护理考试题库及详细答案

护理考试题库及详细答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.测量血压时，袖带过宽会导致测得的血压值？A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压增大答案B2.正常成人体温（口测法）范围是？A.36.0～37.0℃B.36.3～37.2℃C.36.5～37.5℃D.35.8～36.8℃答案B3.下列哪项是输液反应中最严重的一种？A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞答案D4.鼻导管吸氧时，氧流量为2L/min，其吸氧浓度约为？A.25%B.29%C.33%D.37%答案B解析吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），故21+5.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为？A.15:1B.30:2C.15:2D.30:1答案B6.下列哪项不是压疮发生的主要原因？A.压力B.剪切力C.摩擦力D.营养不良答案D解析压疮发生的直接原因是压力、剪切力、摩擦力，营养不良是危险因素而非直接原因。7.正常成人安静时呼吸频率为？A.12～20次/分B.16～20次/分C.18～24次/分D.10～14次/分答案B8.皮下注射时，针头与皮肤的角度通常为？A.5°B.15～30°C.30～40°D.90°答案C9.下列药物中，使用前必须做皮肤过敏试验的是？A.青霉素B.维生素CC.葡萄糖酸钙D.地塞米松答案A10.正常成人的尿量约为？A.500～1000ml/24hB.1000～2000ml/24hC.2000～3000ml/24hD.3000～4000ml/24h答案B11.护理记录的书写原则不包括？A.及时B.准确C.主观D.完整答案C12.下列哪项是热敷的禁忌证？A.腰肌劳损B.踝关节扭伤早期（48小时内）C.慢性胃炎D.肌肉痉挛答案B解析软组织扭伤早期应冷敷以减轻出血和肿胀，热敷会加重出血。13.静脉输液时，滴管内液面过高，正确的处理方法是？A.倾斜溶液瓶B.夹紧滴管上段，打开调节孔C.更换输液器D.挤压滴管答案B14.正常成人的心率范围为？A.50～80次/分B.60～100次/分C.70～110次/分D.80～120次/分答案B15.下列哪项属于无菌技术操作原则？A.无菌物品取出后未用可放回B.操作者面向无菌区，身体与无菌区保持一定距离C.无菌持物钳可夹取油纱布D.无菌包打开后有效期48小时答案B16.昏迷患者插胃管时，应采取什么卧位？A.去枕平卧位B.半坐卧位C.左侧卧位D.右侧卧位答案A解析昏迷患者取去枕平卧位，头后仰，利于胃管插入，避免误入气管。17.尿潴留患者首次导尿放出尿量不应超过？A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案C解析首次放尿不超过1000ml，以免膀胱内压力骤降引起出血或虚脱。18.下列哪项是输血前必须做的工作？A.测量血压B.核对血型、交叉配血结果C.测体温D.询问过敏史答案B19.正常成人每日食盐摄入量建议不超过？A.3gB.5gC.6gD.8g答案C20.下列哪项属于医院感染？A.入院前已存在的感染B.入院后48小时内发生的感染C.入院时处于潜伏期的感染D.住院期间获得的感染并在出院后发病答案D21.进行大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距肛门的高度一般为？A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案C22.下列哪项不是生命体征的内容？A.体温B.脉搏C.呼吸D.瞳孔答案D23.正常成人血小板计数为？A.(B.(C.(D.(答案A24.氧气雾化吸入时，氧流量一般为？A.2～3L/minB.4～5L/minC.6～8L/minD.10L/min答案C25.下列哪项是压疮淤血红润期的特点？A.皮肤完整，出现红、肿、热、痛B.表皮破损，水疱形成C.浅层组织坏死D.深部组织感染答案A26.服用强心苷类药物前，应先测量？A.血压B.脉搏C.呼吸D.体温答案B解析强心苷可减慢心率，若脉率低于60次/分或节律不齐，应暂停给药并报告医生。27.正常成人白细胞计数为？A.(B.(C.(D.(答案A28.下列哪项是静脉注射常见的并发症？A.发热反应B.静脉炎C.空气栓塞D.药液外渗答案D解析静脉注射时针头脱出或穿破血管可导致药液外渗，是常见并发症；发热反应、静脉炎、空气栓塞多见于静脉输液。29.进行口腔护理时，最适宜的漱口液是？A.生理盐水B.过氧化氢溶液C.碳酸氢钠溶液D.根据病情选择答案D30.正常成人的呼吸与脉搏之比约为？A.1:2B.1:3C.1:4D.1:5答案C二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列哪些属于护理程序的步骤？A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案ABCDE32.高热患者的护理措施包括？A.物理降温B.补充水分C.观察体温变化D.注意休息E.给予高热量饮食答案ABCDE解析高热患者消耗增加，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。33.下列哪些属于冷疗的禁忌部位？A.枕后B.耳廓C.阴囊D.心前区E.腹部答案ABCDE34.下列关于无菌持物钳使用的描述，正确的有？A.取放时钳端应闭合B.