2026年医院输血科二季度三基三严考核试题及答案

第页2026年医院输血科二季度三基三严考核试题及答案一、单选题（共15题，每题2分，共30分）1.《临床输血全流程清单式质量管理专家共识》构建的清单式管理框架，将临床输血全流程划分为几个环节、多少项任务?（）[单选题]*A.5个环节，28项任务B.6个环节，35项任务C.7个环节，38项任务(正确答案)D.8个环节，42项任务答案解析：

共识按"环节（Stage）—任务（Task）—人员（Personnel）—要求（Requirements）"即STPR框架，将临床输血全流程划分为7个环节、38项任务。2.共识中"STPR"清单框架的四个要素，正确的是?（）[单选题]*A.环节、时间、人员、记录B.环节、任务、人员、要求(正确答案)C.标准、任务、流程、审核D.环节、技术、患者、要求答案解析：

STPR即Stage（环节）、Task（任务）、Personnel（人员）、Requirements（要求），是清单条目的四个基本要素。3.一般情况下，成人红细胞输注的推荐指征是血红蛋白低于?（）[单选题]*A.50g/LB.60g/L(正确答案)C.70g/LD.80g/L答案解析：

共识推荐Hb<60g/L时输注红细胞;Hb在70~80g/L时应结合患者情况综合判断;Hb>100g/L不推荐输注。4.共识对重症患者红细胞输注指征的建议是，血红蛋白低于多少可考虑输注?（）[单选题]*A.60g/LB.70g/L(正确答案)C.80g/LD.90g/L答案解析：

重症患者（如ICU）Hb<70g/L时可考虑输注红细胞，体现对重症采用略宽松的限制性策略。5.一般情况下，输注1单位红细胞（60kg成人）大约可使血红蛋白升高多少?（）[单选题]*A.1g/LB.2g/LC.5g/L(正确答案)D.10g/L答案解析：

1U红细胞可使60kg成人Hb升高约5g/L（Hct升高约0.015），此为估算输注剂量的基本依据。6.血浆输注的常用剂量范围是?（）[单选题]*A.2~5mL/kgB.5~10mL/kgC.10~20mL/kg(正确答案)D.30~40mL/kg答案解析：

共识推荐血浆输注剂量为10~20mL/kg，适用于PT超过正常1.5倍、APTT超过正常1.5倍或INR>1.7伴出血或需侵入性操作者。7.手术患者血小板计数低于多少时，共识建议输注血小板?（）[单选题]*A.10×10⁹/LB.20×10⁹/LC.50×10⁹/L(正确答案)D.100×10⁹/L答案解析：

血小板输注分级指征:预防性输注一般为≤10×10⁹/L（有发热、感染等≤20×10⁹/L）;手术、侵入性操作前≤50×10⁹/L;特殊部位手术（如中枢神经系统）要求≤100×10⁹/L。8.冷沉淀主要用于补充纤维蛋白原，其输注指征是纤维蛋白原低于多少，且目标水平为?（）[单选题]*A.<0.5g/L，目标1.0g/L以上B.<1.0g/L，目标1.5~2.0g/L(正确答案)C.<1.5g/L，目标2.0g/L以上D.<2.0g/L，目标3.0g/L以上答案解析：

纤维蛋白原<1.0g/L伴出血时输注冷沉淀，目标为提升至1.5~2.0g/L;成人按每5~10kg体重2U（1U由200mL全血制备，GB18469—2012）。9.一次临床用血申请量达到或超过1600mL时，正确的审批程序是?（）[单选题]*A.上级医师核准即可B.科主任核准即可C.经输血科会诊，由医务部门批准(正确答案)D.主治医师直接申请答案解析：

分级审批:<800mL由上级医师核准;800~1600mL由科主任核准;≥1600mL属大量用血，须请输血科会诊，由医务部门批准。10.关于输血前检验标本，共识的要求是?（）[单选题]*A.血型初检与相容性检测可用同一时间的同一标本B.血型初检与相容性检测标本应不同时间采集，非急诊标本最迟输血前1日送达输血科(正确答案)C.急诊标本可容受输血当日采集，无需血型初检D.标本可室温保存待检答案解析：

血型初检与交叉配血（相容性检测）标本应在不同时间采集，以最大程度降低标本错误风险;非急诊标本最迟于输血前1日送达输血科。11.ABO血型定型时，哪类人群可只做正定型（不强制反定型）?（）[单选题]*A.60岁以上老年患者B.6个月内婴儿(正确答案)C.妊娠晚期孕妇D.肿瘤化疗患者答案解析：

6个月内婴儿体内尚无自身产生的ABO抗体，可只做正定型。RhD初检阴性者须做确认试验。12.交叉配血试验的正确要求是?（）[单选题]*A.只做主侧配血即可B.主侧、次侧均需进行，且应采用两种以上方法（推荐盐水法和抗球蛋白法）(正确答案)C.任何单一方法均可D.可只做抗体筛查替代配血答案解析：

配血须主侧、次侧同时进行，并采用两种以上方法，共识推荐盐水法和抗球蛋白法联合，避免单一方法漏检。13.输血相关标本在输血科应如何保存?（）[单选题]*A.室温保存3天B.2~8℃保存至少7天(正确答案)C.-20℃保存30天D.输血结束后即可销毁答案解析：

