持E.每日按摩骨突处皮肤答案ABCDE解析压疮预防强调减压、清洁、营养和皮肤观察，对骨突处可进行轻柔按摩以促进循环，但已发红皮肤不宜按摩。4.热疗的禁忌证包括（）A.急性阑尾炎B.面部危险三角区感染C.恶性肿瘤局部D.软组织损伤48小时内E.皮肤湿疹答案ABCDE解析热疗可使炎症扩散、加重出血、促进肿瘤转移，面部危险三角区热疗易致颅内感染。5.静脉输液微粒污染的危害包括（）A.堵塞毛细血管B.形成血栓C.引起静脉炎D.引发过敏反应E.形成肉芽肿答案ABCDE解析输液微粒可随血流堵塞血管、形成血栓和肉芽肿，刺激血管壁引起静脉炎，某些微粒还可致敏。6.留置导尿管患者的护理措施正确的有（）A.保持引流通畅，防止管道受压B.每日消毒尿道口1～2次C.鼓励患者多饮水D.引流袋应低于膀胱水平E.每周更换导尿管一次答案ABCDE解析留置导尿护理包括无菌、通畅、固定和多饮水等，导尿管一般1～2周更换，现多按产品说明执行，每周更换符合常规。7.使用前必须做皮肤过敏试验的药物包括（）A.青霉素B.头孢菌素类C.链霉素D.破伤风抗毒素E.普鲁卡因答案ABCDE解析上述药物均可能引起过敏反应，使用前须按常规做皮试，皮试阴性方可使用。8.关于正常成人生命体征，正确的有（）A.腋温36～37℃B.脉搏60～100次/分C.呼吸16～20次/分D.收缩压90～139mmHgE.舒张压60～89mmHg答案ABCDE解析以上数值均为我国成人生命体征的常用正常范围。9.临床常用的疼痛评估工具有（）A.数字评分法B.面部表情疼痛量表C.视觉模拟评分法D.语言描述评分法E.McGill疼痛问卷答案ABCDE解析疼痛评估工具包括主观评分和问卷两大类，临床应根据患者年龄、意识及文化程度选择。10.护理记录书写的基本要求包括（）A.及时B.准确C.客观D.完整E.简明扼要答案ABCDE解析护理记录须及时、准确、客观、完整、简明，使用医学术语，不得涂改或伪造。三、名词解释（每题3分，共12分）1.无菌技术答案无菌技术是指在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。2.压疮答案压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。3.稽留热答案稽留热是指体温持续在39～40℃左右，达数天或数周，24小时内波动范围不超过1℃的热型，常见于大叶性肺炎、伤寒等。4.隔离答案隔离是将传染病患者或带菌者在传染期间安置在指定的地点，与健康人群分开，便于治疗和护理，同时防止病原体向外扩散的措施。四、填空题（每空1分，共10分）1.正常成人腋下温度为（）℃，脉搏为（）次/分，呼吸为（）次/分。答案36～37；60～100；16～202.静脉输液时，成人一般滴速为每分钟（）滴，心肺功能不全者应（）滴速。答案40～60；减慢3.大量不保留灌肠时，液面距肛门约（）cm，灌肠液温度一般为（）℃。答案40～60；39～414.隔离区域可分为清洁区、（）和（）。答案半污染区；污染区5.三查七对中「七对」是指对床号、（）、药名、（）、剂量、用法、时间。答案姓名；浓度五、简答题（每题6分，共18分）1.简述无菌技术操作的基本原则。答案（1）环境要清洁，操作前30分钟停止清扫，减少人员走动。（2）操作者衣帽整洁，修剪指甲、洗手、戴口罩。（3）无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌包外注明名称、灭菌日期，过期或潮湿不可使用。（4）取用无菌物品须用无菌持物钳，手臂应保持在腰部或操作台面以上。（5）无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。（6）无菌区保持干燥，怀疑污染即视为已污染。2.简述压疮的预防措施。答案（1）避免局部长期受压，定时翻身，间歇性解除压力。（2）使用减压工具，如气垫床、减压贴、软枕等。（3）保持皮肤清洁干燥，及时更换汗湿衣被。（4）促进局部血液循环，每日温水擦浴，轻柔按摩骨突处。（5）加强营养，增加蛋白质、维生素摄入。（6）做好健康教育，鼓励患者床上活动，指导家属参与预防。3.简述静脉输液的注意事项。答案（1）严格执行无菌操作及查对制度。（2）根据病情安排输液顺序，合理调节滴速。（3）排尽输液管内空气，防止空气栓塞。（4）注意药物配伍禁忌，现配现用。（5）加强巡视，观察穿刺部位及患者反应，及时处理故障和输液反应。（6