使用时保持钳端向下C.不可夹取油纱布D.每周消毒一次E.到远处夹取物品时，应连同容器一起搬移答案ABCE解析无菌持物钳干燥保存时每4小时更换一次，湿式保存每周消毒一次的说法不适用于干燥保存，故D不正确。35.下列哪些是静脉输液的目的？A.补充水分和电解质B.补充营养，供给热量C.输入药物，治疗疾病D.增加血容量，维持血压E.输入脱水剂，降低颅内压答案ABCDE36.下列哪些属于护理安全防护措施？A.严格执行查对制度B.规范使用保护具C.防止坠床D.防止烫伤E.防止交叉感染答案ABCDE37.关于脉搏测量的描述，正确的有？A.测量前患者应休息5～10分钟B.用食指、中指、无名指指腹按压C.不可用拇指测量D.脉搏短绌时由两人同时测量E.正常成人脉率60～100次/分答案ABCDE38.下列哪些是临终患者的心理反应阶段？A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案ABCDE39.下列哪些属于排尿异常的护理措施？A.尿潴留患者可行诱导排尿B.尿失禁患者进行膀胱功能训练C.留置导尿管患者每日进行会阴护理D.尿潴留患者一次导尿不超过1000mlE.尿失禁患者限制饮水答案ABCD解析尿失禁患者应鼓励白天多饮水，睡前适当限制饮水，而不是限制饮水，故E不正确。40.下列哪些是冷疗的目的？A.减轻局部充血或出血B.控制炎症扩散C.降低体温D.减轻疼痛E.促进血液循环答案ABCD解析促进血液循环是热疗的目的，冷疗使血管收缩，故E不正确。三、判断题（每题1分，共10分）41.测量血压时，听诊器胸件应塞在袖带内。答案错误解析听诊器胸件应放在肱动脉搏动处，袖带下缘2～3cm处，不可塞入袖带内。42.正常成人安静时脉压为30～40mmHg。答案正确43.进行无菌操作时，操作者应面向无菌区，手臂保持在腰部以上。答案正确44.静脉输液时，滴速一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分。答案正确45.心肺复苏时，胸外按压深度成人至少5cm。答案正确46.口腔护理时，昏迷患者禁止漱口。答案正确47.正常成人每日尿量少于400ml称为少尿。答案正确48.进行皮内注射时，针头与皮肤呈5°角进针。答案正确49.输血前应测量患者体温，如体温超过38.5℃应暂停输血。答案正确50.使用热水袋时，水温一般为60～70℃，对老年人、小儿应不超过50℃。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）51.简述无菌技术操作原则。答案(1)环境清洁，操作前30分钟停止清扫；(2)操作者衣帽整洁，洗手戴口罩；(3)无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品定期检查；(4)无菌包外标明名称、灭菌日期，有效期7天；(5)操作时面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区；(6)无菌物品取出后不可放回；(7)无菌持物钳只能夹取无菌物品，不能夹取油纱布等。52.简述高热患者的护理措施。答案(1)密切观察体温变化，每4小时测体温一次；(2)采取物理降温或药物降温措施；(3)补充水分和营养，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食；(4)加强口腔护理和皮肤护理；(5)卧床休息，减少消耗；(6)注意安全，防止坠床。53.简述静脉输液时发生急性肺水肿的原因及处理。答案原因：输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血量急剧增加，心脏负荷过重。处理：(1)立即停止输液，通知医生；(2)取端坐位，双腿下垂；(3)高流量氧气吸入，湿化瓶内加入20%～30%乙醇溶液；(4)遵医嘱给予镇静、强心、利尿、扩血管药物；(5)必要时四肢轮扎止血带。54.简述压疮的预防措施。答案(1)评估压疮危险因素，定时翻身，每2小时一次；(2)保护皮肤，保持清洁干燥，避免摩擦力和剪切力；(3)使用气垫床、海绵垫等减压工具；(4)加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食；(5)鼓励患者早期活动，进行被动或主动运动。五、案例分析题（每题10分，共20分）55.患者，男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱给予持续低流量吸氧，氧流量2L/min。请回答：(1)该患者吸氧浓度是多少？(2)为什么采用低流量吸氧？(3)吸氧时的注意事项有哪些？答案：(1)吸氧浓度=21%+4×2=29%。(2)因为COPD患者长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳刺激不敏感，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸，如果高浓度吸氧，会解除低氧刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。(3)注意事项：①保持吸氧管道通畅，定期检查；②观察患者神志、呼吸、心率、发绀等变化；③湿化氧气，防止呼吸道干燥；④防火、防震、防油；⑤记录吸氧时间、流量。56.患者，女，28岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第2天，护士巡视时发现患者切口敷料有少量渗血，患者主诉切口疼痛。请回答：(1)该患者目前主要的护理问题有哪些？(2)针对疼痛的护理措施？(3)如何