护士基本知识试题附答案

护士基本知识试题(附答案）一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.测量血压时，袖带下缘应距肘窝多少厘米？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案B2.正常成人安静状态下脉率范围是：A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案B3.下列哪项属于无菌技术操作原则？A.无菌物品取出未用可放回原处B.操作者面向无菌区，身体与其保持一定距离C.无菌包打开后未用完有效期48小时D.夹取无菌物品可用手直接拿取答案B4.压疮发生最主要的原因是：A.营养不良B.局部组织长期受压C.潮湿刺激D.年龄过大答案B5.成人心肺复苏胸外按压的深度至少为：A.3cmB.4cmC.5cmD.7cm答案C6.皮下注射的进针角度一般为：A.5°-10°B.15°-30°C.30°-40°D.40°-45°答案C7.成人24小时尿量少于多少为少尿？A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案D8.输液过程中患者出现发冷、寒战、高热，首先考虑：A.急性肺水肿B.空气栓塞C.发热反应D.静脉炎答案C9.正常成年人每日需水量约为：A.1000-1500mlB.1500-2500mlC.2500-3000mlD.3000-3500ml答案B10.鼻饲时鼻饲液温度一般为：A.28-32℃B.35-37℃C.38-40℃D.41-43℃答案C11.下列哪项是热疗的禁忌证？A.末梢循环不良B.踝关节扭伤早期C.腰肌劳损D.胃肠痉挛答案B12.氧气雾化吸入时，氧流量一般调节为：A.1-2L/minB.3-5L/minC.6-8L/minD.9-10L/min答案C13.护理程序的第一步是：A.护理诊断B.护理评估C.护理计划D.护理实施答案B14.对破伤风患者伤口换药后的敷料，正确的处理是：A.直接倒入生活垃圾B.浸泡后清洗再利用C.单独包装后焚烧D.深埋答案C15.为女性患者导尿时，初步消毒外阴的顺序是：A.自上而下，由外向内B.自上而下，由内向外C.自下而上，由外向内D.自下而上，由内向外答案A16.发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是：A.去甲肾上腺素B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.地塞米松答案B17.正常成人腋下体温的范围是：A.36.0-37.0℃B.36.5-37.5℃C.35.8-36.9℃D.37.0-38.0℃答案A18.医嘱为“安定5mg，sos”，其含义是：A.立即执行一次B.需要时用，限用1次，12小时内有效C.长期备用医嘱D.临时备用医嘱，必要时使用答案D19.床上擦浴的水温应调节至：A.30-35℃B.38-42℃C.43-46℃D.50-52℃答案D20.下列哪项不属于生命体征？A.体温B.脉搏C.血压D.瞳孔答案D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于无菌技术基本操作的有：A.无菌持物钳的使用B.无菌容器的使用C.无菌包的使用D.手卫生答案ABC2.给药“三查七对”中，“三查”包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.用药后查答案ABC3.压疮好发部位包括：A.骶尾部B.髋部C.足跟D.前臂掌侧答案ABC4.影响动脉血压的因素包括：A.心输出量B.外周阻力C.循环血量D.血液黏稠度答案ABCD5.下列属于医疗废物的有：A.使用后的注射器针头B.传染病人生活垃圾C.普通一次性口罩D.未污染的输液瓶答案ABC6.高热病人的护理措施包括：A.物理降温B.补充水分C.密切观察体温D.保持室内温度30℃答案ABC7.关于心肺复苏，下列正确的有：A.按压频率100-120次/分B.按压深度成人5-6cmC.按压与通气比30:2（单人成人）D.开放气道采用仰头抬颏法答案ABCD8.护士应具备的职业素质包括：A.扎实的专业知识B.良好的沟通能力C.高度的责任心D.熟练的操作技能答案ABCD9.输血前应进行的核对内容包括：A.患者姓名B.血型C.交叉配血结果D.血液质量答案ABCD10.护理记录书写要求包括：A.及时B.准确C.客观D.用铅笔书写答案ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.测脉搏时可用拇指测量。答案错误2.长期鼻饲者普通胃管应每周更换一次。答案正确3.青霉素皮试液应现配现用。答案正确4.为昏迷患者进行口腔护理时，可给予漱口液漱口。答案错误5.静脉输液时，滴速越快越好。答案错误6.大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距肛门高度为40-60cm。答案正确7.正常成人每分呼吸频率为16-20次。答案正确8.输血时出现溶血反应，应减慢输血速度并观察。答案错误9.进行无菌操作时，操作者应面向无菌区，手臂保持在腰部以上。答案正确10.留置导尿管患者应每日进行会阴护理。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述无菌技术操作的基本原则。答案(1)操作环境清洁、宽敞，操作前洗手、戴口罩；(2)无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品取出后不可放回；(3)操作者面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区；(4)无菌包在有效期内使用，疑有污染不得使用；(5)一套无菌物品只供一位患者使用。2.简述给药“三查七对”的内容。答案三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。3.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答案(1)立即停药，就地抢救，平卧保暖；(2)皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml；(3)保持呼吸道通畅，给予氧气吸入；(4)建立静脉通道，补充血容量；(5)应用抗过敏药物，如地塞米松、异丙嗪；(6)心跳骤停者立即行心肺复苏；(7)密切观察生命体征及病情变化。4.简述预防压疮的主要护理措施。答案(1)评估高危人群，定时翻身，避免局部组织长期受压；(2)使用气垫床、减压垫等减压装置；(3)保持皮肤清洁干燥，及时清理大小便；(4)加强营养，增强机体抵抗力；(5)避免摩擦力和剪切力，正确搬运和翻身；(6)发现皮肤压红及时处理，避免按摩骨隆突处。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。吸氧过程中，家属自行将氧流量调至6L/min，护士巡视发现患者烦躁、呼吸浅慢、面色潮红。问题：(1)该患者可能发生了什么？(2)应如何紧急处理？答案：(1)患者可能发生了高浓度吸氧导致的呼吸抑制。慢性阻塞性肺疾病患者长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳刺激不敏感，主要依靠低氧刺激维持呼吸，高浓度吸氧解除低氧刺激后，导致呼吸变浅变慢，二氧化碳潴留加重。(2)紧急处理：立即将氧流量调回1-2L/min，给予持续低流量低浓度吸氧；报告医生；密切监测神志、呼吸、动脉血气；必要时给予无创通气或遵医嘱使用呼吸兴奋剂。解析：此题考查氧疗护理中的低氧驱动机制。慢性阻塞性肺疾病患者应采用持续低流量吸氧，避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢。2.患者女，30岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术。术后第一天，患者主诉切口疼痛，体温37.8℃。问题：(1)该患者体温升高最可能的原因是什么？(2)应给予哪些护理措施？答案：(1)最可能为术后吸收热，又称外科热，是手术创伤后组织吸收产生的正常反应，一般术后2-3天内体温不超过3