供、受血者标本应于2~8℃保存至少7天，以备输血不良反应发生后复查溯源。14.红细胞输注时，开始15分钟内的输注速度及全程时限要求为?（）[单选题]*A.前15分钟1~2mL/min，全程不超过4小时(正确答案)B.前15分钟5mL/min，全程不超过2小时C.全速输注，全程不超过6小时D.前30分钟0.5mL/min，全程不超过8小时答案解析：

红细胞前15min以1~2mL/min缓慢输注，观察无异常后可加快至患者耐受速度，全程输注时间不超过4小时，以降低细菌污染增殖和反应风险。15.输血通道管理，以下做法正确的是?（）[单选题]*A.可与含钙溶液同路输注B.可与任何药物共用一条静脉通道C.建立输血专用静脉通道，仅可与0.9%氯化钠注射液共用(正确答案)D.输血器可连续使用24小时答案解析：

须建立输血专用静脉通道，除0.9%氯化钠注射液外禁止与任何药物共用;输血器每4小时更换一次，两袋血液之间用生理盐水冲管。二、多选题（共8题，每题5分，共40分。多选、少选、错选均不得分）16.共识规定，发血时出现下列哪些情形应拒收血液（不得发放）?（）*A.标签破损、字迹不清(正确答案)B.血袋有破损、漏血(正确答案)C.血液中有明显凝块、溶血、颜色异常或有气泡(正确答案)D.超过有效期(正确答案)答案解析：

共识列出9种拒收情形，包括:标签破损不清、血袋破损渗漏、血中有明显凝块、血浆呈乳糜状或暗灰色、明显气泡/絮状物或粗大颗粒、红细胞层呈紫红色、溶血、过期，以及未摇动时血浆层与红细胞层界面不清或界面上出现溶血等。凡质量可疑一律不得发放。17.取血与运输环节，共识的要求包括?（）*A.取血前60分钟内完成患者评估(正确答案)B.发血单一式两份(正确答案)C.一次发放红细胞不超过2U(正确答案)D.取血人员与发血人员共同核对并签字(正确答案)答案解析：

取血前60分钟内评估患者，确认输注条件;发血单一式两份;一次发放红细胞≤2U，输完再取，避免血液长时间脱离冷链;双方核对无误共同签字后方可取走。18.关于血液的退回管理，正确的说法有?（）*A.血液原则上不得退回输血科(正确答案)B.同一袋血液只允许退回一次(正确答案)C.退回血液可直接再发给其他患者D.退回的血液须按共识要求评估处理(正确答案)答案解析：

血液出库后原则上不得退回;确需退回的同一袋血液只允许退回一次，且须按规定评估温度链与质量后决定处置，不得随意再发放。19.输血不良反应发生时的处理步骤包括?（）*A.立即停止输血，用生理盐水维持静脉通路(正确答案)B.报告医师并评估患者，对症处理(正确答案)C.报告输血科，保留血袋及输血器送检(正确答案)D.重新核对患者与血液信息，填写输血反应回报单，完成记录上报(正确答案)答案解析：

共识规定不良反应处理6步法:①立即停输、盐水维持通路;②报告医师、评估抢救;③通知输血科;④保留血袋和输血器具送检;⑤重新核对信息;⑥填写回报单、记录并上报。20.共识强调的"三个24小时"包括?（）*A.输血开始后24小时内观察急性输血反应(正确答案)B.输血后血袋保存24小时备查(正确答案)C.输血后24小时进行疗效评价(正确答案)D.血液出库后24小时内必须输注完毕答案解析：

三个24小时:输血反应观察24小时、输血后血袋保存24小时、输血后24小时完成疗效评价。红细胞全程输注时限为4小时而非24小时。21.关于输血相容性检测的质量控制，正确的有?（）*A.室内质控失控时不得签发报告(正确答案)B.检验报告须双人复核签发(正确答案)C.单人值班时可由本人复核后签发(正确答案)D.质控结果不影响报告签发答案解析：

共识要求输血相容性检测室内质控在控方可检测，失控不得签发报告;报告实行双人复核签发，单人值班时由本人复核签发并注明。22.输血过程的床旁核对与监测内容包括?（）*A.两名医护人员床旁核对患者身份与血袋信息(正确答案)B.输注开始后观察并记录患者生命体征(正确答案)C.输血开始15分钟内重点观察(正确答案)D.输血结束后无需记录答案解析：

输血须双人床旁核对，记录输血开始与结束时间、输注速度、生命体征，前15分钟为重点观察期，全程监测并记录至输血结束及之后。23.血液输注时限与设备管理的要求包括?（）*A.红细胞全程输注不超过4小时(正确答案)B.血小板、血浆、冷沉淀在患者耐受情况下以最快速度输注(正确答案)C.每4小时更换一次输血器，两袋血之间生理盐水冲管(正确答案)D.病房可将血液暂存普通冰箱备用答案解析：

血液出库后须尽快输注，病房不得自行贮存;红细胞≤4小时，血小板等耐受下最快速度输注;输血器每4小时更换，两袋之间盐水冲管。三、判断题（共7题，每题约4.3分，共30分。正确选"正确"，错误选"错误"）24.RhD血型初检阴性的患者，可直接按RhD阴性发血，无需做确认试验。[单选题]*正确错误(正确答案)25.血红蛋白>100g/L的患者，共识不推荐输注红细胞。[单选题]*正确(正确答案)错误26.发血时如发现血液标签轻微破损但还能辨认，可照常发放。[单选题]